2023年自考03009精神障礙護理學(xué)練習(xí)題

第六章軀體疾病所致精神障礙與護理

一、單項選擇題

1、一屬于Turner綜合征特異性體征的是.“一"一一

A.男性第二性征發(fā)育不良

B.尿中有鼠臭味

C.女性第二性征發(fā)育不良

D.寬短掌、第5指彎曲和橫紋掌

2、在軀體疾病所致精神障礙的患者中，慢性起病及疾病初期和恢復(fù)期以哪種精神障礙

為主

A.意識障礙

B.智力障礙

C焦急障礙

D.腦衰弱綜合征

3、屬于Klinefelter綜合征特異性體征的是

A.外貌男性，但乳房肥大

B.關(guān)節(jié)可過伸或過曲、張力過低

C大睪丸、大耳朵

D.卯巢缺如

4、在甲狀腺功能減退所致的精神障礙中，意識障礙多發(fā)生在手足搐搦后

A.1?2個月

B.2?3個月

C.3?4個月

D.4?5個月

5、癌癥患者最常見的精神障礙是

A.心理障礙

B.詣妄

C.癡呆

D.適應(yīng)障礙

6、甲亢所致精神障礙的性格改變表現(xiàn)為

A.情緒不穩(wěn)、緊張、敏感

B.情緒不融、多變、易哭泣

C.情緒低沉、緊張、焦急

D.情緒抑郁、緊張、激動

7、A型性格的人較易患

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B.肺性腦病

C.糖尿病

D.甲狀腺功能亢進

8、在軀體疾病所致精神障礙的臨床共同特點中，慢性起病及疾病初期和恢復(fù)期以哪種精神障礙為主

A.意識障礙

B.智力障礙

C.焦急障礙

D.腦衰弱綜合征

二、簡答題

1、簡述軀體疾病所致精神障礙的診斷原則。

2、簡述軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特百:——上"

3、簡述軀體疾病與精神障礙的關(guān)系。

三、閱讀理解

1、李某，男性，63歲。平素性格表現(xiàn)為易激動、好爭斗、過度認(rèn)真?；肌肮跔顒用}粥樣硬化性心臟病”3年。

近來患者經(jīng)常有失神、暈厥發(fā)作，有時感到周邊人要害自己，由家屬送入醫(yī)院。

<1>、首選考慮的診斷是..Y.S

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所致精神障礙

B.肺性腦病所致精神障礙

C.肝臟疾病所致精神障礙

D.糖尿病所致精神障礙

<2>、針對該患者的精神癥狀進行藥物治療時，描述錯誤的是

A.低劑量

R.充足考慮藥物的不良反映、禁忌證

有時呆坐于床。起初家人未發(fā)現(xiàn)異常，一周前患者受涼，發(fā)熱至39.5C,昏迷不清，由家屬送入醫(yī)院。

根據(jù)上述病例的精神癥狀：

<1>、提出初步的疾病診斷。

<2>、提出護理目的。

<3>、對患者應(yīng)采用什么樣的基礎(chǔ)護理？

五、閱讀理解

1、徐某，女性;53歲，肝硬化5年。?周前感冒未及時治療，近來表現(xiàn)為人格和智能改變，性格變得暴

躁、冷淡，記憶減退，不會計算簡樸數(shù)據(jù)。家人發(fā)現(xiàn)異常后將其送入醫(yī)院。

<1>，該患者的診斷為

A.慢性肝性腦病

B.急性肝性腦病

C.躁狂發(fā)作

D.精神分裂癥

<2>、下列哪項不屬于該病的治療一

A.消除誘因

B.增高血氨濃度

C.保肝

D.支持療法

<3>、不屬于該患者禁用或慎用的藥物是

A.麻醉藥

B.鎮(zhèn)靜藥

C.保肝藥

D.抗精神病藥

六、名詞解釋

1、肺性腦病

2、軀體疾病所致精神障礙

答案部分

一、單項選擇題

1、

【對的答案】：C

【答案解析】：本題重要考察的知識點是Turner綜合征的表現(xiàn),Turner綜合征（先天性卵巢發(fā)育不全）重要

表現(xiàn)為：外貌女性，身材矮小，卵巢缺如，女性第二性征發(fā)育不良。

【答疑編號10209378】

2、

【對的答案】：D

【答案解析】：本題重要考察的知識點是軀體疾病所致精神障礙的相關(guān)知識。在軀體疾病所致精神障礙患

者中，一般起病較急者，以意識障礙為主，多發(fā)生在軀體疾病高峰期；慢性起病及疾病初期和恢復(fù)期以腦

衰弱綜合征為主；恢復(fù)期可以有人格改變或智力障礙；從急性期過渡到恢復(fù)期可表現(xiàn)出多種精神癥狀，以

抑郁和焦急障礙最為常見。

【答疑編號10209305]

