
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文檔簡介
2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師二
級技能全真模擬考試試卷B卷含答案
單選題(共50題)
1、案例一(4):
A.識別認知性錯誤
B.識別自動性思維
C.進行真實性檢驗
D.去中心化
【答案】B
2、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學生,因害怕別人
害自己,多次從學校逃跑,內心極其恐懼,由家長送來咨詢C
A.抑郁性神經(jīng)癥
B.人格障礙
C.嚴重心理問題
D.精神分裂癥
【答案】D
3、下面是某求助者MMPI-2的測驗結果:
A.神經(jīng)癥模式
B.精神病模式
C.裝好模式
D.假陰性模式
【答案】B
4、一般資料:求助者,女,29歲,職員。
A.開放式提問
B.封閉式提問
C.具體化技術
D.攝人性談話
【答案】B
5、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員°
A.焦慮性神經(jīng)癥
B.抑郁性神經(jīng)癥
C.強迫性神經(jīng)癥
D.疑病性神經(jīng)癥
【答案】C
6、韓某的癥狀在心理學中屬于()
A.心理健康
B.心理正常
C.心理異常
0.心理不健康
【答案】C
7、一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。案例介紹:求助
者的兒子在市重點中學讀書,學習成績一直非常優(yōu)秀。高考前,兒
子自己放棄了某名牌大學提前錄取的機會,堅持參加高考,但發(fā)揮
失常,只被普通院校錄取。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,
不給自己長面子,很后悔沒有堅持讓兒子提前錄取。現(xiàn)在內心矛盾,
為兒子上普通學校還是復讀一年發(fā)愁,心里覺得不踏實,近2個月
來經(jīng)常發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺,經(jīng)常頭痛,有時覺得心慌、
無力,最近工作也出錯,效率下降,受到領導批評。自己的母親又
因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感
覺非常委屈,于是前來心理咨詢。
A.咨詢師的觀察
B.心理測驗前后對比
C.求助者的體驗
D.解決兒子上學問題
【答案】D
8、以下是某求助者與咨詢師的談話,請據(jù)此回答問題:心理咨詢師:
你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心
理咨詢師,我會為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個月一
直心情低落,上班E寸無精打采的,也不想和同事們來往,厭食,失
眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么
事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感
覺很自卑。心理咨詢師:你說你自卑,那么是什么讓你覺得自卑呢?
求助者:(一愣)我家是農(nóng)村的,父母都是農(nóng)民,沒有文化,而我的
同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢
師:沒有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒有男友。
看看我的同事們,天天下班就去約會,只有我一個人孤單的在宿舍
里,覺得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些
了么?求助者:就這些了,應該沒有了。心理咨詢師:你說公司同事
的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農(nóng)民沒有文化,
同事有男友,自己沒有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了
自己的睡眠和飲食,以及工作,對嗎?求助者:是的。每每想到這些.
我就認為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我
自己打拼……心理咨詢師:其實我的情況和你一樣,以前也不自信,
而且自卑,認為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者:是這樣的
嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有
多少農(nóng)村來的職員呢,多少同事的父母沒有文化?求助者:我們公司
有一百多人,出自于農(nóng)村的有一半吧,父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨
詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有
多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個而已。心理咨詢師:那
么那些沒有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點頭)我一
直沒有自信,經(jīng)過您的這么一分析,覺得大家都差不多,也沒有什
么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,
總是覺得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉變!
