內(nèi)科基礎(chǔ)試題庫(kù)（附答案）

內(nèi)科基礎(chǔ)試題庫(kù)（附答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、患者，男性，30歲。上腹部突發(fā)刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫

39.。。加板狀腹，壓痛反跳痛及肌緊張均陽(yáng)性，肝濁音界消失，腸鳴音消失,

最可能的診斷是

A、胃十二指腸潰瘍穿孔

B、急性出血性胰腺炎

C、急性化膿性膽囊炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、急性闌尾炎穿孔

正確答案：A

2、金黃色葡萄球菌肺炎

A、青霉素G

B、紅霉素

C、慶大霉素

D、林可霉素

E、耐青霉素酶的B-內(nèi)酰胺類抗生素

正確答案：E

答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎首選耐青霉素酶的B-內(nèi)酰胺類抗生素。

對(duì)青霉素過(guò)敏者改用紅霉素或氯林可霉素?？死撞畻U菌肺炎治療首選氨

基糖貳類抗生素和頭抱菌素。

3、患者，女,23歲。發(fā)熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，有盤(pán)狀紅斑，抗核抗體陽(yáng)

性，最可能的診斷是

A、風(fēng)濕熱

B、包賽綜合征

C、天皰瘡

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

正確答案：D

4、缺鐵性貧血

A、大細(xì)胞性貧血

B、小細(xì)胞低色素性貧血

C、大細(xì)胞低色素性貧血

D、正細(xì)胞正色素性貧血

E、小細(xì)胞正色素性貧血

正確答案：B

5、持續(xù)性大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性考慮診斷為

A、胃泌素瘤

B、胃癌

C、胃炎

D、十二指腸球部潰瘍

E、胃潰瘍

正確答案：B

6、根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見(jiàn)

A、幽門(mén)前

B、小彎

C、后壁

D、復(fù)合潰瘍

E、高位

正確答案：B

7、患者，女.53歲。診斷：風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，快速房顫?？诜馗咝?/p>

0.25mg,每日1次，連續(xù)28天，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，46次/分，提示

A、洋地黃用量不足

B、洋地黃已達(dá)最佳療效

C、洋地黃減量繼用

D、已轉(zhuǎn)為竇性心律

E、可能為洋地黃中毒

正確答案：E

8、血液灌流可清除

A、苯巴比妥

B、短效巴比妥類

C、水楊酸類

D、甲醇

E、鋰

正確答案：B

答案解析：短效巴比妥類是脂溶性化學(xué)物質(zhì)，故透析效果不好，而血液

灌流能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)，故可以清除。其余各項(xiàng)

