2024年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題及答案

2024年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題及答案

一、A型題：1~84小題，每小題1.25分，共105分。在每小題給出的A、B、C、D、E

五個(gè)選項(xiàng)中。請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1.骨的構(gòu)造中含有豐富血管和神經(jīng)的是[]

A.骨密質(zhì)

B.骨膜

C.骨松質(zhì)

D.紅骨髓

E.黃骨髓

2.含有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)是【】

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C,髓關(guān)節(jié)

D.潁下頜關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié)

3.咽鼓管的開口部位在【】

A.扁桃體窩

B.咽腔口部的側(cè)壁

C.咽腔喉部的側(cè)壁

D.梨狀隱窩

E.咽腔鼻部的側(cè)壁

4.肱二頭肌的作用是[]

A.使肱骨內(nèi)收、內(nèi)旋和前屈

B.屈肘關(guān)節(jié)、屈肩關(guān)節(jié)和使前臂旋前

C.伸肘關(guān)節(jié)，其長(zhǎng)頭伸和內(nèi)收肩關(guān)節(jié)

D.伸肘關(guān)節(jié).其長(zhǎng)頭伸和外展肩關(guān)節(jié)

E.屈肘關(guān)節(jié)、屈肩關(guān)節(jié)和使前臂旋后

5.肝下面右縱溝前部容納的結(jié)構(gòu)是[]

A.下腔靜脈

B.膽囊

C.肝圓韌帶

D.靜脈韌帶

E.肝十二指腸韌帶

6.與陰道后穹相鄰的結(jié)構(gòu)是[]

A.直腸子宮陷凹

B.膀胱子宮陷凹

C.直腸膀胱陷凹

D.盲腸后隱窩

E.膀胱上窩

7.喉腔內(nèi)易發(fā)生水腫的部位是[]

A.喉口

B.喉前庭

C.喉室

D.聲門下腔

E.喉中間腔

8.肺下界的體表投影在腋中線相交于[]

A.第5肋

B.第6肋

C.第8肋

D.第7肋

E.第10肋

9.膀胱三角的位置在[]

A.膀胱尖內(nèi)面

B.膀胱體內(nèi)面

C.膀胱底內(nèi)面

D.膀胱頸內(nèi)面

E.膀胱前壁內(nèi)面

10.精囊腺的位置在[]

A.陰囊內(nèi)

B.睪丸的后方

C.膀胱底的后方

D.前列腺的后方

E.輸精管末段的內(nèi)側(cè)

11.走行通過腹股溝管的結(jié)構(gòu)是[]

A.舐子宮韌帶

B.子宮圓韌帶

A.右結(jié)腸動(dòng)脈

B.左結(jié)腸動(dòng)脈

C.乙狀結(jié)腸動(dòng)脈

D.直腸上動(dòng)脈

E.直腸下動(dòng)脈

16.肩關(guān)節(jié)外展困難可臃傷的神經(jīng)是[]

A.正中神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

c.C神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

17.通過頸靜脈孔的腦神經(jīng)是[]

A.面神經(jīng)

B.舌下神經(jīng)

C.副神經(jīng)

D.前庭蝸神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

18.舌下神經(jīng)核屬于的機(jī)能柱是[]

A.一般軀體運(yùn)動(dòng)柱

B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

C.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

D.一般軀體感覺柱

E.特殊軀體感覺柱

19.顆橫回屬于的機(jī)能區(qū)是[]

A.平衡覺區(qū)

B.視覺區(qū)

C.嗅覺區(qū)

D.味覺區(qū)

E.聽覺區(qū)

20.眼球壁分為[]

A.3層

B.2層

C.4層

D.5層

E.6層

21.下列屬于骨迷路的是[]

A.橢圓囊

B.球囊

C.耳蝸

D.蝸管

E.咽鼓管

22.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的反饋調(diào)整是[]

A.凝血

B.減壓反射

C.排尿反射

D.排便反射

E.分娩

23.尿素從細(xì)胞排出的方式屬于[]

A.出胞作用

B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

C.經(jīng)載體易化擴(kuò)散

D.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E.單純擴(kuò)散

24.靜息電位增大的過程稱為[]

A.超極化

B.極化

C.去極化

D.復(fù)極化

E.反極化

25.急性失血時(shí)，危及生命的失血量占全身血量的比例至少是[]

A.5%

B.30%

C.15%

D.45%

E.60%

26.血液凝固各階段都必需的因子是[]

A.IX

B.vin

c.m

D.xn

E.IV

27.心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特殊長(zhǎng)的生理意義是[]

A.心肌興奮更有規(guī)律

B.心肌收縮力更強(qiáng)

C.心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮

D.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)加速

E.心肌收縮房室同步

28.對(duì)心輸出量影響最不明顯的因素是[]

A.年齡

B.性別

C.猛烈運(yùn)動(dòng)

D.體重

E.體表面積

29.交感縮血管驚慌的中樞主要位于[]

A.大腦皮層

B.丘腦內(nèi)側(cè)

C.延髓頭端

D.中腦上丘

E.脊髓背角

30.體內(nèi)二氧化碳分壓由高到低的依次是【】

A.靜脈血、肺泡、組織細(xì)胞

B.肺泡、組織細(xì)胞、靜脈血

C.肺泡、靜脈血、組織細(xì)胞

D.組織細(xì)胞、肺泡、靜脈血

E.組織細(xì)胞、靜脈血、肺泡

31.影響正常人肺換氣的重要因素是[]

A.氣體分壓差

B.呼吸膜面積

C.體核溫度

D.氣道阻力

E.呼吸運(yùn)動(dòng)形式

32.特異性激活胰蛋白酶原的物質(zhì)是[]