你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強,還是公司里
的標志人物,經(jīng)常拿獎金,你的口才也不錯,這些都是你值得驕傲
的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長處,卻看不到自己的長
處,凈盯著自己的短處,因而產(chǎn)生了自卑。求助者的行為癥狀不包
括()o
A.注意渙散
B.工作無興趣
C.厭食
D.社交問題
【答案】A
9、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會計。
A.開放式式提問技術
B.封閉式提問技術
C.內容反應技術
D.情感反應技術
【答案】B
10、案例一例):
A.尊重
B.熱情
C.共情
D.真誠
【答案】C
11、您對本案例中求助者的初步印象是()。單選
A.一般心理問題
B.神經(jīng)癥
C.心理沖突變形
D.心理不正常
【答案】A
12、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。
A.咨詢目標
B.咨詢中的問題
C.咨詢效果
D.咨詢過程
【答案】A
13、一般資料:孫某.男性,20歲,大學二年級學生。
A.分形
&常形
C.異形
D.變形
【答案】D
14、案例二:
A.無法判斷真?zhèn)?/p>
B.真性幻聽
C.存在客觀現(xiàn)實
D.假性幻聽
【答案】B
15、一般資料:求助者,女,28歲,教師。
A.羞愧
B.疑惑
C.阻抗
D.思考
【答案】B
16、最適合運用模仿法的咨詢對象是()。;2011-05)
A.婦女
B.兒童(學齡期)
C.老人
D.青年
【答案】B
17、BPRS評定患者近()周內的癥狀情況。
A.4
B.3
C.2
D.1
【答案】D
18、一般資料:求助者,女性,30歲,公務員。
A.肌電生物反饋儀
B.皮溫生物反饋儀
C.皮膚電生物反饋儀
D.腦電生物反饋儀
【答案】A
19、對于SCL-90,下列說法正確的是0。(2011-05)
A.年齡因素的影響較性別因素大
B.量表協(xié)作組曾對不同類型神經(jīng)癥受測者評定后發(fā)現(xiàn)各因子間無差
異
C.青年組的軀體化因子顯著高于其他年齡組
D.其常模統(tǒng)計指標顯示男女間總體差異顯著
【答案】A
20、一般資料:求助者,女,29歲,職員。
A.幫助個體適應環(huán)境
B.消除個體行為障礙
C.解決個體情緒困擾
0.促進個體自我實現(xiàn)
【答案】C
21、對于45歲以上的年齡組來說,只要V1Q/P1Q之間的差異為
12IQ,就達到()的顯著水平。
A.0.10
B.0.05
C.0.01
D.0.001?
【答案】C
22、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。
A.半個月
B.一年
C.兩個月
D.兩年
【答案】A
23、一般資料:求助者,男性,45歲,大學本科,公司經(jīng)理。
A.內容反應
B.內容表達
C.情感反應
D.情感表達
【答案】A
24、生物反饋療法重點強調的是()。(2009-05)
A.建立經(jīng)典條件反射
B.生理信號的檢測
C.咨詢師主導控制
D.求助者主動參與
【答案】D
25、心理咨詢師說“我也不聰明……考上了大學”時使用的技術是
()o單選
A.影響性概述
B.自我表揚
C.自我開放
D.傳達感情
【答案】D
26、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺。
A.嚴重心理問題
B.一般心理問題
C.恐懼性心理問題
D.神經(jīng)衰弱
【答案】A
27、案例一(17):
A.已明確知道親密行為的具體含義
B.知道咨詢中隱私問題可問可不問
C.主觀判斷求助者存在婚外性行為
D.擔心追問隱私問題使求助者反感
【答案】C
28、案例三:
A.只能選用一種
B.根據(jù)求助者的行為而定
C.可以多種疊加
D.根據(jù)咨詢師的習慣而定
【答案】C
29、一般資料:孫某.男性,2。歲,大學二年級學生。
A.強制性思維
B.超價觀念
C.邏輯倒錯性思維
D.特殊意義妄想
【答案】D
30、求助者:女性,19歲,大學一年級學生。
A.具體、量化
B.積極、可評估
C.簡單、易行
D.多層次統(tǒng)一?