都非脂溶性。

9、腎病綜合征水腫發(fā)生的主要原因是

A、血漿晶體滲透壓明顯下降

B、淋巴回流受阻

C、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

D、全身性毛細(xì)血管通透性降低

E、血漿白蛋白明顯降低

正確答案：E

10、反映血液酸堿度

A、血pH值

B、動(dòng)脈血氧分壓

C、動(dòng)脈血二氧化碳分壓

D、剩余堿

E、P50

正確答案：A

答案解析：人體酸堿度是指體液的酸堿性強(qiáng)弱程度，一般用pH值來(lái)表示。

11、診斷白細(xì)胞減少癥的必備條件是

A、骨髓增生低下

B、白細(xì)胞低于0.5X109/L

C、白細(xì)胞低于L8X109/L

D、白細(xì)胞低于4.0X109/L

E、白細(xì)胞低于2.0X109/L

正確答案：D

12、判斷代謝性酸堿失衡

A、血pH值

B、動(dòng)脈血氧分壓

C、動(dòng)脈血二氧化碳分壓

D、剩余堿

E、P50

正確答案：D

答案解析：Hb與02的結(jié)合和解離可受多種因素影響，使氧離曲線的位置

偏移，亦即使Hb對(duì)02的親和力發(fā)生變化。通常用P50表示Hb對(duì)02的

親和力。P50是使Hb氧飽和度達(dá)50%時(shí)的P02,正常為3.52kPa

(26.5nmHg)oP50增大，表明Hb對(duì)02的親和力降低，需更高的P02才

能達(dá)到50%的Hb氧飽和度，曲線右移；P50降低，指示Hb對(duì)02的親和

力增加，達(dá)50%Hb氧飽和度所需的P02降低，曲線左移。影響Hb與02

親和力或P50的因素有血液的Ph、PC02、溫度和有機(jī)磷化物。

13、急性腎損傷的臨床表現(xiàn)，不包括

A、發(fā)熱

B、休克

C、疼痛

D、少尿

E、血尿

正確答案：B

14、多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)類型是

A、IgG型

B、IgD型

C、IgM型

D、輕鏈型

E、不分泌型

正確答案：A

15、擴(kuò)張型心肌病的最主要特征是

A、呼吸困難

B、心肌收縮期泵功能衰竭

C、心肌舒張期泵功能衰竭

D、附壁血栓

E、心房纖顫

正確答案：B

16、急性紅白血病與巨幼細(xì)胞性貧血的鑒別，選用哪項(xiàng)細(xì)胞化學(xué)染色方

法最有價(jià)值？

A、酸性磷酸酶

B、非特異性酯酶+氟化鈉抑制試驗(yàn)

C、糖原染色

D、過(guò)氧化物酶+糖原染色

E、堿性磷酸酶

正確答案：C

17、中年女性，雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛，晨起僵硬3個(gè)月。以下哪項(xiàng)檢查診

斷意義最大

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血沉

D、類風(fēng)濕因子

E、肝功能

正確答案：D

答案解析：患者雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛，晨起僵硬，可考慮為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

炎。如要確診，需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。典型的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球

菌溶血素。試驗(yàn)陽(yáng)性，類風(fēng)濕因子多為陽(yáng)性。

18、關(guān)于幽門(mén)管潰瘍的描述，正確的是

A、多為穿透性

B、病變發(fā)展較慢

C、消化性潰瘍的特殊類型

D、有典型的節(jié)律性癥狀

E、多不能出現(xiàn)穿孔

正確答案：C

19、下列哪項(xiàng)為庫(kù)欣綜合征的并發(fā)癥

A、高血鉀癥

B、類固醇性糖尿病

C、低膽固醇血癥

D、高血鈣癥

E、繼發(fā)性貧血

正確答案：B

20、一位亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，下床活動(dòng)后出現(xiàn)意識(shí)逐漸模糊至昏

迷，并有右側(cè)偏癱。其最可能的原因?yàn)?/p>

A、腦動(dòng)脈栓塞

B、右上、下肢動(dòng)脈栓塞

C、肺動(dòng)脈栓塞

D、心冠狀動(dòng)脈栓塞

E、右上、下肢靜脈栓塞

正確答案：A

21、特發(fā)性肺纖維化動(dòng)脈血?dú)獾闹饕淖兪?/p>

A、pH降低

B、Pa02降低

C、PaC02升高

D、BE正值增高

E、HC03降低

正確答案：B

答案解析：特發(fā)性肺纖維化動(dòng)脈血?dú)獾闹饕淖兪荘aO2降低。

22、患者，男，64歲。反復(fù)咳嗽、憋喘10年。查體：無(wú)桶狀胸，胸部透視

示慢支、肺氣腫。為明確有無(wú)C0PD,下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A、流速一容量曲線減低

B、動(dòng)脈血氧分壓下降

C、心電圖示低電壓

D、吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVCC0.7

E、殘氣量/肺總量＞40%

正確答案：D

答案解析：具有以下特點(diǎn)的患者應(yīng)該考慮C0PD診斷：慢性咳嗽、咳痰、

進(jìn)行性加重的呼吸困難及有C0PD危險(xiǎn)因素的接觸史（即使無(wú)呼吸困難癥

狀）。確診需要肺功能檢查，使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVCV70%可以確

認(rèn)存在不可逆的氣流受阻。根據(jù)FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比進(jìn)行功能分級(jí)。

