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文檔簡介

關(guān)鍵字:患病新生兒的護(hù)理

1.一足月新生兒,出生后1分鐘,心率70次/分,呼吸弱而不規(guī)則,全身皮膚青紫,四

技肌張力松弛,刺激咽喉無反應(yīng)。該患兒屬于

A.正常兒

B.輕度窒息

C.中度窒息

D.重度窒息

E.極重度窒息

2.一新生兒,出生2天,產(chǎn)鉗分娩。今晨抽搐2次,哭聲尖,拒乳,前囪飽滿。腦脊液

化驗正常,血鈣2.2mmol/L,血糖2.4mmoI/L,血白細(xì)抱10.3x109,中性粒細(xì)胞60%。最

可能的診斷是

A.新生兒低鈣血癥

B.新生兒低血糖癥

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒敗血癥

E.新生兒化膿件腦膜炎

3.一新生兒日齡5天,生后第3天起出現(xiàn)皮膚輕度黃染,一般情況良好,血清膽紅素

171Mmol/L(1Omg/dl),該新生兒屬于

A.新生兒敗血癥

B.新生兒溶血癥

C.先天性膽道閉鎖

D.新生兒肝炎

E.生理性黃疸

4.?新生兒,口齡5天,生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且進(jìn)行性加重,在藍(lán)光治療中,錯誤

的護(hù)理措施是

A.及時調(diào)節(jié)暖箱內(nèi)溫、濕度

B.藍(lán)光燈管與患兒的距離為30?50cm

C.注意保護(hù)視網(wǎng)膜,男嬰睪丸

D.適當(dāng)限制液體的供應(yīng)

E.嚴(yán)密觀察病情,注意副作用

5.一新生兒,日齡4天,診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。下列處理措施中不妥是

A.供給足夠液體和熱量

B.盡量減少肌肉注射

C.快速復(fù)溫

D.積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥

E.注意有無出血傾向

6.一新生兒,出生體重2500g。出生3天后因雙下肢及臀部硬腫入院,體溫30℃,腋-肛

溫差為1。擬采用暖箱進(jìn)行復(fù)溫,其起始溫度應(yīng)為

A.26℃

B.28℃

C.30℃

D.32℃

E.34℃

7.一新生兒,日齡8天,足月順產(chǎn)。2天來皮膚黃染、反應(yīng)差、不吃奶。檢查:體溫不升,

面色發(fā)灰,臍部少量膿性分泌物。血白細(xì)胞20X10"中性粒細(xì)胞65%。最可能的診斷是

A.新生兒溶血癥

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.新生兒硬腫癥

E.先天性膽道閉鎖

(8?10題共用備選答案)

A.生理性黃疸

B.新生兒溶血癥

C.新生兒敗血癥

D.新生兒膽道閉鎖

E.母乳性黃疸

8.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性貧血,肝脾腫大提示(B)

9.生后2周左右出現(xiàn)黃疸,肝臟進(jìn)行性增大,糞便呈灰白色提示(D)

10.母乳喂養(yǎng)后4?5天出現(xiàn)黃疸,患兒一般狀態(tài)良好,停喂母乳黃疸下降提示(E)

難度系數(shù)3

關(guān)鍵字:患病新生兒的護(hù)理

(1—3題共用題干)

一足月新生兒,第1胎第1產(chǎn)順產(chǎn),生后18小時出現(xiàn)黃疸,肝肋下2cm,胎便已排空。

血總膽紅素258umol/L,了血型A,Rh陽性;母血型0,Rh陽性。

1.導(dǎo)致該患兒黃疸最可能的原因是

A.生理性黃疸

B.新生兒敗血癥

C.新生兒AB0溶血癥

D.新生兒Rh溶血癥

E.先天性膽道梗阻

2.對該患兒除換血療法外宜盡快采取的護(hù)理措施是

A.藍(lán)光療法

B.肝酶誘導(dǎo)劑

C.手術(shù)治療

D.抗菌治療

E.密切觀察

3.對該患兒病情觀察的重點是

A.黃疸程度

B.肝脾大小

C.反射肌張力

D.大便顏色

E.體溫高低

章節(jié):第八章營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理第三節(jié)第四節(jié)維生素D缺乏性佝僂病維生素D

缺乏性手足搐搦癥

難度系數(shù)1

關(guān)鍵字:維生素D缺乏癥

1.維生素D的轉(zhuǎn)化中活性最強(qiáng)的是

A.7-脫氫膽固醇

B.膽骨化醇

C.麥角骨化醇

D.25-羥維生素D

E.1,25-二羥維生素D

2.維生素D在體內(nèi)羥化的最后臟器是

A.皮膚

B.骨骼

C.腎

D.肝

E.脾

3.人體維生素D的主要來源是

A.紫外線照射皮膚而合成

B.動物肝中的維生素D

C.蛋黃中的維生素D

D.人乳中的維生素D

E.牛乳中的維生素D

4.維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是

A.日光照射不足

B.生長發(fā)育迅速

C.肝腎功能不全

D.維生素D攝入不足

E.飲食中鈣磷比例不合適

5.母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率比人工喂養(yǎng)兒低的原因是

A.人乳中含鈣多

R.人乳中含磷多

C.人乳中鈣磷比例適宜

D.人乳中含維生素D多

E.人乳中含乳白蛋白多

6.嬰幼兒易患維生素D缺乏性佝僂病的原因是

A.肝腎功能不成熟

E.1500?2000U

13.維生素D缺乏性佝僂病患兒實驗室檢查的表現(xiàn)為

A.血清蛋白降低

B.血糖降低

C.血膽固醇降低

D.血堿性磷酸酶降低

E.血鈣磷乘積降低

14.不屬于佝僂病激期骨骼的X線表現(xiàn)是

A.骨筋軟骨帶增寬

B.干怖端臨時鈣化帶增寬

C.骨質(zhì)疏松

D.骨干彎曲

E.青枝骨折

15.口服維生素D制劑治療佝僂病,其治療劑量使用的時間是

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.骨骼體征消失

E.佝僂病痊愈

16.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是

A.母乳喂養(yǎng)

B.及早添加輔食

C.及早口服魚肝油

D.及早服用鈣劑

E.經(jīng)常曬太陽

17.為預(yù)防佝僂病,服用維生素D制劑預(yù)防量一般應(yīng)至

A.3個月

B.1歲

C.2歲

D.3歲

E.4歲

18.小兒手足搐搦癥最根本的原因是

A.缺乏鈣

B.缺乏維生素D

C.缺乏熱量與蛋白質(zhì)

