眼科疾病住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)

眼科疾病住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)【單選】1.淚膜形成與以下哪個(gè)結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)

A.杯狀細(xì)胞

B.淚腺

C.Wolfring腺

D.Krause腺

E.上皮細(xì)胞【單選】2.引起結(jié)膜干燥綜合征的主要原因是

A.外傷

B.慢性結(jié)膜炎

C.視野縮小

D.以上都是

E.以上都不是【單選】3.正常情況下，每眼眼表的淚液量約為

A.（3±2）μl

B.（7±2）μl

C.（10±2）μl

D.（30±2）μl

E.（20±2）μl【單選】4.角膜組織學(xué)上分為五層結(jié)構(gòu)，從前到后第四層是

A.前彈力層

B.上皮層

C.后彈力層

D.基質(zhì)層

E.內(nèi)皮層【單選】5.患者，女，52歲，自覺(jué)燒灼感、異物感、干燥感明顯，查體見(jiàn)雙眼瞼緣增厚、瞼板腺開(kāi)口有白色角化蛋白堵塞而凸起變形，擠壓可見(jiàn)泡沫樣分泌物，診斷為瞼板腺功能障礙。以下治療方法不正確的是

A.熱敷

B.免疫抑制劑

C.抗生素眼液

D.皮質(zhì)類固醇眼液

E.人工淚液【單選】6.患者，男，30歲，半年前靜滴頭孢菌素后出現(xiàn)全身皮膚燒傷樣剝脫，皮膚科治療后現(xiàn)全身皮膚斑痕形成、無(wú)汗，且伴眼部干澀、無(wú)淚、刺痛、睜眼困難。該患者最可能的診斷為

A.干燥綜合征

B.眼瘢痕性類天皰瘡

C.剝脫性皮炎伴眼部并發(fā)癥

D.Steven-Johnson綜合征

E.以上都不是【單選】7.患者，女，52歲，因眼部有燒灼感、異物感、干澀、易疲勞，初步診斷為干眼癥，對(duì)于該患者以下有關(guān)干眼的檢查最正確的是

A.BUT15秒

B.Schirmer實(shí)驗(yàn)：18mm/5min

C.淚液滲透壓＞316Osm/L

D.淚河高度2mm

E.結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度增高【單選】8.（37-39共用題干）患者，男，45歲，雙眼干澀不適1年，查：雙眼瞼板腺開(kāi)口處有“黃色圓點(diǎn)”，壓迫可見(jiàn)黃白色分泌物溢出，角膜上皮完整，熒光素染色（-），BUT＜6″，ShirmertestⅠ＜6mm。該患者最可能的診斷為

A.結(jié)膜炎

B.病毒性角膜炎

C.瞼緣炎

D.瞼板腺功能異常

E.干燥綜合征【單選】9.淚膜脂質(zhì)層由哪層組織分泌

A.

淚腺和副淚腺

B.

結(jié)膜杯狀細(xì)胞

C.

瞼板腺

D.

角膜緣干細(xì)胞

E..

副淚腺和Zeiss腺【單選】10.結(jié)膜上皮細(xì)胞來(lái)源于

A.

角膜緣干細(xì)胞

B.

瞼板腺

C.

結(jié)膜穹隆部和瞼緣處黏膜上皮細(xì)胞

D.

瞼緣處杯狀細(xì)胞

E..

角膜緣基質(zhì)層細(xì)胞【單選】11.結(jié)膜上皮細(xì)胞來(lái)源于

A.

角膜緣干細(xì)胞

B.

結(jié)膜杯狀細(xì)胞

C.

瞼緣處黏膜細(xì)胞

D.

結(jié)膜穹隆部和瞼緣處黏膜上皮細(xì)胞

E..

角膜基質(zhì)層細(xì)胞【單選】12.角膜緣干細(xì)胞缺乏的特征

A.淚液減少

B.角膜基質(zhì)層的混濁

C.角膜干燥

D.角膜上皮被結(jié)膜上皮侵占和替代

E.淚膜不穩(wěn)定【單選】13.淚膜的組成從外向內(nèi)依次是

A.脂質(zhì)層、黏蛋白層和水樣層

B.水樣層、脂質(zhì)層和黏蛋白層

C.黏蛋白層、水樣層和脂質(zhì)層

D.脂質(zhì)層、水樣層和黏蛋白層

E.黏蛋白層、脂質(zhì)層和水樣層【單選】14.瞬目運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)支是

A.三叉神經(jīng)第一支

B.三叉神經(jīng)第二支

C.三叉神經(jīng)第三支

D.面神經(jīng)交感支和副交感支

E.動(dòng)眼神經(jīng)【單選】15.流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，干眼多發(fā)生于