【答案】C
31、求助者說話比較多說明該求助者0羊選
A.出現(xiàn)了悲憤
B.出現(xiàn)了阻抗
C.出現(xiàn)了情緒改變
D.出現(xiàn)了順應
【答案】B
32、在心理測驗的分類中,韋氏兒童智力量表屬于0。(2008T1)
A.文字測驗
B.操作測驗
C.團體測驗
D.個別測驗
【答案】D
33、本案例中求助者的癥狀應該是()。單選
A.一般心理問題
B.抑郁性神經(jīng)癥
C.嚴重的心理疾病
D.焦慮性神經(jīng)癥
【答案】A
34、案例九:
A.求助者的意愿
B.上級的指定
C.咨詢師的習慣
D.雙方的商定
【答案】D
35、一般資料:求助者,男性,45歲,公司業(yè)務經(jīng)理。
A.教育問題
B.行為問題
C.性格問題
D.情緒問題
【答案】D
36、案例二
A.不愿回家鄉(xiāng)的原因
B.軀體癥狀的原因
C.與母親矛盾的原因
D.情緒反應的原因
【答案】A
37、一般資料:王某,女性,22歲,公交車售票員。
A.思維被播散
B.思維被洞悉
C.強迫性思維
D.病理性思維奔逸
【答案】D
38、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。
A.自我關懷
B.自我指導
C.自我批評
D.自我接受
【答案】C
39、案例九:
A.困惑
B.依賴
C.阻抗
D.移情
【答案】C
40、一般資料:求助者,女,35歲,會計。
A.渾身不舒服
B.擔心不能治療
C做事沒精神
D.擔心自己有病
【答案】D
41、一般資料:求助者,男,24歲,某部士官,班長。
A.恐怖性神經(jīng)癥
B.急性應激障礙
C.焦慮性神經(jīng)癥
D.創(chuàng)傷后應激障礙
【答案】D
42、案例四:
A.盡可能大
B.盡變化
C.盡可能小
D.盡量一致
【答案】D
43、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學本科
A.個性豁達
B.鼓勵求助者接受測驗
C.錯誤收費
D.對求助者主觀臆測
【答案】D
44、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學教師,經(jīng)濟狀況良
好。
A.是現(xiàn)實和道德沖突
B.內心痛苦無法擺脫
C.情緒反應比較強烈
D.內心恐懼和焦慮
【答案】D
45、一般資料:求助者,女,35歲,會計。
A.輕度一中度受損
B.社會功能完好
C.社會功能喪失
D.中度一重度受損
【答案】A
46、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。
A.困惑
B.思考
C.阻抗
D.情緒
【答案】B
47、求助者,男性,18歲,高中三年級學生。
A.20分
B.25分
C.30分
D.35分
【答案】B
48、一般資料:求助者,男性,45歲,大學本科,公司經(jīng)理。
A.內容反應
B.內容表達
C.情感反應
D.情感表達
【答案】D
49、一般資料:求助者,男性,45歲,大學本科,公司經(jīng)理。
A.啟發(fā)求助者領悟
B.咨詢師的評價
C.實施教導求助者
D.咨詢師的議論
【答案】A
50、一般資料:求助者,男性,45歲,大學本科,公司經(jīng)理。
A.內容反應
B.內容表達
C.情感反應
D.情感表達
【答案】D
多選題(共30題)
1、一般資料:求助者,女性,34歲,自由職業(yè)。
A.缺乏共情
B.沒有遵循價值中立原則
C.沒有嚴格執(zhí)行保密原則
D.缺少知識
【答案】BD
2、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學生。
A.內容反應技術
B.重復技術
C.具體化技術
D.鼓勵技術
【答案】AB
3、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。
A.與現(xiàn)實處境沒有關聯(lián)
B.無明顯的道德色彩
C.與現(xiàn)實處境直接相連
D.有明顯的道德色彩
【答案】AB
4、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。
A.關注
B.語言交流
C.沉默
D.非語言交流
【答案】ABCD
5、案例三:
A.具有性生理知識
B.具有性問題咨詢經(jīng)歷
C.具有性法律知識
D.具有成功性生活經(jīng)歷
【答案】AC
6、案例一(4):
A.求助者和咨詢師是合作關系
B.強調家庭作業(yè)對咨詢所起的作用
C.賦予求助者更多的權利義務
0.建立在結構性的心理教育模型之上
【答案】ABD
7、一般資料:求助者,女性,32歲,機關公務員。
A.有無他人錯誤評價
B.有無不良歸因傾向
C.有無錯誤觀念產(chǎn)生
D.有無負性情緒記憶
【答案】BCD
8、案例一:
A.動機沖突
B.后悔
C.情緒低落
D.失眠
【答案】BD
9、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。
A.錯覺
B.病理思維奔逸
C.幻覺
D.特殊意義妄想
【答案】BCD
10、案例二:
A.工作出差錯
B.內心很痛苦
C.人際交往少
D.不參加聚會
【答案】ACD
11、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。
A錯覺
B.病理思維奔逸
C.幻覺
D.特殊意義妄想
【答案】BCD
12、案例七:
A.引導
B.模仿
C.建議
D.演示
【答案】BCD
13、案例七:
A.一次咨詢結束后
B.全部療程結束后
C.兒次咨詢結束后
D.咨詢中任意時間
【答案】ABCD
14、求助者:女性,19歲,大學一年級學生。
A.家庭教養(yǎng)的方式
B.男同學抽煙
C.遠離父母求學
D.母親患感冒?
