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演講人:日期:處方管理辦法及處方點(diǎn)評(píng)延時(shí)符Contents目錄處方管理辦法概述處方管理一般規(guī)定處方權(quán)獲得與開具流程處方調(diào)劑與監(jiān)督管理法律責(zé)任與違規(guī)處理處方點(diǎn)評(píng)制度與實(shí)踐總結(jié)與展望延時(shí)符01處方管理辦法概述為規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)制定。背景加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方開具、調(diào)劑和保管的管理,確保了患者用藥安全有效,維護(hù)了人民群眾的健康權(quán)益。意義辦法背景與意義《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)。適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。辦法制定依據(jù)及適用范圍適用范圍制定依據(jù)辦法主要內(nèi)容與結(jié)構(gòu)主要內(nèi)容包括總則、處方管理的一般規(guī)定、處方權(quán)的獲得、處方的開具、處方的調(diào)劑、監(jiān)督管理、法律責(zé)任、附則等。結(jié)構(gòu)共分為8章63條,詳細(xì)規(guī)定了處方管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和要求,確保了處方管理的科學(xué)性和規(guī)范性。延時(shí)符02處方管理一般規(guī)定處方定義處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方分類處方分為麻醉藥品處方、第一類精神藥品處方、第二類精神藥品處方、普通處方和急診處方等。處方定義及分類處方前記、正文和后記三部分組成,前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等;正文以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量;后記包括醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。標(biāo)準(zhǔn)處方格式處方用紙應(yīng)當(dāng)采用白色或淡黃色紙張,尺寸通常為21.0cm×14.8cm,不得使用有涂改痕跡的紙張。處方用紙要求處方標(biāo)準(zhǔn)與格式要求處方書寫規(guī)范處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致;每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?;字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期;藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。注意事項(xiàng)開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢;處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。處方書寫規(guī)范及注意事項(xiàng)延時(shí)符03處方權(quán)獲得與開具流程獲得處方權(quán)的條件必須是經(jīng)過(guò)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得相應(yīng)的處方權(quán)。藥師經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)考核合格后,可以取得麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑資格。處方權(quán)獲得程序醫(yī)師在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)并授予處方權(quán)。藥師則需要經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)并考核合格,由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)授予麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑資格。處方權(quán)獲得條件與程序應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。處方開具原則處方應(yīng)當(dāng)書寫規(guī)范、字跡清楚,不得涂改。如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。處方應(yīng)當(dāng)使用藥品的規(guī)范名稱,不得自行編制或使用代號(hào)。年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。處方開具要求處方開具原則及要求特殊藥品處方開具規(guī)定對(duì)于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品等特殊管理藥品,應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具,并嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。急診處方應(yīng)當(dāng)在患者就診時(shí)及時(shí)開具,并注明“急診”字樣。對(duì)于需要立即搶救的患者,可以先搶救后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。兒科處方應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的特點(diǎn)和用藥劑量進(jìn)行開具,并注明兒童的年齡和體重。對(duì)于新生兒和嬰幼兒,應(yīng)當(dāng)特別注意用藥劑量和給藥方式。對(duì)于老年患者,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其生理特點(diǎn)和合并癥情況開具處方,并特別注意用藥劑量和給藥方式。必要時(shí),可以進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),以確保用藥安全有效。急診處方開具規(guī)定兒科處方開具規(guī)定老年患者處方開具規(guī)定特殊情況下處方開具規(guī)定延時(shí)符04處方調(diào)劑與監(jiān)督管理處方調(diào)劑流程處方調(diào)劑包括收方、審方、配方、核對(duì)、發(fā)藥五個(gè)步驟,必須嚴(yán)格按照流程操作,確保藥品準(zhǔn)確無(wú)誤地發(fā)放給患者。處方調(diào)劑規(guī)范調(diào)劑人員需具備專業(yè)藥學(xué)知識(shí)和技能,調(diào)劑過(guò)程中應(yīng)遵守藥品管理法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度,確保調(diào)劑行為的合法性、安全性和有效性。處方調(diào)劑流程與規(guī)范VS處方審核主要依據(jù)《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)定,對(duì)處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進(jìn)行審核。責(zé)任劃分處方審核實(shí)行藥師負(fù)責(zé)制,藥師對(duì)處方審核結(jié)果負(fù)責(zé)。