安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目課件

安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)

傳染病報告與處理項(xiàng)目實(shí)施方案

安徽省衛(wèi)生廳防病局2009年8月28日1安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目方案框架一、項(xiàng)目目標(biāo)二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容三、項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)四、實(shí)施時間五、項(xiàng)目督導(dǎo)與評估六、本方案的完善

項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)安排2安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

依據(jù)《傳染病防治法》建立并完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測報告與處理機(jī)制；各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)程報告?zhèn)魅静。患膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法監(jiān)管轄區(qū)傳染病信息，分析、處置傳染病疫情并指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情處理；保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運(yùn)行。至2011年，全省法定傳染病報告率達(dá)到95%，報告及時性不低于95%，傳染病報告準(zhǔn)確率達(dá)到95%，重點(diǎn)傳染病個案調(diào)查率達(dá)到95%，暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)100%。3安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目（二）年度目標(biāo)在2009年度項(xiàng)目實(shí)施期內(nèi)實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

1.2009年底，各縣區(qū)重新登記轄區(qū)內(nèi)所有依《傳染病防治法》承擔(dān)傳染病發(fā)現(xiàn)、報告、處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及傳染病報告人員的基本信息，作為日常管理的基線數(shù)據(jù)，登記率100%；開發(fā)并啟用《安徽省傳染病報告人員信息管理系統(tǒng)》；

2.對轄區(qū)符合傳染病網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶與權(quán)限分配管理規(guī)程》（試行），授予用戶權(quán)限，各類用戶進(jìn)行檔案登記，管理率100%；

3.傳染病報告機(jī)構(gòu)建立健全傳染病報告管理制度；配置統(tǒng)一的《中華人民共和國傳染病報告卡》、《傳染病登記本》；

4安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目4.轄區(qū)傳染病報告機(jī)構(gòu)按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《傳染病報告和處理服務(wù)規(guī)范》開展日常工作；

5.建立對轄區(qū)每個傳染病報告機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)、督導(dǎo)與考核的機(jī)制；

6.分期分批更新設(shè)備，改進(jìn)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行條件，培訓(xùn)信息技術(shù)，保障網(wǎng)絡(luò)直報正常運(yùn)行。

7.在各市確定的公共衛(wèi)生均等化重點(diǎn)推進(jìn)縣（濉溪、蒙城、泗縣、阜陽市潁東區(qū)、固鎮(zhèn)、天長市、霍山、肥西、廬江、望江、當(dāng)涂、淮南市潘集區(qū)、繁昌、郎溪、銅陵、東至、祁門縣）探索項(xiàng)目管理方法，獲得有益經(jīng)驗(yàn)推進(jìn)項(xiàng)目。5安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目公共衛(wèi)生項(xiàng)目總文件確定的目標(biāo)傳染病防治取得明顯進(jìn)展，全省傳染病疫情報告率達(dá)95%、及時率達(dá)95%，準(zhǔn)確率達(dá)95%；非住院結(jié)核病人、艾滋病人80%得到規(guī)范的隨訪和治療管理。6安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

項(xiàng)目范圍全省105個縣（市、區(qū)）；毛集、葉集實(shí)驗(yàn)區(qū)、黃山、九華山風(fēng)景區(qū)。管理人口從相應(yīng)區(qū)域劃出。7安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)容

（一）傳染病報告機(jī)構(gòu)

（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

8安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目（一）傳染病報告機(jī)構(gòu)全省105個縣區(qū)2009年度有2325家直報用戶是衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2500多家。村衛(wèi)生室2萬余家。1、培訓(xùn)2、發(fā)現(xiàn)、登記3、報告（1）報告程序與方式（2）報告時限（3）做好傳染病報告的訂正和補(bǔ)報工作9安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目4、處理（1）病例轉(zhuǎn)診。將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（2）消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無害化處置。（3）病例隨訪。協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作。（4）密切接觸者管理。協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求協(xié)助做好管理工作。