【答案】AC
15、本案例中心理咨詢師使用的提問方式有()
A.間接詢問
B.鼓勵技術
C.開放提問
D.封閉提問
【答案】ACD
16、求助者一般資料:女,21歲,大學生,未婚。由母親陪同來看
精神科咨詢師。
A.恐懼癥
B.焦慮癥
C.強迫癥
D.神經(jīng)衰弱
【答案】ABD
17、案例一(41):
A.用解釋技術幫助求助者領悟
B.通過啟發(fā)引導求助者思考
C.通過舉例說明認知療法的原理
D.通過演示改變求助者的認知
【答案】ABC
18、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研
究生,未婚。
A.已出現(xiàn)了泛化
B.還未泛化
C.影響社會功能
D.社會功能完整
【答案】AC
19、一般資料:孫某.男性,20歲,大學二年級學生。
A.焦慮性神經(jīng)癥
B.人格障礙
C.強迫性神經(jīng)癥
D.精神分裂癥
【答案】BCD
20、一般資料:求助者,男性,45歲,公司業(yè)務經(jīng)理。
A.堅持口服藥物治療
B.不屬于心理問題但需關注
C.進行全面系統(tǒng)體檢
D.可通過心理咨詢得到改善
【答案】BC
21、求助者,男性,15歲,初中三年級學生。
A.咨詢階段
B.診斷階段
C.鞏固階段
D.評估階段
【答案】ABC
22、案例五:
A.內心很痛苦
B.家庭生活已受到影響
C.耽誤家務事
D.不愿意參加各類聚會
【答案】BCD
23、案例二:
A.內心痛苦
B.氣憤
C.情緒低落
D.煩惱
【答案】AC
24、一般資料:求助者,女性,32歲,機關公務員。
A.任意推斷
B.情緒推理
C.應該傾向
D.亂貼標簽
【答案】AC
25、下面是某求助者MMPb2的測驗結果:
A.Hs量表的K校正分為10
B.370題以后項目的回答有效
C.不加區(qū)別地回答測驗項目
D.兩點編碼類型屬于突出編碼
【答案】BD
26、一般資料:求助者,女性,34歲,自由職業(yè)。
A.宣泄型
B.表現(xiàn)型
C.外向型
D.表白型
【答案】AC
27、一般資料:求助者,女性,25歲,醫(yī)院護士。
A.求助者的動機
B.咨詢師的理念
C.求助者的行為
D.咨詢師的態(tài)度
【答案】ABCD
28、一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。案例介紹:求助
者的兒子在市重點中學讀書,學習成績一直非常優(yōu)秀。高考前,兒
子自己放棄了某名牌大學提前錄取的機會,堅持參加高考,但發(fā)揮
失常,只被普通院校錄取。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,
不給自己長面子,很后悔沒有堅持讓兒子提前錄取?,F(xiàn)在內心矛盾,
為兒子上普通學校還是復讀一年發(fā)愁,心里覺得不踏實,近2個月
來經(jīng)常發(fā)脾氣,吃小卜飯,睡不好覺,經(jīng)常頭痛,有時覺得心慌、
無力,最近工作也出錯,效率下降,受到領導批評。自己的母親又
因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感
覺非常委屈,于是前來心理咨詢。
A.食欲下降
B.委屈
C.睡眠困難
D.頭痛
【答案】ACD
29、案例九:
A.已出現(xiàn)了泛化
B.還沒出現(xiàn)泛化
C.影響社會功能
D.社會功能完好
【答案】AC
30、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學生。
A.與現(xiàn)實有關
B.與現(xiàn)實無關
C.常形
D.變形
【答案】AC
大題(共10題)
一、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點
中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力
不集中,伴有睡眠厚礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有
幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺
得非常緊張,我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,
老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學是沒有
問題的,我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩
子。可是我越來越害怕考試,不是成績不好,即使考試成績好,我
也認為是別人沒考好,不是自己真正學好了。最苦惱的,最著急的
是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能
百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下
去,將來也考不上大學了,一想到這件事我心里就特別難受,白天
晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難
集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母
親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著
哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親
吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父
母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,
因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,
父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂
事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業(yè),將來多掙錢孝敬
父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。
求助者從小性格很內向,很少和別的同學來往,沒有什么朋友,只
是安心在家學習,因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自
評量表測試結果:SAS標準分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:
在與該求助者進行攝入性談話中,提問問題時要注意些什么?