D.缺乏鐵

E.缺乏維生素瓦與葉酸

19.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生的直接原因是

A.血清鈣低于正常

B.血清磷低于正常

C.鈣磷乘積低于30

D.維生素D缺乏

E.甲狀旁腺功能正常

20.維生素D缺乏性手足搐搦癥在發(fā)病機(jī)制上與佝僂病的區(qū)別是

A.VitD的缺乏

B.血鈣降低

C.血磷降低

D.甲狀旁腺功能代償不足

E.鈣磷乘積降低

21.手足搐搦癥發(fā)作時,血清鈣離子濃度一般低于

A.1.Ommol/L

B.1.75mmol/L

C.1.88mmol/L

D.2.25mmol/L

E.2.45mmol/L

22.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生手足搐搦癥狀多見于

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡前期

E.學(xué)齡期

23.小嬰兒發(fā)生維生素D缺乏性手足搐搦癥最常見的癥狀是

A.喉痙攣

B.面神經(jīng)怔

C.手足搐搦

D.無熱驚厥

E.陶瑟征

24.手足抽搦癥的主要死亡原因是

A.全身驚厥

B.手足搐搦

C.喉痊攣

D.低血鈣

E.低血糖

25.維生素D缺乏性手足掐搦癥的正確治療步驟是

A.維生素D-補(bǔ)鈣一止痙

B.補(bǔ)鈣一止痙一維生素D

C.止痙一>補(bǔ)鈣一維生素D

D.維生素D一止痙一補(bǔ)鈣

E.止痙一>維生素D-補(bǔ)鈣

26.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時的急救處理措施中錯誤的一項是

A.立即使用止驚劑

B.立即肌注維生素D

C.迅速補(bǔ)充鈣劑

D.先用鈣劑后用維生素D

E.警惕喉痙攣發(fā)生

(27?29題共用備選答案)

A.軟骨營養(yǎng)不良

B.甲狀腺功能增強(qiáng)

C.甲狀腺功能減低

D.甲狀旁腺分泌增加

E.甲狀旁腺分泌不足

27.維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機(jī)制是(D)

28.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制是(E)

29.呆小病的發(fā)病機(jī)制是(C)

(30?32題共用備選答案)

A.1?2個月

B.3?6個月

C.6?10個月

D.1歲左右

E.3歲左右

30.佝僂病后遺癥期多見于⑻

31.肋骨串珠及郝氏溝多見于(D)

32.顱骨軟化多見于(13)

難度系數(shù)2

關(guān)鍵字:維生素D缺乏性佝僂病

1.患兒,4個月。處于維生素D缺乏性佝僂病激期,此期的特異癥狀是

A.多汗

B.枕禿

C.手鐲征

D.肌肉松弛

E.顱骨軟化

2.患兒,5個月。平素多汗,夜眠不安。體檢發(fā)現(xiàn)前囪未閉,枕禿,血清鈣稍低,血清磷

低,考慮可能的診斷是

A.佝僂病初期

B.佝僂病激期

C.佝僂病恢復(fù)期

D.佝僂病后遺癥期

E.手足搐搦癥

3.患兒,5個月。夜間煩躁不安,多汗。體檢發(fā)現(xiàn)有顱骨軟化,枕禿。血鈣2mmol/L,血

磷I.Ommol/L,堿性磷酸酶31OU/L。診斷及治療的選擇是

A.佝僂病初期,口服維生素D預(yù)防量

B.佝僂病初期,口服維生素D治療量

C.佝僂病激期,口服維生素D預(yù)防量

D.佝僂病激期,口服維生素D治療量

E.佝僂病恢復(fù)期,口服維生素D治療量

4.患兒10個月,易激惹,夜間??摁[、多汗、睡眠不安。體檢:見方顱、肋骨串珠。下

列護(hù)理措施中錯誤的是

A.鼓勵母親多抱患兒到戶外曬太陽

B.增加富含維生素D的輔食

C.補(bǔ)充鈣劑

D.口服維生素D

E.加強(qiáng)站立和行走鍛煉

5.患兒,4歲,曾患佝僂病。查體見:雞胸、嚴(yán)重的“X”形腿。該患兒的治療原則是

A.多曬太陽

B.多做戶外活動

C.給予預(yù)防量維生素D

D.給予治療量維生素D

E.可考慮矯形手術(shù)治療

6.患兒8個月,佝僂病。中度等滲性脫水入院。經(jīng)輸液治療后脫水已糾正,出現(xiàn)面肌抽

動。首先考慮

A.低血糖癥

B.低鈣血癥

C.低鉀血癥

D.低鎂血癥

E.低鈉血癥

(7~9題共用備選答案)

A.低血糖癥

B.低血鎂癥

C.化膿性腦膜炎

D.佝僂病

E.手足搐搦癥

7.患兒男,月齡3個月,出生于11月。近日常常夜間啼哭,多汗??赡苁?D)

8.患兒男,1歲。清晨醒來,尚未進(jìn)餐,突然抽搐、多汗、肢冷??赡苁?A)

9.患兒女,4個月,人工喂養(yǎng)。因枕部顱骨軟化肌注維生素D3。2日后清晨突然全身驚

厥。可能是(E)

難度系數(shù)3

關(guān)鍵字:維生素D缺乏性手足搐搦癥

(1?3題共用題干)

10個月患兒因驚厥反復(fù)發(fā)作入院。系人工喂養(yǎng)。查體:體溫37C,除見方顱枕禿外其

他無特殊。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。

1.該患兒手足搐搦癥發(fā)病機(jī)制中不同于佝僂病的是

A.VitD嚴(yán)重缺乏

B.鈣磷乘積下降

C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

2.該癥的治療原則是

A.補(bǔ)鈣一止驚一補(bǔ)VitD

B.補(bǔ)鈣一補(bǔ)VitD一止驚

C.止驚一補(bǔ)鈣一補(bǔ)VitD

D.止驚一補(bǔ)VitD一補(bǔ)鈣

E.補(bǔ)VitD一止驚一補(bǔ)鈣

3.該患兒如口服維生素D制劑治療,其使用治療量的時間是

A.1個月

B.3個月

C.6個月

D.12個月

E.用至骨骼體征消失

章節(jié):第八章營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理第一節(jié)營養(yǎng)不良

難度系數(shù)1

關(guān)鍵字:蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

1.營養(yǎng)不良主要是由于體內(nèi)缺乏

A.鈣

B.鐵

C.維生素D

D.熱量與蛋白質(zhì)