A.老齡女性

B.長(zhǎng)期佩戴角膜接觸鏡者

C.行激素替代治療的患者

D.以上全是

E.以上均不對(duì)【單選】16.患者，男，20歲，主訴雙眼看電腦屏幕后干澀3月余，查：雙眼瞼無(wú)倒睫，結(jié)膜無(wú)明顯充血，角膜上皮完整，熒光素染色（-），BUT＜3″，ShirmertestⅠ＜4mm。該患者最可能的診斷

A.干眼癥

B.結(jié)膜炎

C.角膜炎

D.弱視

E.屈光參差【單選】17.患者，女，52歲，自覺(jué)燒灼感、異物感、干燥感明顯，查體見(jiàn)雙眼瞼緣增厚、瞼板腺開(kāi)口有白色角化蛋白堵塞而凸起變形，診斷為瞼板腺功能障礙。該患者正在進(jìn)行擠壓治療，其擠出物最不可能的形態(tài)為

A.泡沫樣

B.顆粒樣

C.清亮油脂樣

D.牙膏樣

E.混濁油脂樣【單選】18.患者，男，35歲，1年前左眼被石灰燒傷，經(jīng)治療后現(xiàn)左眼視力僅為光感，查體見(jiàn)左眼角膜上皮結(jié)膜化、角膜表面被新生血管膜覆蓋。其產(chǎn)生的原因最可能是

A.角膜緣干細(xì)胞功能障礙

B.眼表鱗狀上皮化生

C.結(jié)膜杯狀細(xì)胞增生

D.角膜基質(zhì)成纖維細(xì)胞增生

E.角膜、結(jié)膜上皮細(xì)胞異常增生【單選】19.（37-39共用題干）患者，男，45歲，雙眼干澀不適1年，查：雙眼瞼板腺開(kāi)口處有“黃色圓點(diǎn)”，壓迫可見(jiàn)黃白色分泌物溢出，角膜上皮完整，熒光素染色（-），BUT＜6″，ShirmertestⅠ＜6mm。可能有效的治療是

A.熱敷加抗生素治療

B.大劑量激素沖擊治療

C.高濃度環(huán)保霉素滴眼

D.抗病毒治療

E.剔除瞼緣處“黃色圓點(diǎn)”【單選】20.淚膜水液層由哪層組織分泌

A.

淚腺和副淚腺

B.

結(jié)膜杯狀細(xì)胞

C.

瞼板腺

D.

角膜緣干細(xì)胞

E..

副淚腺和Zeiss腺【單選】21.角膜上皮細(xì)胞來(lái)源于

A.

角膜緣干細(xì)胞

B.

瞼板腺

C.

結(jié)膜穹隆部和瞼緣處黏膜上皮細(xì)胞

D.

瞼緣處杯狀細(xì)胞

E..

角膜緣基質(zhì)層細(xì)胞【單選】22.對(duì)淚膜形成至關(guān)重要的是

A.

角膜緣干細(xì)胞

B.

結(jié)膜杯狀細(xì)胞

C.

瞼緣處黏膜細(xì)胞

D.

結(jié)膜穹隆部和瞼緣處黏膜上皮細(xì)胞

E..

角膜基質(zhì)層細(xì)胞【單選】23.正常情況下，保持結(jié)膜表面光滑，防止水分蒸發(fā)依靠的是

A.淚腺分泌的淚液

B.結(jié)膜杯狀細(xì)胞的黏液分泌

C.副淚腺分泌的淚液

D.以上全是

E.以上均不對(duì)【單選】24.淚腺分泌的主要神經(jīng)弧

A.起自角膜反射

B.經(jīng)第五腦神經(jīng)到達(dá)腦干

C.到達(dá)第七腦神經(jīng)

D.以上全是

E.以上均不對(duì)【單選】25.Sjogren綜合征所致的干眼癥屬于哪種類型

A.黏蛋白層缺乏

B.屬淚液生成不足型

C.感染性疾病

D.脂質(zhì)層缺乏

E.屬蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型【單選】26.淚膜的厚度一般為

A.7～40μm

B.40～50μm

C.50～70μm

D.31～80μm

E.1～5μm【單選】27.患者，男，48歲，眼部有燒灼感、異物感、干澀、易疲勞，查體見(jiàn)雙眼瞼緣增厚、瞼板腺開(kāi)口有白色角化蛋白堵塞而凸起變形，擠壓可見(jiàn)泡沫樣分泌物，診斷為瞼板腺功能障礙。他最不可能合并的疾病是

