神經(jīng)系統(tǒng)-五 一、脊神經(jīng)的組成及分支 二、腦神經(jīng)課件

神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)

腦

脊髓

腦神經(jīng)

軀體神經(jīng)

內(nèi)臟神經(jīng)

運動神經(jīng)

感覺神經(jīng)

脊神經(jīng)

軀體神經(jīng)

內(nèi)臟神經(jīng)

運動神經(jīng)

感覺神經(jīng)

內(nèi)臟神經(jīng)

運動神經(jīng)

感覺神經(jīng)

（脊神經(jīng)中的內(nèi)臟神經(jīng)將在內(nèi)臟神經(jīng)章節(jié)中敘述）

（又稱為植物神經(jīng)分為交感與副交感神經(jīng)）

神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)

課題：神經(jīng)系統(tǒng)（五）

一、脊神經(jīng)

二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)

脊神經(jīng)由與脊髓相連的前根和后根在椎間孔合并而成，總數(shù)31對，其中頸神經(jīng)8對、胸神經(jīng)12對、腰神經(jīng)5對、骶神經(jīng)5對、尾神經(jīng)1對。

前根屬運動性，由位于脊髓灰質(zhì)前角（發(fā)出突起組成軀體運動纖維）和側角及骶髓副交感核（發(fā)出突起組成內(nèi)臟運動纖維）的運動神經(jīng)元軸突組成，支配軀體和內(nèi)臟的運動。

后根屬感覺性，由脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)假單極神經(jīng)元的中樞突組成（即軀體感覺纖維和內(nèi)臟感覺纖維）傳導軀體和內(nèi)臟的感覺。

脊神經(jīng)節(jié)是后根在椎間孔處的膨大部，為感覺性神經(jīng)節(jié)，主要由假單極神經(jīng)元胞體組成。

一、脊神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)

脊神經(jīng)均為混合性神經(jīng)，主要含有管理皮膚淺感覺和運動系深感覺的軀體感覺纖維;管理內(nèi)臟、心血管、腺體感覺的內(nèi)臟感覺纖維;管理骨骼肌運動的軀體運動纖維和管理平滑肌、心肌和腺體分泌的內(nèi)臟運動纖維。

脊神經(jīng)出椎間孔后立即分為前支、后支、脊膜支和交通支。

神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)

脊神經(jīng)前支：脊神經(jīng)前支含有：軀體感覺纖維、內(nèi)臟感覺纖維、軀體運動纖維和內(nèi)臟運動纖維（交感與副交感）四種成分。粗大交織成叢，然后再分支分布，其軀體感覺和軀體運動兩種纖維形成的叢有：

本節(jié)主要敘述脊神經(jīng)前支的軀體感覺和軀體運動兩種纖維，而其中的內(nèi)臟感覺和內(nèi)臟運動纖維將在內(nèi)臟神經(jīng)中敘述。

頸叢、臂叢、腰叢和骶叢神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)

脊神經(jīng)后支：軀體感覺纖維、內(nèi)臟感覺纖維、軀體運動纖維和內(nèi)臟運動纖維（交感與副交感）四種成分。一般都較細小，其軀體感覺和軀體運動兩種纖維按節(jié)段地分布于項、背、腰、骶部深層肌肉及皮膚，主要分支有：內(nèi)側支和外側支，這兩支又都分成肌支和皮支。

其中，第1頸神經(jīng)后支較粗大稱為枕下神經(jīng)。第2頸神經(jīng)后支的皮支粗大稱為枕大神經(jīng)。第3頸神經(jīng)后支的內(nèi)側支稱為第3枕神經(jīng)。第1－3腰神經(jīng)后支的外側支較粗大稱為臀上皮神經(jīng)。第1－3骶神經(jīng)后支的皮支稱為臀中皮神經(jīng)。而其中的內(nèi)臟感覺和內(nèi)臟運動纖維將在內(nèi)臟神經(jīng)中敘述。神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)

脊膜支：也稱竇椎神經(jīng)。每條脊膜支都接受來自鄰近灰交通支或胸交感神經(jīng)節(jié)的分支，然后返回椎管內(nèi)，分成橫支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韌帶、椎間盤等處。上位3對頸神經(jīng)脊膜支的升支較大，還分布于顱后窩的硬腦膜。含有內(nèi)臟感覺和內(nèi)臟運動纖維（交感性）。

神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)

交通支：含有內(nèi)臟運動神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維，為連于脊神經(jīng)與交感干之間的細支。

其中發(fā)自脊神經(jīng)連于交感干的為白交通支，只存在于胸1－腰3各脊神經(jīng)前支與相應的交感干神經(jīng)節(jié)之間，是由交感神經(jīng)節(jié)前纖維組成。

而發(fā)自交感干連于脊神經(jīng)的稱為灰交通支，連于交感干與31對脊神經(jīng)前支之間，由交感神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)出的節(jié)后纖維組成。

神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)

由第1-4頸神經(jīng)前支組成，位于胸鎖乳突肌上部深面、中斜角肌和肩胛提肌的前方。發(fā)出皮支和肌支。皮支：枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)。肌支有：膈神經(jīng)、副膈神經(jīng)。（一）頸叢神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)

由第5－8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分組成，發(fā)出許多分支，在腋窩臂叢形成三個束即：外側束、內(nèi)側束和后束，分別位于腋動脈外、內(nèi)和后側。

