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工傷醫(yī)療承諾合同目錄第一章總則1.1本合同的簽訂宗旨1.2本合同的適用范圍1.3本合同的相關(guān)定義第二章工傷醫(yī)療承諾的條款2.1工傷認(rèn)定2.1.1工傷的定義2.1.2工傷的認(rèn)定程序2.1.3工傷認(rèn)定的責(zé)任主體2.2醫(yī)療待遇2.2.1工傷醫(yī)療待遇的種類2.2.2工傷醫(yī)療待遇的支付方式2.2.3工傷醫(yī)療待遇的申請(qǐng)程序2.3醫(yī)療費(fèi)用2.3.1工傷醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)主體2.3.2工傷醫(yī)療費(fèi)用的支付范圍2.3.3工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷程序2.4醫(yī)療期限2.4.1工傷醫(yī)療期限的確定2.4.2工傷醫(yī)療期限的延長(zhǎng)2.4.3工傷醫(yī)療期限的相關(guān)規(guī)定第三章工傷醫(yī)療待遇的變更3.1工傷醫(yī)療待遇的變更情形3.2工傷醫(yī)療待遇的變更程序3.3工傷醫(yī)療待遇變更后的相關(guān)處理第四章工傷醫(yī)療待遇的終止4.1工傷醫(yī)療待遇的終止情形4.2工傷醫(yī)療待遇的終止程序4.3工傷醫(yī)療待遇終止后的相關(guān)處理第五章工傷醫(yī)療待遇的繼承5.1工傷醫(yī)療待遇的繼承情形5.2工傷醫(yī)療待遇的繼承程序5.3工傷醫(yī)療待遇繼承后的相關(guān)處理第六章工傷醫(yī)療承諾的履行與監(jiān)督6.1工傷醫(yī)療承諾的履行主體6.2工傷醫(yī)療承諾的履行期限6.3工傷醫(yī)療承諾的履行監(jiān)督第七章工傷醫(yī)療承諾的違約責(zé)任7.1違約行為的界定7.2違約責(zé)任的承擔(dān)方式7.3違約責(zé)任的具體規(guī)定第八章爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議的解決方式8.2爭(zhēng)議解決的程序8.3爭(zhēng)議解決的責(zé)任主體第九章合同的變更、解除與終止9.1合同變更的情形9.2合同解除的情形9.3合同終止的情形第十章合同的繼承10.1合同繼承的情形10.2合同繼承的程序10.3合同繼承后的相關(guān)處理第十一章合同的違約責(zé)任11.1違約行為的界定11.2違約責(zé)任的承擔(dān)方式11.3違約責(zé)任的具體規(guī)定第十二章爭(zhēng)議解決12.1爭(zhēng)議的解決方式12.2爭(zhēng)議解決的程序12.3爭(zhēng)議解決的責(zé)任主體第十三章合同的終止與解除13.1合同終止的情形13.2合同解除的情形13.3合同終止與解除后的相關(guān)處理第十四章附則14.1本合同的解釋權(quán)14.2本合同的簽訂日期14.3本合同的生效日期合同編號(hào)工傷醫(yī)療承諾第一章總則1.1本合同的簽訂宗旨為了保障工傷人員的基本醫(yī)療權(quán)益,明確工傷醫(yī)療待遇的承諾與責(zé)任,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),雙方本著公平、公正、公開的原則,簽訂本工傷醫(yī)療承諾合同。1.2本合同的適用范圍本合同適用于所有在本單位工作的員工,在合同期間內(nèi)因工作原因發(fā)生工傷的人員。1.3本合同的相關(guān)定義工傷:指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害或者患職業(yè)病。第二章工傷醫(yī)療承諾的條款2.1工傷認(rèn)定2.1.1工傷的定義工傷是指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害或者患職業(yè)病。2.1.2工傷的認(rèn)定程序工傷認(rèn)定程序包括工傷報(bào)告、工傷調(diào)查、工傷鑒定和工傷公示等環(huán)節(jié)。2.1.3工傷認(rèn)定的責(zé)任主體工傷認(rèn)定的責(zé)任主體為單位的人力資源部門。