2023年醫(yī)師定期考核題庫（含答案）

2023年醫(yī)師定期考核題庫（含答案）

一、單選題：

（1）下列疾病與其好發(fā)部位不匹配的是（單選題（AD）（1分）

A.慢性胃潰瘍——胃竇及移行部

B.潰瘍性結(jié)腸炎——全結(jié)腸

C.腸結(jié)核一回盲部

D.十二指腸潰瘍一十二指腸壺腹部

E.克羅恩病一末段回腸及鄰近結(jié)腸

答案解析：（答案：B）無解析

（2）急性腎衰竭少尿期的主要死因是（單選題（AI））a分）

A.低血鉀

B.高血鉀

C.DTC

D.代謝性酸中毒

E.氮質(zhì)血癥

答案解析：（答案：B）

（3）女性，27歲。肢端遇冷蒼白、疼痛2年，面部腫脹及四肢近端肌肉疼痛1年,

伴有脫發(fā)及不規(guī)則發(fā)熱住院。化驗：ESR89mni/h,尿液檢查蛋白尿（+）,ANA（+）,擬

診為混合性結(jié)締組織病。下列哪項說法不正確（單選題（Al））（l分）

A.病人有高滴度RNP抗體和斑點型抗核抗體

B.病人無嚴重腎損害

C.病人很少有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

D.抗ds-DNA及抗Sm抗體陰性

E.對皮質(zhì)激素治療效果差

答案解析：（答案：E）無解析

(4)亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是(單選題(Al))(1分)

A.美藍

B.鎂乳

C.阿托品

D.解磷定

E,氯磷定

答案解析：(答案：A)無解析

(5)下列各項，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是(單選題(A1))(1分)

A.外觀混濁呈膿性

B.蛋白質(zhì)含量高

C.白細胞數(shù)V0.5K106/L,以單個核細胞為主

D.糖含量明顯減少

E.氯化物含量減少

答案解析：(答案：C)流行性腦脊髓膜炎腦脊液檢查的特征是：外觀混濁呈

膿性，白細胞數(shù)明顯刃高，在1000X106/L以上，以分葉核為高為主糖含量和氯

化物含量減少。

(6)關(guān)于肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項是不典型的(單選題(A1))(1分)

A.發(fā)病急、畏寒、高熱

B.咳嗽、大量膿痰、咯血

C.血白細胞增高伴核左移

D.肺部X線片示大片濃密影

E.血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰、咯血

答案解析：(答案：E)無解析

（7）腸結(jié)核形成的潰瘍?yōu)椋▎芜x題（AD）（1分）

A.呈環(huán)形，其長相與腸腔長軸垂直

B.燒杯狀

C,橢圓形、其長軸與腸腔長軸平行

D.潰瘍邊緣整齊

E.一般較深

答案解析：（答案：A）結(jié)核桿菌侵入腸壁淋巴組織，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，以后結(jié)節(jié)逐

漸融合并發(fā)生干酪樣壞死，破潰后形成潰瘍。腸壁淋巴管環(huán)腸管行走，病變沿淋

巴管擴散，因此典型的腸結(jié)核潰瘍多呈環(huán)形，其長軸與腸腔長軸垂直。潰瘍邊緣

參差不齊，一般較淺，底部有干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織。潰瘍愈合

后由于瘢痕形成和纖維收縮而致腸腔狹窄。

（8）以下哪一項是分化型甲狀腺癌的病理類型（單選題（Al））（l分）

A.乳頭狀腺癌

B.髓樣癌

C.甲狀腺非霍奇金淋巴瘤

D.未分化癌

E,鱗狀細胞癌

答案解析：（答案：A）甲狀腺癌主要有以下幾類：乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓

樣癌、未分化癌和鱗狀細胞癌。前兩類屬于分化良好的腫瘤，惡性程度較低，

⑼肝硬化常見的并發(fā)癥（單選題（Al））（l分）

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.感染

D.肝腎綜合征

E.肝肺綜合征

答案解析：（答案：A）肝硬化的并發(fā)癥有：①肝性腦病：是肝硬化晚期最常見的

死亡原因；②上消化道出血：是肝硬化最常見的并發(fā)癥且死亡率高，大多是由于

食管、胃底靜脈曲張破裂所致；③腹水：正常人腹腔中有少量液體，大約50ml,

當液體量大于200nli時稱為腹水；④肝腎綜合征：肝硬化合并頑固性腹水時未能

恰當治療或療效欠佳，易出現(xiàn)肝腎綜合征；⑤感染：由于機體免疫功能減退、脾

功能亢進以及門體靜脈之間側(cè)支循環(huán)的建立，增加了病原微生物侵入體循環(huán)的

機會，故易并發(fā)各種感染，如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎、原發(fā)性腹膜炎、

膽道感染及革蘭陰性桿菌敗血癥等；⑥肝硬化時易并發(fā)肝癌，尤以肝炎后肝硬化

時多見。故選A。

（10）有關(guān)Cushing綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）的敘述哪項是錯誤的（單選題（A1））

（1分）

A.向心性肥胖，多毛，紫紋

B.病程長者可肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

C.血中淋巴細胞及嗜酸粒細胞增多

D.葡萄糖耐量異常

E.血壓增高

答案解析：（答案：0無解析

（11）鏈霉素的主要不良反應是（單選題（AD）（I分）

A.過敏反應

B.第八對腦神經(jīng)損害

C.蛋白尿

D.肝損害

E.血尿

答案解析：（答案：B）無解析

（12）現(xiàn)有以下物品，施用有機磷農(nóng)藥（除個別農(nóng)藥外）者可事先涂抹哪種于暴露的

皮膚處（單選題（A1））（1分）

A.硼酸

B.肥皂

C.細沙

D.泥粉

E.高鎰酸鉀

答案解析：（答案：B）無解析

（13）支氣管哮喘的本質(zhì)是（單選題（AD）（1分）

A.氣道慢性炎癥

B,氣道高反應性

C.可逆性氣流受限

D.不完全可逆的氣流受限

E.對外界物質(zhì)過敏性疾病

答案解析：（答案：A）無解析

（14）冠心病穩(wěn)定性心綾痛合并高血壓患者首選（單選題（Al））（l分）

A.p.受體阻滯藥

B.利尿藥

C.a-受體阻滯藥

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.鈣通道阻滯劑

答案解析：（答案：E）無解析

（15）可引起心肌缺血的是（單選題（A1））（1分）

A.冠狀動脈狹窄

B.冠狀動脈痙攣

C.冠狀動脈微血管病變

D.心肌橋

E.以上都是

答案解析：(答案：E)無解析

(16)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是(單選題(Al))(l分)