【答案】在與該求助者進行攝入性談話中提問問題時要注意避免提
問失誤,主要體現(xiàn)在:1.避免“為什么……”的問題,因為這類問
題有強烈的暗示性c2.避免多重選擇性問題,因為這類問題是封閉
性的,會影響咨詢師獲得信息。3.避免多重問題,因為這類問題往
往使求助者不知所措。4.避免修飾性反問,因為這類問題不需要也
無法回答。5.避免責備性問題,因為這類問題往往使求助者產(chǎn)生防
衛(wèi)心理。6.避免解釋性問題,因為這類問題可能減少求助者的自我
探索。
二、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災區(qū)教師。案例介紹:
求助者自述,今年地震時,我因當日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在
家,因而幸免于難c但我失去了自己唯一的1。歲兒子和班里多名學
生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震
后這些天,我一方面要做學生和家長的工作,另一方面還要面對丈
夫.家人.同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃.不喝,不睡的情況下
堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里
揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親
手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他
喊醒的,催他去上學,如果讓兒子晚點去學校,兒子就不會死,如
果我送兒子去上學,兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,
兒子根本就不會死c想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老
師了,我不知道怎樣面對剩下的學生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,
看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內心極度恐懼,有車經(jīng)過都
以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助
感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就
是機械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多
次提醒,這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了,應該早
點擺脫地震的影響.但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:
求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學四年
級班主任,與兒子的關系極為密切,與丈夫的關系良好,性格內向,
為人做事謹小慎微.地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康,
地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例,回
答以下問題:請依據(jù)以上案例,回答以下問題:一、針對該求助者
還需了解哪些資料?(10分)二、對該求助者可能的診斷有哪些,并
分別陳述理由?(30分)三、在本案中,求助者面臨的壓力按強度應
如何分類?(10分)四、災難綜合征的階段及其特點是什么?(10分)五、
急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙應如何鑒定?(10分)六:本案例中
心理咨詢師如何用貝克和雷米的認知療法,其工作程序是什么?(10
分)七、心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法,請簡述其基本
過程。(10分)八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗,在
轉介時需注意什么?(10分)
【答案】
三、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市
某高校四年級學生c二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什
么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個人陳述:出
生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴格,因此養(yǎng)成了較為內向的性
格°父母非常看重他的學習成績,小學、中學在學習上很努力,是
家長、老師心目中的好孩子,同學心目中的好班長,學習成績非常
優(yōu)秀,高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管
依然努力學習,但成績就是不如高中時的好,有一種失落感,總想
提高學習成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學一年級
的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴厲地批評了他,他
覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學都看
不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,
打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不
感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨來獨往,我行我素,逐漸
開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后
的學習成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一
味要求他努力學習,對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,
感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇
氣。感覺不到生活、學習的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢帥
觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學習成績,
總是不斷地追求第一,從小性格內向,膽小怕事,小學、中學時是
最愉快的時光,學習成績優(yōu)異,讀大學后由于成績下降很自卑,一
直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學習,無精力、注意力不
集中,對任何事情沒有興趣,感到極度痛苦,活著沒有一點價值,
感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動,很少與人交
流,獨來獨往,我行我素,學習很勤奮,但學習成績一般,家長鄰
里認為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質
性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議
看心理門診,自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家
族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1.癥狀自評量表測試
結果:抑郁4,焦慮3.8,人際關系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑
郁自評量表測試結果:SDS粗分為58,標準分為73O3.焦慮自評
量表測試結果:SAS粗分為52,標準分為65。依據(jù)以上案例,叵答
以下問題:對該求助者可選用什么心理測臉并說明理由?