A.二肽酶

B.胃蛋白酶

C.膽汁

D.腸激酶

E.糜蛋白酶

33.當(dāng)直腸對(duì)糞便刺激的感覺閾上升時(shí)，可能發(fā)生的狀況是[]

A.大腦皮層抑制便意

B.糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)

C.排便反射失去反饋限制

D.糞便刺激結(jié)腸逆蠕動(dòng)

E.維生素K合成削減

34.常溫環(huán)境下，機(jī)體主要的散熱途徑是[]

A.不感蒸發(fā)

B.傳導(dǎo)

C.發(fā)汗

D.對(duì)流

E.輻射

35.原尿生成的干脆動(dòng)力是【】

A.平均動(dòng)脈壓

B.腎動(dòng)脈壓

C.腎小球毛細(xì)血管血壓

D.入球小動(dòng)脈血壓

E.出球小動(dòng)脈血壓

36.在腎臟形成內(nèi)髓組織液高滲的物質(zhì)是[]

A.葡萄糖

B.蛋白質(zhì)

C.NH3和NO

D.尿素和NaCI

E.鉀離子和HCI

37.與正視眼相比，遠(yuǎn)視眼的特點(diǎn)是[]

A.視近物需更大幅度調(diào)整

B.視遠(yuǎn)物不需調(diào)整

C.近點(diǎn)比正視眼近

D.物體清晰地成像于視網(wǎng)膜前

E.視調(diào)整實(shí)力無限

38.最易爆發(fā)動(dòng)作電位的神經(jīng)元部位是[]

A.軸突側(cè)支

B.軸突始段

C.胞體

D.樹突

E.軸突末梢

39.副交感感神經(jīng)興奮后的作用是[]

A.舒張支氣管平滑肌

B.增多黏稠唾液分泌

C,增快心率

D.加強(qiáng)脂肪分解

E.縮小瞳孔

40.傳導(dǎo)內(nèi)臟痛的神經(jīng)纖維是[]

A.C類纖維

B.Aa纖維

C.Ay纖維

D.B類纖維

E.AB纖維

41.生長(zhǎng)抑素對(duì)腺垂體功能調(diào)整的主要路徑是【】

A.電突觸

B.化學(xué)性突觸

C.垂體門脈系統(tǒng)

D.淋巴液

E.腦脊液

42.甲狀腺激素分泌的自身調(diào)整依靠于[]

A.下丘腦TRH的下行限制

B.垂體TSH的下行限制

C.腺細(xì)胞聚碘和碳化

D.T3、T4的負(fù)反饋

E.酪氨酸降解的速度

43.下列體溫曲線提示的熱型是[]

40

39

38

37

36

I2345H

A.波狀熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.稽留熱

A.陣發(fā)性房顫

B.陣發(fā)性室上速

C.陣發(fā)性室速

D.陣發(fā)性室顫

E.陣發(fā)性室撲

54.大量心包積液引起急性心臟壓塞，典型的體征是[]

A.奇脈

B.水沖脈

C.交替脈

D.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

E.股動(dòng)脈槍擊音

55.女，70歲。起搏器植入術(shù)后臥床3天，下床活動(dòng)時(shí)突發(fā)呼吸困難、意識(shí)丟失，急檢【】

血?dú)馐綪aOe58mmH9o最可能的診斷是

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.體位性低血壓

D.低血糖昏迷

E.急性腦梗死

56.Brudzinski征陽性的表現(xiàn)是[]

A.髓關(guān)節(jié)屈曲后，伸膝受限

B.滑壓脛骨前緣時(shí),蹲趾背伸

C.頭部前屈時(shí)，膝與能關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲

D.彈刮中指時(shí)，其余四指掌屈

E.叩擊股四頭肌腱時(shí)，小腿伸展

57.左側(cè)大量胸腔積液患者可能出現(xiàn)的體征是【】

A.肺下界移動(dòng)度增大

B.心界不易叩出

C.氣管偏向患側(cè)

D.雙肺語音共振增加

E.聞及胸膜摩擦音

58.女，18歲。長(zhǎng)跑后呼吸困難來診。聽診肺動(dòng)脈瓣區(qū)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴吸

氣和呼氣時(shí)明顯的P。分裂。其心音的變更為[]

A.反常分裂

B.生理性分裂

C.通常分裂

D.固定分裂

E.逆分裂

59。男，81歲。3天未排便、腹脹來診。查體：聽診腸鳴音時(shí)，第一分鐘未聽到，其次分

鐘2次。其腸鳴音應(yīng)推斷為【】

A.消逝

B.正常

C.活躍

D.亢進(jìn)

E.減弱

60.FEV,/FVC的臨床意義是[]

A.氣體分布的判定指標(biāo)

B.換氣功能的判定指標(biāo)

C.肺泡彌散功能的判定指標(biāo)

D.小氣道功能判定指標(biāo)

E.通氣功能的判定指標(biāo)

61.女，8歲。因呼吸困難不能平臥來診。查體：口唇紫絹，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3~4

肋間可聞及4/6級(jí)粗糙收縮期雜音。最可能的疾病是【】

A.肺源性心臟病

B.先天性心臟病

C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.肥厚型心肌病

62.男，58歲。2天來腹痛、嘔吐，內(nèi)容物為發(fā)酵食物。既往十二指腸潰瘍史。最可能出

現(xiàn)的體征是【】

A.振水音陽性

B.右下腹包塊

C.可見腸型

D.移動(dòng)性濁音陽性

E.液波震顫陽性

（63~64題共用病例）

男，26歲。舉重物時(shí)突發(fā)胸痛，進(jìn)行性呼吸困難急診就診。既往體健。胸片如圖，右肺中、

外帶無肺紋理。

63.該患者不會(huì)出現(xiàn)的體征是[]