A.血行播散

B.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核

C.病灶溶解、壞死形成空洞

D.自然吸收或鈣化

E.發(fā)展為胸膜炎

答案解析：(答案：D)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是自然吸收或

鈣化。

(17)蛋白質(zhì)最大紫外吸收峰在(單選題(Al))(l分)

A.150nm附近

B.200nm附近

C.260nm附近

D.280nm附近

E.450nm附近

答案解析：(答案：D)無解析

(18)下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯誤的是(單選題(Al))(l分)

A.發(fā)生在初次感染后2~4周

B.發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹

C.HIV抗體可以為陰性

D.不能檢出FHVRNA

E.CD4+T淋巴細胞可減少

答案解析：（答案：D）艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的2?4周，大部分患者

臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、

腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。可出現(xiàn)

CD4+T淋巴細胞計數(shù)一過性減少，CD8+T細胞升高，CD4/CD8比例倒置，血

小板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。

（19））對傳染病有確診價值的檢查是（單選題（Al））（l分）

A.血液常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.直接檢出病原體

D.免疫學檢測

E.生化檢查

答案解析：（答案：C）無解析

（20）苯氧酸的臨床用途不包括（單選題（Al））（1分）

A.Ill型高脂蛋白血癥

B.家族性高乳糜微粒血癥

C.黃色瘤

D.HDL-C下降的輕度高膽固醇血癥

E.lib.IV型高脂血癥

答案解析：（答案：B）無解析

（21）當腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，腹腔游離腹水量最少應超過（單選題

（Al））（l分）

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.1000ml

E.2000ml

答案解析：（答案：D）無解析

（22）肺結(jié)核病化學藥物治療，判斷療效最主要的指標是（單選題（A1））（1分）

A.病灶吸收好轉(zhuǎn)

B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性

C.結(jié)核菌素試驗陰性

D.結(jié)核菌素試驗陽性

E.體溫恢復正常，體重增加

答案解析：（答案：B）無解析

（23）有關(guān)肺結(jié)核的臨床分型，下列哪項是錯誤的（單選題（Al））（1分）

A.支氣管淋巴結(jié)核屬于原發(fā)性肺結(jié)核

B.結(jié)核球?qū)儆诮櫺头谓Y(jié)核

C.干酪性肺炎屬于浸潤型肺結(jié)核

D.“毀損肺”是繼發(fā)性肺結(jié)核的后遺表現(xiàn)

E.慢性血行播散型肺結(jié)核，病灶多在中下肺

答案解析：（答案：E）無解析

（24）早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆（單選題（A1））（1分）

A.細菌性肺炎

B.支氣管擴張

C.空洞型肺結(jié)核

D,肺囊腫并感染

E.肺梗死

答案解析：（答案：A）無解析

（25）與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括（單選題（AD）（1分）

A.遺傳

B.病毒感染

C.紫外線照射

D.雌激素

E.胰島素

答案解析：（答案：E）系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病既有遺傳、性激素等內(nèi)在因素，也

與環(huán)境因素、藥物等有關(guān)；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病復發(fā)或

