醫(yī)院安全隱患排查獎(jiǎng)懲制度

醫(yī)院安全隱患排查獎(jiǎng)懲制度一、目的

本醫(yī)院安全隱患排查獎(jiǎng)懲制度的目的是為了加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，確保患者、員工的生命財(cái)產(chǎn)安全，提高醫(yī)院整體安全水平。通過明確獎(jiǎng)懲措施，激發(fā)全體員工參與安全隱患排查的積極性，形成全員參與、共同維護(hù)的良好安全氛圍。

二、適用范圍

1.本制度適用于本院所有部門及全體員工。

2.本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部的安全隱患排查、治理及獎(jiǎng)懲工作。

3.本制度規(guī)定了安全隱患的排查、治理、報(bào)告、監(jiān)控等方面的具體要求，以及相關(guān)獎(jiǎng)懲措施。

4.本制度適用于醫(yī)院各類安全隱患，包括但不限于醫(yī)療安全、消防安全、設(shè)備安全、信息安全、建筑安全等。

三、職責(zé)

1.院長：負(fù)責(zé)制定醫(yī)院安全隱患排查獎(jiǎng)懲制度的總體方針，監(jiān)督制度的實(shí)施，對(duì)安全隱患排查治理工作進(jìn)行全面領(lǐng)導(dǎo)。

2.安全管理部門：負(fù)責(zé)組織制定安全隱患排查獎(jiǎng)懲制度的實(shí)施細(xì)則，組織實(shí)施安全隱患排查工作，對(duì)安全隱患進(jìn)行分類、評(píng)估、監(jiān)控，并提出整改措施。

3.各部門負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)組織本部門員工學(xué)習(xí)安全隱患排查獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)安全隱患排查工作，確保本部門安全無隱患。

4.全體員工：積極參與安全隱患排查工作，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告，配合安全管理部門進(jìn)行整改。

5.獎(jiǎng)懲委員會(huì)：負(fù)責(zé)對(duì)安全隱患排查工作中的優(yōu)秀個(gè)人和集體進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反安全隱患排查制度的行為進(jìn)行處罰。

6.監(jiān)察部門：負(fù)責(zé)對(duì)安全隱患排查獎(jiǎng)懲制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，確保制度得到有效實(shí)施。

四、隱患排查范圍

1.醫(yī)療安全：包括但不限于患者診療過程中的醫(yī)療差錯(cuò)、用藥錯(cuò)誤、交叉感染、醫(yī)療設(shè)備故障等可能導(dǎo)致患者傷害的安全隱患。

2.消防安全：涵蓋醫(yī)院內(nèi)的消防設(shè)施設(shè)備是否完好、消防通道是否暢通、火源和易燃易爆物品的管理、員工消防知識(shí)和應(yīng)急能力的培訓(xùn)等。

3.設(shè)備安全：涉及醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備、后勤設(shè)備等的日常維護(hù)保養(yǎng)、操作規(guī)程遵守、設(shè)備故障處理等。

4.信息安全：包括醫(yī)院信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全防護(hù)、網(wǎng)絡(luò)安全的維護(hù)、員工信息安全的意識(shí)培養(yǎng)和操作規(guī)范等。

5.建筑安全：檢查醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)安全、裝修材料是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)、防震減災(zāi)設(shè)施的完備性等。

6.職業(yè)健康：關(guān)注員工在工作過程中可能接觸的職業(yè)危害因素，如放射性物質(zhì)、生物危害、有毒有害化學(xué)品等。

7.環(huán)境保護(hù)：檢查醫(yī)院廢物處理、污水處理、廢氣排放等是否符合國家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法規(guī)。

8.食品安全：確保醫(yī)院食堂和餐飲服務(wù)的食品安全，包括食材采購、存儲(chǔ)、加工、銷售全過程的安全管理。

9.交通安全：包括醫(yī)院內(nèi)部車輛管理、員工通勤車輛的安全檢查、停車場安全管理等。

10.電氣安全：檢查醫(yī)院內(nèi)電氣系統(tǒng)的安裝、使用和維護(hù)是否符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)，防止電氣火災(zāi)和觸電事故。

11.應(yīng)急管理：評(píng)估醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和緊急情況的能力，包括應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急演練的開展、應(yīng)急物資的儲(chǔ)備等。