E.維生素麗與葉酸

2.嬰幼兒營養(yǎng)不良最常見的病因是

A.先天不足

B.喂養(yǎng)不當(dāng)

C.缺乏鍛煉

D.疾病影響

E.免疫缺陷

3.營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是

A.體重不增

B.體重下降

C.皮下脂肪減少

D.肌肉松弛

E.身高低于正常

4.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少的順序是

A.四肢、臀部、軀干、面頰、腹部

B.下肢、臀部、面頰、上肢、軀干

C.下肢、上肢、臀部、軀干、面頰

D.腹部、軀干、臀部、四肢、面頰

E.下肢、臀部、軀干、上肢、面頰

5.符合I度營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A.體重低于正常均值的15%~25%

B.精神委靡

C.肌肉明顯松弛

D.腹部皮下脂肪0.4cm以下

E.身長低于正常

6.造成營養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當(dāng)

B.嚴(yán)重感染

C.消化道畸形導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良

D.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏

E.總熱量不足

7.營養(yǎng)不良患兒最常見的并發(fā)癥是

A.營養(yǎng)性貧血

B.維生素缺乏

C.支氣管肺炎

D.自發(fā)性低血糖

E.腹瀉

8.營養(yǎng)不良患兒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.營養(yǎng)性貧血

B.維生素缺乏

C.支氣管肺炎

D.自發(fā)性低血糖

E.腹瀉

9.早期診斷營養(yǎng)不良最敏感的指標(biāo)是

A.前白蛋白

8.胰島素樣生長因子1

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D.血漿銅藍(lán)蛋白

E.甲狀腺素結(jié)合前白蛋白

10.中、重度營養(yǎng)不良患兒熱量供應(yīng)的原則是

A.由少逐漸增加至正常需要量

B.由少迅速增加至正常需要量

C.由少逐漸增加至超過正常需要量

D.由少迅速增加至超過正常需要量

E.由少迅速增加至正常需要量的2倍

11.輕度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食時,起始供給的熱量為

A.35-45kcal/kg

B.45-55kcal/kg

C.60-80kcal/kg

D.80~100kcal/kg

E.100-120kcal/kg

12.重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食時,起始供給的熱量為

A.35?45kcal/kg

B.45~55kcal/kg

C.60-80kcal/kg

D.80~100kcal/kg

E.100~120kcal/kg

13.給予營養(yǎng)不良患兒肌注苯丙酸諾龍的目的是

A.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

B.促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)合成

C.促進(jìn)機(jī)體脂肪合成

D.促進(jìn)機(jī)體糖原合成

E.促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收

14.營養(yǎng)不良的預(yù)防措施中不包括

A.生長發(fā)育監(jiān)測

B.指導(dǎo)合理喂養(yǎng)

C.培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣

D.積極治療疾病

E.早產(chǎn)兒給予靜脈高營養(yǎng)

(15~17題共用備選答案)

A.5%?15%

B.15%~25%

C.25%?40%

D.30%~50%

E.40%以上

15.輕度營養(yǎng)不良體重低于正常均值的(B)

16.中度營養(yǎng)不良體重低于正常均值的(C)

17.重度營養(yǎng)不良體重低于正常均值的(E)

難度系數(shù)2

關(guān)鍵字:蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

1.患兒,6個月。體重5.5kg,生后母乳喂養(yǎng),量少,未增添輔食。體檢:精神可,面色

稍蒼白,腹部皮下脂肪0.5cm,最可能的診斷是

A.正常兒

B.佝僂病

C.I度營養(yǎng)不良

D.n度營養(yǎng)不良

E.in度營養(yǎng)不良

2.患兒女,1歲。診斷營養(yǎng)不良。近日,其母親發(fā)現(xiàn)患兒經(jīng)常眨眼,可能是由于缺乏

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

難度系數(shù)3

關(guān)鍵字:蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

(1?4題共用題干)

患兒女,1歲,牛奶喂養(yǎng),未添加輔食.近4個月來.食欲差,面色蒼白,皮膚彈性

差,精神不振,體重6kg,皮下脂肪0.2cm.

1.該患兒最主要的護(hù)理診斷是

A.自我形象紊亂

B.有感染的危險

C.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

D.知識缺乏

E.生長發(fā)育的改變

2.該患兒目前最主要的獷理措施是

A.口服胃蛋白酶幫助消化

B.飲食管理

C.增加戶外活動

D.預(yù)防低血糖

E.預(yù)防感染

3.該患兒調(diào)整飲食時,開始供給熱量為

A.45~55kcal/kg

B.60-80kcal/kg

C.90-110kcal/kg

D.120~140kcal/kg

E.150-170kcal/kg

4.一日凌晨護(hù)士巡視病房時發(fā)現(xiàn)該患兒面色蒼白,出冷汗,呼吸淺促,脈搏減弱,此時首

先考慮的是

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.嚴(yán)重感染

D.低鉀血癥

E.低血糖癥

章節(jié):第八章營養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理第二節(jié)小兒肥胖

難度系數(shù)1

關(guān)鍵字:小兒肥胖

1.肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

2.關(guān)于小兒肥胖癥最多見的發(fā)病原因是

A.長期能量攝入過多

B.遺傳因素

C.內(nèi)分泌失調(diào)

D.活動過少

E.神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)異常

3.小兒單純性肥胖癥表現(xiàn)為皮下脂肪增多,其分布特點是

A.以四肢為主

B.呈向心性

C.以面部為主

D.以腰部以下及腹部為顯著

E.均勻分布

4.不屬于肥胖患兒的護(hù)理措施是

A.采用低脂、低碳水化合物、高蛋白飲食

B.加大活動量,活動量越大越利于減肥

C.選擇體積大、飽腹感明顯而熱能低的蔬菜食品

D.選擇有效而乂容易堅持的運動項目

E.消除心理負(fù)擔(dān),鼓勵參加社交活動

章節(jié):第九章消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第一節(jié)小兒消化系統(tǒng)解剖、生理特點