23、骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀是

A、骨折

B、行走困難

C、乏力

D、發(fā)熱

E、腰背痛

正確答案：E

24、懷疑庫(kù)欣病的患者，最有助于與腎上腺腺瘤鑒別的是

A、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

B、血漿皮質(zhì)醇增高

C、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

D、血糖增高

E、24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)醇

正確答案：C

25、懷疑消化性潰瘍合并出血，首選的檢查方法是

A、胃鏡

B、腹部透視

C、腹部B超

D、鐵餐造影

E、腹部CT

正確答案：A

答案解析：纖維胃鏡或電子胃鏡，均作為確診消化性潰瘍的主要方法。

在內(nèi)鏡直視下，消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形，邊緣銳利，基

本光滑，為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋，周圍黏膜充血、水腫，略隆起。

26、患者，男，28歲。近5年反復(fù)咳嗽，咳膿性痰，今天突然大咯血來(lái)急診

就診。禁忌進(jìn)行的檢查是

A、外周血象

B、心電圖

C、胸部平片

D、支氣管碘脂質(zhì)造影

E、血液生化檢查

正確答案：D

答案解析：患者突發(fā)大咯血后，多有血凝塊的阻塞存在，此時(shí)造影意義

有限，且可誘發(fā)咳嗽而再度大咯血，所以剛剛大咯血后患者禁忌行碘油

造影。

27、腸結(jié)核的主要感染途徑是

A、經(jīng)口感染

B、經(jīng)血行感染

C、經(jīng)淋巴感染

D、經(jīng)膽道感染

E、直接蔓延

正確答案：A

28、急性早幼粒細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解治療首選

A、全反式維A酸

B、VP方案

C、CHOP方案

D、HA方案

E、DA方案

正確答案：A

29、下述哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍

A、潰瘍呈圓形、橢圓形

B、底部較平坦

C、皺裳向潰瘍集中

D、邊緣整齊,不隆起

E、火山口狀,底部凹凸不平

正確答案：E

30、溶血存在的直接證據(jù)是

A、血清間接膽紅素t

B、血清總膽紅素T

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)t

E、血紅蛋白I

正確答案：A

31、患者，男，35歲。劇烈頭痛、惡心、嘔吐1天為主訴入院。查體：神

志恍惚、謂妄狀態(tài)，眼底動(dòng)脈變細(xì)，反光增強(qiáng)，有滲出，視盤(pán)水

腫,BP：220/130mmHg,心電圖示:心肌缺血、勞損，診斷是

A、惡性高血壓

B、高血壓危象

C、高血壓腦病

D、3級(jí)高血壓

E、腎性高血壓

正確答案：C

32、反流性食管炎的典型癥狀是

A、上腹部疼痛

B、發(fā)病即感吞咽困難

C、燒心、反流

D、大量嘔血

E、體重下降

正確答案：C

33、下列哪項(xiàng)不符合顯微鏡下多血管炎的表現(xiàn)

A、受累器官以腎和肺最為多見(jiàn)

B、腎活檢可見(jiàn)節(jié)段性、血栓性、壞死性腎小球腎炎，且有新月體形成

C、肺毛細(xì)血管炎常見(jiàn)

D、腎免疫組化檢查可見(jiàn)大量免疫復(fù)合物沉積

E、主要累及小血管的系統(tǒng)性血管炎

正確答案：D

34、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合亞急性甲狀腺炎

A、痛性甲狀腺腫

B、放射性核素?cái)z碘率增加

C、發(fā)熱、紅細(xì)胞沉降率升高

D、濾泡破壞出現(xiàn)巨細(xì)胞

E、發(fā)病前常有病毒性呼吸道感染

正確答案：B

35、妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選

A、丙硫氧喀咤

B、普奈洛爾

C、碘劑

D、碳酸鋰

E、他巴唾

正確答案：A

36、X線見(jiàn)右肺一片狀、絮狀陰影，邊緣模糊

A、周圍型肺癌

B、大葉性肺炎

C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D、支氣管擴(kuò)張

E、慢性阻塞性肺氣腫

正確答案：C

答案解析：肺結(jié)核病灶部位多在鎖骨上下，X線顯示為片狀、絮狀陰影，

邊緣模糊。

37、判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最主要的依據(jù)是

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

B、紅細(xì)胞沉降率增快

C、反復(fù)痰中帶血

D、痰結(jié)核分枝桿菌檢查陽(yáng)性

E、胸部X線有空洞

正確答案：D

答案解析：①痰中找到結(jié)核桿菌不僅是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，而且痰

菌陽(yáng)性還說(shuō)明病灶是開(kāi)放的，即具有傳染性。②PPD試驗(yàn)陽(yáng)性僅能提示曾

感染過(guò)結(jié)核或接種過(guò)卡介苗；③X線胸片可見(jiàn)鈣化點(diǎn)和空洞僅能說(shuō)明肺內(nèi)