對(duì)于存在問(wèn)題的處方,藥師有權(quán)拒絕調(diào)劑并告知醫(yī)師修改,同時(shí)應(yīng)做好記錄并報(bào)告相關(guān)部門。處方審核標(biāo)準(zhǔn)處方審核標(biāo)準(zhǔn)及責(zé)任劃分監(jiān)督管理機(jī)制及措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全處方調(diào)劑監(jiān)督管理機(jī)制,包括處方點(diǎn)評(píng)制度、藥師定期考核制度、藥品使用監(jiān)測(cè)制度等,確保處方調(diào)劑工作的規(guī)范有序進(jìn)行。監(jiān)督管理機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)處方調(diào)劑人員的培訓(xùn)和管理,提高其專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)。同時(shí),應(yīng)定期對(duì)處方調(diào)劑工作進(jìn)行自查和專項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。監(jiān)督管理措施延時(shí)符05法律責(zé)任與違規(guī)處理法律責(zé)任界定明確處方開具、調(diào)劑、保管等各環(huán)節(jié)的法律責(zé)任,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、藥師等相關(guān)人員的職責(zé)和義務(wù)。0102承擔(dān)方式對(duì)于違反處方管理辦法的行為,依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任,包括行政處罰、民事賠償、刑事責(zé)任等。法律責(zé)任界定及承擔(dān)方式建立完善的違規(guī)處理程序,包括受理、調(diào)查、處理、申訴等環(huán)節(jié),確保處理過(guò)程公正、透明。將違規(guī)處理結(jié)果及時(shí)公示,接受社會(huì)監(jiān)督,起到警示和震懾作用。違規(guī)處理程序結(jié)果公示違規(guī)處理程序及結(jié)果公示案例分析選取典型的處方違規(guī)案例進(jìn)行深入分析,剖析原因、后果及責(zé)任追究情況。警示教育通過(guò)案例分析開展警示教育,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)處方管理辦法的認(rèn)識(shí)和遵守意識(shí)。典型案例分析與警示教育延時(shí)符06處方點(diǎn)評(píng)制度與實(shí)踐03優(yōu)化醫(yī)院管理處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果可以為醫(yī)院管理層提供科學(xué)決策依據(jù),優(yōu)化醫(yī)院藥品管理和用藥監(jiān)管模式。01提高處方質(zhì)量通過(guò)處方點(diǎn)評(píng),規(guī)范醫(yī)生處方行為,減少不合理用藥現(xiàn)象,提高處方質(zhì)量。02促進(jìn)合理用藥處方點(diǎn)評(píng)可以發(fā)現(xiàn)用藥問(wèn)題,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和糾正,促進(jìn)合理用藥,保障患者用藥安全。處方點(diǎn)評(píng)目的和意義點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方等,針對(duì)單張?zhí)幏降乃幤窋?shù)量、藥品使用是否符合適應(yīng)癥、國(guó)家基本藥物使用比例、抗菌藥物使用比例、注射劑型使用比例等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。點(diǎn)評(píng)方法采用人工點(diǎn)評(píng)和信息系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)相結(jié)合的方式,對(duì)醫(yī)生出具的處方進(jìn)行多層次、多角度的點(diǎn)評(píng)和分析。處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容和方法結(jié)果反饋將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生和藥房,對(duì)存在問(wèn)題的處方進(jìn)行解釋和說(shuō)明,提出改進(jìn)意見(jiàn)。改進(jìn)措施針對(duì)處方點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,制定具體的改進(jìn)措施,如加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)、優(yōu)化藥品供應(yīng)、完善處方審核流程等,以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院合理用藥水平。同時(shí),建立處方點(diǎn)評(píng)長(zhǎng)效機(jī)制,將處方點(diǎn)評(píng)工作納入醫(yī)院日常管理和考核體系中,確保處方點(diǎn)評(píng)工作的持續(xù)有效開展。處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋及改進(jìn)措施延時(shí)符07總結(jié)與展望規(guī)范化管理處方管理辦法的實(shí)施促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方的規(guī)范化管理,有效減少了不合理處方的出現(xiàn)。提高醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化處方管理有助于提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者用藥安全,減少醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛。促進(jìn)合理用藥通過(guò)對(duì)處方的審核和監(jiān)督,促進(jìn)了臨床合理用藥,降低了患者用藥風(fēng)險(xiǎn)。處方管理辦法實(shí)施成效總結(jié)信息化程度不足部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化程度較低,難以實(shí)現(xiàn)處方信息的實(shí)時(shí)共享和監(jiān)控。建議加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè),提高處方管理的效率和準(zhǔn)確性。處方審核不嚴(yán)格部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核流程存在漏洞,導(dǎo)致不合理處方得以通過(guò)。建議加強(qiáng)處方審核力度,完善審核流程。醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不足部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)處方管理辦法和相關(guān)政策了解不足,導(dǎo)致執(zhí)行不到位。建議加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育,提高其對(duì)處方管理的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行力。存在問(wèn)題分析及改進(jìn)建議

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