【答案】對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下:1.對該求助
者可選用MMPI測驗,用來了解其病理人格特征。2.對該求助者可
選用UPI測驗,該求助者是大學生,可選用UPI測驗來了解其人格
特征。3.對該求助者可選用EPQ測驗,用來了解其人格特征。
四、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學
文化,某部委公務員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺得患
了肝癌,但尢人能診治而痛苦兩年。個人陳述:出生于十部家庭,
大學畢業(yè),在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總
是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半
年就去世了,我很震驚。我有時候右腹部也不舒服,也愿意捶打右
腹部,聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多,喝酒也就相對多,喝酒
傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,
肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查
來檢查去都說沒什么問題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查
不出來,還說沒事,我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么
會捶打右腹部,還不是因為不舒服嗎?都不舒服了,還能沒事?北京
的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能看出我的病來。我感到
非常痛苦,非常苦悶,明明有病就是沒人能看出來,我還年輕,我
不想死。我是領導也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說
我是小心眼,我也承認是有些小心眼,但有病總不能說沒病吧!想想
就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,
原來我很有希望爭一下副部長的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時連
班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強睡
會兒,并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開了維生
素B、谷維素等藥物,無效,別人建議做心理咨詢,就來了。三、
咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出
煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時,繪聲繪色、滔
滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴格,家境也
很好,由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求
助者從小就事事爭第一,但性格偏內向,有些膽小怕事,人際關系
尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己
也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此
煩躁、易怒,有時為一點小事與家人或屬下爭吵,每日憂心忡忡,
感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動。依
據(jù)以上案例,回答以下問題:怎樣選擇與該求助者進行的攝入性談
話的切入點?
【答案】與該求助者講行攝入性談話時,可從如下幾個方面選擇切
入點:1.根據(jù)該求助者主動提出的求助內容深入了解相關資料。
2.根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關資料。3.根據(jù)在心理
測驗結果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關資料。4.根據(jù)上級咨
詢師下達的談話目標深入了解相關資料。
五、一般資料:求助者,女性,26歲,碩士,公司職員。案例介紹:
求助者畢業(yè)后不顧母親反對,應聘到某公司工作。和她一起同時進
公司的一個男同事,對她很有好感,開始追求她。一開始求助者覺
得這個同事家在農(nóng)村,還比自己矮了幾厘米,不愿意與他談戀愛。
但小伙子很執(zhí)著,對她大獻殷勤,時常弄些既浪漫又感人的事,慢
慢地感動了求助者c求助者感到男友雖然個子矮,但為人正直,心
地善良,懂事孝順,工作上也很能干。今年元旦期間,求助者見到
了男友的父母,他們對她很滿意。但求助者的父母見到她的男友后
非常不滿,堅決讓求助者與其分手。求助者據(jù)理力爭,但無法改變
執(zhí)拗的父母。這讓求助者很著急,也很生氣,認為父母嫌貧愛富,
為父母的一意孤行感到非常氣憤。一晃幾個月過去了,男友見婚姻
沒有希望,打起了退堂鼓。求助者覺得男友有意疏遠自己,為此而
生氣,更為他不理解自己而苦惱。求助者相信自己的選擇沒有錯,
甚至丟掉面子去求男友,但仍于事無補?,F(xiàn)在倆人若即若離,走不
到一起又無法徹底分手。幾個月來求助者擺脫不了內心的痛苦。覺
得自己沒用,內心委屈無助,覺得自己這一生沒什么希望了,情緒
低落,不想干事C有時借口病假在家休息,不愿與別人交往,各種
活動、聚會能推就推。近來睡不好覺,沒有胃口,經(jīng)常覺得胸悶、
出虛汗,頭暈,心慌,愛發(fā)脾氣。在父母親人的勸說下前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者家庭條件優(yōu)越,面容嬌好,
身高L70米。父親是公務員,母親是醫(yī)生。母親介紹說女兒從小懂
事聽話,聰明乖巧,但交了男友后性情大變,一意孤行,聽不進父
母的話。父親介紹說女兒受了男友的蠱惑,父母不是反對女兒大男
友一歲,比他高4厘米,而是考慮家庭環(huán)境條件相差較大,恐今后
會矛盾重重,但女兒不理解,跟父母做仇人。近來明顯愛發(fā)脾氣,
經(jīng)常無端生事。同事反映求助者工作能力強,人際關系良好,但受
戀愛問題影響,現(xiàn)在工作上丟三落四,經(jīng)常出錯。請根據(jù)案例回答
以下問題:1、在本案例中,咨詢師應如何理解并運用價值中立原則?