2.2醫(yī)療待遇2.2.1工傷醫(yī)療待遇的種類工傷醫(yī)療待遇包括工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等。2.2.2工傷醫(yī)療待遇的支付方式工傷醫(yī)療待遇的支付方式包括全額支付、部分支付和限額支付等。2.2.3工傷醫(yī)療待遇的申請(qǐng)程序工傷醫(yī)療待遇的申請(qǐng)程序包括工傷認(rèn)定、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等環(huán)節(jié)。2.3醫(yī)療費(fèi)用2.3.1工傷醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)主體工傷醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)主體為單位。2.3.2工傷醫(yī)療費(fèi)用的支付范圍工傷醫(yī)療費(fèi)用的支付范圍包括工傷治療、康復(fù)、護(hù)理等費(fèi)用。2.3.3工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷程序工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷程序包括費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)、費(fèi)用審核和費(fèi)用支付等環(huán)節(jié)。2.4醫(yī)療期限2.4.1工傷醫(yī)療期限的確定工傷醫(yī)療期限根據(jù)工傷的嚴(yán)重程度和治療情況確定。2.4.2工傷醫(yī)療期限的延長(zhǎng)工傷醫(yī)療期限可以根據(jù)醫(yī)生的建議和治療情況延長(zhǎng)。2.4.3工傷醫(yī)療期限的相關(guān)規(guī)定工傷醫(yī)療期限的相關(guān)規(guī)定應(yīng)符合國家和地方的相關(guān)法律法規(guī)。第三章工傷醫(yī)療待遇的變更3.1工傷醫(yī)療待遇的變更情形工傷醫(yī)療待遇的變更情形包括工傷傷情變化、治療方案調(diào)整等。3.2工傷醫(yī)療待遇的變更程序工傷醫(yī)療待遇的變更程序包括變更申請(qǐng)、變更審核和變更實(shí)施等環(huán)節(jié)。3.3工傷醫(yī)療待遇變更后的相關(guān)處理工傷醫(yī)療待遇變更后的相關(guān)處理包括待遇調(diào)整、費(fèi)用報(bào)銷等。第四章工傷醫(yī)療待遇的終止4.1工傷醫(yī)療待遇的終止情形工傷醫(yī)療待遇的終止情形包括工傷人員康復(fù)、醫(yī)療期限屆滿等。4.2工傷醫(yī)療待遇的終止程序工傷醫(yī)療待遇的終止程序包括終止申請(qǐng)、終止審核和終止實(shí)施等環(huán)節(jié)。4.3工傷醫(yī)療待遇終止后的相關(guān)處理工傷醫(yī)療待遇終止后的相關(guān)處理包括待遇終止、費(fèi)用結(jié)算等。第五章工傷醫(yī)療待遇的繼承5.1工傷醫(yī)療待遇的繼承情形工傷醫(yī)療待遇的繼承情形包括工傷人員死亡、離婚等。5.2工傷醫(yī)療待遇的繼承程序工傷醫(yī)療待遇的繼承程序包括繼承申請(qǐng)、繼承審核和繼承實(shí)施等環(huán)節(jié)。5.3工傷醫(yī)療待遇繼承后的相關(guān)處理工傷醫(yī)療待遇繼承后的相關(guān)處理包括待遇繼承、費(fèi)用支付等。第六章工傷醫(yī)療承諾的履行與監(jiān)督6.1工傷醫(yī)療承諾的履行主體工傷醫(yī)療承諾的履行主體為單位和管理部門。6.2工傷醫(yī)療承諾的履行期限工傷醫(yī)療承諾的履行期限為合同有效期內(nèi)。6.3工傷醫(yī)療承諾的履行監(jiān)督工傷醫(yī)療承諾的履行監(jiān)督由人力資源部門和審計(jì)部門共同負(fù)責(zé)。第七章工傷醫(yī)療承諾的違約責(zé)任7.1違約行為的界定7.2違約責(zé)任的承擔(dān)方式違約責(zé)任的承擔(dān)方式包括違約金支付、待遇恢復(fù)等。7.3違約責(zé)任的具體規(guī)定違約責(zé)任的具體規(guī)定應(yīng)符合國家和地方的相關(guān)法律法規(guī)。第八章爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議的解決方式雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決合同履行過程中的爭(zhēng)議。