12.其他安全隱患：包括但不限于醫(yī)院內(nèi)部設(shè)施的老化、工作環(huán)境的改善、員工行為習(xí)慣等可能導(dǎo)致安全隱患的因素。

五、隱患排查的方法

（一）綜合檢查

1.定期組織全院性的綜合安全檢查，由安全管理部門牽頭，各部門負(fù)責(zé)人及安全員參與。

2.檢查內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)療、消防、設(shè)備、信息、建筑、職業(yè)健康、環(huán)境保護(hù)等各個(gè)安全領(lǐng)域。

3.綜合檢查應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定詳細(xì)的檢查清單和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，確保檢查的全面性和有效性。

4.檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)匯總分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分類登記，并提出整改建議。

（二）專業(yè)檢查

1.根據(jù)醫(yī)院不同專業(yè)特點(diǎn)，組織相關(guān)專業(yè)人員對(duì)特定領(lǐng)域進(jìn)行深入檢查。

2.專業(yè)檢查應(yīng)由具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)，確保檢查的專業(yè)性和準(zhǔn)確性。

3.專業(yè)檢查應(yīng)定期開展，對(duì)關(guān)鍵設(shè)備和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

4.檢查結(jié)果應(yīng)記錄在案，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行跟蹤整改，確保整改措施的落實(shí)。

（三）季節(jié)性檢查

1.根據(jù)季節(jié)變化，針對(duì)易發(fā)的安全隱患進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

2.如夏季進(jìn)行防暑降溫設(shè)施的檢查，冬季進(jìn)行供暖設(shè)備的檢查等。

3.季節(jié)性檢查應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)，提前制定檢查計(jì)劃，確保季節(jié)性安全隱患得到有效控制。

（四）節(jié)假日檢查

1.節(jié)假日前夕，組織對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全面的安全檢查，確保節(jié)假日期間的安全穩(wěn)定。

2.重點(diǎn)檢查緊急呼叫系統(tǒng)、消防設(shè)施、供電系統(tǒng)等關(guān)鍵部位，確保其正常運(yùn)作。

3.節(jié)假日期間應(yīng)安排值班人員，對(duì)醫(yī)院安全情況進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)處理突發(fā)事件。

（五）日常檢查和定期檢查

1.日常檢查由各部門負(fù)責(zé)人或安全員負(fù)責(zé)，對(duì)本科室的安全情況進(jìn)行每日巡查。

2.定期檢查由安全管理部門組織，對(duì)全院安全情況進(jìn)行周期性檢查，如每周、每月等。

3.日常檢查和定期檢查應(yīng)形成記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，并跟蹤整改效果。

4.通過日常和定期檢查，形成安全隱患排查的常態(tài)機(jī)制，持續(xù)提高醫(yī)院安全管理水平。

六、長假期間安全檢查

（一）工業(yè)安全

1.設(shè)備停機(jī)檢查：長假前應(yīng)對(duì)所有工業(yè)設(shè)備進(jìn)行停機(jī)檢查，確保設(shè)備在長假期間處于安全狀態(tài)，防止因長期停機(jī)導(dǎo)致的設(shè)備故障。

2.安全防護(hù)設(shè)施檢查：對(duì)工業(yè)設(shè)備的安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行全面檢查，包括防護(hù)罩、限位器、緊急停止按鈕等是否正常工作。

3.電氣系統(tǒng)檢查：對(duì)電氣線路、配電箱、變壓器等進(jìn)行檢查，確保無裸露電線、短路、漏電等安全隱患。

4.壓力容器檢查：對(duì)醫(yī)院內(nèi)使用的壓力容器進(jìn)行專項(xiàng)檢查，包括壓力表、安全閥、爆破片等安全附件是否正常。

5.消防設(shè)施檢查：檢查消防通道是否暢通，消防設(shè)施是否完好，包括滅火器、消防栓、煙霧探測器等。

6.應(yīng)急預(yù)案演練：長假前組織工業(yè)安全應(yīng)急預(yù)案演練，確保員工熟悉應(yīng)急操作流程，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

7.安全培訓(xùn)：對(duì)參與長假期間值班的工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，強(qiáng)化安全意識(shí)，提高安全操作技能。

8.安全記錄和報(bào)告：長假期間，值班人員需記錄安全檢查情況，發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)，并采取相應(yīng)措施確保安全。

9.長假結(jié)束后，安全管理部門應(yīng)組織對(duì)長假期間的安全情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，為今后的長假安全檢查提供經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

