病房與手術(shù)室患者交接流程

病房與手術(shù)室患者交接流程一、制定目的及范圍為確保病房與手術(shù)室之間患者交接的順暢與高效，特制定本流程。該流程適用于所有需要進(jìn)行手術(shù)的住院患者，涵蓋患者從病房轉(zhuǎn)移至手術(shù)室的各個環(huán)節(jié)，確保信息傳遞準(zhǔn)確、責(zé)任明確，最大限度地降低醫(yī)療風(fēng)險。二、交接原則交接過程中應(yīng)遵循以下原則：1.信息準(zhǔn)確性：確?；颊叩幕拘畔ⅰ⒉∏?、手術(shù)信息等準(zhǔn)確無誤地傳遞。2.責(zé)任明確：交接雙方需明確各自的責(zé)任，確?；颊甙踩?。3.時間效率：在保證信息完整的前提下，盡量縮短交接時間，提高工作效率。4.記錄完整：每次交接均需有書面記錄，以備后續(xù)查閱。三、交接流程1.患者準(zhǔn)備1.1術(shù)前評估：病房護(hù)士需在手術(shù)前對患者進(jìn)行全面評估，包括生命體征、過敏史、既往病史等。1.2術(shù)前準(zhǔn)備：確認(rèn)患者已完成術(shù)前準(zhǔn)備，包括禁食、術(shù)前檢查等。1.3信息確認(rèn)：病房護(hù)士需核對患者的身份信息、手術(shù)名稱、手術(shù)時間及手術(shù)醫(yī)生，確保無誤。2.交接前準(zhǔn)備2.1交接單填寫：病房護(hù)士需填寫《患者交接單》，內(nèi)容包括患者基本信息、病情、手術(shù)信息及特殊注意事項(xiàng)。2.2交接會議：在交接前，病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行簡短會議，討論患者情況及交接注意事項(xiàng)。3.患者轉(zhuǎn)運(yùn)3.1患者轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備：病房護(hù)士需準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，如擔(dān)架、輪椅等，并確保設(shè)備完好。3.2患者轉(zhuǎn)運(yùn)：病房護(hù)士在確?；颊甙踩那闆r下，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室，途中需保持與手術(shù)室護(hù)士的溝通，及時反饋患者狀態(tài)。4.交接過程4.1面對面交接：到達(dá)手術(shù)室后，病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行面對面交接，詳細(xì)說明患者情況及交接單內(nèi)容。4.2確認(rèn)信息：手術(shù)室護(hù)士需對交接單內(nèi)容進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后簽字確認(rèn)。4.3交接記錄：交接完成后，病房護(hù)士需在交接單上記錄交接時間及簽名，手術(shù)室護(hù)士同樣需簽名確認(rèn)。5.術(shù)后交接5.1術(shù)后觀察：手術(shù)室護(hù)士需在手術(shù)結(jié)束后對患者進(jìn)行術(shù)后觀察，記錄生命體征及術(shù)后反應(yīng)。5.2術(shù)后交接單填寫：手術(shù)室護(hù)士需填寫《術(shù)后交接單》，內(nèi)容包括手術(shù)情況、術(shù)后處理及注意事項(xiàng)。5.3交接至病房：手術(shù)室護(hù)士在確認(rèn)患者穩(wěn)定后，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至病房，并進(jìn)行術(shù)后交接。四、備案所有交接記錄需妥善保存，交接單及相關(guān)記錄應(yīng)存檔，以備后續(xù)查閱和審計(jì)。病房與手術(shù)室應(yīng)定期對交接流程進(jìn)行評估與優(yōu)化，確保流程的有效性與適應(yīng)性。五、交接紀(jì)律1.護(hù)士職責(zé)：病房護(hù)士需對患者信息的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，確保交接過程中的信息傳遞無誤。2.手術(shù)室護(hù)士職責(zé)：手術(shù)室護(hù)士需對接收患者的安全負(fù)責(zé)，確?；颊咴谑中g(shù)室內(nèi)的安全與舒適。3.交接規(guī)范：交接過程中，護(hù)士應(yīng)保持專業(yè)態(tài)度，確保信息傳遞的清晰與準(zhǔn)確，避免因溝通不暢導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險。六、反饋與改進(jìn)機(jī)制為確保交接流程的持續(xù)改進(jìn)，需建立反饋機(jī)制。交接