A,氣管移向左側(cè)

B.右側(cè)觸覺語顫增加

C.右側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

D.右側(cè)肺部叩診為鼓音

E.右側(cè)肺部呼吸音消逝

64.對(duì)上述患者應(yīng)實(shí)行的最佳措施是[]

A.抗感染

B.氣管插管

C.手術(shù)治療

D.胸腔穿刺

E.機(jī)械通氣

65.男，22歲"反復(fù)下肢對(duì)稱性皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴關(guān)節(jié)難受、血尿來診"試驗(yàn)室檢查：血

小板計(jì)數(shù)130x109/L。最可能的診斷是[]

A.過敏性紫瘢

B.白血病

C.肝硬化

D.特發(fā)性血小板削減性紫痛

E.維生素K缺乏癥

66.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是[]

A.表面光滑有壓痛

B.質(zhì)硬無壓痛

C.質(zhì)軟無壓痛

D.活動(dòng)度差伴壓痛

E.活動(dòng)度好無壓痛

67.第一心音減弱的病癥是【】

A.二尖瓣狹窄

B.心肌炎

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.高熱

E.重度貧血

68.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是【】

A.軟癱

B.四月期幾懦弱無力

C.惡心、嘔吐

D.腸麻痹

E.心電圖T波降低

69.推斷休克已訂正,除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在[]

A.10ml

B.30ml

C.20ml

D.40ml

E.50ml

70.診斷ARDS,除呼吸困難、口唇發(fā)絹外，呼吸頻率應(yīng)至少大于【】

A.10次/分

B.30次/分

C.20次/分

D.40次/分

E.50次/分

71.動(dòng)脈血氧分壓正常參考值為【】

A.20~40mmHg

B.80-100mmHg

C.50-70mmHg

D.110-130mmHg

E.140-160mmHg

72.破傷風(fēng)的致病菌是【】

A.革蘭陽性厭氧梭形芽胞桿菌

B.革蘭陽性厭氧桿菌

C.革蘭陰性大腸桿菌

D.革蘭陰性厭氧擬桿菌

E.革蘭陰性變形桿菌

73.深部膿腫的特點(diǎn)是[]

A.局部隆起

B.在難受部位可出現(xiàn)凹陷性水腫

C.有波動(dòng)感

D.有紅、腫、熱、痛的更型癥狀

E.與正常組織分界清晰，壓之劇痛

74.預(yù)防和治療術(shù)后肺不張的措施中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是[]

A.激勵(lì)咳痰

B.防止嘔吐

C.腹部切口緊緊綁扎固定

D.術(shù)前熬煉深呼吸

E.術(shù)前2周應(yīng)禁煙

75.關(guān)于休克的敘述，正確的選項(xiàng)是[]

A.通常在快速失血超過全身總量的10%時(shí)即出現(xiàn)休克

B.失血性休克時(shí),應(yīng)首先快速輸入10%~50%葡萄糖溶液

C.感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素所致

D.損傷性休克不屬于彳氐血容量性休克

E.感染性休克的治療原則是首先限制感染

76.按中國(guó)新九分法，軀干燒傷面積為[]

A.9%

B.27%

C.18%

D.36%

E.45%

77.目前，對(duì)惡性實(shí)體腫瘤最有效的治療措施是[]

A.中藥治療

B.腫瘤化療

C.腫瘤放療

D.生物治療

E.根治切除

78.下列引起低鈣血癥的緣由中不包括[]

A.骨轉(zhuǎn)移性癌

B.急性重癥胰腺炎

C.甲狀旁腺功能低下

D.小腸屢

E.腎功能衰竭

79.手術(shù)患者麻醉前的打算,錯(cuò)誤的是[]

A.水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡者應(yīng)先訂正

B.高血壓患者必需先將血壓降至正常

C.呼吸道炎癥患者應(yīng)先用抗生素限制感染

D.急癥患者可馬上手術(shù)以免耽擱治療時(shí)機(jī)

E.心衰患者應(yīng)先運(yùn)用藥物訂正

80.手術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的,錯(cuò)誤的是[]

A.預(yù)防肺部并發(fā)癥

B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

C.削減感染擴(kuò)散

D.削減腹脹和尿潴留

E.促進(jìn)切口愈合

81.心跳驟停后，大腦對(duì)缺氧的耐受時(shí)間為[]

A.4~6分鐘

B.1~3分鐘

C.7~9分鐘

D.10~12分鐘

E.13~15分鐘

82.關(guān)于自體輸血的描述，錯(cuò)誤的是【】

A.血液稀釋回輸時(shí)最好是先采的先輸后采的后輸

B.自體輸血不易發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)

C.脾裂開可采納自體失血回輸

D.自體血保存也須要加抗凝劑

E.腹腔開放性創(chuàng)傷超過4小時(shí)者，視為自體輸血的禁忌

83.下列關(guān)于腸內(nèi)養(yǎng)分白令苗述,錯(cuò)誤的是【】

A.起先時(shí)用12K0的濃度

B.始終以50ml/h的速度輸入

C.適應(yīng)后可用24%的濃度

D.可分?jǐn)?shù)次集中推注

E.適應(yīng)后每天用量可達(dá)1500~2000ml

84.傷口小而深，出血多，可傷及深部組織結(jié)構(gòu)的是[]

A.挫傷

B.刺傷

C.擦傷

D.撕裂傷

E.擠壓傷

二、B型題：85~108小題，每小題1.25分，共30分。A、B、C、D、E是其下兩道

小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的。每個(gè)選項(xiàng)可以選擇一次或兩次。