存在結(jié)核病灶，而不能判斷是否為開(kāi)放性病灶；④血沉增快是不典型癥

狀，提示可能有結(jié)核活動(dòng)，但同樣不能明確是否有傳染性。

38、患者，男，35歲。反復(fù)咳嗽2年余，胸片及肺CT無(wú)異常，抗炎、止咳治

療效不佳。應(yīng)考慮的診斷是

A、支氣管擴(kuò)張

B、慢性支氣管炎

C、肺結(jié)核

D、咳嗽變異性哮喘

E、肺癌

正確答案：D

答案解析：患者反復(fù)咳嗽2年，胸片及肺CT無(wú)異常,抗炎、止咳治療效

不佳，則可考慮為咳嗽變異性哮喘。

39、原發(fā)性肺癌中，惡性程度最高的是

A、大細(xì)胞癌

B、鱗癌

C、腺癌

D、類癌

E、小細(xì)胞癌

正確答案：E

答案解析：小細(xì)胞癌：是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌

的1/5。多發(fā)于肺門(mén)附近的大支氣管，傾向于粘膜下層生長(zhǎng)。癌細(xì)胞生長(zhǎng)

快侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，常在發(fā)現(xiàn)時(shí)已轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等

臟器。本型對(duì)放療和化療特別敏感。但生存時(shí)間特別短。

40、消化性潰瘍表現(xiàn)為

A、呈慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛

B、口服阿司匹林后嘔吐咖啡色液體

C、進(jìn)行性咽下困難

D、大量嘔吐隔夜食物

E、進(jìn)食污染食物后,急性嘔吐,上腹不適伴疼痛

正確答案：A

41、患者，男，54歲。1年前出現(xiàn)勞累時(shí)胸骨后疼痛，每日2~3次,含服硝

酸甘油1~2分鐘后緩解。近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多.，5~6次/日，輕微活動(dòng)

也能誘發(fā),疼痛程度加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。發(fā)作時(shí)心電圖ST段水平型壓低。

應(yīng)診斷為

A、穩(wěn)定性心絞痛

B、心內(nèi)膜下心肌梗死

C、中間綜合征

D、惡化型心絞痛

E、變異型心絞痛

正確答案：D

42、糖尿病患者失明的主要原因是

A、白內(nèi)障

B、青光眼

C、虹膜睫狀體病變

D、視網(wǎng)膜病變

E、腦血管意外

正確答案：D

43、下列哪一項(xiàng)是肝硬化最為常見(jiàn)的并發(fā)癥

A、感染

B、肝性腦病

C、上消化道出血

D、原發(fā)性肝癌

E、功能性腎衰竭

正確答案：C

44、可治愈MDS的治療方法是

A、大劑量苯丙氨酸

B、分化誘導(dǎo)治療

C、聯(lián)合化療十放射治療

D、自體外周血干細(xì)胞移植

E、異基因造血干細(xì)胞移植

正確答案：E

45、下列哪種貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)異嗜癖

A、再生障礙性貧血

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、自身免疫性溶血性貧血

D、缺鐵性貧血

E、溶血性貧血

正確答案：D

46、不屬于急性心梗后常見(jiàn)心律失常的是

A、頻發(fā)室早

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、心房顫動(dòng)

D、心室顫動(dòng)

