三腔尿管持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理

三腔尿管持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理CONTENTS01知識(shí)介紹02常見問(wèn)題及處理03健康宣教知識(shí)介紹PART01什么是三腔導(dǎo)尿管？此處三腔導(dǎo)尿管通常用于臨床實(shí)踐中的臨時(shí)導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿，也可用于泌尿外科手術(shù)時(shí)的壓迫止血和膀胱沖洗。三腔導(dǎo)尿管的設(shè)計(jì)特點(diǎn)是，其排泄腔、充氣腔和沖洗腔分離，使其能夠同時(shí)進(jìn)行尿液的排放、氣囊的充氣以及膀胱的沖洗。原理利用三腔尿管，將無(wú)菌溶液灌入到膀胱內(nèi)，再用虹吸原理將灌入的液體引流出來(lái)。前列腺增生適應(yīng)癥膀胱腫瘤膀胱結(jié)石各種原因引起的嚴(yán)重血尿目的對(duì)長(zhǎng)期留置尿管者，保持尿液引流通暢清潔膀胱內(nèi)的血凝塊、黏液及細(xì)菌治療某些膀胱疾病，如膀胱腫瘤、膀胱炎正在進(jìn)行持續(xù)膀胱沖洗的患者為什么側(cè)腔接沖洗器，直腔接引流袋？三腔導(dǎo)尿管側(cè)腔的內(nèi)徑有2mm，它的引流量只有30ml/分，直腔的內(nèi)徑有6-7.6mm，它的引流量超過(guò)100ml/分所以細(xì)管接沖洗液，粗管接引流袋，有利于保證引流通暢。常用生理鹽水（滲透壓和組織液大致一樣）2.滅菌注射用水（常用于膀胱腫瘤電切術(shù)后）3.甘露醇（常用于前列腺切除術(shù)）4.5%葡萄糖塑針口連接沖洗管鋼針口用于加液（止血藥或痙攣藥等）遵醫(yī)囑使用藥液鮮紅、紅色、血凝塊→300-650滴/分黃色→40-80滴/分沖洗速度--色深則快

色淺則慢淺紅→80-140滴/分常見問(wèn)題及處理PART021.堵管2.膀胱痙攣常見問(wèn)題1.一手用力壓住遠(yuǎn)離尿道口的引流管10-15cm處。2.另一手快速擠壓靠近會(huì)陰部的引流管。3.兩手同時(shí)放開，產(chǎn)生的負(fù)壓會(huì)將堵塞尿管的血凝塊、黏液、細(xì)菌等異物自引流管排出。手法擠壓空針抽吸仍然不通？1.床旁彩超2.重置尿管3.膀胱鏡下血腫清除術(shù)4.電凝止血術(shù)若手法擠壓后仍然不通，可空針抽吸注意：導(dǎo)尿管堵塞時(shí)不可隨意加快膀胱沖洗速度，防止膀胱破裂自覺(jué)癥狀膀胱痙攣患者有明顯的膀胱區(qū)腫脹感尿道口有急迫的排尿感肛門有墜脹感尿道及恥骨上區(qū)陣發(fā)性疼痛沖洗管道一過(guò)性受阻，膀胱內(nèi)液體返流可看到墨菲氏滴管液面升高，導(dǎo)尿管周圍溢液引流液顏色加深可觀察癥狀檢查導(dǎo)尿管沖洗管道和引流管道是否通暢，有無(wú)血凝塊形成，以防因?qū)蚬芏氯又匕螂庄d攣；檢查尿管在不在位，輕拉導(dǎo)尿管有無(wú)阻力感來(lái)判斷尿管在不在位。消除病人緊張情緒，及時(shí)安慰，指導(dǎo)病人深呼吸和放松。減慢沖洗速度，痙攣嚴(yán)重時(shí)，按醫(yī)囑用止疼解痙藥。膀胱痙攣的處理健康宣教PART03指導(dǎo)患者不要壓迫、扭曲、折疊引流管，保持引流通