A.肘關(guān)節(jié)

B.穎下頜關(guān)節(jié)

C.撓腕關(guān)節(jié)

D.踝關(guān)節(jié)

E.膝關(guān)節(jié)

85.能作旋前、旋后運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是[]

86.能作背屈、跖屈運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是[]

A.輸卵管

B.子宮底

C.子宮頸

D.陰道前庭

E.子宮體

87.部分伸人陰道內(nèi)的結(jié)構(gòu)是[]

88.女性尿道的開口部位是[]

A.疑核

B.腹中間核

C.腹前核

D.腹后核

E.齒狀核

89.屬于小腦核的是[]

90.屬于腦干內(nèi)的核是[]

A.細(xì)胞內(nèi)氧化代謝

B.氣體在血液中運(yùn)輸

C.肺換氣

D.組織換氣

E.肺通氣

91.血紅蛋白含量顯著削成，受影響的環(huán)節(jié)是[]

92.肺順應(yīng)性差,首先影響的環(huán)節(jié)是[]

A.腎小球毛細(xì)血管血壓

B.腎小囊內(nèi)膠體滲透壓

C.腎小囊內(nèi)靜水壓

D.出球小動(dòng)脈血壓

E.腎小球毛細(xì)血管膠體滲透壓

93.對(duì)有效濾過壓不構(gòu)成影響的因素是[]

94.輸尿管結(jié)石引起尿路堵塞時(shí)，對(duì)有效濾過壓構(gòu)成影響的因素是[]

A,糖皮質(zhì)激素

B.黃體生成素

C.促卵泡素

D.甲狀腺素

E.甲狀旁腺素

95.峰值形成，誘發(fā)排卵的最主要激素是[]

96.參加應(yīng)激反應(yīng)的最重要激素是【】

A.pH7.30,PaC0280mmH9,BE3mmol/L

B.PH7.43,PaCO,30mmH9,BEImmo]/L

C.pH7.36,PaC0256.5iTIITIH9,BE12mmol/L

D.pH7.46,PaC0229mmH9,BE5mmol/L

E.pH7.43,PaC0234mmH9,BE21mmot/L

97.符合代謝性堿中毒的選項(xiàng)是[]

98.符合失代償性呼吸性酸中毒的選項(xiàng)是[]

A.心率140次/分，節(jié)律肯定不整

B.心率140次/分，節(jié)律規(guī)整

C.心率100次/分，可聞及早搏

D.心率50次/分，可聞及大炮音

E.心率50次/分，節(jié)律規(guī)整

99.符合心房抖動(dòng)的聽診特點(diǎn)是[]

100.符合三度房室傳導(dǎo)阻滯的聽診特點(diǎn)是[]

A.酮癥酸中毒

B.低血糖

c.水中毒

D.乳酸酸中毒

E.高滲高血糖綜合征

101.女，68歲。因不潔飲食腹瀉嘔吐2天后昏迷。查體：深大呼吸。尿糖(++),尿酮體

(++),

柚糖28mmol/L,血鈉140mmol/1.,血?dú)鈖H7.28。該患者昏迷最可能的緣由是【】

102.男，81歲。受涼后高熱、咳嗽2天來院。查體：澹妄狀態(tài)，血糖32retool/L,血

鈉其最可能的診斷是[]

152mmol/LfSCrl/6tumol/Le

A.輻揍反射

B.角膜反射

C.瞳孔干脆對(duì)光反射

D.瞳孔間接對(duì)光反射

E.瞳孔調(diào)整反射

103.囑患者凝視Im以外的目標(biāo),將目標(biāo)快速移近眼球，雙側(cè)瞳孑L縮小，稱為【】

104.囑患者凝視Im以外的目標(biāo),將目標(biāo)緩慢移近眼球,雙側(cè)眼球內(nèi)聚，稱為。

A.3%高滲鹽水靜滴

B.10%葡萄糖酸鈣靜滴

C.補(bǔ)充適量液體

D.11.2%乳酸鈉靜滴

E.限制入水量

105.急性腎功能衰竭少尿期應(yīng)實(shí)行的措旌是[]

106.急性腎功能衰竭高鉀血癥應(yīng)實(shí)行的措施是【】

A.大腸埃希菌

B.銅綠假單胞菌

C.溶血性鏈球菌

D.擬桿菌

E.金黃色葡萄球菌

107.膿液有甜腥臭味的病原菌是[]

108.膿液量多,淡紅色，淡薄的病原菌是[]

三、X型題?109~120小題，每小題1.25分，共15分。在每小題給出的A、B、C、

D、E五個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出全部符合題目要求的答案，多選

或少選均不得分。

109.屬于大腸的部分有[]

A.闌尾

B.盲腸

C.結(jié)腸

D.MS

E.肛管

110.下列屬于頸外動(dòng)脈分支的有[]

A.舌動(dòng)脈

B.面動(dòng)脈

C.顆淺動(dòng)脈

D.甲狀腺下動(dòng)脈

E.甲狀腺上動(dòng)脈

Ill.下列屬于肝門靜脈屬支的有[]

A.脾靜脈

B.腸系膜上靜脈

C.腸系膜下靜脈

D.胃左靜脈

E.附臍靜脈

112.下列削減組織液濾過的因素有[]

A.血漿蛋白大量丟失

B.淋巴液回流受阻

C.毛細(xì)血管前阻力減小

D.血漿膠體滲透壓上升

E.右心衰竭靜脈回流受阻

113.對(duì)糖類有消化分解作用的物質(zhì)有[]

A.胃酸

B.唾液淀粉酶

C.膽汁酸

D.腸致活酶

E.胰淀粉酶

114.突觸傳遞疲憊的可能緣由有[]

