《針法灸法》課件-針刺損傷

針刺損傷01針刺異常感02刺傷臟器組織針刺異常感一、針刺異常感（一）針穴刺痛感現(xiàn)象針刺部位疼痛原因針刺部位不準(zhǔn)確；行針手法過重或刺及血管、肌腱、骨骼；針刺時(shí)移動(dòng)體位或外物碰壓針柄；患者心理因素原因；措施重新調(diào)整針刺位置和角度；改變刺激方式；給予心理支持；一、針刺異常感（二）血腫現(xiàn)象針刺部位出血，腫脹疼痛，皮膚呈青紫色。原因針刺技術(shù)不當(dāng)針刺后壓迫不當(dāng)組織反應(yīng)凝血功能障礙處理冷敷熱敷壓迫止血藥物治療觀察癥狀一、針刺異常感（三）針刺后遺感現(xiàn)象出針后不能移動(dòng)體位；或局部遺留酸脹麻木等不適的感覺；或原有癥狀加重。原因有針遺留；手法過重，留針過長(zhǎng)；與病情相悖所致。處理遺留之針：立即起出。遺留不適感：輕者用手指在局部揉按；重者加用艾條灸，或熱敷，或針刺。原有癥狀加重：查明原因，調(diào)整治則和手法。刺傷臟器組織二、刺傷臟器組織（一）創(chuàng)傷性氣胸原因針刺胸背部等處的腧穴過深，或方向不當(dāng)，刺傷肺臟，空氣進(jìn)入胸膜腔所致。現(xiàn)象針后突感胸痛、胸悶、心悸氣短，甚則呼吸困難，紫紺，出冷汗及血壓下降等。處理立即起針，采取半臥位休息。輕者密切觀察，給予鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛、抗感染等對(duì)癥處理。重者及時(shí)搶救，如胸腔排氣、輸氧、抗休克等。二、刺傷臟器組織（二）刺傷腦脊髓原因項(xiàng)部穴由于針刺過深或者方向不當(dāng)而傷及延髓，胸腰段以及棘突間的腧穴，如果針刺方向不當(dāng)和深刺，可傷及脊髓。表現(xiàn)延髓損傷——頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、休克和神志不清等脊髓損傷——觸電樣感覺向肢端放射，甚至引起暫時(shí)性肢體癱瘓或麻木，嚴(yán)重者可危及生命。處理及時(shí)出針。輕者，休息；重者，神經(jīng)外科（腦外科）搶救。預(yù)防針刺頭項(xiàng)及背腰部腧穴，要嚴(yán)格掌握針刺角度和方向，不宜大幅度提插，禁止深刺！二、刺傷臟器組織（三）刺傷內(nèi)臟原因施術(shù)者對(duì)腧穴和臟器的部位不熟悉，因針刺過深，或者提插幅度過大而造成相應(yīng)的內(nèi)臟損傷。表現(xiàn)疼痛和出血肝、脾——出血、肝區(qū)脾區(qū)疼痛、疼痛感可向背部放射出血量過大，出現(xiàn)急腹癥（腹痛、腹肌緊張、壓痛及反跳痛等）。心臟——輕者出現(xiàn)強(qiáng)烈刺痛；重者可有劇烈撕裂痛。腎臟——腰痛、血尿，嚴(yán)重時(shí)血壓下降、休克。空腔臟器（膽囊、膀胱、胃、腸等）——疼痛。eg二、刺傷臟器組織（三）刺傷內(nèi)臟處理輕者，臥位休息。預(yù)防掌握解剖知識(shí)，安全范圍施針，胸腹、腰背掌握好進(jìn)針的角度、方向和深度，行針幅度宜小。如果損傷嚴(yán)重或出血明顯者，應(yīng)密切觀察，注意病情變化，特別是要定時(shí)檢測(cè)血壓。對(duì)于休克、腹膜刺激征患者，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行救治。重者，急診搶救。二、刺傷臟器組織（四）刺傷周圍神經(jīng)原因在有神經(jīng)干或主要分支分布的腧穴上，行針手法過重，刺激時(shí)間過長(zhǎng)。表現(xiàn)該神經(jīng)分布區(qū)可出現(xiàn)感覺障礙，包括麻木、發(fā)熱、痛覺、觸覺及溫覺減退等，或伴有不同程度的功能障礙、肌肉萎縮。是指針刺引起的周圍神經(jīng)損傷，出現(xiàn)損傷部位感覺異常、肌肉萎縮等現(xiàn)象。處理應(yīng)該在損傷后24小時(shí)內(nèi)采取針灸、按摩、理療、中草藥等治療措施。同時(shí)，可配合使用維生素類藥物等。囑患者加強(qiáng)功能鍛煉。針穴刺痛感針刺損傷針刺異常感刺傷臟器組織針刺后遺感血腫創(chuàng)傷性氣胸刺傷腦脊髓刺傷內(nèi)臟刺傷周圍神經(jīng)患者針后突感胸痛、胸悶、心悸氣短，甚則呼吸困難，紫紺，出冷汗及血壓下降等屬于針刺（）臟器組織。A脾B腎C肺D肝關(guān)于血腫，下列處理方法不正確的是（）。A冷敷B熱敷C壓迫止血D再行針刺若針刺過程中，患者感頭痛、惡