2023年循證醫(yī)學(xué)原理在西藥房管理中的應(yīng)用

循證醫(yī)學(xué)原理在西藥房管理中的應(yīng)用[摘要]目的討論循證醫(yī)學(xué)原理在西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取該院不同時(shí)間段的藥房為討論對(duì)象，2022年2月—2022年8月藥房記為對(duì)比組，2022年8月—2022年2月為觀看組，對(duì)比組采納常規(guī)藥房管理方式，觀看組采納循證醫(yī)學(xué)原理進(jìn)行管理，比較6個(gè)月后兩組患者滿足度優(yōu)良率以及質(zhì)量管理考核評(píng)分。結(jié)果觀看組隨機(jī)抽取的100例患者滿足度評(píng)價(jià)優(yōu)64例，良31例，差5例；對(duì)比組優(yōu)45例，良39例，差16例，觀看組患者滿足度優(yōu)良率95.0%相較對(duì)比組84.0%顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；觀看組藥房管理質(zhì)量考核評(píng)分（91.2±4.1）分明顯高于對(duì)比組（84.3±5.4）分。結(jié)論循證醫(yī)學(xué)原理能對(duì)提高患者滿足度效果明顯，能有效解決常規(guī)護(hù)理中管理無(wú)序、操作不科學(xué)等弊端，對(duì)提高藥房管理服務(wù)的質(zhì)量和效率具有重要的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]藥房管理；循證醫(yī)學(xué)原理；西藥；滿足度

循證醫(yī)學(xué)原理（EBM）又稱為實(shí)證醫(yī)學(xué)，核心思想是指把當(dāng)前所得的討論數(shù)據(jù)、個(gè)人臨床專業(yè)技能和閱歷結(jié)合患者的病情、愿望制定出有效合理的治療方案，強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策都要建立在最佳科學(xué)討論證據(jù)基礎(chǔ)上[1-2]。西藥藥房由于藥物種類較多，藥物化學(xué)成分簡(jiǎn)單多樣，且不同西藥藥物混合用藥較為嚴(yán)格，因此對(duì)西藥房管理提出了更高的要求[3]。為了提高醫(yī)療管理服務(wù)水平，目前我國(guó)正漸漸推廣循證醫(yī)學(xué)原理用于社區(qū)、醫(yī)院藥房管理中[4]。該次討論選擇2022年2月—2022年2月該院不同時(shí)間段醫(yī)院藥房分別采納常規(guī)藥房管理和循證醫(yī)學(xué)原理，通過(guò)分組對(duì)比管理效果，討論循證醫(yī)學(xué)原理在西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

討論對(duì)象為該院兩個(gè)時(shí)間段的藥房，分別記為對(duì)比組和觀看組，對(duì)比組2022年2月—2022年8月采納常規(guī)管理方式管理，觀看組2022年8月—2022年2月采納循證醫(yī)學(xué)原理管理。兩段時(shí)間內(nèi)藥房在規(guī)模、藥品價(jià)格、工作人員數(shù)量以及工作人員性別、受教育水公平方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2方法

藥店常規(guī)管理方法：對(duì)藥房所存藥品進(jìn)行簡(jiǎn)潔的分類記錄并定期分析；單純憑借藥房工作人員的學(xué)問(wèn)力量水平負(fù)責(zé)日常藥品的分類和管理；對(duì)患者病情了解較少，主要依據(jù)醫(yī)師所開(kāi)處方和患者需要出售藥品。循證醫(yī)學(xué)原理管理方法：

（1）建立完善藥劑科基礎(chǔ)管理原始記錄，主要包括門診藥房詢問(wèn)記錄表、合理用藥調(diào)查表、退藥換藥記錄以及不合理處方記錄等系統(tǒng)化的綜合記錄庫(kù)；

（2）制定合理的藥房管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)中藥和西藥不同用藥標(biāo)準(zhǔn)以及各個(gè)科室的用藥特點(diǎn)，對(duì)相關(guān)工作人員制定科學(xué)合理的要管理科學(xué)指標(biāo)；

（3）加強(qiáng)對(duì)工作人員的藥物學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，特殊是對(duì)新藥以及類似藥品的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，了解不同藥物的療效以及用藥方法，提高自身服務(wù)力量；

（4）依據(jù)患者的病情，向患者供應(yīng)合理的治療藥物和方案，特殊是針對(duì)老年或缺乏相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)的患者急躁講解用藥以及禁忌事項(xiàng)；

（5）通過(guò)對(duì)藥房原始記錄的綜合分析，準(zhǔn)時(shí)解決存在的退藥、用藥差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛等問(wèn)題，并急躁做好患者解釋安撫工作，人性化改善服務(wù)和管理水平。

1.3觀看指標(biāo)及評(píng)價(jià)

（1）比較兩組6個(gè)月后患者滿足度優(yōu)良率。隨機(jī)抽取兩個(gè)時(shí)間段藥房為討論對(duì)象，分為觀看組和對(duì)比組各100例患者采納問(wèn)卷調(diào)查的形式從服務(wù)水平、便利度等方面對(duì)藥房管理服務(wù)進(jìn)行滿足度評(píng)價(jià)，問(wèn)卷調(diào)查總分100分，患者評(píng)價(jià)結(jié)果可分為優(yōu)、良、差。優(yōu)：80分及以上；良：60分及以上，80分以下；差：60分以下。優(yōu)良率=[（優(yōu)+良）/總例數(shù)]×100%。