A.遞質(zhì)的受體缺乏特異性

B.遞質(zhì)共存的種類削減

C.水解遞質(zhì)的酶活性減弱

D.突觸前軸突接受了高頻刺激

E.遞質(zhì)合成的速度小于其釋放的速度

115.女，26歲。右髓部難受一周，可能涉及的病變臟器包括【】

A.闌尾

B.橫結(jié)腸

C.回腸末段

D.降結(jié)腸

E.右側(cè)輸卵管

116.由門脈高壓引起的體征有[]

A.腹水

B.肝大

C.脾大

D.痔核形成

E.腹壁靜脈曲張呈水母頭樣

117.男，45歲。高血壓史。上腹持續(xù)難受來診。對(duì)該患者問診內(nèi)容應(yīng)包括[]

A.發(fā)病誘因

B.難受性質(zhì)

C.起病方式

D.緩解方式

E.心血管病史

118.實(shí)體腫瘤的局部表現(xiàn)有[]

A.腫塊

B.難受

C.潰瘍

D.出血

E.梗阻

119.屬于成分輸血的選項(xiàng)有[]

A.濃縮紅細(xì)胞

B.右旋糖酊代血漿

C.白蛋白

D.血小板懸濁液

E.簇新冰凍血漿

120.影響創(chuàng)傷復(fù)原的因素有[]

A.感染

B.異物存留

C.血液循環(huán)障礙

D.局部制動(dòng)不夠E.運(yùn)用皮質(zhì)激素

答案：

A型題

1.【答案】B

【解析】骨膜是由致密結(jié)締組織形成的纖維膜，覆蓋于骨的表面，堅(jiān)韌，富有血管、神經(jīng)。

2.【答案】D

【解析】潁下頜關(guān)節(jié)由下頜骨的下頜頭與潁骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有纖維軟

骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤。

3.【答案】E

【解析】咽鼓管為中耳與鼻咽部的通道，位于鼻咽側(cè)壁與鼓室之間。咽鼓管有兩口，鼓室口

位于鼓室前壁，咽口位于鼻咽側(cè)壁（下鼻甲后方）。

4.【答案】E

【解析】肱二頭肌主要作用：屈肘關(guān)節(jié)，使前臂旋后，幫助屈肩關(guān)節(jié)。由肌皮神經(jīng)支配。

5.【答案】B

【解析】肝下面右縱溝的前部為一淺窩，容納膽囊，又稱膽囊窩。

6.【答案】A

【解析】陰道后穹的后上方即為直腸子宮陷凹，兩者僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。

7.【答案】D

【解析】聲門裂至環(huán)狀軟骨下緣之間稱聲門下腔，此部黏膜下層組織疏松，炎癥時(shí)易發(fā)生喉

水腫，尤以嬰幼兒更易產(chǎn)生急性喉水腫而致喉梗塞，從而產(chǎn)生呼吸困難。

8.【答案】C

【解析】肺下界的體表投影在鎖骨中線處與第6肋相交，在腋中線與第8肋相交，在肩胛

線與第10肋相交。

9.【答案】C

【解析】在膀胱底內(nèi)面，兩側(cè)諭尿管入口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，此處膀胱黏膜與肌

層緊密連結(jié)，缺少黏膜下層組織，無論膀胱擴(kuò)張或收縮,始終保持光滑，稱膀胱三角，是腫

瘤、結(jié)核、炎癥的好發(fā)部位。

10.【答案】c

【解析】精囊腺又稱精囊，位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的則，左右各一。

11.【答案】B

【解析】子宮圓韌帶起于子宮角、輸卵管子宮口的下方，在子宮闊韌帶的兩層腹膜間向前外

側(cè)彎行.穿經(jīng)腹股溝管出支下環(huán)，止于陰阜和大阻唇皮下。

12.【答案】B

【解析】子宮動(dòng)脈在子宮闊韌帶兩層之間向內(nèi)行.在子宮頸的夕M則跨過輸尿管的前方，繼沿

子宮體側(cè)緣上行。

13.【答案】B

【解析】主動(dòng)脈是體循環(huán)的動(dòng)脈主干，依據(jù)其行程可分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈3

段。降主動(dòng)脈以膈的主動(dòng)脈裂孔為界，分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。

14.【答案】C

【解析】鎖骨下動(dòng)脈的主要分支有椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀頸干。

15.【答案】A

【解析】腸系膜上動(dòng)脈的主要分支有空腸動(dòng)脈、回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈和中結(jié)

腸動(dòng)脈。

16.【答案】E

【解析】腋神經(jīng)損傷：①運(yùn)動(dòng)障礙：三角肌萎縮，肩部失去圓隆外形，呈現(xiàn)“方形肩"。肩

關(guān)節(jié)不能外展，患者不能做梳頭、戴帽等動(dòng)作。②感覺障礙：臂夕M則和肩部皮膚感覺丟失。

17.【答案】C

【解析】通過頸靜脈孔的腦神經(jīng)有舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)。

18.【答案】A

【解析】一般軀體運(yùn)動(dòng)柱：動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核。

19.【答案】E

【解析】潁橫回為聽中樞。

20.【答案】A

【解析】眼球壁分為外膜、中膜和內(nèi)膜3層。

21.【答案】C

【解析】骨迷路的分部：前庭、骨半規(guī)管和耳蝸。

22.【答案】B

【解析】負(fù)反饋是維持穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)整形式。減壓反射屬于負(fù)反饋調(diào)整。

23.【答案】E

【解析】單純擴(kuò)散是指一些小分子、脂溶性物質(zhì)順

濃度差或電位差的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，是一種不消耗能量的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程。尿素屬于小分子物質(zhì)。