難度系數(shù)1

關(guān)鍵字:小兒消化系統(tǒng)解剖、生理特點

1.小兒唾液腺發(fā)育完善的時間是

A.1?2個月

B.3?4個月

C.5?6個月

D.7?12個月

E.12?18個月

2.嬰兒開始添加淀粉類食物的月齡是

A.2個月

B.3個月

C.4個月

D.5個月

E.6個月

3.嬰兒容易發(fā)生溢乳最主要的原因是

A.賁門松弛

B.幽門痙攣

C.胃呈水平位

D.胃酸分泌少

E.消化能力差

4.母乳在胃排空的時間是

A.1?2小時

B.2?3小時

C.3?4小時

D.4?5小時

E.5?6小時

5.母乳喂養(yǎng)兒腸道的主要細(xì)菌是

A.鏈球菌

B.大腸桿菌

C.雙歧桿菌

D.變形桿菌

E.嗜酸桿菌

6.人工喂養(yǎng)兒腸道的主要細(xì)菌是

A.鏈球菌

B.大腸桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.變形桿菌

E.白色念珠菌

7.小兒易發(fā)生腸套疊的主要原因是

A.腸道吸收面積大

B.腸壁通透性較大

C.腸系膜較長且固定差

D.直腸粘膜粘膜下層固定差

E.植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟

8.幼嬰易發(fā)生過敏性疾病的主要原因是

A.腸道吸收面積大

B.腸壁通透性較大

C.腸系膜較長且固定差

D.直腸粘膜粘膜下層固定差

E.植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟

9.新生兒胎糞的特點是

A.粘凍狀、深綠色、無臭味

B.軟膏狀、金黃色、有酸味

C.成形、淡黃色、有臭味

D.稀糊狀、黃綠色、每日4-5次

E.成形、白陶土色、無臭味

10.母乳喂養(yǎng)兒糞便的特點是

A.粘凍狀、深綠色、無臭味

B.軟膏狀、金黃色、有酸味

C.成形、淡黃色、有臭味

D.稀糊狀、黃綠色、每日4?5次

E.成形、白陶土色、無臭味

11.如帶有大量奶瓣(乳凝塊)的大便提示

A.對淀粉類不消化

B.對脂肪不消化

C.對蛋白質(zhì)不消化

D.消化道出血

E.先天性膽道梗阻

12.不符合生理性腹瀉的特點是

A.多見于6個月以上母乳喂養(yǎng)兒

B.多見外觀虛胖,面有濕疹

C.山生后不久大便每天4?6次

D.一般食欲、精神良好

E.體重增長正常

難度系數(shù)2

關(guān)鍵字:小兒消化系統(tǒng)解剖、生理特點

1.患兒2個月,母乳喂養(yǎng),昨起添加營養(yǎng)米粉,當(dāng)晚大便呈稀糊狀,至今己3?4次,有酸

味,多泡沫。該患兒大便情況提示

A.對淀粉類不消化

B.對脂肪不消化

C.對蛋白質(zhì)不消化

D.消化道出血

E.先天性膽道梗阻

2.患兒男,3個月,母乳喂養(yǎng)。腹瀉2個月,大便4?6次/天,稀或糊狀,無膿血。食欲

好,面有濕疹,體重5.8kg。最可能的診斷是

A.遷延性腹瀉

B.慢性腹瀉

C.生理性腹瀉

D.飲食性腹瀉

E.感染性腹瀉

章節(jié):第九章消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第二節(jié)口炎

難度系數(shù)1

關(guān)鍵字:口炎

(1?3題共用備選答案)

A.白色念珠菌

B.腺病毒

C.柯薩奇病毒

D.金黃色葡萄球菌

E.單純皰疹病毒

1.鵝口瘡的病原體是(A)

2.潰瘍性口腔炎的病原體是(D)

3.皰疹性口腔炎的病原體是(E)

(4?6題共用備選答案)

A.口腔粘膜充而水腫呈纖絨狀

B.口腔黏膜可見大小不等的糜爛潰瘍

C.口腔黏膜出現(xiàn)奶凝塊狀物

D.口腔黏膜出現(xiàn)成簇黃白色小水皰

E.咽及軟腭黏膜出現(xiàn)黃白色小水皰

4.潰瘍性口腔炎口腔黏膜特征(B)

5.鵝口瘡口腔黏膜特征(C)

6.皰疹性口腔黏膜特征(D)

難度系數(shù)2

關(guān)鍵字:口炎

1.患兒6個月,患鵝口瘡5天。其首選的護(hù)理診斷/問題是

A.疼痛:與口腔黏膜炎癥有關(guān)

B.營養(yǎng)失調(diào):與拒食有關(guān)

C.體溫過高:與感染有關(guān)

D.口腔黏膜改變:與感染有關(guān)

E.皮膚完整性受損:與感染有關(guān)

2.一新生兒,出生5天。因感染使用抗生素治療,今日發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物,

診斷為鵝口瘡。在清潔口腔時應(yīng)選用

A.溫開水

B.生理鹽水

C.2%碳酸氫鈉溶液

D.3%過氧化氫溶液

E.0.1%利凡諾溶液

章節(jié):第九章消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第三節(jié)小兒腹瀉

難度系數(shù)1

關(guān)鍵字:小兒腹瀉

1.不屬于嬰幼兒腹瀉的易感因素是

A.消化酶分泌少

B.胃酸分泌少

C.消化道負(fù)擔(dān)小

D.胃腸道SIgA量少

E.人工喂養(yǎng)兒牛奶易被污染

2.不屬于嬰幼兒腹瀉病因中非感染的因素是

A.食餌性腹瀉

B.輪狀病毒感染

C.癥狀性腹瀉

D.過敏性腹瀉

E.氣候突然變化

3.引起嬰幼兒腹瀉最常見的病因是

A.感染

R.受涼

C.過敏

D.飲食不當(dāng)

E.生長過快

4.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是

A.腺病毒

B.柯薩奇病毒

C.輪狀病毒

D.合胞病毒

E.流感病毒

5.長期應(yīng)用廣譜抗菌素不可能誘發(fā)的腸炎是

A.遷延性腸炎

B.大腸桿菌腸炎

C.慢性腸炎

D.金葡菌腸炎

E.真菌性腸炎

6.輪狀病毒腸炎常發(fā)生于

A.春夏

B.夏秋

C.秋冬

D.冬春

E.全年散發(fā)

7.引起嬰幼兒腹瀉最常見的致病菌是

A.大腸埃希氏菌

R.空腸彎曲菌

C.耶爾森菌

D.鼠傷寒沙門氏菌

E.變形桿菌

8.大腸桿菌腸炎常發(fā)生于

A.春夏

B.夏秋

C.秋冬

D.冬春

E.全年散發(fā)