E、束支傳導(dǎo)阻滯

正確答案：C

47、當(dāng)右心衰竭加重時(shí)下列哪項(xiàng)可能減輕

A、肝大減輕

B、胃腸道淤血減輕

C、肺部淤血減輕

D、二尖瓣狹窄程度減輕

E、三尖瓣收縮期雜音減輕

正確答案：C

答案解析：右心衰竭加重時(shí)，肺部淤血減輕。

48、系統(tǒng)性紅斑狼瘡與風(fēng)濕熱相鑒別的要點(diǎn)是

A、發(fā)熱

B、血沉加快

C、蝶形紅斑

D、心臟病

E、關(guān)節(jié)炎

正確答案：C

49、骨質(zhì)疏松癥的輔助檢查包括

A、X線檢查

B、X線吸收法骨密度儀檢查

C、定量CT,定量超聲

D、生化與免疫學(xué)檢查

E、其余選項(xiàng)都是

正確答案：E

50、感染性胸膜炎最常見(jiàn)的病原菌是

A、肺炎鏈球茵

B、溶血性鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、結(jié)核桿菌

E、銅綠假單胞茵

正確答案：D

答案解析：結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí),

結(jié)核桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病，好

發(fā)于青壯年，男性多于女性。故答案選擇結(jié)核桿菌。

51、患者，男，18歲。發(fā)熱、齒齦鼻腔出血，全身皮膚瘀斑一周人院，血紅

蛋白60g/L,白細(xì)胞12.0X109/L,血小板14X109/L,骨髓增生明顯活躍,

幼稚細(xì)胞80%,細(xì)胞較大，不規(guī)則，胞漿內(nèi)有大小不等顆粒，及成堆棒狀小體,

過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。最可能是

A、紅白血病

B、急性粒細(xì)胞性白血病

C、急性單核細(xì)胞性白血病

D、急性淋巴細(xì)胞性白血病

E、急性早幼粒細(xì)胞性白血病

正確答案：E

52、下列哪種檢查方法的結(jié)果對(duì)確診病態(tài)竇房結(jié)綜合征最有意義

A、SNRT達(dá)3000ms,SACT>150ms

B、阿托品試驗(yàn)心率達(dá)89次/分

C、動(dòng)態(tài)心電圖示頻發(fā)多源房性早搏

D、異丙腎上腺素試驗(yàn)心率110次/分

E、潘生丁試驗(yàn)誘發(fā)了心絞痛

正確答案：A

答案解析：實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查、藥物激發(fā)試驗(yàn)在有癥狀的可疑病

態(tài)竇房結(jié)綜合征患者中已基本可以明確診斷，但少數(shù)的病態(tài)竇房結(jié)綜合

征患者若仍不能確診才采用電生理檢查，應(yīng)測(cè)定：(D竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間

(SNRT,CSNRT)：1500ms0(2)竇房傳導(dǎo)時(shí)間(SACT)：>120ms為異常,

>160ms有診斷意義。(3)竇房結(jié)固有心率(IHR)。(4)竇房結(jié)電圖(SNE)和

竇房結(jié)不應(yīng)期(SNERP)o

53、與再生障礙性貧血發(fā)病有關(guān)的是

A、勞累

B、營(yíng)養(yǎng)

C、多胎妊娠

D、細(xì)茵感染

E、病毒感染

正確答案：E

54、病毒性心肌炎最常見(jiàn)的心律失常是

A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B、室上型心動(dòng)過(guò)速

C、室性早搏

D、房撲

E、室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：C

55、預(yù)防急性腎小球腎炎最有效的措施是

A、休息

B、急性發(fā)作期可在肺尖部聽(tīng)到干、濕性啰音

C、常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音

D、積極防治鏈球茵感染

E、定期檢查尿常規(guī)

正確答案：D

56、關(guān)于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的是

A、肌酸磷酸肌酶在起病6小時(shí)內(nèi)升高，18?24小時(shí)達(dá)高峰,3?4日恢復(fù)

正常

B、谷草轉(zhuǎn)氨酶在起病6-12小時(shí)后升高,24?48小時(shí)達(dá)高峰,3?6日降

至正常

C、乳酸脫氫酶有起病8?10小時(shí)后升高,2?3日達(dá)到高峰,1-2周恢復(fù)

正常

D、CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高

E、CPK-MB起病后24小時(shí)內(nèi)增高,3?4日達(dá)高峰，1?2周恢復(fù)正常

正確答案：E

57、最適于血漿置換治療的中毒是

A、導(dǎo)眠能中毒

B、生物毒類中毒

C、乙二醇中毒

D、短效巴比妥類中毒

E、氛駿鹽中毒

正確答案：B

58、肢端肥大癥篩選和疾病活動(dòng)性的指標(biāo)是

A、GHf

B、GHRHf

c、sst

D、IGF-1f

E、GnRHf

正確答案：D

59、細(xì)胞內(nèi)液（ICF）的主要滲透離子為

A、鈉離子

B、鉀離子

C、鈣離子

D、鎂離子

E、氯禺子

正確答案：B

60、患者，男，23歲。因頭暈、心慌2個(gè)月人院。既往有血小板減少病史

5年，經(jīng)常反復(fù)牙齦出血，按特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療，血小板未恢復(fù)。