24.【答案】A

【解析】靜息電位時(shí)膜兩惻所保持的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)，稱極化。靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值加

大的方向變更的過程稱為超極化；I爭(zhēng)息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值削減的方向變更的過程稱為除

極化；當(dāng)膜內(nèi)電位由零變?yōu)檎担淠る娢慌c靜息電位的極性相反，稱為反極化；細(xì)胞膜除

極化或反極化后，膜電位又向原初的極化狀態(tài)復(fù)原的過程稱為復(fù)極化。

25.【答案】B

【解析】一次出血量達(dá)總血量10%左右，不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀；健康人一次失血超過總血量

的20%,將會(huì)出現(xiàn)，臨床癥狀;失血超過30%，則會(huì)危及生命。

26.【答案】E

【解析】血液凝固各階段都必需Caz+的參加，即FIVO

27.【答案】C

【解析1心肌興奮性變更的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?，這一特

點(diǎn)使心臟不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，始終保持收縮與舒張交替的節(jié)律活動(dòng)，心臟的充盈和射血

才可能進(jìn)行。

28.【答案】D

【解析】心輸出量與機(jī)體的新陳代謝相適應(yīng)，可因年齡、性別及其他生理狀況（妊娠、猛烈

運(yùn)動(dòng)）不同而不同。

29.【答案】C

【解析】引起交感縮血管神經(jīng)正常驚慌性活動(dòng)的中樞在延髓，有關(guān)的神經(jīng)元位于延髓頭端的

腹夕例部。

30.【答案】E

【解析】氣體分子在體內(nèi)肯定是由分壓高處向分壓低處轉(zhuǎn)移。co:分壓由高到低依次為：

組織細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)液（C0。由此處產(chǎn)生）〉組織液>組織毛細(xì)血管血液>靜脈血液>肺動(dòng)脈內(nèi)的

混合靜脈血>肺泡氣>呼出氣>大氣。

31.【答案】A

【解析】氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力，確定氣體交換的方向和速率。

32.【答案】D

【解析】胰蛋白酶原在腸致活酶（腸激酶）作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌福鹊鞍酌高€可進(jìn)

一步激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。

33.【答案】B

【解析】正常人在肯定感受閾時(shí)即可產(chǎn)生便意。但若在糞便刺激直腸時(shí)，條件或環(huán)境不允許，

則便意可受大腦皮層抑制。若常常對(duì)便意予以制止，將使直腸對(duì)糞便刺激漸漸失去正常的敏

感性，即感受閾上升。加之糞便在結(jié)腸停留時(shí)間過久，水分汲取過多而變干硬，排便困難，

即功能性便秘的最常見病因。

34.【答案】E

【解析】人體在環(huán)境溫度為21℃,寧靜狀態(tài)下，通過輻射的散熱量約占機(jī)體總散熱量的

60%。當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體通過輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流的方式散熱；當(dāng)環(huán)境溫度

等于或高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)就成為機(jī)體唯一有效的散熱方式。

35.【答案】C

【解析】皮質(zhì)腎單位的入球小動(dòng)脈口徑比出球小動(dòng)脈粗，因此腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血壓較高，

有利于腎小球的濾過。原尿形成主要是通過腎小球的濾過作用。

36.【答案】D

【解析】腎髓質(zhì)高滲的建立是由于NaCI和尿素在小管外組織間液中積聚。

37.【答案】A

【解析】遠(yuǎn)視眼特點(diǎn)：不能清晰地成像于視網(wǎng)膜上。視遠(yuǎn)物時(shí)須要調(diào)整，視近物時(shí)須要更大

程度的調(diào)整才能看清物體，因此遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼遠(yuǎn)。視近物或視遠(yuǎn)物都需調(diào)整，易發(fā)

生調(diào)整疲憊。

38.【答案】B

【解析】胞體和樹突是接受和整合信息的部分。軸突始段是產(chǎn)生動(dòng)作電位的部位。軸突是傳

導(dǎo)動(dòng)作電位的部位。突觸末梢是信息從一個(gè)神經(jīng)元傳遞到另一個(gè)神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞的部位。

39.【答案】E

【解析】副交感神經(jīng)作用：對(duì)心臟起"負(fù)性"作用；舒張小部分血管；收縮支氣管平滑??；

促進(jìn)消化腺分泌；促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)；瞳孔環(huán)形肌收縮，瞳孔縮小等。

40.【答案】A

【解析】痛覺傳入纖維有A6有髓纖維和c類無髓纖維。

41.【答案】C

【解析】下丘腦分泌生長(zhǎng)抑素，調(diào)整腺垂體功能。下丘腦與腺垂體之間以垂體門脈系統(tǒng)溝通。

42.【答案】D

【解析】甲狀腺激素分泌的自身調(diào)整不依靠于TSH,是對(duì)碘供應(yīng)變更的自身功能調(diào)整。當(dāng)

機(jī)體食入碘量不足時(shí)，甲狀腺對(duì)碘的轉(zhuǎn)運(yùn)加強(qiáng)，T。、L合成釋放增多；相反，當(dāng)食入碘量過

多時(shí)，碘的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制受抑制，T4、T3合成和釋放受抑制。

43.【答案】A

【解析】波狀熱是指體溫漸漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又漸漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)

天后又漸漸上升，如此反復(fù)多次。

44.【答案】D

【解析】家族史包括詢問患者雙親、兄弟姐妹以及子女的健康狀況，特殊要詢問是否有與患

者同樣的疾病，有無染色體遺傳或基因遺傳性疾病。

4j.【答案】D

【解析1測(cè)量血壓時(shí)，一般測(cè)量2次，間隔2~3分鐘，取其平均值。

46.【答案】A

【解析】眼裂增大，眼球突出、炯炯有光，有驚愕袁情,興奮、煩躁易怒為甲狀腺功能亢進(jìn)