（二）交通安全

1.車輛安全檢查：長假前對(duì)醫(yī)院所有車輛進(jìn)行徹底的安全檢查，包括剎車系統(tǒng)、輪胎、燈光、油路等關(guān)鍵部件，確保車輛在長假期間運(yùn)行安全。

2.駕駛員資質(zhì)審核：對(duì)駕駛員的資質(zhì)進(jìn)行審核，確保所有駕駛員均持有有效駕駛證，且熟悉所駕駛車輛的操作規(guī)程。

3.交通規(guī)則培訓(xùn)：對(duì)駕駛員進(jìn)行交通規(guī)則的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)遵守交通法規(guī)的重要性，預(yù)防交通事故的發(fā)生。

4.車輛維護(hù)保養(yǎng)：制定長假期間的車輛維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，確保車輛在連續(xù)使用過程中能夠得到及時(shí)的保養(yǎng)和維修。

5.車輛調(diào)度管理：合理安排車輛使用，避免車輛過度疲勞使用，確保車輛在良好狀態(tài)下運(yùn)行。

6.應(yīng)急物資準(zhǔn)備：在車輛中配備必要的應(yīng)急物資，如急救包、滅火器、備用輪胎、車載充電器等。

7.路線規(guī)劃與交通信息：提前規(guī)劃出行路線，關(guān)注長假期間的道路交通信息，避開高峰期和擁堵路段，確保行程安全順暢。

8.實(shí)時(shí)監(jiān)控與通訊：建立實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)車輛運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控，確保在緊急情況下能夠及時(shí)響應(yīng)和處置。

9.值班安排：長假期間，安排專門的交通安全值班人員，負(fù)責(zé)處理和協(xié)調(diào)交通安全相關(guān)事務(wù)。

10.事故處理預(yù)案：制定交通事故處理預(yù)案，一旦發(fā)生事故，能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行有效處置，減少事故損失。

（三）環(huán)境保護(hù)安全

1.污染物排放檢查：長假前對(duì)醫(yī)院的污染物排放情況進(jìn)行全面檢查，確保污水處理設(shè)施、廢氣排放系統(tǒng)等符合環(huán)保要求，防止長假期間出現(xiàn)環(huán)境污染問題。

2.廢物分類與管理：對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物和生活垃圾進(jìn)行分類存放和管理，確保廢物按照規(guī)定流程處理，防止泄漏和非法處置。

3.環(huán)保設(shè)施維護(hù)：對(duì)環(huán)保設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)，確保其正常運(yùn)行，如廢氣處理設(shè)備、污水處理設(shè)備等。

4.應(yīng)急預(yù)案制定：針對(duì)可能發(fā)生的環(huán)保突發(fā)事件，如化學(xué)品泄漏、醫(yī)療廢物事故等，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行演練。

5.環(huán)保法規(guī)培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)院員工進(jìn)行環(huán)保法規(guī)的培訓(xùn)，提高員工的環(huán)保意識(shí)，確保日常工作中遵守相關(guān)法律法規(guī)。

6.環(huán)保監(jiān)測記錄：長假期間，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境狀況進(jìn)行監(jiān)測，并做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即采取措施處理。

7.環(huán)保設(shè)施安全檢查：檢查環(huán)保設(shè)施的運(yùn)行狀態(tài)，包括安全防護(hù)裝置是否完好，警示標(biāo)志是否清晰可見。

8.環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，包括化學(xué)品的存儲(chǔ)、使用和處理，確保風(fēng)險(xiǎn)可控。

9.環(huán)保宣傳教育：通過宣傳欄、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等渠道，加強(qiáng)對(duì)員工的環(huán)保宣傳教育，形成良好的環(huán)保文化氛圍。

10.環(huán)保檢查記錄與總結(jié)：長假結(jié)束后，對(duì)環(huán)保檢查情況進(jìn)行總結(jié)，記錄檢查發(fā)現(xiàn)的問題和采取的整改措施，為今后的環(huán)保安全工作提供參考。

七、隱患排查分級(jí)

1.根據(jù)安全隱患的嚴(yán)重程度和可能造成的影響，將隱患分為重大隱患、較大隱患、一般隱患和輕微隱患四個(gè)級(jí)別。

2.重大隱患：指可能導(dǎo)致重大人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患，需立即上報(bào)并迅速采取措施。