(10分)2、為明確診斷應選擇什么心理測驗,并簡要說明理由?
(10分)3、為明確診斷還需要收集哪些資料?(10分)4、對該求
助者,可以考慮哪些診斷?(20分)5、在本案例咨詢中對良好的
咨詢關系有重要影響的因素有哪些?(20分)6、咨詢中,咨詢師
用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術幫助求助者解決焦慮情緒,請說出
該技術的具體程序?(10分)7、咨詢師曾使用求助者中心療法,
請說出Cain對咨詢關系是如何表述的?:10分)8、咨詢師在咨詢
中使用生物反饋治療儀幫助求助者解決睡眠問題,請說出生物反饋
療法的主要適應癥?
【答案】
六、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性
的身體接觸前來咨詢°求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被
男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全
身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十
分沮喪。曠日持久便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”
二字都會膽戰(zhàn)心驚c去年考上某大學,先后結識三位男友都是因為
拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常
問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處
時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的
情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。
喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父
母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有
少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。
高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除
非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健淡。心理咨詢師通過咨詢
過桂了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,
當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她
聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結
處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開
To她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面
有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪
怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。
15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經(jīng)
心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請
依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料實施厭惡療法應當注意哪
些
【答案】厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應及
與之有關的適應不良行為的一類行為治療方法。實施厭惡療法應當
注意的事項主要有:①不具備使用條件的咨詢機構或個人,不可采
用厭惡療法。厭惡刺激應該具有足夠的強度,但是作為一種醫(yī)療措
施,它又必須是無害的,起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴格
控制下使用;②如果采用厭惡療法,求助者與咨詢師一定要簽訂知
情同意書;③靶癥狀要單一而且具體。例如一位酗酒成癮者要求戒
酒,盡管他同時還有吸煙等不良嗜好,咨洵師只選擇飲酒行為作為
靶癥狀,這稱為癥狀單一。而且必須針對他最常飲用的某種酒,即
一定的酒精濃度和一定的量,這稱為具體。另外,動作單一而具體,
才便于培養(yǎng)和建立條件反射。例如人們飲酒時常常邊喝酒邊吃菜,
治療時要注意把非靶癥狀的行為剔除,只讓喝酒,不讓吃菜。否則
針對喝酒的厭惡治療會株連到吃菜,以致治療后吃菜時也產(chǎn)生厭惡
反應;④厭惡體驗與不良行為應該是同步的。但不是每種刺激都能
立即產(chǎn)生厭惡體驗的,時間要控制準確。
七、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,
目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內向,話語不多。
求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其
自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談
心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很
丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有
負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大
學,求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自
此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高
考,結果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是
又復讀一年,結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神
病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識
清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行
一致,人格較穩(wěn)定c身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人
際關系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結果:
(DSAS:標準分58O(2)SDS:標準分49O(3)SCL-90:總分145,
人際關系敏感
2.9,抑郁3.04,焦慮
2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力
下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,
看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出
去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗
的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,
開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙
視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關的事情,求助者就會
認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持
續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對
求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己
高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,
也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失
敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”,“大家對于沒
有考上大學的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高
考的事情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什
么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:
1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找
一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考
上大學有關系。得知沒有考上大學以后,她就一直把自己關在家里,
還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學。以前她經(jīng)
常到同學家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見,同學
們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直
對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學,要不然自己的人生就
沒有辦法堅持下去c談到自己沒有考上大學這件事情,求助者就會
很激動,還會哭泣c說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家
都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一
下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷
和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個
安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,
自知力完整,應答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,
回答下列問題:1.本案例中求助者的主要癥狀是什么?