惡化；含有芳香族胺或聯(lián)胺基團的藥物（如臍屈嗪）可以誘發(fā)藥物性狼瘡。而胰

島素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡妁關(guān)系不大。因此選Eo

（26）冠狀動脈造影的并發(fā)癥不包括（單選題（Al））（l分）

A.心律失常

B.穿刺局部出血、血腫、假性動脈瘤及動靜脈痿等

C.急性心肌梗死

D.造影劑過敏

E.氣胸

答案解析：（答案：E）氣胸可見于起搏器置入時弁發(fā)癥，余選項均為冠狀動脈造

影并發(fā)癥。

（27）下列不屬于擴張型心肌病臨床表現(xiàn)的是（單選題（Al））（l分）

A.心臟向兩側(cè)明顯擴大，搏動減弱

B.心尖搏動明顯左偏

C.二尖需收縮期雜音

D.心臟擴大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

E.應用普荼洛爾后雜音減弱

答案解析：（答案：E）無解析

（28）肝源性低血糖癥的病因不包括（單選題（Al））（l分）

A.病毒性肝炎

B.中毒性腦病

C.糖原貯積癥

D.脂肪肝

E.半乳糖血癥

答案解析：（答案：D）無解析

（29）以下哪項符合干酪性肺炎引起空洞的X線特點（單選題（Al））（1分）

A.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞

B.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有一空洞伴液平

C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

D.X線胸片空洞形態(tài)不一

E.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

答案解析：（答案：E）干酪性肺炎引起空洞的特點為蟲蝕樣空洞。

（30）自發(fā)性細菌性腹膜炎常見致病菌應是（單選題（Al））（1分）

A.大腸桿菌和副大腸桿菌

B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌

C.厭氧菌和鏈球菌

D.大腸桿菌和厭氧菌

E.銅綠假單胞菌和葡萄球菌

答案解析：（答案：A）無解析

（31）下列哪項改變不是診斷心肌缺血的依據(jù)（單選題（Al））（1分）

A.ST段壓低0.ImV

B.ST段抬高超過0.2mV

C.TEE示心肌節(jié)段性運動異常

D.心率150次/分

E.新近發(fā)生心律失常

答案解析：（答案：D）心率150次/分不是診斷心肌缺血的依據(jù)。

（32）艾滋病所致機會性感染死亡的主要原因是（單選題（Al））（l分）

A.隱球菌腦膜炎

B.機會性腫瘤

C.肺石包子菌肺炎

D.巨細胞病毒腦炎

E.卡波西肉瘤

答案解析：（答案：0無解析

（33）慢性腎盂腎炎是（單選題（A1））（1分）

A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

B.一種腎小球免疫復合物性腎炎

C.一種以增生為主的炎癥

D.一種以變質(zhì)為主的炎癥

E.腎小球腎炎的一種特殊類型

答案解析：（答案：A）慢性腎盂腎炎細菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵

犯腎小管、腎間質(zhì)、腎盂、腎盞組織（腎小管萎縮及瘢痕形成，間質(zhì)有炎細能浸

潤），腎小球可正常。故可以排除B、E,應選A。

（34）對原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最有診斷價值的是（單選題（AD）（1分）

A.抗線粒體抗體

B.抗內(nèi)因子抗體

C.G細胞抗體

D.抗核抗體

E.抗平滑肌抗體

答案解析：（答窠：A）無解析

（35）系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是（單選題（Al））（l分）

A.甲潑尼龍120?240mg/天，連用3天

B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等

C.能較快控制病情，可常規(guī)應用

D.狼瘡腎炎的患者應每月沖擊一次

E.出現(xiàn)不良反應的幾率與常規(guī)用量沒有差別

答案解析：（答案：B）激素沖擊治療一般是甲潑尼龍50（T11000mg/d,連用3天，適

用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴重溶血性貧血、重癥被瘡肪炎

等，不可常規(guī)應用，出現(xiàn)不良反應的幾率比常規(guī)用量大。

（36）診斷腸結(jié)核首選的檢查是（單選題（Al））（1分）

A.纖維小腸鏡檢查

B.X線鑰餐檢查

C.結(jié)核菌素試驗

D.紅細胞沉降率

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

答案解析：（笞案：B）無解析

（37）下列疾病可有血淀粉酶增高，除了（單選題（Al））（1分）

A.急性胰腺炎

B.膽囊炎

C.結(jié)腸癌

D.十二指腸球部后壁穿透性潰瘍

E.急性腸梗阻

答案解析：（答案：C）需要與急性胰腺炎進行鑒別妁疾病包括：消化性潰瘍急性

穿孔，膽石癥和急性膽囊炎，急性腸梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超過正

常值的2倍。

（38）臨床上使用糖皮質(zhì)激素時，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥是為了（單選題（A

1））（1分）

A.增強糖皮質(zhì)激素的作用強度

B.防止發(fā)生類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥

C.與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用

D.減少對下丘腦，垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的負反饋

E.減少肝臟對糖皮質(zhì)激素的分解破壞

答案解析：（答案：D）無解析

（39）心肌梗死最常發(fā)生的部位在（單選題（A1））（1分）

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E,左心室側(cè)壁

答案解析：（答案：D）冠狀動脈病變時，以前降支最常見，而左冠狀動脈前降支

閉塞，會引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖耨前乳頭肌梗死，故

選De

（40）抗中性粒細胞胞漿抗體與下列哪種疾病密切相關(guān)（單選題（A1））（1分）

A.Churg-Strauss綜合征

B.巨細胞動脈炎

C.風濕性多肌痛

D.淀粉樣變性

E.多發(fā)性肌炎

答案解析：（答案：A）無解析

（41）我國最常見的咯血原因是（單選題（AD）（1分）

A.支氣管擴張

B.肺結(jié)核

C.二尖瓣狹窄

D.肺膿腫

E.支氣管肺癌

答案解析：（答案：B）咯血原因以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病為主，支氣管擴張、

肺結(jié)核、風心病二尖瓣狹窄多見，我國最常見的是肺結(jié)核。

（42）腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（單選題（A1））（1分）

A.急性腎衰竭

B.高血壓

C.感染

D.低血容量性休克

E.血栓形成

答案解析：（答案：C）無解析

（43）關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是（單選題（Al））（1分）

A.長期應用易發(fā)生感染

B.類固醇性糖尿病

C.骨質(zhì)疏松

D.高血壓

E.呼吸衰竭

答案解析：（答案：E）長期應用激素患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松、

高血壓等并發(fā)癥。

（44）以下常用有機磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會增大（單選題（AD）

（1分）

A.樂果

B.對硫磷

C.內(nèi)吸磷

D.敵百蟲

E.馬拉硫磷

答案解析：（答案：D）敵百蟲為一種有機磷殺蟲劑，但遇堿則水解成敵敵畏，急

性毒性LD50值：大白鼠經(jīng)口為560?630mg/kg。

（45）下列哪項不是Horner綜合征的特征性表現(xiàn)（單選題（A1））（1分）

A.眼瞼下垂

B.瞳孔縮小

C.結(jié)膜充血

D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗

E.眼球內(nèi)陷

答案解析：（答案：0Horner綜合征包括；病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、

同側(cè)額部與胸壁無汗。

（46）不屬于風濕熱的主要表現(xiàn)的是（單選題（Al））（1分）

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)炎

C.心肌炎

D.舞蹈病

E.環(huán)形紅斑

答案解析：（答案：A）風濕熱的主要表現(xiàn)為：①心臟炎、雜音、心臟增大、心包

炎、充血性心力衰竭；②多發(fā)性關(guān)節(jié)炎；③舞蹈癥；④環(huán)形紅斑；⑤皮下結(jié)節(jié)。

（47）雙孤類口服降糖藥最嚴重的不良反應是（單選題（AD）（1分）

A.食欲減退、口干、金屬味

B.惡心、嘔吐

C.腹瀉

D.過敏性皮疹

E.乳酸酸中毒

答案解析：（答案：E）無解析

（48）不符合慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述是（單選題（Al））（1分）

A.肺內(nèi)有一個或多個厚壁空洞

B.不會引起肺硬化和肺源性心臟病

C.引起氣胸或膿氣胸

D.可引起大咯血

E.又有開放性肺結(jié)核之稱

答案解析：（答案：B）慢性纖維空洞型肺結(jié)核病的病變特點是：肺內(nèi)有一個或多

個厚壁空洞；多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)則。病變空洞與支氣管相通，成為

結(jié)核病的傳染源，故此型又有開放性肺結(jié)核之稱,如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕

較大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸。經(jīng)常排出含菌痰

液可引起喉結(jié)核。咽下含菌痰液可引起腸結(jié)核。后期由于肺組織廣泛破壞、肺動

脈高壓而引起肺源性心臟病。

（49）膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是（單選題（AI））（1分）

A.膽總管有擴張

B.曾有梗阻性黃疸史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

答案解析：（答案：C）膽總管探查指征是：①膽總管觸及異物或塊狀物；②膽總

管擴張；③梗阻性黃疸病史；④術(shù)中膽囊管造影表現(xiàn)膽管結(jié)石；⑤膽總管結(jié)石感

染伴有休克。

(50)關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，下述描寫哪一項是錯的(單選題(A

1))(1分)

A.老年病人多

B.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史

C.脫水嚴重

D.如血糖)33.3mmol/L(60mg/d1)即可診斷

E.本癥死亡率很高

答案解析：(答案：D)無解析

(51)類風濕關(guān)節(jié)炎的特點是(單選題(A1))(1分)

A.多見于青年男性

B.基本病理改變是滑膜炎

C.多累及遠端指間關(guān)節(jié)

D.合并貧血罕見

E.血清類風濕因子一定陽性

答案解析：(答案：B)類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，主要表現(xiàn)為滑膜

的血管增生和炎癥細胞浸潤以及滑膜炎所導致的滑膜、軟骨甚至軟骨下骨組織的

破壞。因此選Bo類風濕關(guān)節(jié)炎男女比例為1:(2?4)。故A錯誤。多累及小關(guān)節(jié)

發(fā)病。故C錯誤。類風濕關(guān)節(jié)炎常并發(fā)貧血。故D錯誤。類風濕因子陽性率在未

治療病人中所占比例為80雙)故E錯誤。

(52)阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為(單選題(Al))(l分)