9.金黃色葡萄球菌腸炎的糞便性狀為

A.蛋花湯樣便

R.粘液膿血便

C.海水樣糞便

D.豆腐渣樣便

E.果醬樣糞便

10.輪狀病毒腸炎的糞便性狀為

A.蛋花湯樣便

B.粘液膿血便

C.海水樣糞便

D.豆腐渣樣便

E.果醬樣糞便

11.侵襲性大腸桿菌腸炎的糞便性狀為

A.蛋花湯樣便

B.粘液膿血便

C.海水樣糞便

D.豆腐渣樣便

E.果醬樣糞便

12.不屬于輪狀病毒腸炎的特點是

A.多見于6個月?2歲小兒

B.多發(fā)生于秋季

C.常伴有上呼吸道癥狀

D.全身中毒癥狀不明顯

E.大便有腥臭味

13.真菌性腸炎的糞便性狀為

A.蛋花湯樣便

B.粘液膿血便

C.海水樣糞便

D.豆腐渣樣便

E.果褥樣糞便

14.不屬于大腸埃希菌腸炎的特點是

A.多發(fā)生于秋季

B.全身中毒癥狀較明顯

C.產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎呈蛋花湯樣便

D.侵襲性大腸埃希菌腸炎呈粘液膿血便

E.可發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒

15.區(qū)別輕、重型嬰幼兒腹瀉的主要指標(biāo)是

A.病程長短

B.熱度高低

C.大便次數(shù)

D.嘔吐次數(shù)

E.有無水電酸堿紊亂

16.不符合輕型嬰幼兒腹瀉臨床表現(xiàn)的一項是

A.偶有嘔吐或溢乳

B.每日腹瀉數(shù)十次

C.大便中僅見脂肪球

0.無明顯中毒癥狀

E.無脫水電解質(zhì)紊亂

17.重度脫水與中度脫水的主要區(qū)別是

A.精神神經(jīng)變化狀況

B.皮膚粘膜干燥情況

C.前鹵眼窩凹陷情況

D.眼淚尿量減少情況

E.外周循環(huán)衰竭情況

18.不符合中度脫水臨床表現(xiàn)的?項是

A.精神明顯萎靡

B.皮膚粘膜干燥

C.眼窩明顯凹陷

D.尿量明顯減少

E.血壓明顯下降

19.嬰幼兒腹瀉伴中度脫水其失水量約為體重的

A.1%~5%

B.5%-10%

C.10%—15%

D.15%?20%

E.以上都不是

20.判斷脫水類型最有效的輔助檢查是

A.測量體重

B.計算尿量

C.血鈉濃度

D.血鉀濃度

E.二氧化碳結(jié)合力

21.中度等滲性脫水時,其失水量及血清鈉濃度分別是

A.<50ml/kg,100-120mmol/L

B.50?100ml/kg,130—150mmol/L

C.100-120ml/kg,>150mmol/L

D.130?150ml/kg,130?1501nmol/L

E.130?150ml/kg,<130mmol/L

22.小兒腹瀉最常見的脫水類型是

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.新生兒期高滲性脫水

E.輕度營養(yǎng)不良伴等滲性脫水

23.低滲性脫水多見于

A.早產(chǎn)兒

R.藍(lán)光治療的患兒

C.腹瀉伴高熱患兒

D.胃腸引流的患兒

E.營養(yǎng)不良伴慢性腹瀉患兒

24.低滲性脫水是指脫水同時伴

A.血鉀降低

B.血鈉降低

C.血鈣降低

D.血鎂降低

E.血磷降低

25.小兒腹瀉時容易發(fā)生休克的脫水類型是

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.新生兒期高滲性脫水

E.輕度營養(yǎng)不良伴等滲性脫水

26.不符合高滲性脫水臨床特點的一項是

A.失水大于失鈉

B.血清鈉<130mmol/L

C.主要為細(xì)胞內(nèi)脫水

D.表現(xiàn)為煩渴、脫水熱

E.無明顯外周循環(huán)衰竭

27.判斷酸中毒最有效的軸助檢查是

A.測量體重

B.計算尿量

C.血鈉濃度

D.血鉀濃度

E.iicon則定值

28.不屬于嬰幼兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的原因是

A.腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)

B.腹瀉致饑餓性酮癥

C.組織灌流不足,乳酸堆積

D.腎臟排酸能力不足

E.頻繁嘔吐,丟失大量胃液

29.嬰幼兒腹瀉時發(fā)生酸堿平衡紊亂的類型是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合性酸中毒

30.不屬于代謝件酸中毒的表現(xiàn)是

A.呼吸淺促

B.精神萎靡,煩躁不安

C.口唇櫻桃紅色

D.昏睡、昏迷

E.新生兒癥狀不典型

31.重型腹瀉不可能引起

A.低鈉血癥

D.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.低鎂血癥

E.代謝性堿中毒

32.不符合低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是

A.神經(jīng)肌肉興奮性增高

B.精神萎靡

C.腱反射減弱

D.腸鳴音減弱

E.心電圖出現(xiàn)U波

33.嬰幼兒腹瀉護(hù)理措施中錯誤的一項是

A.做好床邊隔離

B.加強(qiáng)臀紅護(hù)理

C.調(diào)整飲食

D.早期使用止瀉劑

E.糾正水、電、酸堿紊亂

34.嬰幼兒腹瀉的飲食治療中錯誤的一項是

A.母乳喂養(yǎng)患兒可繼續(xù)哺乳,但暫停輔食

B.人工喂養(yǎng)者可喂等量米湯或水稀釋的牛奶

C.嚴(yán)重嘔吐者應(yīng)禁食、禁水4-6小時

D.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類喂養(yǎng),改為豆制代乳品

E.腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食

35.秋季腹瀉患兒暫停乳類喂養(yǎng),有利于

A.減輕腹脹

B.降低熱度

C.縮短病程

D.減少嘔吐

E.促進(jìn)腸蠕動

36.重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時,禁食的時間一般為

A.6h

B.8h

C.10h

D.12h

E.14h

37.病毒性腸炎正確的治療原則是

A.飲食和支持療法為主

B.使用慶大霉素

C.使用新青霉素

D.使用制霉菌素

E.使用氨節(jié)西林

38.對于腹瀉患兒,預(yù)防臀紅最主要的護(hù)理措施是

A.暴露臀部皮膚

B.俯臥位

C.大便后及時清洗臀部

D.勤換尿布

E.臀部涂爽身粉

39.嬰幼兒腹瀉的預(yù)防措施中錯誤的一項是

A.提倡母乳喂養(yǎng)

B.科學(xué)添加輔食

C.斷奶不限季節(jié)

D.注意飲食衛(wèi)生

E.注意氣候變化

(40?42題共用備選答案)

A.2周以內(nèi)