面容。見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。?。

47.【答案】E

【解析】有異物粉塵接觸史，發(fā)生咽癢、咳嗽、胸悶、氣喘，有呼氣相哮嗚音，考慮支氣管

哮喘。

48.【答案】D

【解析】患者于聚餐后突發(fā)右上腹劇痛，且上腹部肌驚慌，有壓痛及反跳痛，可初步診斷為

消化性潰瘍。穿孔時(shí)，肝濁音界消逝，代之以鼓音。

49.【答案】B

【解析】肌力的分級(jí)：0級(jí)：完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮。1級(jí)：肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生

動(dòng)作。2級(jí)：肢體在床面上能移動(dòng)，但不能抬離床面。3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能抗阻

力。4級(jí)：能作抗阻力動(dòng)作，但較正常差。5級(jí)：正常肌力。

50.【答案】A

【解析】深感覺檢查包括運(yùn)動(dòng)覺、振動(dòng)覺和位置覺。

51.【答案】C

【解析】因藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒引起的發(fā)組特點(diǎn)：急驟出現(xiàn)，病情嚴(yán)峻，經(jīng)氧療青紫不減。

52.【答案】A

【解析】重癥吸氣性呼吸困難患者吸氣時(shí)可見"三凹征見于各種緣由引起的喉、氣管、

大支氣管的狹窄與梗阻，如氣管疾病可見于氣管異物、氣管受壓等。

53.【答案】C

54.【答案】A

【解析】吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消逝,而在呼氣終末時(shí)變強(qiáng)則稱為奇脈。常見于心包積液、

縮窄性心包炎時(shí)，是心臟壓塞的重要體征之一。

55.【答案】A

56.【答案】C

【解析】Brudzinski征：患者去枕仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者后枕部，另一手

按于其胸前，當(dāng)頭部被動(dòng)上托，使頸部前屈時(shí)，雙馥與膝關(guān)節(jié)同時(shí)不自主屈曲則為陽性。

57.【答案】B

【解析】胸腔積液：患側(cè)飽滿，呼吸動(dòng)度減弱或消逝；氣管移向?qū)?cè)，患側(cè)語音震顫減弱或

消逝；患側(cè)叩診濁音或?qū)嵰?，呼吸音減弱或消逝，可聽到病理性支氣管呼吸音。胸膜摩擦音

是干性胸膜炎的重要體征.在有大量胸腔積液和氣胸時(shí)，心界在患側(cè)叩不出。

58.【答案】C

【解析】3/6級(jí)雜音多提示器質(zhì)性變更。肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，呼吸困難，考慮

肺動(dòng)脈狹窄。通常分裂見于室間隔缺損、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)

脈狹窄等。

59.【答案】E

【解析】正常狀況下，腸鳴音一般約4~5次/分。

60.【答案】E

【解析】FEV。/FVC是臨床上用于推斷肺通氣功能狀況的重要指標(biāo)。

61.【答案】B

【解析】室間隔缺損時(shí)，可在胸骨左緣第3、4肋間聽到洪亮而粗糙的收縮期雜音。室間隔

缺損是最常見的先天性心臟病。

62.【答案】A

【解析】據(jù)患者體征可推斷該患者為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻，可查出振水音。

63.【答案】B

【解析】舉重物時(shí)突發(fā)胸痛，進(jìn)行性呼吸困難，右肺無肺紋理，既往體健,考慮氣胸。氣胸

時(shí)語顫減弱或消逝。

64.【答案】D

【解析】氣胸發(fā)生時(shí)最佳的治療措施為排氣治療：胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流。

65.【答案】A

【解析】過敏性紫撤診斷要點(diǎn)：①有上呼吸道感染病史；②典型四肢皮膚紫癲，可伴關(guān)芍痛、

腹痛、血尿；③血小板計(jì)數(shù)、功能及凝血相關(guān)檢查正常；④解除其他血管炎及紫微。

66.【答案】B

【解析】惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致W大的淋巴結(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，或有橡皮樣感,表面可光滑或突起,

與四周組織粘連,不易推動(dòng)，一般無壓痛。

67.【答案】B

【解析】第一心音減弱見于心肌炎、心肌梗死時(shí)，因心肌收縮力減弱，第一心音亦減弱。

68.【答案】B

【解析】血清鉀低于3.5mol/L,表示有低鉀血癥，低鉀首先引起神經(jīng)肌肉興奮性減低，

肌無力為最早表現(xiàn)，一般先出現(xiàn)四肢肌懦弱無力，以后延及軀干和呼吸肌，嚴(yán)峻者可出現(xiàn)軟

癱。

69.【答案】B

【解析】推斷休克已訂正，除血壓正常外，尿量應(yīng)穩(wěn)定在30ml/ho

70.【答案】B

【解析】ARDS在發(fā)病后24~48小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為呼吸急促（呼吸頻率大于30次/分;，淺

而快，呼吸困難，發(fā)組有加重。

71.【答案】B

【解析】動(dòng)脈血氧分壓的正常值為80~100mmH9°

72.【答案】A

【解析】破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭茵（革蘭陽性厭氧梭形芽抱桿菌）侵入人休傷口，生長(zhǎng)繁殖和產(chǎn)