10安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目5、協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好重大傳染病治療管理。按照國家及我省確定的重大傳染病防控計劃，協(xié)助管理轄區(qū)內(nèi)病例。逐步分擔(dān)轄區(qū)結(jié)核病、艾滋病患者及感染者、血吸蟲病、瘧疾、慢性絲蟲病、麻風(fēng)病、狂犬病、手足口病、甲類與按照甲類管理的傳染病、我省確定的監(jiān)測傳染病等病例的治療管理工作，協(xié)助疫苗針對傳染病病例監(jiān)測工作，相關(guān)技術(shù)要求參照各病種有關(guān)項(xiàng)目規(guī)定。11安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目計劃免疫艾滋病結(jié)核病瘧疾流感血吸蟲病傳染病報告與處理搭建一個堅實(shí)的平臺！12安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1、登記管理。對轄區(qū)內(nèi)所有依《傳染病防治法》承擔(dān)傳染病發(fā)現(xiàn)、報告、處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及傳染病報告人員的基本信息進(jìn)行登記，形成日常管理的基線數(shù)據(jù)庫，登記率100%；對轄區(qū)符合傳染病網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶管理權(quán)限規(guī)定》（試行），授予用戶權(quán)限，各類用戶進(jìn)行檔案登記，管理率100%；13安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目2、培訓(xùn)與指導(dǎo)。形成分級培訓(xùn)機(jī)制，不斷提升從業(yè)人員工作能力。省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過視頻、網(wǎng)絡(luò)及集中培訓(xùn)等方式組織經(jīng)常性業(yè)務(wù)交流活動，提升市縣區(qū)專業(yè)人員工作能力?？h區(qū)組織集中培訓(xùn)，每年一次輪訓(xùn)。縣區(qū)開展面對面現(xiàn)場指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年4次。督促衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）對轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的面對面指導(dǎo)。通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)視及時指導(dǎo)轄區(qū)報病機(jī)構(gòu)正確報告準(zhǔn)確完整信息。

14安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目3、考核。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》（2005試行版）及衛(wèi)生部和我省衛(wèi)生廳關(guān)于傳染病報告質(zhì)量檢查方案組織全省各級傳染病報告工作考核，依據(jù)《傳染病防治法》建立獎懲機(jī)制。

4、各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》的要求做好信息審核、指導(dǎo)信息訂正、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、報告分發(fā)、信息交流、資料保存等工作。

15安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目5、按照屬地化管理和分級管理原則，依據(jù)各類傳染病防治預(yù)案做好疫情處理，達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。屬于“重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”管理的傳染病疫情按其要求辦理。16安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目為基層的材料準(zhǔn)備與服務(wù)縣區(qū)級按照模板印制轄區(qū)使用的《傳染病報告卡》村級和無網(wǎng)報條件的機(jī)構(gòu)用《傳染病登記本》其他機(jī)構(gòu)內(nèi)部根據(jù)管理情況使用《傳染病登記本》疫情報告與處理的學(xué)習(xí)材料，匯編材料等17安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目三、項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。省級疾控機(jī)構(gòu)（疾控中心、結(jié)核病防治所、皮防所、血防所）負(fù)責(zé)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測工作和效果評價，對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行質(zhì)量控制。省、市、縣級疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疫情處理和疫情控制指導(dǎo)。各級財政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金的核付及監(jiān)管工作。18安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目四、實(shí)施時間2009年9月1日至2010年6月30日。傳染病報告與處理是全年365天每天的日常工作。2009年第三、四季度加緊項(xiàng)目實(shí)施，重點(diǎn)是項(xiàng)目管理培訓(xùn)，達(dá)成共識，建立機(jī)制，為2010年項(xiàng)目計劃與執(zhí)行奠定基礎(chǔ)。19安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目五、項(xiàng)目督導(dǎo)與評估