如協(xié)商不成,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭(zhēng)議解決的程序爭(zhēng)議解決的程序包括爭(zhēng)議提出、協(xié)商解決、調(diào)解或仲裁、訴訟等環(huán)節(jié)。8.3爭(zhēng)議解決的責(zé)任主體爭(zhēng)議解決的責(zé)任主體為合同雙方。第九章合同的變更、解除與終止9.1合同變更的情形合同變更的情形包括雙方協(xié)商一致、法律法規(guī)變化等。9.2合同解除的情形合同解除的情形包括雙方協(xié)商一致、不可抗力等。9.3合同終止的情形合同終止的情形包括合同履行期滿、雙方協(xié)商一致等。第十章合同的繼承10.1合同繼承的情形合同繼承的情形包括合同一方死亡、離婚等。10.2合同繼承的程序合同繼承的程序包括繼承申請(qǐng)、繼承審核和繼承實(shí)施等環(huán)節(jié)。10.3合同繼承后的相關(guān)處理合同繼承后的相關(guān)處理包括合同權(quán)益的轉(zhuǎn)讓、義務(wù)的承擔(dān)等。第十一章合同的違約責(zé)任11.1違約行為的界定11.2違約責(zé)任的承擔(dān)方式違約責(zé)任的承擔(dān)方式包括違約金支付、合同權(quán)益轉(zhuǎn)讓等。11.3違約責(zé)任的具體規(guī)定違約責(zé)任的具體規(guī)定應(yīng)符合國家和地方的相關(guān)法律法規(guī)。第十二章合同的終止與解除12.1合同終止的情形合同終止的情形包括合同履行期滿、雙方協(xié)商一致等。12.2合同解除的情形合同解除的情形包括雙方協(xié)商一致、不可抗力等。12.3合同終止與解除后的相關(guān)處理合同終止與解除后的相關(guān)處理包括合同權(quán)益的處置、義務(wù)的履行等。第十三章附則13.1本合同的解釋權(quán)本合同的解釋權(quán)歸合同雙方所有。13.2本合同的簽訂日期本合同的簽訂日期為合同簽字日期。13.3本合同的生效日期本合同的生效日期為合同簽字日期。第十四章合同簽字甲方(簽字):____________________乙方(簽字):____________________多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說明附加條款一:甲方為主導(dǎo)時(shí)的特殊條款1.1甲方義務(wù)甲方應(yīng)在合同有效期內(nèi)提供乙方所需的工作條件,包括但不限于工作場(chǎng)所、設(shè)備、工具等。1.2甲方權(quán)利甲方有權(quán)根據(jù)業(yè)務(wù)需要調(diào)整乙方的崗位職責(zé)和工作內(nèi)容,但應(yīng)提前通知乙方。1.3甲方責(zé)任甲方應(yīng)對(duì)乙方在工作中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)和損失承擔(dān)責(zé)任,但乙方因故意或重大過失造成的損失除外。附加條款二:乙方為主導(dǎo)時(shí)的特殊條款2.1乙方義務(wù)乙方應(yīng)按照甲方的要求,完成各項(xiàng)工作任務(wù),并遵守甲方的規(guī)章制度。2.2乙方權(quán)利乙方有權(quán)獲得合同約定的工資、福利和待遇,并有權(quán)對(duì)甲方的工作條件提出合理建議。2.3乙方責(zé)任乙方應(yīng)妥善保管甲方的財(cái)物,不得擅自使用或泄露甲方的商業(yè)秘密。附加條款三:第三方中介為主導(dǎo)時(shí)的特殊條款3.1第三方中介義務(wù)第三方中介應(yīng)公正、公平地協(xié)調(diào)甲乙雙方的關(guān)系,并提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息。3.2第三方中介權(quán)利第三方中介有權(quán)根據(jù)合同約定收取中介費(fèi)用,并有權(quán)對(duì)甲乙雙方的工作進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督。