3、

【對而答案】：A

【答案解析】：本題重要考察的知識點是Klinefelter綜介征的表現(xiàn)。Klinefelter綜合征（先天性睪丸發(fā)育不

全）重要表現(xiàn)為：外貌男性，但乳房肥大；睪丸微小，甚至無睪丸，無精子；陰莖小；男性第二性征不明顯。

【答疑編號10209244）

4、

【對的答案】：C

【答案解析】：本題重要考察的知識點是甲狀腺功能減退所致精神障礙的表現(xiàn)。在甲狀腺功能減退所致的

精神障礙中，意識障礙可表現(xiàn)為澹妄，多發(fā)生在手足搐搦后3?4個月，可連續(xù)數(shù)月，血鈣恢更正常后3?

4周精神癥狀逐漸消失?！?---—---"一——---

【答疑編號10209228】

5、

【對的答案】：D

【答案解析】：

【答疑編號10208972】

6、

【對的答案】：A

【答案解析】「本題重要考察的知識點是甲亢所致精神障礙的性格改變。一甲亢所致精神障礙的性格改變表

現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、緊張、敏感3大主征，涉及易激惹、襲擊、沖溝、情感不穩(wěn)、抑郁或欣快、緊張、敏感、

多疑等癥狀。

【答疑編號10208971]

7、

【對的答案】：A

【答案解析】：本題重要考察的知識點是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病因。A型性格的人表現(xiàn)為好爭斗-、

激動、敵意、過度認(rèn)真等特點，在冠心病和心肌梗死的發(fā)生上有著重要作用。

【答疑編號10208970）

8、

【對的答案】：D

【答案解析】：本題重要考察的知識點是軀體疾病所致精神障礙共同的臨床特點。軀體疾病所致精神障礙,

?殷起病較急者，以意識障礙為主。多發(fā)生在軀體疾病高峰期：慢性起病及疾病初期和恢復(fù)期以腦衰弱綜

合征為主：恢復(fù)期可有人格改變或智力障礙：從急性期過渡到恢復(fù)期可表現(xiàn)出多種精神癥狀，以抑郁和焦

急障礙最為常見。

【答疑編號10208969】

二、簡答題

1、

【對的答案】：答：（1）有軀體疾病的診斷依據(jù)。

（2）精神癥狀的出現(xiàn)與軀體疾病的進展有時間上的聯(lián)系。一般軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生在后。但某些

軀體疾病的首發(fā)癥狀是精神障礙，應(yīng)加以注意.

（3）精神障礙與軀體疾病的病情之間的平行性：精神癥狀常隨著軀體疾病的緩解而改善，或因其加劇而惡

化。

（4）精神障礙不能歸因于其他精神疾病「一包'二一二J

（5）現(xiàn)實檢查能力和社會功能減退。

【答案解析】：

【答疑編號10208981]

2、

【對的答案】：答：（1）精神癥狀的非特異性：即不同的病因可以引起相似的精神障礙，而相同的病因也

可以出現(xiàn)不同的精神障礙。

（2）病情嚴(yán)重限度上的平行性：精神障礙與原發(fā)軀體疾病在限度上常呈平行關(guān)系，臨床表現(xiàn)也隨著軀體疾

病的嚴(yán)重限度變化而轉(zhuǎn)變，可由一種狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N狀態(tài)。

（3）?般起病較急者，以意識障礙為主，多發(fā)生在軀體疾病高峰期：慢性起病及疾病初期和恢復(fù)期以腦衰

弱綜合征為主；恢復(fù)期可有人格改變或智力障礙。從急性期過渡到恢復(fù)期可表現(xiàn)出多種精神癥狀，以抑郁

和焦急障礙最為常見。

（4）病程和預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的病程和嚴(yán)重限度，預(yù)后一般是可逆的。