（2）比較兩組藥房管理質(zhì)量考核評(píng)分，參考醫(yī)學(xué)常用的藥房管理考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院對(duì)藥房管理從服務(wù)效率、患者反饋、醫(yī)療糾紛、退藥率等方面進(jìn)行綜合客觀的評(píng)價(jià)，得分凹凸與藥房管理服務(wù)水平成正相關(guān)關(guān)系，得分越高，藥房管理服務(wù)水平越高，反之越差。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)討論數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料實(shí)行率（%）表示，計(jì)量資料（x±s）表示，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組6個(gè)月后患者滿足度優(yōu)良率比較

采納循證醫(yī)學(xué)原理管理的觀看組患者滿足度優(yōu)良率相較采納常規(guī)管理的對(duì)比組顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），

2.2兩組藥房管理質(zhì)量考核評(píng)分比較

觀看組藥房管理質(zhì)量考核評(píng)分（91.2±4.1）分，明顯高于對(duì)比組（84.3±5.4）分。

3爭(zhēng)論

醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)等于一體的綜合性科室，藥房不僅要為患者供應(yīng)精確?????、質(zhì)量合格的藥品，而且還要保證患者能平安有效的使用藥品，確?；颊吣苡米詈侠?、最為經(jīng)濟(jì)的藥物治療[5]。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，對(duì)醫(yī)院藥房的管理服務(wù)水平要求也隨之提高，常規(guī)管理方法越來(lái)越難以滿意藥房管理需求，大多數(shù)藥房在管理中存在較多問(wèn)題和弊端：

（1）缺乏專業(yè)學(xué)問(wèn)。雖然大對(duì)數(shù)醫(yī)院均采納計(jì)算機(jī)化工作，但計(jì)算機(jī)輸入人員由于自身專業(yè)學(xué)問(wèn)缺乏，且和醫(yī)師聯(lián)系較少，只能根據(jù)醫(yī)生所開(kāi)的處方開(kāi)藥，對(duì)于字跡模糊以及處方中的失誤也無(wú)法做出有效推斷，也無(wú)法回答患者詢問(wèn)的一些關(guān)于病情藥品的問(wèn)題，這給患者帶來(lái)了很多不便甚至醫(yī)療糾紛事故。

（2）藥品的使用及管理不盡合理。藥房是調(diào)配處方，拿藥的服務(wù)窗口，雖然工作模式較為單一，但隨著越來(lái)越多的新藥被研制投入使用，以及相關(guān)藥物的用藥變化等使得藥房工作人員的學(xué)問(wèn)更新和培訓(xùn)尤為重要，然而目前大多數(shù)醫(yī)師對(duì)新藥信息了解渠道較少以及工作人員缺乏培訓(xùn)，導(dǎo)致很多新藥投入使用后卻使用率較低、用藥混亂無(wú)序等現(xiàn)象[6-7]。循證醫(yī)學(xué)原理于19世紀(jì)由加拿大流行病學(xué)家DavidSackelt教授提出，原理宗旨就是將當(dāng)前獲得的討論數(shù)據(jù)、個(gè)人臨床專業(yè)技能和閱歷、患者的愿望和價(jià)值三者有力的結(jié)合起來(lái)，制定有效的科學(xué)合理治療方案，并漸漸在醫(yī)學(xué)藥房管理領(lǐng)域中的興起[8]。該次討論選擇常規(guī)管理方法和循證醫(yī)學(xué)原理方法，通過(guò)分組對(duì)比管理效果，討論循證醫(yī)學(xué)原理在西藥藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值。循證醫(yī)學(xué)原理在藥房管理運(yùn)用中管理程序主要分為四步：發(fā)覺(jué)問(wèn)題，搜集相關(guān)證據(jù)，對(duì)證據(jù)進(jìn)行評(píng)估和實(shí)施證據(jù)等四個(gè)步驟，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)中的合作分析方法對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，有效削減管理工作中的盲目和失誤，以此來(lái)提高服務(wù)效率提高管理水平[9]。藥房管理工作中的評(píng)價(jià)準(zhǔn)則是最有科學(xué)性的規(guī)章，循證醫(yī)學(xué)原理制定以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的管理標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)中西藥房、病區(qū)、門診急診不容的藥房種類以及內(nèi)科、外科、婦科、兒童科、神經(jīng)科、皮膚科等不同科室用藥特點(diǎn)，由具有閱歷的權(quán)威專家制定適用于各個(gè)藥房的規(guī)程，比如門診藥房藥品管理章程、中藥藥房藥品管理制度等[10-11]。該次討論結(jié)果表明，采納循證醫(yī)學(xué)原理管理觀看組患者滿足優(yōu)良率95.0%，而采納常規(guī)管理方法僅為84.0%，明顯低于觀看組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），這和王海萍[12]等的討論結(jié)果基本全都，這說(shuō)明循證醫(yī)學(xué)原理管理能大大提高患者對(duì)藥房管理服務(wù)的滿足度，患者用藥需求以及相關(guān)詢問(wèn)得到充分滿意，藥房工作人員對(duì)患者的敬重、急躁、負(fù)責(zé)的態(tài)度也得到明顯改善；