3.3第三方中介責(zé)任第三方中介應(yīng)對(duì)甲乙雙方的合同履行情況進(jìn)行評(píng)估,并在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)提供解決方案。附加條款四:合同履行地的規(guī)定4.1甲方為主導(dǎo)時(shí)甲方應(yīng)確保合同履行地符合法律法規(guī)的要求,并在合同中明確約定履行地。4.2乙方為主導(dǎo)時(shí)乙方應(yīng)確保合同履行地符合法律法規(guī)的要求,并在合同中明確約定履行地。4.3第三方中介為主導(dǎo)時(shí)第三方中介應(yīng)確保合同履行地符合法律法規(guī)的要求,并在合同中明確約定履行地。附加條款五:不可抗力事件的處理5.1甲方為主導(dǎo)時(shí)甲方應(yīng)采取合理措施減輕不可抗力事件對(duì)乙方的影響,并盡量減少損失。5.2乙方為主導(dǎo)時(shí)乙方應(yīng)采取合理措施減輕不可抗力事件對(duì)甲方的影響,并盡量減少損失。5.3第三方中介為主導(dǎo)時(shí)第三方中介應(yīng)采取合理措施減輕不可抗力事件對(duì)甲乙雙方的影響,并盡量減少損失。附加條款六:合同的續(xù)簽6.1甲方為主導(dǎo)時(shí)甲方有權(quán)在合同到期前提出續(xù)簽意向,并與乙方協(xié)商簽訂新的合同。6.2乙方為主導(dǎo)時(shí)乙方有權(quán)在合同到期前提出續(xù)簽意向,并與甲方協(xié)商簽訂新的合同。6.3第三方中介為主導(dǎo)時(shí)第三方中介有權(quán)在合同到期前提出續(xù)簽意向,并與甲乙雙方協(xié)商簽訂新的合同。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表:1.工傷醫(yī)療承諾合同2.工傷醫(yī)療待遇申請(qǐng)表3.工傷認(rèn)定報(bào)告4.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單5.工傷醫(yī)療待遇變更申請(qǐng)表6.工傷醫(yī)療待遇終止申請(qǐng)表7.工傷醫(yī)療待遇繼承申請(qǐng)表8.爭(zhēng)議解決申請(qǐng)書9.合同履行監(jiān)督記錄10.合同履行評(píng)估報(bào)告二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按合同約定提供工作條件或擅自調(diào)整乙方崗位職責(zé)的。2.甲方未按合同約定支付乙方工資、福利和待遇的。3.甲方未按合同約定提供乙方的工傷保險(xiǎn)的。4.乙方未按合同約定完成工作任務(wù)或違反甲方規(guī)章制度的。5.乙方未按合同約定保管甲方財(cái)物或泄露甲方商業(yè)秘密的。6.第三方中介未按合同約定公正、公平協(xié)調(diào)甲乙雙方關(guān)系或提供虛假信息的。7.第三方中介未按合同約定收取中介費(fèi)用或?yàn)E用監(jiān)督權(quán)力的。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害或患職業(yè)病。2.醫(yī)療期限:工傷人員因工傷需要接受治療的期限。3.違約金:違約方因違約行為應(yīng)支付給守約方的賠償金。4.不可抗力:無法預(yù)見、無法避免且無法克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。5.履行期限:合同雙方履行合同義務(wù)的期限。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.工作條件不符合約定:甲方應(yīng)立即改善工作條件,確保符合合同規(guī)定。2.未按時(shí)支付工資福利:甲方應(yīng)按時(shí)支付乙方工資福利,如有延遲應(yīng)支付延遲利息。3.工傷認(rèn)定爭(zhēng)議:雙方可協(xié)商解決或請(qǐng)求第三方中介進(jìn)行調(diào)解,必要時(shí)可提起訴訟。4.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問題:甲方應(yīng)按時(shí)報(bào)銷乙方的醫(yī)療費(fèi)用,如有疑問可雙方核實(shí)。5.
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