A.酒糟鼻

B.脂溢性皮炎

C.銀屑病

D.特異性皮炎

E.過(guò)敏性皮炎【單選】28.有一老年男性患者，自訴眼部有燒灼感、異物感、干燥感。查體可見(jiàn)瞼緣增厚、過(guò)度角化，最可能的診斷是

A.瞼板腺功能障礙

B.沙眼

C.慢性結(jié)膜炎

D.瞼緣炎

E.干眼癥【單選】29.患者，女，78歲，既往沙眼病史，目前眼部燒灼感、異物感、干澀明顯。門診診斷為瞼板腺功能障礙。其瞼板腺檢查最可能表現(xiàn)為

A.瞼緣后層出現(xiàn)由后向前的血管萎縮

B.瞼板腺開(kāi)口無(wú)分泌物

C.瞼板腺?gòu)V泛萎縮、瘢痕形成

D.瞼緣變薄，無(wú)角化現(xiàn)象

E.瞼結(jié)膜面可見(jiàn)瞼板腺紋理清楚、瞼板腺增大【單選】30.（40-42共用題干）患者，女，47歲，主訴雙眼干澀半年余。如患者診斷為角膜干燥癥，下述哪項(xiàng)治療是不必要的

A.抗生素滴眼液

B.眼瞼熱敷按摩

C.正常的瞬目訓(xùn)練

D.人工淚液

E.淚道塞【單選】31.淚膜黏蛋白層由哪層組織分泌

A.

淚腺和副淚腺

B.

結(jié)膜杯狀細(xì)胞

C.

瞼板腺

D.

角膜緣干細(xì)胞

E..

副淚腺和Zeiss腺【單選】32.具有屏障功能，阻止結(jié)膜向角膜生長(zhǎng)的是

A.

角膜緣干細(xì)胞

B.

結(jié)膜杯狀細(xì)胞

C.

瞼緣處黏膜細(xì)胞

D.

結(jié)膜穹隆部和瞼緣處黏膜上皮細(xì)胞

E..

角膜基質(zhì)層細(xì)胞【單選】33.防止淚蒸發(fā)作用的是

A.脂質(zhì)層

B.水樣層

C.黏蛋白層

D.細(xì)胞因子

E.酶類【單選】34.角膜有豐富的感覺(jué)神經(jīng)密布于

A.上皮細(xì)胞間

B.前彈力層

C.基質(zhì)層

D.全部5層組織中

E.以上均不對(duì)【單選】35.下列哪項(xiàng)可推測(cè)為淚膜不穩(wěn)定

A.BUT＜30秒

B.BUT＜20秒

C.BUT＜10秒

D.BUT＜10分鐘

E.BUT＜5分鐘【單選】36.角膜緣干細(xì)胞缺乏的特征

A.角膜白斑

B.角膜鱗狀上皮化生

C.角膜干燥

D.角膜上皮結(jié)膜化

E.青光眼【單選】37.患者，女，52歲，訴口干、眼干多年，既往有類風(fēng)濕病史，經(jīng)檢查診斷為干眼癥。根據(jù)1995年美國(guó)國(guó)立眼科研究所的分類方法該患者的干眼癥最可能為哪一類型

A.蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型

B.結(jié)膜上皮干燥型

C.淚液生成不足型

D.實(shí)質(zhì)性結(jié)膜角膜干燥型

E.混合型【單選】38.有一老年男性患者，自訴眼部有燒灼感、異物感、干燥感。查體可見(jiàn)眼瞼緣增厚、過(guò)度角化。診斷為瞼板腺功能障礙。如果該患者合并有干眼癥，他最可能為哪種類型

A.水液缺乏性

B.黏蛋白缺乏性

C.脂質(zhì)缺乏性

D.蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型

E.淚液動(dòng)力學(xué)異常【單選】39.一58歲的女性，近年出現(xiàn)雙眼干、癢、異物感等癥狀，眼部檢查發(fā)現(xiàn)淚膜不穩(wěn)定，BUT3秒，角膜熒光素染色陽(yáng)性。該患者最可能的診斷為

A.慢性結(jié)膜炎

B.沙眼

C.過(guò)敏性結(jié)膜炎

D.干眼癥

E.淚囊炎【單選】40.（37-39共用題干）患者，男，45歲，雙眼干澀不適1年，查：雙眼瞼板腺開(kāi)口處有“黃色圓點(diǎn)”，壓迫可見(jiàn)黃白色分泌物溢出，角膜上皮完整，熒光素染色（-），BUT＜6″，ShirmertestⅠ＜6mm。這類患者最常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀是

A.絲狀角膜炎

B.翼狀胬肉

C.脂溢性皮炎

D.急性結(jié)膜炎

E.眼瞼倒睫【單選】41.（40-42共用題干）患者，女，47歲，主訴雙眼干澀半年余。下述哪種檢查方法最有意義

A.X線碘油造影

B.淚膜破裂時(shí)間測(cè)定

C.熒光素鈉試驗(yàn)

D.超聲檢查

E.淚道沖洗【單選】42.對(duì)角膜緣干細(xì)胞有調(diào)控作用的是

A.