入院查體：貧血貌，表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大、肝脾肋下未及，血紅蛋白60g/L,

白細(xì)胞2.lX109g/L,血小板31X109g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002,骨髓、胸骨、

骼骨均增生減低，未見(jiàn)巨核細(xì)胞。目前最可能的診斷是

A、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢（難治型）

B、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、再生障礙性貧血

D、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢（伴失性貧血）

E、巨幼細(xì)胞貧血

正確答案：C

61、患者，男，35歲。發(fā)現(xiàn)左上腹包塊1年余，高熱、全身骨關(guān)節(jié)痛7天。

查體：脾大臍下4cm。血象：Hbl25g/L,WBC3.21X109/Lo分類：晚幼粒

0.11,中幼粒。09,早幼粒0.03,血小板36X109/L,骨髓象:原粒0.34,

早幼粒0.21,桿狀0.n,分葉0.06,嗜酸粒細(xì)胞00.07o嗜堿粒細(xì)胞0.02,

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性輕度增高，此患者診斷

A、肝硬化合并腹腔感染

B、慢性粒細(xì)胞白血病急性變

C、脾功能亢進(jìn)

D、類白血病反應(yīng)

E、急性粒細(xì)胞白血病

正確答案：B

62、患者，男，20歲。行胸腔穿刺抽液，抽取草黃色液體30ml,患者突感頭

暈心悸，臉色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱。此時(shí)應(yīng)立即給予的處理是

A、胸穿抽氣

B、皮下注射0.現(xiàn)腎上腺素

C、停止抽液,平臥觀察血壓

D、高濃度吸氧

E、靜脈推注毛花背

正確答案：C

答案解析：①胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過(guò)程

中，患者出現(xiàn)的連續(xù)咳嗽、頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細(xì)、四肢

發(fā)涼、血壓下降、胸部壓迫感、虛脫甚至意識(shí)障礙等一系列反應(yīng)。胸膜

反應(yīng)是胸膜穿刺過(guò)程中較嚴(yán)重的并發(fā)癥。②一旦出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，立即停

止胸穿取平臥位，注意保暖，觀察脈搏、血壓、神志的變化。癥狀輕者,

經(jīng)休息或心理疏導(dǎo)即能自行緩解。對(duì)于出汗明顯、血壓偏低的患者，給

予吸氧及補(bǔ)充10%葡萄糖500mlo必要時(shí)皮下注射1：1000腎上腺素

0.3~0.5mL,防止休克。

63、腎上腺素是

A、肽類激素

B、氨基酸類激素

C、胺類激素

D、類固醇激素

E、其余選項(xiàng)都不對(duì)

正確答案：C

64、患者，女,25歲。雙下肢皮膚出血點(diǎn)、瘀斑，伴牙齦出血1月。無(wú)脫發(fā),

關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體：淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，肝肋下未及，脾左肋

下僅及。化驗(yàn)：血象：Hb116g/L,WBC6.9X109/L,PLT12X109/L；

ANA(-),ds-DNA(-)o進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片檢查的目的是

A、了解骨髓增生程度

B、了解巨核細(xì)胞數(shù)目

C、排除引起血小板減少的其他疾病

D、了解骨髓中血小板的生長(zhǎng)情況

E、了解巨核細(xì)胞的成熟情況

正確答案：E

65、關(guān)于急性中毒下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤

A、呼吸或嘔吐物有蒜臭味僅見(jiàn)于有機(jī)磷中毒

B、氧化物中毒呼氣有苦杏仁味

C、鉛中毒時(shí)口中可有金屬味

D、皮膚黏膜櫻桃紅色可見(jiàn)于一氧化碳中毒

E、亞硝酸鹽中毒一定有發(fā)期出現(xiàn)

正確答案：A

66、哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的

A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C、鐮刀細(xì)胞性貧血

D、海洋性貧血

E、蠶豆病

正確答案：A

67、下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)