A.凝固性壞死

B.干酪樣壞死

C.纖維素樣壞死

D.液化性壞死

E.壞疽

答案解析：(答案：D)無解析

(53)等滲尿是指尿滲透壓為(單選題(A1))(1分)

A.I00m0sm/kgH20

B.300m0sm/kgH20

C.200m0sm/kgH2

D.400m0sm/kgH2

E.500m0sm/kgH20

答案解析：(答案：B)無解析

(54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通過血液傳播，

但目前獻血者的檢測項目中不包括丁型肝炎，其主要原因是(單選題(Al))(l分)

A.傳染性不強

B.通過檢測乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把其感染的

獻血者借除掉

C.對身體影響不大

D.沒有發(fā)現(xiàn)感染的病例

E.無檢測方法

答案解析：(答案：B)甲型與戊型肝炎通常經(jīng)糞一口途徑，即消化道傳播，極少

經(jīng)血液途徑傳播。乙型、丙型、丁型肝炎主要經(jīng)血液傳播。丁型肝炎病毒(HDV)

是一種有缺陷的RNA病毒，往往存在于HBV感染的宿主內(nèi)，通過檢測乙型肝炎表

面抗原(HBsAg),就可能把HDV感染的獻血者篩除掉。

(55)復發(fā)和難治性霍奇金病影響化療的不良預后因素包括(單選題(A1))(1分)

A.B癥狀

B.結(jié)外侵犯

C.老年患者

D.原發(fā)耐藥

E,以上都正確

答案解析：(答案：E)無解析

(56)卵巢癌引起腎衰竭的原因是(單選題(Al))(1分)

A.腎后性急性腎衰竭

B.腎前性腎衰竭

C.腎性腎衰竭

D.卵巢性腎衰竭

E.多器官功能障礙

答案解析：(答案：A)急性腎衰竭(ARF)可分為腎前性、腎后性和腎性.導致腎前性

ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭、全身血管擴張、腎動脈收縮等。

腎臟缺血導致腎實質(zhì)性ARF的主要原因有：急性腎小管壞死、雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死、腎

小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎小球疾病。導致腎后性ARF的主要原因包括：輸

尿管結(jié)石嵌頓、前列腺肥大、尿路損傷及尿路手術(shù)后以及腫瘤壓迫。故排除B、

C、D,選Ao多器官功能障礙是腎衰竭后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，故不選E。

(57)不符合腦膜炎雙球菌的是(單選題(AD)(1分)

A.奈瑟菌屬

B.僅存在于人體的細菌

C.嚴格的需氧茵

D.革蘭陽性菌

E.在普通培養(yǎng)基上不能生長

(58)下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是(單選題(A1))(1分)

A.麻疹

B.天花

C.猩紅熱

D.傷寒

E.水痘

答案解析：(答案：E)無解析

（59）缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是（單選題（AD）（1分）

A.口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復

B.慢性失血

C.原有胃腸道疾病

D.合并有巨幼紅細胞貧血者

E.病人不愿意服鐵劑者

答案解析：（答案：C）無解析

（60）最適宜應用磺酰鹿類降糖藥的糖尿病患者是（單選題（Al））（l分）

A.兒童和妊娠期糖尿病患者

B.肝、腎功能不全糖尿病患者

C.2型糖尿病患者中的特殊人群

D.1型糖尿病患者中的特殊人群

E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群

答案解析：（答案：E）無解析

（61）“日服180mg元素鐵治療貧血”是依據(jù)鐵劑吸收率為（單選題（Al））（l分）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.60%

答案解析：（答案：C）無解析

（62）嗜銘細胞瘤的診斷試驗中，下列哪項最有價值（單選題（AI））（1分）

A.組織胺激發(fā)試驗

B.腹膜后空氣造影

C.酚妥拉明（Rigitin）試驗

D.銘胺試驗

E.測定24小時尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量

答案解析：（答案：E）無解析

（63）下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌是否根除（單選題（Al））（l分）

A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學檢查找幽門螺桿菌

C.13C尿素酶呼氣試驗

D.快速尿素酶試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

答案解析：（答案：E）血清抗Hp抗體僅證明人群感染過Hp,不能說明是否目前Hp

存在。幽門螺桿菌檢測方法分為侵人性和非侵入性兩大類，前者需通過胃鏡檢查

取胃黏膜活組織進行檢測，主要包括快速尿素酶試驗、組織學檢查和幽門螺桿菌

培養(yǎng)；后者主要有13c或14c尿素酶呼氣試驗。快速尿素酶試驗是侵人性檢查的

首選方法。

（64）常見鼻源性眼部并發(fā)癥不包括（單選題（AD）（1分）

A.眶內(nèi)炎性水腫

B.眶壁骨膜下膿腫

C.眶內(nèi)蜂窩織炎

D.眶內(nèi)膿腫

E.視網(wǎng)膜脫落

答案解析：（答案：E）無解析

（65）急性彌漫性增生性腎小球腎炎的最主要病變是（單選題（A1））（1分）

A.腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞的增生

B.腎小球壁層上皮細胞的增生

C.腎小球毛細血管纖維素樣改變

D.腎小球系膜炎癥細胞浸潤

E.腎間質(zhì)充血水腫、炎細胞浸潤

答案解析：(答案：A)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球毛

細血管叢細胞數(shù)目的增多，以系膜細胞、內(nèi)皮細胞的增生腫脹為主，同時伴有中

性粒細胞和單核細胞的浸潤；腎小球壁層上皮細胞增生而形成新月體見于快速進

行性腎小球腎炎；毛細血管叢纖維素樣壞死見于急性出血性腎炎；腎小球系膜

炎癥細胞浸潤見于膜增生性腎小球腎炎；腎間質(zhì)充血、水腫、炎癥細胞浸潤見于

腎盂腎炎。

(66)慢性腎炎患者，尿蛋白〉lg/d,血壓控制的理想水平是(單選題(Al))(l分)

(67)根據(jù)WHO/ISH標準，下列屬于臨界收縮期高血壓的是(單選題(Al))(l分)

答案解析：(答案：E)無解析

(68)潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為(單選題(Al))(1分)

A.惡心和嘔吐

B.腹痛、腹瀉和發(fā)熱

C.腹痛和腹脹

D.腹部包塊

E.便秘

答案解析：(答案：B)無解析

(69)關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應用下列說法錯誤的是(單選題(Al))(l分)

A.治療類風濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/天

B.對DSAIDs藥物無效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀

C.可以在關(guān)節(jié)炎急性期應用，起到搭橋作用

D.需要合并使用改善病情抗風濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復進行

答案解析：（答案：E）糖皮質(zhì)激素反復關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射會導致感染增加，而且會導