生毒素所引起的一種特異性感染。

73.【答案】B

【解析】深部膿腫的局部癥狀不明顯，特點(diǎn)為在難受區(qū)的某一部位可出現(xiàn)凹陷性水腫。

74.【答案】C

【解析】肺不張的預(yù)防在于手術(shù)前熬煉深呼吸。患者如有吸煙習(xí)慣，手術(shù)前兩周應(yīng)停止吸煙，

并留意口腔衛(wèi)生；手術(shù)后避開限制呼吸的固定和綁扎；幫助排出支氣管內(nèi)分泌物；防止手術(shù)

后嘔吐物的吸入。

75.【答案】C

【解析】失血性休克一般是在快速失血超過全身總血量的20%時(shí)出現(xiàn)。此時(shí)首先應(yīng)靜脈快

速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液。接著輸入已配好的血液。損傷性休克也屬低血容量性休克。

感皇性休克多繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿茴為主的感染，治療原則是休克未訂正以

前，應(yīng)著重治療休克，同時(shí)限制感染。

76.【答案】B

【解析】中國(guó)新九分法，軀干占27%（軀干莆、軀干后各占13%、會(huì)陰1%）。

77.【答案】E

【解析】惡性實(shí)體腫瘤的治療措施以手術(shù)切除為主，輔以放療、化療。

78.【答案】A

【解析】骨轉(zhuǎn)移癌由于骨質(zhì)破壞，大量的Ca2+進(jìn)入血液導(dǎo)致高鈣血癥。

79.【答案】B

【解析】患者血壓在160/100mmH9以下。可不必做特殊打算。血壓過高者，使血壓控

翻在肯定程度，但并不要求降至正常后才做手術(shù).

80.【答案】C

【解析】早期活動(dòng)有增加肺活量、戎少辟聿并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、削

減因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點(diǎn)；有別于精道和膀耽功能的復(fù)原，從而削減度蠢和

蜃番留的

發(fā)生。

81.【答案】A

【解析】心疏驟停后.大腦對(duì)缺氧的耐受時(shí)同為4~6分鐘。

82.【答案】A

【解析】當(dāng)所采血液曰輸時(shí)，最母是克秉曲后輸，后采的先輸，因?yàn)楹蟛傻摹?嘉中舍各種

豐富的血細(xì)胞和凝血因子。

83.【答案】B

【解析】腸內(nèi)養(yǎng)分起先輸注時(shí)速度是20~50ml/h,以后每12~24小時(shí)增加25ml/h,

重大逢率為

125~150ml/he

84.【答案】B.

【解析】挫傷和擠壓傷為閉合傷，擦傷一般為表皮損傷,未致皮膚全層裂開，撕裂傷有皮生

和其他組織脫離原位，同時(shí)創(chuàng)面較大。刺傷一般具有傷口小而深的特點(diǎn)。

B典

85.【答案】A

【解析】肘關(guān)節(jié)由肱骨下端和尺骨、橫骨上端構(gòu)成，包括三個(gè)關(guān)節(jié)，即肱尺關(guān)節(jié)、肱樓關(guān)節(jié)

和橫尺近側(cè)關(guān)節(jié)。可做前屈、后伸運(yùn)動(dòng)，也參加首臂的旋前和旋后運(yùn)動(dòng)。

86.【答案】D

【解析】距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）是單軸滑車關(guān)節(jié)，可做背屈（伸）和跖屈的運(yùn)動(dòng)。

87.【答案】C

【解析】子宮頸分兩部分：位于陰道上方的部分，稱為子宮頸陰道上部；突入陰道內(nèi)的部分，

稱為子宮頸陰道部。

88.【答案】D

【解析】女性尿道開口于陰道前庭的尿道外口。

89.【答案】E

【解析】小腦核包括頂核、中間核（包括球狀核和栓狀核）、齒狀核。

90.【答案】A

【解析】屬于腦干內(nèi)的核是疑核（延髓上部）。

91.【答案】B

【解析】01進(jìn)入紅細(xì)胞后,與血紅蛋白發(fā)生可逆

性結(jié)合.形成氧合血紅蛋3。氧合血紅蛋白是Q

運(yùn)輸?shù)闹饕问健?/p>

92.【答案】E

【解析】胸廓和肺的彈性阻力大小可用JII頁應(yīng)性表示。肺通氣的阻力包括彈性阻力和非彈性阻

力。順應(yīng)性差。則彈性阻力大，影響肺通氣。

93.【答案】D

【解析】腎小球有效濾過壓一（腎小球毛細(xì)血管血壓小囊內(nèi)液膠體滲透壓）一（血漿膠體滲透壓

+腎小囊內(nèi)靜水壓）。

94.【答案】C

【解析】當(dāng)腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫等緣由引起輸尿管堵塞時(shí)，囊內(nèi)壓（腎小囊內(nèi)靜水

壓）上升，從而使有效'濾過壓和腎小球?yàn)V過率降｛氐。

95.【答案】B

【解析】由于黃體生成素水平增高，使孕酮水平增

高。成熟卵泡裂開，促進(jìn)排卵。

96.【答案】A

【解折】機(jī)體受到各種損害性刺激時(shí)，血中ACTH增加.糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加并產(chǎn)生

一系列全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。

97.【答案】D

【解析】血pH值>7.45為堿中毒。HC0f>27retool/L,BE>3mmo|/［。為代謝性堿中

毒；HCof<22mmol/L,BE<—3mmO/L為代謝性酸中毒。

98.【答案】A

【解析】血pH值<735為酸中毒,PaCOz>45mmH9為呼吸性酸中毒.PaC02<35ramH9

為呼吸性堿中毒。

99.【答案】A

【解析】心房抖動(dòng)的聽診特點(diǎn)：心律肯定不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不等和脈率少于心率(脈搏

短紳)。

100.【答案】D

【解析】完全性房室傳導(dǎo)阻滯可產(chǎn)生極響的S。。稱