1胸長神經(jīng)：支配前鋸肌。

2肩胛背神經(jīng)：支配菱形肌和肩胛提肌。

3肩胛上神經(jīng)：支配岡上、下肌。

4肩胛下神經(jīng)：支配肩胛下神經(jīng)和大圓肌。

5胸內(nèi)側神經(jīng)：支配胸大、小肌。

6胸外側神經(jīng)：支配胸大、小肌。

（二）臂叢神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)7胸背神經(jīng)：支配背闊肌。

8腋神經(jīng)：肌支支配三角肌、小圓肌及三角肌區(qū)。皮支分布于肩部、臂外側面上部的皮膚。

9肌皮神經(jīng)：支配喙肱肌、肱二頭肌、肱肌等上臂前群肌。

10正中神經(jīng)：肌支支配前臂前群肌的大部分（肱橈肌、尺側腕屈肌、指深屈肌尺側伴除外），大魚際?。甘占〕猓┖?、2蚓狀肌。皮支分布手掌面橈側三個半指的皮膚。

11尺神經(jīng)：肌支支配尺側腕屈肌、指深屈肌尺側伴、小魚際肌和3、4蚓狀肌、骨間肌、母收肌。皮支接受手掌面尺側一個半指和手背面尺側二個半指的皮膚。

12橈神經(jīng)：肌支支配前臂后群肌（10塊肌肉）、肱橈肌和肱三頭肌。皮支接受前臂背側面皮膚和手背面橈側二個半指的皮膚。

神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)（三）胸神經(jīng)前支

胸神經(jīng)前支共12對，除第1胸神經(jīng)前支大部分纖維加入臂叢外，第1-11對胸神經(jīng)前支位于相應的肋間隙中，稱肋間神經(jīng)；第12對胸神經(jīng)前支位于第12肋下緣，叫肋下神經(jīng)。神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)由第12胸神經(jīng)前支的一部分，第1-3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的部分組成。位于腰椎兩側，主要分支有：

1髂腹下神經(jīng)：肌支支配腹壁諸肌。皮支分布于臀外側區(qū)、腹

股溝區(qū)、下腹部的皮膚。

2髂腹股溝神經(jīng)：肌支支配腹壁肌。皮支分布于腹股溝部、陰

囊或大陰唇皮膚。

3股外側皮神經(jīng)：分布于大腿前外側的皮膚。

4股神經(jīng)：支配髂肌、恥骨肌、股四頭肌和縫匠肌。皮支有股中間、股內(nèi)側皮神經(jīng)，分布于大腿及膝關節(jié)前面的

皮膚。最長的皮支隱神經(jīng)分布于小腿內(nèi)側部和足內(nèi)

側緣的皮膚。

5閉孔神經(jīng)：肌支支配股內(nèi)收肌群（5塊）、閉孔外肌。皮支分布于股內(nèi)側面的皮膚。

6生殖股神經(jīng)：肌支支配生殖支支配提睪肌。股支分布于股三角部的皮膚。（四）腰叢

神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)

由第4腰神經(jīng)前支的一部分與第5腰神經(jīng)前支合成的腰骶干以及骶、尾神經(jīng)的前支組成，位于骶骨和梨狀肌前面。

1臀上神經(jīng)：支配臀中、小肌和闊筋膜張肌。

2臀下神經(jīng)：支配臀大肌。

3陰部神經(jīng)：分布于會陰部和外生殖器肛門的肌肉和皮膚

4坐骨神經(jīng)：主干發(fā)出分支支配股二頭肌、半腱肌和半膜

肌。在腘窩上方分為。脛

神經(jīng)：支配小腿后群肌、足底肌及小腿后面

和足底的皮膚。腓總神經(jīng)：分為腓淺神經(jīng)、

腓深神經(jīng)，支配小腿前群肌、外側群肌、足

背肌和小腿外側、足背、趾背的皮膚。（五）骶叢

脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)二、腦神經(jīng)

Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)

Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ外展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ位聽神經(jīng)

Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)

感覺性的腦神經(jīng)：Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅷ位聽神經(jīng)

運動性的腦神經(jīng)：Ⅲ動眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)、Ⅵ外展

神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)

混合性的腦神經(jīng)：Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅸ舌咽神

經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)

副交感性腦神經(jīng)：

Ⅲ動眼神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)對（一）名稱神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)（三）腦神經(jīng)的分布、功能

1嗅神經(jīng)：分布在鼻粘膜上部的嗅粘膜，主管嗅覺。

2視神經(jīng)：分布于眼球視網(wǎng)膜上，主管視覺。

3動眼神經(jīng)：支配提上瞼肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌下斜肌。

4滑車神經(jīng)：支配上斜肌。

5三叉神經(jīng)：支配咀嚼肌運動和頭面部的一般軀體感覺。

6外展神經(jīng)：支配外直肌。

7面神經(jīng)：支配面部表情肌運動和淚腺、下頜下腺、舌

下腺和舌前2/3味覺。神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)8位聽神經(jīng)：分布于內(nèi)也的壺腹嵴、橢圓囊斑、球囊斑、螺旋器上，主管位置覺和聽覺。

9舌咽神經(jīng)：支配咽部肌肉運動和咽部的肌肉感覺、頸

動脈竇和頸動脈體的感覺、腮腺分泌及舌

后1/3味覺。

10迷走神經(jīng)：是腦神經(jīng)中行程最長、分布范圍最廣的神

經(jīng)。其運動神經(jīng)既分布在心肌、各內(nèi)臟平

滑肌及其腺體上，還分布在軟腭、咽部的

橫紋肌上，同時還管理胸腹腔臟器、硬腦

膜和外耳道的感覺。

11副神經(jīng)：支配胸鎖乳突肌和斜方肌。

12舌下神經(jīng)：支配舌內(nèi)、外肌的運動。

神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組成及分支二、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)-五一、脊神經(jīng)的組