【答案】
八、求助者,女性,18歲,高中三年級學生。主訴:緊張,害怕,
注意力不集中,伴睡眠障礙四個月。求助者自述:我是一名高中生,
還有幾個月就要高考了,可是我越來越害咱考試。我平時學習很刻
苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說
只要發(fā)揮正常,考上重點大學是沒有問題的。我家鄰居都知道我學
習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚?,
即使考試名列前茅,我也認為是別人沒發(fā)揮好,擔心自己是否真正
學好了。最苦惱的、最著急的是現(xiàn)在不能集中精力上課,有時會覺
得腦子里一片空白c別人都能集中精力上課,而我卻不能,這樣下
去,成績就會很快地滑落下去,將來也許連普通大學都考不上了。
一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者由
母親陪伴而來,很緊張,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母
親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自
己家有錢,認為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢
業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,
再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的。父母從小就教育
她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常
說一定要考上大學,學金融專業(yè),將來多凈錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)
她回家后,脾氣特別大,有時還偷偷地哭。求助者從小性格內向,
很少和別的同學來往,學習很用功,因此學習成績特別好。歷年體
檢正常。心理測驗的結果:焦慮自評量表(SAS)標準分為80分。依
據(jù)以上案例,回答以下問題:1.對該求助者進行初步診斷的程序是
什么?2.對該案例初步診斷及其依據(jù)是什么?3.該求助者出現(xiàn)心理
問題的原因是什么?4.該案例應選擇什么方面的心理測驗?5.還應
收集該求助者哪些方面的資料?6.在攝入性談話中,要避免什么樣
的提問失誤?
【答案】
九、一般資料:求助者,男性,25歲,待業(yè)人員。案例介紹:求助
者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過,都因和經(jīng)理或員工搞不好關系
而未能持久。后經(jīng)熟人介紹,又來到一家私營電腦公司,工作很辛
苦。每月收入兩千元左右,而且經(jīng)理要求很苛刻,就是這樣經(jīng)理還
總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時
玩游戲被經(jīng)理看到了,扣了當月的獎金約300元,求助者不服,找
經(jīng)理講理,遭到了經(jīng)理斥責,為此,對經(jīng)理非常氣憤,故意把客戶
送來修理的電腦損壞,經(jīng)理一氣之卜將求助者開除。求助者認為
經(jīng)理故意整自己,看不起自己,非常痛恨經(jīng)理,但也非常無奈。被
開除后,求助者不再去找工作,每日在家上網(wǎng)玩游戲,父母多次教
育他要自食其力,他始終認為連父母都嫌棄自己,故意不讓自己過
好日子,經(jīng)常為瑣事對父母發(fā)脾氣。三個多月前的一天,求助者在
家吃話梅時,不小心被噎住了,當時喘不上氣,臉憋的通紅,心慌。
出冷汗,當時非??謶帧G笾哒J為話梅淖進肺里,到醫(yī)院急診室
就診,做過檢查,醫(yī)生告訴他話梅如果掉進肺里,會表現(xiàn)出咳嗽、
發(fā)熱等癥狀,而且話梅很可能經(jīng)食道進入到胃中。求助者不信,堅
持認為話梅掉進肺里,后逐漸認為話梅掉進肺里就會腐爛,腐爛了
就會生痰,痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條,喝
粥等,后來索性就不吃了。剛開始時覺得餓,后來不覺得餓了,但
體重從1
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