3.較大隱患：指可能導(dǎo)致較大人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患，需在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)并盡快采取措施。

4.一般隱患：指可能導(dǎo)致一般人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患，需在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)并按計(jì)劃整改。

5.輕微隱患：指可能導(dǎo)致輕微人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患，需在7天內(nèi)上報(bào)并整改。

6.隱患級(jí)別的判定由安全管理部門組織專業(yè)人員評(píng)估確定，并記錄在案。

八、隱患排查管理

1.隱患排查工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、綜合治理”的原則，確保排查工作的有效性。

2.安全管理部門應(yīng)制定隱患排查計(jì)劃，明確排查時(shí)間、范圍、內(nèi)容和方法。

3.隱患排查應(yīng)實(shí)行責(zé)任制，明確各部門和個(gè)人的排查職責(zé)，確保排查工作落實(shí)到位。

4.對(duì)排查出的安全隱患，安全管理部門應(yīng)立即進(jìn)行分類登記，并通知相關(guān)部門進(jìn)行整改。

5.整改措施應(yīng)具體明確，整改期限應(yīng)根據(jù)隱患級(jí)別確定，重大隱患應(yīng)立即整改，其他隱患按計(jì)劃整改。

6.安全管理部門應(yīng)定期跟蹤整改措施的落實(shí)情況，對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)估，確保隱患得到有效治理。

7.對(duì)未能按期完成整改的部門或個(gè)人，安全管理部門應(yīng)提出警告，并采取必要的管理措施。

8.隱患排查和整改情況應(yīng)記錄在案，作為安全管理和考核的依據(jù)。

9.安全管理部門應(yīng)定期對(duì)隱患排查工作進(jìn)行總結(jié)，分析隱患產(chǎn)生的原因，提出改進(jìn)措施，不斷完善隱患排查管理體系。

九、事故隱患排查報(bào)告和隱患建檔監(jiān)控

1.事故隱患排查報(bào)告

（1）任何員工在發(fā)現(xiàn)事故隱患時(shí)，應(yīng)立即向本部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，并填寫《事故隱患報(bào)告單》。

（2）部門負(fù)責(zé)人應(yīng)在接到報(bào)告后及時(shí)對(duì)隱患進(jìn)行初步評(píng)估，并根據(jù)隱患級(jí)別向安全管理部門報(bào)告。

（3）安全管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)隱患處理程序，組織相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，制定整改措施。

（4）對(duì)于重大隱患，安全管理部門應(yīng)立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，并根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示采取緊急措施。

（5）事故隱患排查報(bào)告應(yīng)詳細(xì)記錄隱患的發(fā)現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、描述、可能造成的后果以及已采取的措施。

2.隱患建檔監(jiān)控

（1）安全管理部門應(yīng)建立隱患檔案管理系統(tǒng)，對(duì)報(bào)告的隱患進(jìn)行分類、登記和歸檔。

（2）隱患檔案應(yīng)包括隱患的詳細(xì)信息、評(píng)估報(bào)告、整改措施、整改期限、整改結(jié)果等。

（3）安全管理部門應(yīng)定期對(duì)隱患檔案進(jìn)行更新，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。

（4）對(duì)于正在整改的隱患，安全管理部門應(yīng)實(shí)施監(jiān)控，確保整改措施的執(zhí)行和效果。

（5）整改完成后，安全管理部門應(yīng)對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果記錄在隱患檔案中。

（6）安全管理部門應(yīng)定期對(duì)隱患檔案進(jìn)行審查，分析隱患發(fā)生的規(guī)律和趨勢，為制定預(yù)防措施提供依據(jù)。

（7）隱患檔案應(yīng)作為安全管理和決策的重要參考，對(duì)提高醫(yī)院安全管理水平具有重要意義。

十、考核

1.安全管理部門應(yīng)制定安全隱患排查獎(jiǎng)懲考核辦法，明確考核指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

2.考核指標(biāo)應(yīng)包括隱患排查的及時(shí)性、全面性、整改措施的執(zhí)行力度和效果等。

3.考核周期可設(shè)置為每季度、每半年或每年一次，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定。

4.考核工作由安全管理部門組織實(shí)施，可邀請(qǐng)相關(guān)部門參與，確保考核的公正性和客觀性。

5.對(duì)各部門的安全隱患排查工作進(jìn)行評(píng)分，對(duì)表現(xiàn)突出的部門給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

6.對(duì)未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)的部門