省、市、縣區(qū)逐級組織有關(guān)人員按照傳染病報與處理規(guī)范、傳染病報告質(zhì)量檢查方案對轄區(qū)工作進(jìn)行檢查評估，及時整改問題。業(yè)務(wù)評估核心指標(biāo)為：1.傳染病疫情報告率＝網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的報告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100％。要求達(dá)到95%。2.傳染病疫情報告及時性＝網(wǎng)絡(luò)直報及時的傳染病病例數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100％。要求達(dá)到95%。3.傳染病疫情報告準(zhǔn)確率95%。4.疫情調(diào)查處理：重點(diǎn)傳染病個案調(diào)查率達(dá)到95%；暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)100%。20安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目資金使用管理評價專款專用，按類別要求合理開支?？h區(qū)衛(wèi)生局和疾控機(jī)構(gòu)組織對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)登記，按標(biāo)準(zhǔn)撥付“基礎(chǔ)經(jīng)費(fèi)”，考核合格后撥付“工作完成量經(jīng)費(fèi)”。經(jīng)費(fèi)要與完成工作任務(wù)和質(zhì)量掛鉤，工作任務(wù)量和質(zhì)量以及發(fā)放補(bǔ)助要有詳細(xì)記錄。各單位要加強(qiáng)項(xiàng)目工作的財務(wù)管理，各市縣（區(qū)）衛(wèi)生、財政部門對項(xiàng)目資金的使用過程進(jìn)行定期和不定期監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生廳、財政廳將定期和不定期對各地經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。21安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目六、本方案的完善2009年是項(xiàng)目啟動年，在經(jīng)費(fèi)測算與管理方面都處于探索過程中，各地積極反饋實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的問題，加強(qiáng)基層調(diào)研，求真務(wù)實(shí)。力求通過項(xiàng)目實(shí)施徹底改觀基層傳染病報告與處理重視不夠、工作不力的局面，依據(jù)《傳染病防治法》夯實(shí)基層防治網(wǎng)。各地經(jīng)費(fèi)使用要和本地工作現(xiàn)狀與解決突出問題緊密結(jié)合。2010年在調(diào)查論證基礎(chǔ)上對轄區(qū)不具備網(wǎng)報條件和報病數(shù)很少的醫(yī)療衛(wèi)生單位，探索改變其效率低下的直報模式，經(jīng)費(fèi)撥付和實(shí)際預(yù)防控制傳染病效果緊密結(jié)合。各市、縣區(qū)依據(jù)本方案制定本地實(shí)施方案，進(jìn)一步分配經(jīng)費(fèi)。各地方案報省衛(wèi)生廳備案。各地對項(xiàng)目管理的建議逐級反饋到省衛(wèi)生廳。22安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)安排人均15元中，傳染病報告與處理項(xiàng)目0.45元。全省6118萬常住人口，2753.1萬元。全部按照轄區(qū)常住人口分配到縣級。省市經(jīng)費(fèi)不在15元內(nèi)。23安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配表與使用縣區(qū)級2753.1萬元用于基層單位2296.1萬元,縣區(qū)級項(xiàng)目管理經(jīng)費(fèi)457萬元。市級經(jīng)費(fèi)111萬元，由財政另行安排省級管理經(jīng)費(fèi)41萬元，由財政另行安排全省2753.1+111+41=2905.1萬元，其中2753.1萬元公共衛(wèi)生項(xiàng)目確定，市、省經(jīng)費(fèi)152萬元財政另行安排。（專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。）24安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目縣區(qū)級經(jīng)費(fèi)安排1.按轄區(qū)人口*0.45元=傳染病報告與處理項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)2.總經(jīng)費(fèi)分解成縣區(qū)級管理經(jīng)費(fèi)+基層工作經(jīng)費(fèi)3.縣區(qū)級管理經(jīng)費(fèi)按照人口規(guī)模劃檔?？h級項(xiàng)目管理經(jīng)費(fèi)按轄區(qū)人口劃檔確定標(biāo)準(zhǔn)，人口10萬以下的，1.5萬元；人口10-15萬，2萬元；人口15-20萬，2.5萬元；人口20-50萬，4萬元；人口50-100萬，5萬元；人口100-150萬，6萬元；人口150萬以上，8萬元。25安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目縣區(qū)級管理經(jīng)費(fèi)使用：保障網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行，培訓(xùn)，督導(dǎo)，印制傳染病報告卡，登記本，學(xué)習(xí)與匯編材料等。由于一些縣區(qū)總?cè)丝谏?，總?jīng)費(fèi)少，留在縣級和分到基層的經(jīng)費(fèi)都少，但是要保障基層工作經(jīng)費(fèi)多于縣級管理經(jīng)費(fèi)。26安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目4.基層工作經(jīng)費(fèi)進(jìn)一步分配使用：分成“基礎(chǔ)經(jīng)費(fèi)”+“工作完成量經(jīng)費(fèi)”5.基礎(chǔ)經(jīng)費(fèi)：所有報告?zhèn)魅静〉臋C(jī)構(gòu)、衛(wèi)生室都應(yīng)該有此經(jīng)費(fèi)，鋪底經(jīng)費(fèi)。全省105個縣區(qū)2009年度有2325家直報用戶是衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照基礎(chǔ)經(jīng)費(fèi)3600-4000元/家/年安排網(wǎng)報運(yùn)行費(fèi)。對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及相類似的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照120-150元/個/年安排經(jīng)費(fèi)。27安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報告與處理項(xiàng)目對于人口少的縣區(qū)，分給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)只能降到2400元/個，或者1200元/個。6.工作完成量經(jīng)費(fèi)。建議用2006年以來轄區(qū)報告?zhèn)魅?/p>