B.1個月以內(nèi)

C.2周?2個月

D.1?3個月

E.2個月以上

40.急性腹瀉的病程在(A)

41.遷延性腹瀉的病程在(C)

42.慢性性腹瀉的病程在(E)

難度系數(shù)2

關(guān)鍵字:小兒腹瀉

1.患兒10Kg,嘔吐、腹瀉2天,皮膚彈性差,尿量明顯減少,哭時淚少。該患兒的體液

喪失量是

A.200ml

B.500ml

C.800ml

D.1200ml

E.1500ml

2.患兒,10個月。腹瀉、嘔吐頻繁,飲水少,煩渴。體重減輕8胎體溫40℃,皮膚干,

前鹵、眼窩凹陷,肌張力高??赡艿脑\斷是

A,中度等滲性脫水

B.中度高滲性脫水

C.重度等滲性脫水

D.重度高滲性脫水

E.重度低滲性脫水

3.3個月嬰兒稀水便2天,每天約10余次伴嘔吐尿少,前肉凹陷,精神萎靡,呼吸深快,

口唇櫻紅。該患兒應(yīng)考慮腹瀉伴有

A.休克

B.酸中毒

C.中毒性腦病

D.低鉀血癥

E.低鈣血癥

4.1歲患兒,因嬰兒腹瀉重度脫水入院,經(jīng)補(bǔ)液脫水基本糾正,但患兒精神萎靡,四肢無

力,心音低鈍,腹脹,腱反射減弱。此時應(yīng)考慮為

A.酸中毒

B.低血糖癥

C.低鈣血癥

D.低鎂血癥

E.低鉀血癥

5.一6個月嬰兒,喂面條后發(fā)生腹瀉兩天,稀水樣便5?6次/日,量中等,偶吐奶,尿

量略減少,前囪及眼窩凹陷。下列錯誤的護(hù)理措施是

A.口服抗生素

B.暫停輔食

C.繼續(xù)喂母乳

D.加強(qiáng)臀部護(hù)理

E.給予口服補(bǔ)液鹽

難度系數(shù)3

關(guān)鍵字:小兒腹瀉

(1?3題共用題干)

患兒,1歲。于11月12日起發(fā)熱、咳嗽、嘔吐并出現(xiàn)腹瀉,大便為蛋花湯樣,每日十

余次,量多,無腥臭味。尿少,前囪、眼窩稍凹陷。

1.導(dǎo)致該患兒腹瀉最可能的病原體是

A.侵襲性大腸桿菌

B.出血性大腸桿菌

C.鼠傷寒沙門菌

0.輪狀病毒

E.耶爾森氏菌

2.對該患兒正確的飲食護(hù)理措施是

A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng),暫停輔食

B.人工喂養(yǎng)兒予稀釋的牛奶

C.禁食、禁水4-6小時

D.暫停乳類喂養(yǎng),予發(fā)酵奶

E.給予營養(yǎng)豐富的飲食

3.患兒經(jīng)補(bǔ)液后,尿量增加,查體時發(fā)現(xiàn)其肌張力低下、膝腱反射遲鈍、腹脹、腸鳴音

減弱,聽診心音低鈍。提示存在

A.低血磷

D低血鐵

C.低血鈣

D.低血納

E.低血鉀

(4?6題共用題干)

患兒男,4個月。體重5kg,腹瀉3天,每日7?8次,蛋花湯樣,無腥臭,奶后嘔吐

2次。面色稍蒼白,上腭裂,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩及前囪凹陷,皮下脂肪0.3cm,

哭時淚少。血清鈉128mmol/Lo

4.估計該患兒的脫水程度及性質(zhì)是

A.輕度等滲性脫水

B.中度等滲性脫水

C.輕度低滲性脫水

D.中度低滲性脫水

E.重度等滲性脫水

5.其第1天補(bǔ)液總量應(yīng)為每千克體重

A.60?801nl

B.80—100ml

C.90—120ml

D.120-150ml

E.150?180ml

6.對家長可作的健康教育內(nèi)容不包括

A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

B.及時矯治腭裂

C.注意食具、尿布、玩具的消毒.

