醫(yī)保合同范例

醫(yī)保合同范例第一篇范文：合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，就乙方參加甲方組織的醫(yī)療保險事宜，經雙方友好協商，達成如下協議：

一、保險范圍及待遇

1.甲方為乙方提供以下醫(yī)療保險服務：

（1）住院醫(yī)療保險：乙方在保險期間內，因疾病或意外傷害住院治療，甲方按照約定的保險責任承擔醫(yī)療費用。

（2）門診醫(yī)療保險：乙方在保險期間內，因疾病或意外傷害在門診治療，甲方按照約定的保險責任承擔醫(yī)療費用。

2.乙方享受以下醫(yī)療保險待遇：

（1）住院醫(yī)療保險：甲方按照約定的比例和限額承擔乙方住院治療產生的醫(yī)療費用。

（2）門診醫(yī)療保險：甲方按照約定的比例和限額承擔乙方門診治療產生的醫(yī)療費用。

二、保險期限及費用

1.保險期限：自乙方繳納首期保費之日起，至約定的保險期滿日止。

2.保險費用：乙方按照約定的繳費標準繳納保險費，甲方根據乙方實際繳納的保險費承擔相應的保險責任。

三、保險責任

1.甲方對乙方在保險期間內因疾病或意外傷害住院治療所產生的醫(yī)療費用，按照約定的比例和限額承擔賠償責任。

2.甲方對乙方在保險期間內因疾病或意外傷害在門診治療所產生的醫(yī)療費用，按照約定的比例和限額承擔賠償責任。

四、保險免賠額及賠付方式

1.保險免賠額：甲方對乙方在保險期間內因疾病或意外傷害住院治療所產生的醫(yī)療費用，按照約定的免賠額承擔賠償責任。

2.賠付方式：甲方在收到乙方提交的理賠資料后，經審核無誤，按照約定的賠償比例和限額支付賠償款項。

五、保險合同解除

1.乙方在保險期間內，如因自身原因要求解除保險合同的，應提前通知甲方，并按照約定繳納解除保險合同的違約金。

2.甲方在保險期間內，如因乙方違反保險合同約定，有權解除保險合同。

六、爭議處理

1.乙方與甲方在履行保險合同過程中發(fā)生爭議的，應友好協商解決；協商不成的，可以向人民法院提起訴訟。

2.爭議解決過程中，雙方應保持誠信，尊重事實，遵循法律法規(guī)。

七、其他約定

1.本合同未盡事宜，由雙方另行協商解決。

2.本合同一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

附件：

1.醫(yī)療保險條款

2.保險費繳納證明

3.乙方身份證明復印件

4.乙方銀行賬戶信息

5.甲方營業(yè)執(zhí)照復印件

6.甲方資質證明復印件

7.其他雙方認為需要約定的附件

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

簽訂日期：____年____月____日

第二篇范文：第三方主體+甲方權益主導

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）為提高醫(yī)療保險服務質量，保障乙方（以下簡稱“乙方”）的合法權益，特引入第三方服務提供方（以下簡稱“第三方”）參與本醫(yī)療保險服務。為明確各方的權利義務，經甲乙雙方及第三方充分協商，達成如下協議：