致激素結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，故一年內(nèi)注射不應超過3次，

（70）合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選（單選題（Al））（l分）

D.傷寒

E.流行性出血熱

答案解析：（答案：E）無解析

（73）急性腎盂腎炎的大體病變是（單選題（Al））（1分）

A.大紅腎

B.腎表面不對稱凹陷性瘢痕

C.蚤咬腎

D.顆粒固縮腎

E.腎臟表面充血、可見黃白膿腫

答案解析：（答案：E）急性腎炎肉眼為大紅腎、蚤咬腎；慢性腎盂腎炎腎表面不

對稱凹陷性瘢痕；慢性硬化性腎炎為顆粒固縮腎；急性腎盂腎炎為化膿性炎癥,

腎腫大、充血、質(zhì)軟，表面散在稍隆起的大小不等的膿腫，呈黃白色。故E為

正確答案。

（74）提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動的是（單選題（Al））（l分）

A.抗SSA抗體陽性

B.補體增高

C.抗雙鏈DNA抗體陽性

D.抗核抗體陽性

E.抗Sm抗體陽性

答案解析：（答案：0無解析

（75）按診斷標準，下列哪項不是診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)（單選題

Al））（l分）

A.關(guān)節(jié)腫痛26周

B.對稱性關(guān)節(jié)腫

C.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)畸形

E.晨僵

答案解析：（答案：D）無解析

（76）下列不是垂體腺瘤表現(xiàn)的是（單選題（Al））（l分）

A.肢端肥大癥

B.Cushing綜合征

C.性功能亢進

D.甲狀腺功能低下

E.頭痛、視力下降

答案解析：（答案：C）垂體腺瘤的患者早期都有頭痛，且由于腫瘤壓迫視神經(jīng)可

引起視力下降和視野缺損；由于腫瘤可分泌生長激素導致巨人癥或肢端肥大癥、

分泌促腎上腺皮質(zhì)激素可使患者出現(xiàn)Cushing綜合征；由于垂體瘤對正常垂體組

織的壓迫及破壞可造成垂體功能低下，影響了人體內(nèi)的下丘腦-垂體-性腺軸，以

致促性腺激素分泌不足，進一步導致性腺功能低下，加之垂體腺瘤中可形成促甲

狀腺素細胞腺瘤，使患者表現(xiàn)甲狀腺功能低下，導致體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝

隨甲狀腺素的缺乏而減少等因素均導致患者性功能低下。

（77）產(chǎn)生抗藥性最強的胰島素是（單選題（Al））（l分）

A.豬胰島素

B.牛胰島素

C.單組分胰島素

D.單峰胰島素

E.人胰島素

答案解析：（答案：B）無解析

（78）有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小

板和中性粒細胞聚集的抗休克藥物為（單選題（A1））（1分）

A.多巴胺

B.間羥胺

C.酚妥拉明

D.東苣碧堿

E.異丙腎上腺素

答案解析：（答案：D）有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定

溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細胞聚集的抗休克藥物為抗膽堿能藥東苞碧堿。

其他血管活性藥物藥理作用沒有這么全面。

（79）下列符合漏出液特點的是（單選題（AI））（1分）

A.比重大于1.018

B.蛋白含量＞30g/L

C.細胞數(shù)＜100X106/L

D.胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5

E.胸水為血性胸水

答案解析：（答案：C）無解析

（80）關(guān)于SARS檢查結(jié)果，正確的是（單選題（A1））（1分）

A.初期到中期白細胞計數(shù)升高.淋巴細胞升高

B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常

C.IgG抗體起病第1周即有明顯升高

D.IgG抗體陰性可排除本病

E.ALT、LDH可有不同程度升高

答案解析：（答案：E）無解析

（81）正常腎臟的全血流量每分鐘約為（單選題（Al））（1分）

A.120ml

B.80—120ml

C.100ml

D.1200ml

答案解析：（答案：D）無解析

（82）血細胞比容的概念敘述錯誤的是（單選題（Al））（l分）

A.是有助于對貧血診斷的指標

B.結(jié)果高低與紅細胞數(shù)量及大小有關(guān)

C.是指血細胞在全血中所占體積的百分比

D.血細胞比容是一項相對值

E.減少的程度并不與紅細胞計數(shù)值完全一致

答案解析：（答案：C）無解析

（83）急性腎小球腎炎常見病因不包括（單選題（Al））（l分）

A.常見上呼吸道感染

B.扁桃體炎

C.猩紅熱

D.膿皰瘡

E.病毒感染

答案解析：（答案：E）急性腎小球腎炎常因B型溶血性鏈球菌”致腎炎菌株”（

常見為A組12型等）感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎），猩紅熱,

皮膚感染（多為膿皰瘡）等徒球菌感染后。

（84）

（85）

(86)

(87)下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是(單選題(A1))(I分)

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風濕關(guān)節(jié)炎

C.硬皮病

D.Reiter綜合征

E.干燥綜合征

答案解析：(答案：D)彌漫性結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、

原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病(硬皮病)、多肌炎、混合性結(jié)締組織病、血管

炎病。故選D。

(88)

(89)

(90)

(91)血漿清除率是零的物質(zhì)為(單選題(Al))(l分)

A.尿素

B.葡萄糖

C.菊粉

D.碘銳特

E.蛋白質(zhì)

答案解析：(答案：B)無解析

(92)脾切除無效的疾病是(單選題(Al))(l分)

A.遺傳性球形細胞增多癥

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.海洋性貧血

D.ITP

E.脾功能亢進

答案解析：(答案：B)無解析

(93)霍亂流行時，預防和控制流行的主要措施是(單選題(A1))(1分)

A.治療病人

B.隔離密切接觸者

C.水和食品的消毒

D.保護易感人群

E.人群普遍接種疫苗

答案解析：(答案：C)無解析

(94)肺心病患者高度水腫,PaC0260mmHg,心率114次/分,下列哪種治療較為合

理(單選題(Al))(l分)

A.洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑

B.毒毛花昔K靜注，并用醋嗖酰胺

C.毛花昔C靜注，并用普荼洛爾

D.洋地黃化，并用地塞米松

E.毒毛花普K靜注，臨時使用少量利尿劑

答案解析：(答案：E)無解析

(95)有助于排除腎衰竭，而支持脫水診斷的指標是(單選題(Al))(l分)