D.加強(qiáng)氣候變化時的護(hù)理

E.立即添加蛋黃

章節(jié):第九章消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第四節(jié)小兒液體療法

難度系數(shù)1

關(guān)鍵字:小兒液體療法

1.小兒體液特點中正確的是

A.年齡愈小,體液占體重的百分比愈高

R.年齡愈小,細(xì)胞內(nèi)液量框?qū)槎?/p>

C.年齡愈小,每日水的交換量相對為少

D.血清鈉含量高于成人

E.需水量同于成人

2.小兒體液特點中錯誤的一項是

A.年齡越小,體液總量占體重的百分比越高

B.年齡越小,間質(zhì)液所占比例越大

C.年齡越小,每日進(jìn)出水量越大

D.年齡越小,體液調(diào)節(jié)功能越差

E.年齡越小,血漿、細(xì)胞內(nèi)液越少

3.小兒年齡越小占體重的百分比越大的體液部分是

A.細(xì)胞內(nèi)液

B.間質(zhì)液

C.血漿

D.腦脊液

E.關(guān)節(jié)液

4.新生兒體液總量占其體重的比例為

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

5.嬰兒每日水的進(jìn)出量約為細(xì)胞外液的

A.1/2

B.1/3

C.1/5

D.1/7

E.1/8

6.小兒容易發(fā)生脫水的原因是

A.胃酸較少

B.消化酶分泌不足

C.營養(yǎng)需求量大

D.免疫力低下

E.水的交換量大

7.早期新生兒電解質(zhì)組成的特點中正確的是

A.血鉀高

B.血氯低

C.血鈉高

D.乳酸低

E.碳酸氫鈉高

8.小兒易發(fā)生水、電、酸堿平衡紊亂最重要的原因是

A.腎功能不成熟

B.肺功能不成熟

C.神經(jīng)發(fā)育不成熟

D.內(nèi)分泌系統(tǒng)不成熟

E.血漿緩沖系統(tǒng)不成熟

9.屬于非電解質(zhì)溶液的是

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.1.4%碳酸氫鈉溶液

D.復(fù)方氯化鈉溶液

E.4:3:2溶液

10.0.9%氯化鈉溶液(生理鹽水)的缺點是

A.與血漿滲透壓相等

B.與血鈉濃度接近

C.與血氯濃度接近

D.高于血鈉濃度

E.高于血氯濃度

11.屬于等滲堿性溶液的是

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.1.4%碳酸氫鈉溶液

0.5%碳酸氫鈉溶液

E.11.2%乳酸鈉溶液

12.為糾正酸中毒首選的溶液是

A.碳酸氫鈉溶液

B.乳酸鈉溶液

C.10%氯化鉀溶液

D.0.9%氯化鈉溶液

E.5%葡萄糖溶液

13.2:1等滲含鈉溶液的組成是

A.2份10%葡萄糖溶液:1份生理鹽水

B.2份生理鹽水:1份10%葡萄糖溶液

C.2份生理鹽水:1份1.的碳酸氫鈉溶液

D.2份1.87%乳酸鈉溶液:1份生理鹽水

E.2份10%葡萄糖溶液:1份1.儲碳酸氫鈉溶液

14.4:3:2(2/3張)混合溶液的組成是

A.4份10%葡萄糖;3份生理鹽水;2份1.攸碳酸氫鈉

B.4份生理鹽水;3份10%葡萄糖;2份5%碳酸氫鈉

C.4份5%葡萄糖:3份牛理鹽水:2份5%碳酸氫鈉

D.4份生理鹽水;3份5與葡萄糖鹽水;2份11.2%乳酸鈉

E.4份生理鹽水;3份5與葡萄糖;2份1.4%碳酸氫鈉

15.口服補(bǔ)液鹽溶液的張力是

A.1/3張

B.1/2張

C.2/3張

D.等張

C.高張

16.4:3:2液的張力是

A.1/3張

B.1/2張

C.2/3張

D.等張

E.高張

17.屬于2/3張的含鈉溶液是

A.1份生理鹽水:3份5%葡萄糖

B.2份生理鹽水;3份5%葡萄糖;1份1.4%碳酸氫鈉

C.2份生理鹽水;1份1.4%碳酸氫鈉

D.1份生理鹽水;2份5%葡萄糖

E.2份生理鹽水;1份5%葡萄糖

18.下列混合溶液中屬于1/4張含鈉溶液的是

A.1份生理鹽水;3份5%葡萄糖

R.2份生理鹽水:3份5%葡萄糖:I份1.4%碳酸氫鈉

c.2份生理鹽水;1份1.蝴碳酸氫鈉

D.1份生理鹽水;2份5%葡萄糖

E.2份生理鹽水;1份5%葡萄糖

19.常用混合溶液簡便配制方法中錯誤的一項是

5%或10%葡萄糖(ml)10%氯化鈉(ml)5%碳酸氫鈉(ml)

A.2:1液5003047

B.4:3:2液5002033

C.2:3:1液5001524

D.1:1液500250

E.1:4液50090

20.在配置500ml的維持溶液時,應(yīng)加入10%氯化鉀溶液的量是

A.2.5ml

B.5ml

C.7.5ml

D.10ml

E.25ml

21.口服補(bǔ)液鹽溶液在治療腹瀉患兒時適用于

A.頻繁嘔吐者

B.新生兒腹瀉

C.腹脹明顯者

D.重度脫水者

E.輕、中度脫水者

22.小兒腹瀉合并重度脫水,第1天靜脈補(bǔ)液總量為

A.60-^90ml/kg

B.90?120ml/kg

C.120-150ml/kg

D.150?180ml/kg

E.180-210ml/kg

23.嬰兒腹瀉當(dāng)其脫水性質(zhì)不明確時,第一天靜脈補(bǔ)液應(yīng)選擇的含鈉液是

A.1/4張

B.1/3張

C.1/2張

D.2/3張

E.等張

24.小兒腹瀉,嚴(yán)重脫水,伴有明顯的周圍循環(huán)障礙者,擴(kuò)容應(yīng)首選

A.2:1等滲含鈉液

B.2:3:1液

C.4:3:2液

D.口服補(bǔ)液

E.生理鹽水

25.小兒腹瀉時,靜脈補(bǔ)液第一天補(bǔ)充的累積損失量約等于總量的

A.1/4

B.1/3

C.1/2

D.2/3

E.等于總量

26.小兒腹瀉靜脈輸液時,補(bǔ)充累積損失量的輸液速度是

A.2?4ml/kg.h

B.5?7ml/kg.h

C.8?lOml/kg.h

D.11?13ml/kg.h

E.14?16ml/kg.h

27.在小兒腹瀉時每日所需液體的生理需要量是

A.20?40ml/kg

B.40?60ml/kg

C.60?80ml/kg

D.80?100ml/kg

E.100?120ml/kg

28.在糾正酸中毒時,錯誤的靜脈補(bǔ)液原則是

A.首選5%碳酸氫鈉溶液

B.可按每5ml/kg計算

C.先輸半量

D.應(yīng)稀釋成等滲液

E.快速靜脈點滴

29.嬰幼兒腹瀉伴低鉀血癥時,靜脈補(bǔ)鉀錯誤的原則是

A.在腎功能良好情況下補(bǔ)鉀

B.按10%氯化鉀2?3ml/kg.d補(bǔ)

C.靜脈補(bǔ)液濃度為<0.3%

D.應(yīng)在6?8h均勻靜脈點滴

E.第2天不必再補(bǔ)鉀

30.嬰幼兒腹瀉經(jīng)第1天靜脈補(bǔ)液后脫水癥狀仍未糾正,第2天的處理是

A.停止補(bǔ)液,恢復(fù)正常飲食

B.繼續(xù)補(bǔ)充累積損失量+生理需要量

C.繼續(xù)補(bǔ)充累積損失量+繼續(xù)損失量

D.補(bǔ)充繼續(xù)損失量+生理需要量

E.重新評估脫水程度脫水性質(zhì)

31.嬰兒腹瀉經(jīng)第1天靜脈補(bǔ)液后脫水癥狀基本糾正,但仍有腹瀉,第2天的處理是

A.停止補(bǔ)液,恢復(fù)正常飲食

B.繼續(xù)補(bǔ)充累積損失量+生理需要量

C,繼續(xù)補(bǔ)充累積損失量+繼續(xù)損失量

D.補(bǔ)充繼續(xù)損失量+生理需要量

E.僅需補(bǔ)充生理需要量+補(bǔ)鉀

32.嬰幼兒肺炎時錯誤的靜脈補(bǔ)液原則是

A.補(bǔ)液總量按60?80ml/kg計算

B.液體宜給1/5張含鈉液

C.補(bǔ)液速度控制在5ml/kg.h

D.液體中一般不加含鉀溶液

E.酸中毒時盡量少用堿性溶液

33.重度營養(yǎng)不良伴腹瀉時錯誤的靜脈補(bǔ)液原則是

A.補(bǔ)液總量應(yīng)減少1/3量

B.液體宜給2/3張含鈉液

C.補(bǔ)液速度宜快以恢復(fù)生理機(jī)能

D.持續(xù)補(bǔ)鉀要達(dá)一周

E.還應(yīng)注意補(bǔ)充鈣、鎂

(34?36題共用備選答案)