【答案解析】：

【答疑編號10208980]

3、

【對的答案】：答：（1）精神障礙和軀體疾病偶爾并存。

（2）心理因素影響軀體疾病的發(fā)生和病程。

（3）心理因素與難以解釋的軀體癥狀。--

（4）軀體疾病所致的精神障礙：

①諳妄、癡呆、遺忘障礙和其他認(rèn)知障礙。

②藥物的不良反映。

③情感障礙、焦急障礙、應(yīng)激相關(guān)的障礙。

（5）伴有軀體并發(fā)癥的精神問題：

①自殺和故意自傷;—一七二二

②酒精和其他物質(zhì)濫用。

③進食障礙。

【答案解析】：

r、一一，一^C.一W208979J

三、閱讀理解

1、

【答疑編號10209248】

<1>%

【對的答案】：A

【答案解析】：

【答疑編號10209249】

<2>、

【對的答案】：D

【答案解析】：本題重要考察的知識點是軀體疾病所致精神障礙的治療。軀體疾病所致精神障礙的治療時

應(yīng)注意：低劑量；充足考慮藥物的不良反映、禁忌證、藥物的互相作用，選用同類別中毒副作用和藥物互

相作用最少者；精神癥狀緩解后即應(yīng)停藥。

【答疑編號10209251】

v3＞、

【對的答案】：D

【答案解析】「本題重要考察的知識點是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病因;其中，涉及性格特性和心理

因素。A型性格的人表現(xiàn)為好爭斗、激動、敵意、過度認(rèn)真等特點，在冠心病和心肌梗死的發(fā)生上有著重

要作用。而冠心病患者的焦急、抑郁、恐驚、極度緊張的情緒可以使交感-腎上腺系統(tǒng)興奮性增高，兒茶酚

胺分泌增多，導(dǎo)致冠狀動脈痙攣而使心肌進一步缺血。

2?[答疑編號10209253]

<4>、

【對的答案】：A

【答案解析】：本題重要考察的知識點是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床表現(xiàn)。冠狀動脈粥樣硬化性心

臟病的臨床表現(xiàn)涉及：焦急抑郁狀態(tài)（以焦急最為多見）；幻覺、妄想狀態(tài)；意識障礙；癡呆狀態(tài)（偶見）。

【答疑編號10209254]

<5>、

【對的答案】：B

【答案解析】：

【答疑編號10209256]

四、案例分析題

1、

【答疑編號10208982】

【對的答案】：疾病診斷：糖尿病所致精神障礙。

【答案解析】：一

【答疑編號10208983】

<2>、

【對的答案】：護理目的：

①患者營養(yǎng)需求維持在均衡狀態(tài)。'*"

②患者自理能力得以增進。

③患者活動安全。

【答案解析】：

.【答疑編號10208984】

<3>%

【對的答案】：患者的基礎(chǔ)護理：

①生活護理：做好晨晚間護理，定期沐浴、更衣，保持個人衛(wèi)生，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

②皮膚初期干預(yù)：保持皮膚清潔，床單位整齊、干燥，避免發(fā)生皮膚組織損傷。

③滿足患者營養(yǎng)需求：給予有助『消化吸取的高熱量軟食或流質(zhì)飲食.必要時可通過靜脈輸液或鼻飼保證

患者的入量。

④排泄護理：保持大小便通暢，防止尿潴留及腸梗阻，患者可多飲水，多食粗纖維食品，必要時給予導(dǎo)尿

和灌腸。

⑤發(fā)明良好的睡眠環(huán)境：減少不必要的護理操作及干擾患者的外界因素。建議患者入睡前不做劇烈活動，

觀測患者睡眠質(zhì)量，記錄睡眠時間。

⑥病室環(huán)境安全，溫度適宜，光線柔和，避免噪聲、強光的刺激，保持室內(nèi)空氣清新，減少呼吸道感染機

會。

【答案解析】：

【答疑編號10208985]

五、閱讀理解

1、

【答疑編號10208973】

【對的答案】：A

【答案解析】：本題重要考察的知識點是慢性肝性腦病的診斷。由病例提供的信息：患者的肝硬化病史、

誘發(fā)因素及臨床表現(xiàn)，可以判斷出該患者是慢性肝性腦病。

【答疑編號10208974]

<2>、

【對的答案】：B

【答案解析】：本題重要