A.尿比重T,血漿比重I

B.尿比重I,血漿比重T

C.尿比重I,血漿比重1

D.尿比重f,血漿比重f

E.尿比重J,血漿比重正常

答案解析：(答案：D)腎衰竭患者由于腎小球破壞，常有鈉水潴留，血漿比重是

降低的，而腎小管對尿液的濃縮功能下降，尿比重降低，因此尿比重J血漿

比重f有助于排除腎衰竭而支持脫水診斷，故選D,

(96)肝性昏迷前期最突出的表現(xiàn)是(單選題(AD)(1分)

A.精神錯亂

B.行為異常

C.理解力減低

D.嗜睡、撲翼震顫

E.肌張力增高

答案解析：(答案：D)無解析

(97)下列哪項不屬于改變病情的抗風濕藥(單選題(AD)(分)

A.非鱉體抗炎藥

B.柳氮磺毗唳

C.青霉胺

D.來氟米特

E.抗瘧藥

A.紅細胞

B.單核細胞

C.巨核細胞

D.淋巴細胞

E.漿細胞

答案解析：(答案：A)無解析

(98)

(99)

(100)

(101)能引起傷寒不斷流行的傳染源是(單選題(A1))(1分)

A.傷寒極期患者

B.潛優(yōu)期末的患者

C.恢復期帶菌者

D.緩解期帶菌者

E.慢性帶菌者

答案解析：(答案：E)無解析

(102)流行性出血熱的病毒傳播途徑不包括(單選題(Al))(1分)

A.夏天蚊蟲叮咬患者，然后再叮咬其他人

B.吸入鼠類帶病毒排泄物污染的塵土

C.進食鼠類帶病毒排泄物污染的食物

D.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒

E.經(jīng)過皮膚傷口感染

答案解析：(答案：A)無解析

(103)

(104)

(105)符合HIV抗體不確定判斷標準，報告“HIV抗體不確定(土)七在備注中應注

明(單選題(A1))(1分)

A.“4周后復檢”

B.“8周后復檢

C.“3個月后復檢”

D.“半年后復檢”

E.“1年后復檢”

答案解析：(答案：A)HIV抗體不確定是指出現(xiàn)HIV抗體特異帶，但不足以判定陽性。

結(jié)合流行病學資料，可以在4周后隨訪檢測，如帶型沒有進展或呈陰性反應，則

報告陰性；如隨訪期間出現(xiàn)陽性反應，則報告陽性；如隨訪期間帶型有進展，但

不滿足陽性標準，應繼續(xù)隨訪到8周。如帶型沒有進展或呈陰性反應則報告陰性;

滿足HIV抗體陽性診斷標準則報告陽性，不滿足陽性判斷標準可視情況決定是

否繼續(xù)隨訪。隨訪期間可根據(jù)需要，檢測病毒核酸或P24抗原作為輔助診斷。

如果出現(xiàn)HIV-2型的特異性指示條帶，根據(jù)實際情況需用II1V-2型免疫印跡試劑

再做HIV-2的抗體確證試驗或HIV-2核酸檢測，以進一步明確HIV-2感染狀態(tài)，

疑難樣品送國家艾滋病參比實驗室進一步分析。

(106)在食管的不同部位可記錄到不同形態(tài)的心房波，最佳的記錄位置是(單選題

(Al))(l分)

A.心房上區(qū)

B.心房區(qū)

C.心房下區(qū)（過渡區(qū)）

D.心室區(qū)

E.竇房結(jié)所在部位

答案解析：（答案：B）無解析

（107）哪些患者不適宜將胰島素作為首選（單選題（Al））（l分）

A.糖尿病合并酮癥酸中毒

B.糖尿病合并心肌梗死

C.糖尿病患者妊娠或分娩

D.糖尿病患者過度肥胖

E.糖尿病患者手術(shù)前后

答案解析：（答窠：C）胰島素適應證。

（108）膽汁性肝硬化的特點不包括（單選題（Al））（1分）

A.肝臟表面結(jié)節(jié)細小或不明顯

B.假小葉不完全

E.血小板和白細脆

答案解析：（答案B）微血栓常出現(xiàn)在DIC時，強調(diào)的是血栓出現(xiàn)于微循環(huán)，又稱

纖維素性血栓及玻璃樣血栓。纖維素性血栓是指血栓是由纖維素構(gòu)成的，而玻璃

樣血栓是指血栓的顯微鏡下特點為均質(zhì)紅染的形態(tài)學特點，因此B正確。此題選B.

（114）正常情況下胰液進入十二指腸首先被激活的是（單選題（Al））（l分）

A.胰蛋白酶原

B.糜蛋白酶原

C.激肽釋放酶原

D.前磷脂酶

E.腸激酶原

答案解析：（答案：A）正常胰腺分泌的消化酶有兩種形式：①有生物活性的酶（

淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；②以前體或酶原形式存在的無活性酶（胰蛋白

魁原、糜蛋白酷原、前嶙脂醐、前彈性蛋白醐、激肽釋放觸原和前羥肽酷等）。

正常情況下，當胰液進入十二指腸后，在腸激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原,

形成胰蛋白酶。故選A。

（115）急性收縮功能不全性左心衰，通常不宜選用（單選題（Al））（l分）

A.硝酸異山梨酯

B.利尿劑

C.高流量吸氧

D.卡托普利

E.普荼洛爾

答案解析：（答案：E）普某洛爾（心得安）為0受體殂滯劑，對心臟P受體阻斷作用

較強，可使心率減慢，心肌收縮力減弱，因此不宜用于急性收縮功能不全性左心

衰，故選E。

（116）急性膿胸最常繼發(fā)于（單選題（Al））（l分）

A.肺部感染

B.胸部開放性損傷

C.膈下膿腫

D.膿毒血癥

E.胸外科手術(shù)后

答案解析：（答案：A）膿胸的致病菌多來自肺內(nèi)感染灶，也有少數(shù)來自胸內(nèi)和縱

隔內(nèi)其他臟器或身體其他部位病灶，直接或經(jīng)淋巴侵入胸膜引起感染化膿。

（119）關(guān)于支氣管擴張患者的預防措施，下列不正確的是（單選題（A1））（1分）

A.可使用肺炎球菌疫苗

B.治療慢性鼻竇炎和扁桃體炎

C.增強機體免疫力

D.長期預防性應用抗生素

E.避免感染

答案解析：（答案：D）無解析

（120）對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是（單選題（A1））（1分）

A.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

B.腎小管功能持續(xù)性損害

C.尿頻、尿急、尿痛反復發(fā)作

D.畏寒發(fā)熱，尿白細胞數(shù)增高

E.清潔中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù)＞105/ml

答案解析：（答案：E）無解析

（121）語音震顫減弱見于（單選題（Al））（l分）

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺膿腫

D.空洞性肺結(jié)核

E.阻塞性肺不張

答案解析：（答案：E）語顫減弱見于肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫，或支氣管阻

塞，如阻塞性肺不張等，語顫增強可見于肺組織實變?nèi)绶窝住⒎喂Ｋ?，接近胸?/p>

的肺巨大空腔，如肺膿腫、空洞性肺結(jié)核，或壓迫性肺不張，如胸水壓迫等，故

此題選E。

（122）到目前，類風濕關(guān)節(jié)炎的確切病因是（單選題（AD）（1分）

A.感染

B.遺傳因素

C.免疫功能紊亂

D.環(huán)境因素

E.仍不明確

答案解析：（答案：E）無解析

(123)下列哪個是干燥綜合征的特征性抗體(單選題(Al))(l分)

