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醫(yī)院績效管理與績效考核概論

王志強2013年1月19日星期六------兵團第一師醫(yī)院績效管理考核模型科室績效考核培訓一、什么是績效管理?指各級管理者和員工為了達到組織目標共同參與的績效計劃制定(plan)、績效輔導溝通(communicate

)、績效考核評價(evaluate)、績效結果應用(apply)、績效目標提升(promote)的持續(xù)循環(huán)過程,績效管理的目的是持續(xù)提升個人、部門和組織的績效。

什么是管理、什么是績效?科室績效考核培訓醫(yī)院績效管理方法與目的方法:通過業(yè)務收入、醫(yī)療成本、收入成本率;醫(yī)療賠償、藥品收入占業(yè)務收入的比例、床位使用率、病案書寫;服務滿意度;開展新技術、開展新項目、發(fā)表國家級論文等;考核每個科室、每個人員的業(yè)績,根據績效,決定獎懲額。目的:從而激勵醫(yī)療工作人員的工作熱情,為醫(yī)院發(fā)展提供保障??剖铱冃Э己伺嘤柕谝还?jié)醫(yī)院、科室、職工三級管理一級績效:政府對醫(yī)院二級績效:醫(yī)院對科室三級績效:科室對職工科室績效考核培訓考核指標醫(yī)療、醫(yī)技、護理:平均住院日、床位使用率、出院人數、門急診量、手術量醫(yī)保:自費比例、次均費用、藥品比例學習:繼續(xù)教育完成率、論文發(fā)表數量職能后勤:隱患發(fā)生率、設備使用率、滿意度、成本降低率財務:人均結余增長率、預算完成率(不考核收入)科室績效考核培訓

高壓線管理體系

醫(yī)院不能容忍的事重大醫(yī)療事故賬外賬、小金庫、收紅包轉介病人違規(guī)違紀丙級病歷院感消防安全科室績效考核培訓二次分配體系醫(yī)院對科室制定二次分配辦法-制定基礎績效-兼顧老同志-掛鉤科主任安排的管理性或其他工作-科務公開

科室績效考核培訓關于科室二次分配問題1、反對科室內部平均主義;2、杜絕以現金形式分配;3、妥善處理科室留用的績效。科室績效考核培訓考核內容平均住院日門急診診次出院病人數床位使用率病房手術臺次醫(yī)療效率指標(占30%)病案甲級率醫(yī)療安全與隱患科主任查房率全科病例討論專家門診出勤率手術管理護理質量感染發(fā)生率滿意度測評合理用藥藥品比醫(yī)療質量指標(占20%)科室績效考核培訓考核內容直接成本收益率人均年均業(yè)務收入經濟效率指標(占10%)次均費用增長率個人自費最高比例平均住院日藥品比例醫(yī)保住院病人指標(占8%)科室績效考核培訓考核內容SCI收錄論文核心期刊論文立項課題數(含國家級)課題按時結題率科研指標(占17%)教學事故發(fā)生率研究生培養(yǎng)質量住院醫(yī)師培養(yǎng)質量繼續(xù)教育達標率教學人員保障學生滿意度教育教學指標(占10%)科室績效考核培訓考核內容安全隱患發(fā)生率設備使用率設備回報率其他指標(占5%)發(fā)生醫(yī)療事故發(fā)生重大醫(yī)療糾紛發(fā)生重大安全事故科室不團結造成不良影響單項否決項科室績效考核培訓農一師醫(yī)院績效考核模型農一師醫(yī)院總體戰(zhàn)略績效測評指標體系醫(yī)院核心競爭力指標醫(yī)院的床位數量及使用率醫(yī)院的人數及人均勞動效率在本地區(qū)學科帶頭人比率科研成果數量及其轉化率本地區(qū)醫(yī)療市場占有率醫(yī)院內部管理指標危重患者搶救成功率入院出院診斷符合率醫(yī)院感染率甲級病案率社會對醫(yī)療服務滿意度醫(yī)院經濟運行指標凈資產增值幅度資產負載率總資產報酬率管理費用水平藥品收入占業(yè)務收入比率科室績效考核培訓PDCA-SDCA-PDSA20世紀20年代,有“統(tǒng)計質量控制之父”之稱的著名的統(tǒng)計學家沃特·阿曼德·休哈特(WalterA.Shewhart)在當時引入了“計劃-執(zhí)行-檢查(Plan-Do-See,PDS)”的概念。戴明后將休哈特的PDS循環(huán)進一步發(fā)展成為:它包括持續(xù)改進與不斷學習、進步和發(fā)展的四個循環(huán)反復的流程,即計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action)?;虺掷m(xù)改進螺旋(ContinuousImprovementSpiral)??剖铱冃Э己伺嘤柆F在人們在PDCA的基礎上又提出了PDSA循環(huán)管理概念,主要是在管理過程中不斷學習績效管理新問題。PDSA是計劃:Pl(wèi)an,執(zhí)行:Do,學習、研究:Study,處理:Act。PDSA循環(huán)管理的優(yōu)點:一是適用于日常的個人或者團隊管理深層次的管理與學習和研究二是戴明循環(huán)的過程,就是解決問題、改進問題的過程三是適用于績效考核、績效項目全程管理四是有助于績效管理持續(xù)發(fā)展提高五是有助于個人的進步和職業(yè)生涯發(fā)展六是有助于醫(yī)院人力資源管理的發(fā)展七是有助于新技術、服務模式的開發(fā)八是有助于績效與管理流程的科學化、規(guī)范化管理科室績效考核培訓現代醫(yī)院績效考核、績效管理與醫(yī)院管理的關系績效管理績效管理績效考核●醫(yī)院績效考核是醫(yī)院績效管理的一個重要環(huán)

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