角膜緣上皮細(xì)胞下的基質(zhì)成纖維細(xì)胞

B.

角膜緣上皮壁龕細(xì)胞

C.

兩者均有

D.

兩者均無(wú)【單選】43.排列規(guī)則，維持角膜透明度的是

A.

角膜緣干細(xì)胞

B.

結(jié)膜杯狀細(xì)胞

C.

瞼緣處黏膜細(xì)胞

D.

結(jié)膜穹隆部和瞼緣處黏膜上皮細(xì)胞

E..

角膜基質(zhì)層細(xì)胞【單選】44.Schirmer試驗(yàn)濾紙條正常浸濕長(zhǎng)度為

A.10～15mm

B.1～2mm

C.2～3mm

D.3～5mm

E.5～8mm【單選】45.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致結(jié)膜干燥綜合征

A.沙眼衣原體感染

B.慢性結(jié)膜炎

C.自身免疫性因素

D.維生素A缺乏

E.長(zhǎng)期的屈光不正未經(jīng)矯正【單選】46.瞬目運(yùn)動(dòng)感覺(jué)支是

A.面神經(jīng)交感支

B.三叉神經(jīng)第二支

C.三叉神經(jīng)第三支

D.三叉神經(jīng)第一支

E.面神經(jīng)副交感支【單選】47.正常淚膜的厚度一般為

A.7～10μm

B.50～60μm

C.20～30μm

D.5～10μm

E.80～100μm【單選】48.正常情況下在眼表的淚液中球蛋白占的比例

A.0.1

B.0.2

C.0.4

D.0.6

E.0.75【單選】49.患者，男，24歲，1年前左眼被石灰燒傷后導(dǎo)致顳側(cè)角結(jié)膜持續(xù)性潰瘍，經(jīng)抗炎、促修復(fù)等治療后現(xiàn)左眼顳側(cè)翼狀胬肉生長(zhǎng)。該患者翼狀胬肉生長(zhǎng)的最可能病因是

A.角膜緣干細(xì)胞功能障礙

B.眼表鱗狀上皮化生

C.結(jié)膜杯狀細(xì)胞增生

D.結(jié)膜成纖維細(xì)胞增生

E.角膜、結(jié)膜上皮細(xì)胞異常增生【單選】50.有一患者，長(zhǎng)期感覺(jué)眼干、易疲勞，查體見(jiàn)角膜干燥、點(diǎn)狀上皮病變，擬診斷為干眼癥，最準(zhǔn)確的檢查為

A.淚膜穩(wěn)定性檢查（BUT）

B.熒光素染色

C.淚液分泌實(shí)驗(yàn)

D.淚液滲透壓檢查

E.淚河寬度檢查【單選】51.患者，女，52歲，因眼部有燒灼感、異物感、干澀、易疲勞，擬診斷為干眼癥，除了眼科?？茩z查外，需排除患者是否合并全身免疫系統(tǒng)疾病。以下疾病與患者干眼癥最不相關(guān)的是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.糖尿病

D.高血壓

E.卵巢切除術(shù)后【單選】52.（40-42共用題干）患者，女，47歲，主訴雙眼干澀半年余。點(diǎn)表面麻醉藥后，臨床診斷結(jié)膜干燥癥（干眼癥）的Schirmer試驗(yàn)數(shù)值為

A.5分鐘濾紙滲濕長(zhǎng)度小于10mm

B.5分鐘濾紙滲濕長(zhǎng)度小于5mm

C.5秒鐘濾紙滲濕長(zhǎng)度小于10mm

D.5秒鐘濾紙滲濕長(zhǎng)度小于5mm

E.5分鐘濾紙滲濕長(zhǎng)度小于5cm【單選】53.參與維持淚膜穩(wěn)定性的是

A.

角膜緣上皮細(xì)胞下的基質(zhì)成纖維細(xì)胞

B.

角膜緣上皮壁龕細(xì)胞

C.

兩者均有

D.

兩者均無(wú)【單選】54.角膜上皮細(xì)胞來(lái)源于

A.

角膜緣干細(xì)胞

B.

結(jié)膜杯狀細(xì)胞

C.

瞼緣處黏膜細(xì)胞

D.

結(jié)膜穹隆部和瞼緣處黏膜上皮細(xì)胞

E..

角膜基質(zhì)層細(xì)胞答案1.E2.E

3.B

4.C

5.B

6.D

7.C

8.D

9.C

10.C

11.D

12.D

13.D

14.D

15.D