A、干咳、聲音嘶啞

B、食欲不振

C、惡心、嘔吐

D、頸靜脈充盈

E、肝腫大

正確答案：A

答案解析：右心衰竭的主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血。癥狀：為食欲不振、

惡心、嘔吐、少尿、夜尿和肝區(qū)脹痛等。體征有：①水腫：早期在身體

的下垂部位出現(xiàn)凹陷性水腫。②頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。③

肝臟腫大和壓痛。④發(fā)期。

68、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

A、有貧血而無(wú)出血

B、無(wú)出血亦無(wú)貧血

C、有出血而無(wú)貧血

D、貧血和出血程度不一致

E、貧血和出血程度一致

正確答案：E

69、在急性水腫型胰腺炎時(shí)為陰性,在出血壞死性胰腺炎時(shí)為陽(yáng)性的是

A、血清脂肪酶

B、血清正鐵白蛋白

C、血清鈣

D、血清淀粉酶

E、血尿素氮

正確答案：B

70、甲狀腺危象可用

A、他巴嗖治療

B、13n治療

C、甲狀腺次全切除術(shù)

D、大量硫月尿類藥物+復(fù)方碘液+心得安

E、碘鹽治療

正確答案：D

71、患者，男，64歲。頭暈、心悸4?5年，心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性

搏動(dòng)，于胸骨左緣第3?4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖

傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想

到的診斷為

A、室間隔缺損

B、二尖瓣狹窄

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：D

72、干燥綜合征的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)

A、唾液腺萎縮

B、口腔黏膜干燥

C、舌背絲狀乳頭萎縮

D、齒禹病發(fā)生率增加

E、眼干

正確答案：A

73、患者，男，30歲。診斷腎病綜合征，用強(qiáng)的松60mg/d2個(gè)月，尿蛋白由

(+++)降至(+),近1周出現(xiàn)上腹部疼痛伴燒心,應(yīng)如何處理

A、改用消炎藥

B、停用強(qiáng)的松

C、加用潘生丁

D、加用雷尼替丁

E、改用環(huán)磷酰胺

正確答案：D

74、患者，男，35歲。發(fā)熱，雙頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大1個(gè)月。查體：雙側(cè)

頸部可觸及數(shù)個(gè)1.5cmX1.5cm左右大的無(wú)觸痛淋巴結(jié)，肝，脾肋下未觸及。

血象正常。胸部，腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。該患者的首選治療為

A、ABVD方案

B、CHOP方案

C、MOPP方案

D、ESHAP方案

E、COP方案

正確答案：A

75、增生型腸結(jié)核常有

A、炎性息肉

B、非干酪性肉芽腫

C、腸腔狹窄

D、屢管形成

E、腸黏膜脆性增加

正確答案：C

76、關(guān)于肺結(jié)核的復(fù)治，錯(cuò)誤的是

A、復(fù)治目標(biāo)是細(xì)菌轉(zhuǎn)陰和治愈或?yàn)槭中g(shù)治療創(chuàng)造條件

B、復(fù)治方案至少由2?3種估計(jì)敏感的藥物組成

C、應(yīng)通過(guò)逐個(gè)藥物試加來(lái)擬定復(fù)治方案

D、復(fù)治方案中均保留異煙脫

E、慢性排菌患者的治療也列為復(fù)治

正確答案：C

答案解析：應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)注意有計(jì)劃的聯(lián)合用藥，不宜逐一更換，以免

引起細(xì)菌對(duì)多種藥物的耐藥

77、系統(tǒng)性硬化癥患者致殘和死亡的主要原因是

A、肺部受累

B、神經(jīng)系統(tǒng)損害

C、甲狀腺功能低下

D、并發(fā)惡性腫瘤

E、心肌病變

正確答案：A

78、根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是

A、氫氧化鋁+甲硝哇+四環(huán)素

B、膠體次枸椽酸秘+阿莫西林+四環(huán)素

C、法莫替丁+甲硝哇+四環(huán)素

D、硫糖鋁+甲硝哇+克拉霉素

E、奧美拉哇+替硝噗+克拉霉素

正確答案：E

答案解析：一種PPI或一種膠體秘劑（奧美拉嚶、蘭索拉嚶、枸檬酸鈾鉀

選擇一種）加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝陛（或替硝口坐）3種抗菌藥物

中的2種，組成3聯(lián)療法。

79、下列哪一項(xiàng)不屬于癌前狀態(tài)