A.抗SCL-70抗體

B.抗ds-DNA

C.抗JOL.1抗體

D.抗SSA抗體

E.抗U1PNP

答案解析：(答案：D)無解析

(124)

(125)

(126)

(127)

(128)

(129)

(130)

(131)

(132)

(133)類風濕關(guān)節(jié)炎的主要病理變化為(單選題(A1))(1分)

A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥

B.炎性細胞浸潤

C.滑膜炎形成

D.軟骨及骨組織的侵蝕

E.關(guān)節(jié)間隙增大

答案解析：(答案：C)無解析

(134)正常人24小時尿量是(單選題(Al))(1分)

A.1000?2000ml

B.400^500ml

C.500-1000ml

D.2000-3000ml

E.2500?3500ml

答案解析：(答案：A)無解析

(135)當病人血清中抗.HBs、抗.HBe、抗.HBc陽性，其他乙型肝炎血清學指標陰

性時，應考慮屬于(單選題(Al))(l分)

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.重型乙型肝炎

D.急性乙型肝炎恢復期

E.急性乙型肝炎潛優(yōu)期

答案解析：(答案：D)無解析

(136)溶栓療法最有效的藥物是(單選題(Al))(l分)

A.阿司匹林

B.肝素

C.嚷氯匹定

D.尿激酶

E.雙嗜達莫

答案解析：(答案D)尿激酶為非特異性溶栓藥，能直接作用于凝血塊表面的纖溶

酶原，使其形成纖溶酶，產(chǎn)生纖溶作用；阿司匹林為抗血小板藥，能抑制血小板

的聚集和血栓形成；肝素為抗凝藥，也具有抗動脈粥樣硬化及調(diào)血脂的作用；雙

疇達莫只能擴張非缺血區(qū)的阻力血管，造成“竊血”現(xiàn)象，不利于心絞痛的治療;

嚷氯匹定為抗血小板藥物，主要用于防治動脈血栓栓塞性疾病。故本題選D。

(137)下列關(guān)于急性細菌性痢疾的敘述，錯誤的是(單選題(Al))(1分)

A.多有發(fā)熱及毒血癥狀，腹痛重，常伴里急后重

B.多為黏液膿血便，量少

C.大便培養(yǎng)可有痢疾桿菌生長

D.腸黏膜彌漫性充血、水腫

E.疼痛多位于右下腹

答案解析：（答案：E）急性細菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位

于右下腹。

（138）慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球濾過濾）的（單選題（Al））（l分）

A.<25ml/min

B.25?50ml/min

C.50?60ml/min

D.60v70ml/min

E.70^80ml/min

答案解析：（答案：B）無解析

（139）用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是（單選題（Al））（1分）

A.腎上腺素

B.嗎啡

C.異丙腎上腺素

D.特布他林

E.氨茶堿

答案解析：（答案E）氨茶堿是治療支氣管哮喘的傳統(tǒng)藥物，通過抑制磷酸二酯酶,

使細胞內(nèi)cAMP濃度升高，促進支氣管平滑肌松弛，使支氣管擴張。此外氨茶堿

還具有強心利尿的作用，可用于心力衰竭，可緩膽心源性哮喘，故本題選E,

（140）腎病綜合征預防性抗凝治療的指征是（單選題（Al））（1分）

A.出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

B.出現(xiàn)血尿

C.出現(xiàn)蛋白尿

D.血漿白蛋白＜20g/L

E.出現(xiàn)水腫

答案解析：（答案：D）尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀，不選Ao

血尿是尿中出現(xiàn)紅細胞，是因炎癥、結(jié)石、腫瘤、外傷、先天畸形及其他全身性

疾病引起。B項不合題意。蛋白尿是腎臟疾病的癥狀之一，而水腫是滲透壓改變

所致，和凝血無直接相關(guān)，不選C、E。腎病綜合征時血液處于高凝狀態(tài)，而當血

漿白蛋白低于20g/L時，即有靜脈血栓形成可能，故選擇D。

（141）反映糖尿病病情控制的指標是（單選題（AD）（1分）

A.空腹及餐后2小時血糖

B.尿糖定性

C.血清腹島素水平

D.口服葡萄糖耐量試驗

E.血清胰島素細胞抗體

答案解析：（答案A）尿糖定性可作為判定血糖控制的參考指標，但它不是一個定

量指標，故不選B。血清胰島素水平不是反映糖尿病病情控制的指標，故不選C。

口服葡萄糖耐量試驗用于糖尿病的診斷，故不選D,血清胰島素細胞抗體用于1

型糖尿病的診斷，故不選E。把血糖控制在合適水平為糖尿病病情控制的關(guān)鍵，

包括空腹血糖和餐后血糖，故本題選A。

（142）以下藥物屬于天然的HMG-CoA還原酶抑制劑是（單選題（Al））（1分）

A.洛伐他汀

B.阿托伐他汀

制劑可在正規(guī)激素治療6個月無效時使用，血小板〈20X109/L時可予靜注

大劑量丙球或輸濃縮血小板等支持治療。故本題選Eo

（143）

(144)

（145）目前認為，影響潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要是（單選題（Al））（1分）

A.細菌感染

B.精神因素

C.變態(tài)反應

D.理化因素刺激

E.免疫和遺傳因素

答窠解析：（答案E）目前對潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機制的認識概括為：環(huán)境因素作用

于遺傳易感者，在腸道菌群的參與下，啟動了腸道免疫系統(tǒng)，最終導致免疫反應

過度亢進和炎癥過程，其中腸道黏膜免疫反應的激活是導致潰瘍發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)