一、合同主體及定義

1.甲方：負責組織醫(yī)療保險，提供醫(yī)療服務及相關支持。

2.乙方：參加甲方組織的醫(yī)療保險，享受相關醫(yī)療保險服務。

3.第三方：為甲方提供專業(yè)醫(yī)療保險服務，包括但不限于醫(yī)療服務、理賠服務等。

二、第三方職責

1.第三方應按照甲方要求，提供優(yōu)質的醫(yī)療保險服務，確保乙方權益得到有效保障。

2.第三方負責建立完善的醫(yī)療服務網絡，確保乙方在需要時能夠及時獲得醫(yī)療服務。

3.第三方應按照國家相關法律法規(guī)及本合同約定，處理乙方的理賠申請。

三、甲方權益

1.甲方有權要求第三方提供符合國家法律法規(guī)及本合同約定的醫(yī)療保險服務。

2.甲方有權監(jiān)督第三方服務的質量，并對第三方服務進行評估。

3.甲方有權要求第三方提供乙方醫(yī)療保險服務的相關數據和信息，以便甲方進行管理和決策。

四、乙方權益

1.乙方有權享受甲方提供的醫(yī)療保險服務，包括但不限于住院、門診等醫(yī)療服務。

2.乙方有權要求第三方按照約定提供醫(yī)療服務，并有權對服務質量進行監(jiān)督。

3.乙方有權按照約定申請理賠，并有權了解理賠進度。

五、甲方權利條款

1.甲方有權要求乙方在參加醫(yī)療保險時，提供真實、準確的個人信息。

2.甲方有權對乙方在醫(yī)療保險期間的行為進行監(jiān)督，如發(fā)現乙方有欺詐行為，甲方有權解除合同。

3.甲方有權對第三方服務進行考核，如第三方服務不符合要求，甲方有權終止與第三方的合作關系。

六、甲方利益條款

1.甲方通過引入第三方，提高醫(yī)療保險服務質量，降低運營成本。

2.甲方通過第三方服務，增強市場競爭力，提升品牌形象。

3.甲方通過優(yōu)化醫(yī)療保險服務，吸引更多乙方加入，擴大市場份額。

七、乙方違約及限制條款

1.乙方在參加醫(yī)療保險期間，如有隱瞞病史、虛構病情等欺詐行為，甲方有權解除合同，并要求乙方承擔相應責任。

2.乙方在享受醫(yī)療保險服務過程中，如有惡意損壞、破壞醫(yī)療設施等行為，甲方有權終止其享受醫(yī)療保險服務。

3.乙方在保險期間內，如未經甲方同意，擅自變更個人信息，甲方有權要求乙方承擔相應責任。

八、第三方權利條款

1.第三方有權要求甲方按照約定支付服務費用。

2.第三方有權要求甲方提供必要的數據和信息，以便其履行合同義務。

3.第三方有權要求甲方在終止合同前，提前通知并支付相應費用。

九、第三方利益條款

1.第三方通過為甲方提供醫(yī)療保險服務，獲得穩(wěn)定的收入來源。

2.第三方通過參與甲方項目，提升自身品牌知名度和市場影響力。

3.第三方通過甲方項目，積累豐富的醫(yī)療保險服務經驗。

十、第三方違約及限制條款

1.第三方在履行合同過程中，如有違反國家法律法規(guī)及本合同約定，甲方有權解除合同，并要求第三方承擔相應責任。

2.第三方在履行合同過程中，如有損害甲方權益的行為，甲方有權要求第三方承擔相應責任。

十一、總結

第三方介入本醫(yī)療保險服務，旨在提高服務質量，保障乙方權益，降低運營成本，增強市場競爭力。甲方作為主導方，通過引入第三方，優(yōu)化醫(yī)療保險服務，擴大市場份額，提升品牌形象。在合同執(zhí)行過程中，各方應嚴格遵守約定，共同維護合同的合法權益。

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

第三方（蓋章）：

簽訂日期：____年____月____日

第三篇范文：第三方主體+甲方權益主導

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）為滿足乙方（以下簡稱“乙方”）對健康管理的需求，特引入第三方健康管理服務提供方（以下簡稱“第三方”）參與本健康管理服務。為明確各方的權利義務，保障乙方的權益，經甲乙雙方及第三方充分協商，達成如下協議：

一、合同主體及定義

1.甲方：提供健康管理服務，負責協調第三方提供的服務。

2.乙方：享受甲方提供的健康管理服務，包括健康咨詢、體檢、疾病預防等。

3.第三方：為乙方提供專業(yè)的健康管理服務，包括但不限于健康咨詢、體檢、疾病預防等。

二、第三方職責

1.第三方應按照甲方的要求，為乙方提供專業(yè)、個性化的健康管理服務。

2.第三方負責確保乙方在享受服務過程中的隱私保護。

3.第三方應按照約定，及時向甲方反饋乙方的健康狀況和服務需求。

三、乙方權益

1.乙方有權要求第三方提供專業(yè)的健康管理服務，包括但不限于健康咨詢、體檢、疾病預防等。

2.乙方有權要求第三方在服務過程中保持高度的保密性，保護個人隱私。

3.乙方有權對第三方提供的服務質量進行評價，并提出改進建議。

四、乙方權利條款

1.乙方有權在合同簽訂前，要求甲方提供第三方的資質證明和服務記錄。

2.乙方有權在合同簽訂后，要求甲方定期報告第三方的服務質量和服務效果。

3.乙方有權在服務過程中，因第三方服務不符合預期而要求甲方采取措施。

五、乙方利益條款

1.乙方通過享受第三方提供的健康管理服務，提高自身健康水平和生活質量。

2.乙方通過第三方服務，降低未來可能出現的健康風險和醫(yī)療費用。

3.乙方通過甲方和第三方的合作，獲得更加全面和便捷的健康管理服務。

六、甲方違約及限制條款

1.甲方如未按照約定提供第三方服務，應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償乙方因此遭受的損失。

2.甲方如未及時向乙方提供第三方的資質證明和服務記錄，應承擔相應的責任。

3.甲方如未對第三方的服務質量進行有效監(jiān)督，導致乙方權益受損，應承擔相應的責任。

七、第三方權利條款

1.第三方有權要求甲方按照約定支付服務費用。

2.第三方有權要求甲方提供必要的數據和信息，以便其履行合同義務。

3.第三方有權要求甲方在終止合同前，提前通知并支付相應費用。

八、第三方利益條款

1.第三方通過為甲方提供健康管理服務，獲得穩(wěn)定的收入來源。

2.第三方通過甲方項目，提升自身品牌知名度和市場影響力。

3.第三方通過甲方項目，積累豐富的健康管理服務經驗。

九、總結

乙方作為主導方，通過引入第三方健康管理服務，旨在獲得專業(yè)、個性化的健康管理服務，提高自身健康水平和生活質