A、靦上皮化生

B、淋巴濾泡形成

C、假幽門(mén)腺化生

D、萎縮

E、異型增生

正確答案：B

80、患者，男，57歲，血壓180/105mmHg,胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128次

/分，伴房性早搏8次，分及短暫心房顫動(dòng)，，選哪項(xiàng)治療效果最佳

A、口服尼群地平

B、口服美多洛爾

C、合服硝苯毗貸

D、口服疏甲丙脯酸

E、口服硝酸甘油

正確答案：B

答案解析：患者有高血壓、心率快、心絞痛，治療選用美多洛爾。因?yàn)?/p>

高血壓病3級(jí)，初發(fā)型心絞痛，室上性心動(dòng)過(guò)速伴房早、房顫，治療選

用美多洛爾+硝酸甘油。

81、催乳素瘤一般首先采用

A、手術(shù)治療

B、暫不治療

C、替代治療

D、放射治療

E、藥物治療

正確答案：E

82、判斷霍奇金淋巴瘤分期為B組的根據(jù)之一是

A、突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱24小時(shí)

B、體溫38.5℃,連續(xù)1周

C、半年內(nèi)體重下降10%一下

D、B超發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大

E、全身皮疹

正確答案：B

83、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

A、大細(xì)胞性貧血

B、正細(xì)胞正色素性貧血

C、小細(xì)胞低色素性貧血

D、小細(xì)胞正色素性貧血

E、大細(xì)胞低色素性貧血

正確答案：C

答案解析：鐵粒幼細(xì)胞性貧血(簡(jiǎn)稱SA)是一組鐵利用障礙性疾病。特征

為骨髓中出現(xiàn)大量環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞，紅細(xì)胞無(wú)效生成，組織鐵儲(chǔ)量過(guò)

多和外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血。

84、診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗(yàn)是

A、甲狀腺及131I卒測(cè)定

B、血清膽固醇測(cè)定

C、紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗(yàn)

D、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

E、血清促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定

正確答案：E

85、患者，女,23歲，因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全首次就診，查

體：心臟大，心率快，肝大，下肢水腫，心電圖示快速心房纖顫，最佳治療是

A、地高辛

B、潑尼松

C、西地蘭靜脈注射

D、心痛定

E、心得安

正確答案：C

86、屬于致命性心律失常的是

A、R-onT型室性期前收縮

B、心室撲動(dòng)

C、心房撲動(dòng)

D、竇房結(jié)內(nèi)游走心率

E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：B

87、"診斷肺血栓栓塞癥的"金標(biāo)準(zhǔn)"為"

A、核素肺通氣/灌注掃描

B、超聲心動(dòng)圖

C、肺動(dòng)脈造影

D、血漿D-二聚體

E、CTPA

正確答案：C

答案解析：〃肺動(dòng)脈造影是診斷肺栓塞的〃金標(biāo)準(zhǔn)〃，其敏感性為98%,特

異性為95%?98%,PTE的直接征象有肺動(dòng)脈內(nèi)造影劑充盈缺損，伴或不

伴軌道征的血流阻斷；間接征象有肺動(dòng)脈造影劑流動(dòng)緩慢，局部低灌注,

靜脈回流延遲，在其他檢查難以肯定診斷時(shí)，如無(wú)禁忌證，應(yīng)果斷進(jìn)行

造影檢查。〃

88、治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢應(yīng)首選

A、腎上腺糖皮質(zhì)激素

B、免疫抑制劑

C、輸血小板

D、脾切除

E、靜脈滴注大劑量丙種球蛋白

正確答案：A

89、縮窄性心包炎的主要病因是

A、腫瘤性心包炎

B、化膿性心包炎

C、結(jié)核性心包炎

D、尿毒癥

E、非特異性心包炎

正確答案：C

90、對(duì)于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導(dǎo)意義的是

A、尿路刺激征的輕重

B、熱度的高低

C、尿中白細(xì)胞的多少

D、外周血白細(xì)胞增高程度

E、尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色

正確答案：E

答案解析：急性腎盂腎