歸的直接原因。雖然A-E各選項均參與發(fā)病，但E選項起主要作用，故選Eo

（146）診斷肥厚型心肌病最常用的輔助檢查是（單選題（Al））（l分）

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.冠狀動脈造影

D.心內(nèi)膜心肌活槍

E.胸部X檢查

答案解析：（答案：B）對于肥厚型心肌病，超聲心動圖是臨床上主要診斷手段，

可顯示室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比21.3,間隔運動

低下。

（147）診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的實驗室檢查是（單選題（AD）（1分）

A.抗核抗體

B.類風濕因子

C.狼瘡細胞

D.抗Sm抗體

E.C3補體

答案解析：（答案：D）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的實驗室檢查中，診斷意義較大的有

抗核抗體（ANA）,抗Sm抗體和抗雙鏈DNA抗體（ds.DNA）,其中抗核抗體是SLE妁篩

選檢查，對SLE的敏感性為95%,特異性較低，為65%;抗雙鏈DNA抗體的敏感性為

70%,特異性為95%,它與疾病活動性及預后有關(guān)；抗Sm抗體的敏感性僅25樂但特

異性高達99%,因此抗Sm抗體陽性診斷SLE的特異性最高。因此選D。

(148)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項描述是錯誤的(單選題(Al))(l分)

A.結(jié)核菌初次侵入機體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收快

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人

答案解析：(答案：E)原發(fā)型肺結(jié)核多見于少年兒童，而不是老年人，其余選項

正確。

(149)粒細胞缺乏癥是指外周血中(單選題(Al))(l分)

A.中性粒細胞占白細胞40席?60%

B.白細胞V3.0X109/L,中性粒細胞絕對值＜L0x9/L

C.白細胞＜2.0X109/L,中性粒細胞絕對值＜0.5X109/L

D.中等程度中性粒細胞絕對值V(1.5?2.0)xl0sup＞9/LE。中性粒細胞分葉過

多。

答案解析：(答案：C)無解析

(150)下列有關(guān)慢性淋巴細胞白血病的敘述錯誤的是(單選題(Al))(l分)

A.是單克隆性小淋巴細胞惡性增生性疾病

B.慢淋絕大多數(shù)為T細胞性

C.特殊體征為全身淋巴結(jié)進行性腫大

D.感染是常見的死亡原因

E.本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性

答窠解析：(答案：B)慢淋絕大多數(shù)為B細胞性。

（151）下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的描述，錯誤的是（單選題（Al））（l分）

A.關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)可見漿細胞和淋巴細胞浸潤

B.與溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)

C.關(guān)節(jié)病變處可出現(xiàn)補體

D.關(guān)節(jié)滲出液中可見中性粒細胞及纖維蛋白沉積

E.類風濕因子可見于患者的血液與關(guān)節(jié)病變處

答窠解析：（答案：B）風濕病與溶血性鏈球菌感染相關(guān)，而不是類風濕關(guān)節(jié)炎。

類風濕關(guān)節(jié)炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG妁物質(zhì)，稱為類風濕因子，關(guān)

節(jié)病變和滲出液特點符合111型變態(tài)反應。

（152）急進性腎炎與急性腎炎的臨床表現(xiàn)的不同點是前者（單選題（A1））（1分）

A.于鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病

B.蛋白尿、血尿加重

C.可快速發(fā)展為腎功能不全

D.有顯著高血壓和心臟并發(fā)癥

E.采用腎上腺激素治療效果差

答案解析：（答案：0無解析

（153）急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測定來看，中度中毒應達到（單

選題（AD）（1分）

A.20%?30%

B.30%?40%

C.50%?60%

D.70%~80%

E.80%~90%

答案解析：（答案：B）輕型：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%?20機表

現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫

的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，

一般不留后遺癥。中型：中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30%?40機在輕

型癥狀的基礎上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅

色。如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復，一般無后遺癥狀。重型：發(fā)現(xiàn)

時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血

紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四

肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預后越嚴重,

常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

（154）急性病毒性肝炎病程一般為（單選題（Al））（1分）

A.<2個月

B.2-4個月

C.<5個月

D.V半年

E->半年

答案解析：（答案：B）無解析

（155）下列可發(fā)生原位溶血的是（單選題（Al））（1分）

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.巨幼細胞性貧血

E.慢性失血性貧血

答案解析：（答案：D）巨幼細胞貧血由于葉酸或維生素B12缺乏，導致細胞DNA

合成障礙，紅細胞進入分裂前期，便在骨髓內(nèi)衰亡（原位溶血）。

（156）特發(fā)性血小板減少性紫瘢較少出現(xiàn)（單選題（A1））（1分）

A.皮膚瘀斑

B.肌肉血腫

C.月經(jīng)增多

D.口腔黏膜出血

E.消化道出血

答案解析：(答案：B)特發(fā)性血小板減少性紫屐廣泛出血累及皮膚、黏膜及

內(nèi)臟，肌肉出血少見。

(157)以下為提示右束支阻滯可能合并右心室肥大的心電圖表現(xiàn)，但應除外(單選

題(A1))(1分)

A.完全性右束支阻滯時V導聯(lián)R'>1.2mV

B.不完全性右束支束滯時V導聯(lián)R,>1.0mV

C.V5、V導聯(lián)R/S<1,或SV5>0.5mV

D.電軸右偏>+110°

E.RaVR>l.OmV

答案解析：(答案：A)完全性右束支阻滯時，V導聯(lián)R.>1.5mV時才考慮可能合并

右心室肥大。

(158)關(guān)于高脂血癥的防治措施包括(單選題(A1))(1分)

A.合理的膳食結(jié)構(gòu)

B.科學的生活方式

C.定期體檢

D.藥物調(diào)節(jié)

E.以上均是

答案解析：(答案：E)無解析

(159)下列藥物中，治療有機磷毒的有效解毒劑是(單選題(Al))(l分)

A.美藍

B.阿托品

C.乙酰胺

D.依地酸二鈉鈣

E.二疏丙磺鈉

答案解析：（答案：B）美籃是治療苯胺中毒的解毒藥；阿托品為有機磷中毒解毒

藥：乙酰胺是有機氟殺蟲農(nóng)藥氟乙酰胺中毒的解毒藥；依地酸二鈉鈣在臨床上主

要用于治療無機鉛中毒，對銅、鋅、鐵、鎰、鎘、機、鉆及某些放射性元素如牡、

鈾、鐳、缽等亦有一定的促排作用。二疏丙磺鈉為促排汞的首選藥。

（160）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位是（單選題（Al））（I分）

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.脊柱

D.髓關(guān)節(jié)

E.膝關(guān)節(jié)

答案解析：（答案：0脊柱結(jié)核在全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高，占全身關(guān)節(jié)

結(jié)核的首位，其中以椎體結(jié)核占大多數(shù)，附件結(jié)核十分罕見。在整個脊柱中腰椎

活動度最大，腰椎結(jié)核發(fā)生率也最高，胸椎次之，頸椎更次之，至于能、尾椎結(jié)

核則甚為罕見。膝關(guān)節(jié)結(jié)核占全身骨與