A.1/5張1:4液

B.1/2張1:1液

C.1/2張2:3:1液

D.2/3張4:3:2液

E.等張2:1含鈉液

34.外周循環(huán)衰竭患兒應(yīng)首先輸入(E)

35.供給生理需要的液體時宜選擇(A)

36.中度低滲性脫水時輸液宜選擇(D)

難度系數(shù)2

關(guān)鍵字:小兒液體療法

1.患兒,7個月。腹瀉2天,稀水便,每天5~6次,嘔吐2次,醫(yī)生建議口服補(bǔ)液,口服

補(bǔ)液鹽喂養(yǎng)方法中錯誤的是

A.輕度脫水補(bǔ)液量50?80ml/kg

B.少量頻服

C.脫水糾正后加等量水稀釋

D.新生兒不宜

E.服用期間不能飲水

2.一腹瀉患兒,體重6kg,中度脫水,血清鈉135mmol/L,第1天靜脈補(bǔ)液總量約為

A.360?540ml

B.540?720ml

C.720?900ml

D.900-1080ml

E.1080-1260ml

3.患兒8個月,嘔吐腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前兇明顯凹陷??诖金つじ稍?,皮膚彈

性較差。尿量明顯減少。血清鈉135nlmol/L。第1天靜脈補(bǔ)液宜用

A.2:1等滲液

B.2:3:1液

C.4:3:2液

D.口服補(bǔ)液鹽

E.生理鹽水

4.患兒,3歲,因腹瀉1天入院。經(jīng)靜脈補(bǔ)液后出現(xiàn)明顯的眼瞼水腫,可能的原因是

A.酸中毒未糾正

B.堿中毒未糾正

C.靜脈補(bǔ)液量不足

D.輸入葡萄糖溶液過多

E.輸入電解質(zhì)溶液過多

5.患兒,3歲,因腹瀉1天入院。經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水癥狀仍未糾正而尿較多,可能的原因

A.酸中毒未糾正

B.堿中毒未糾正

C.靜脈補(bǔ)液量不足

D.輸入葡萄糖溶液過多

E.輸入電解質(zhì)溶液過多

難度系數(shù)3

關(guān)鍵字:小兒液體療法

(1?5題共用題干)

患兒女,2歲,嘔吐、腹瀉4天,伴精神萎靡,眼窩明顯凹陷,皮膚干燥,尿量明顯

減少,呼吸深快,口唇櫻紅,血鈉135mmol/L。

1.請判斷該患兒脫水程度與性質(zhì)

A.中度低滲性脫水

B.重度低滲性脫水

C,中度等滲性脫水

D,重度等滲性脫水

E.中度高滲性脫水

2.該患兒在脫水的同時伴有

A.休克

B.代謝性酸中毒

C.中毒性腦病

D.低鉀血癥

E.低鈣血癥

3.根據(jù)患兒脫水程度,第一天其靜脈補(bǔ)液總量為

A.60?90ml/kg

B.90—120ml/kg

C.120—150ml/kg

D.150-180ml/kg

E.180-210ml/kg

4.根據(jù)患兒脫水性質(zhì),靜脈補(bǔ)液時應(yīng)選擇的溶液為

A.1/5張1:4液

B.1/2張1:1液

C.1/2張2:3:1液

D.2/3張4:3:2液

E.等張2:1含鈉液

5.該患兒在給予靜脈補(bǔ)液、糾酸后出現(xiàn)抽搐,最可能的原因是并發(fā)

A.低血鉀

B.低血鈉

C.中毒性腦病

D.低血鈣

E.低血糖

(6?10題共用題干)

1歲患兒,嘔吐、腹瀉稀水便5天,1天來尿量極少,精神萎靡,前囪及眼窩極度凹陷,

皮膚彈性差,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,血清鈉135mmol/L。

6.請判斷該患兒脫水程度與性質(zhì)

A.中度低滲性脫水

B.重度低滲性脫水

C.中度等滲性脫水

D.重度等滲性脫水

E.中度高滲性脫水

7.根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì),應(yīng)首先給下列哪種液體

A.2:1等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.1/3張含鈉液

D.1/4張含鈉液

E.2/3張含鈉液

8.第一天其靜脈補(bǔ)液總量為

A.60-90ml/kg

B.90?120ml/kg

C.120?150ml/kg

D.150-180ml/kg

E.180-210ml/kg

9.患兒經(jīng)輸液6小時后,脫水情況好轉(zhuǎn),開始排尿,但又出現(xiàn)精神萎靡,心音低鈍,腹脹,

場鳴音減弱,這時應(yīng)首先考慮為

A.酸中毒未糾正

B.中毒性腸麻痹

C.低血鉀

D.低血鈣

E..低血鎂

10.如患兒需要補(bǔ)鉀,應(yīng)把氯化鉀溶液稀釋至何種濃度而后靜脈緩慢點滴

A.0.15%-0.3%

B.0.3%?0.5%

C.O.5%?1.0%

D.1.0%—1.5%

E.1.5%?3.0%

兒科護(hù)理學(xué)題庫3

題型:單選題

章節(jié):第十章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第一節(jié)小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點

難度系數(shù)1

關(guān)鍵字,小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點

1.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的主要原因是

A.咽鼓管較短、寬、呈水平位

B.咽鼓管較長、窄、呈斜位

C.咽鼓管缺少分泌型IgA

D.咽鼓管淋巴組織豐富

E.咽鼓管血管豐富易充血水腫

2.小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡為

A.新生兒

B.1歲

C.1?3歲

D.4?10歲

E.10?14歲

3.不屬于小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點的是

A.鼻咽部狹窄且垂直,粘膜柔嫩

B.喉部呈漏斗狀,喉腔聲門狹窄

C.右側(cè)支氣管較左側(cè)短、粗、直

D.肺含氣量豐富而含血量相對少

E.胸廓呈桶狀,而肋骨呈水平位

4.不屬于小兒下呼吸道解剖特點的是

A.支氣管腔相對狹窄

B.粘膜柔嫩血管豐富

C.軟骨柔軟支撐力弱

D.氣道清除能力較差

E.左側(cè)支氣管直短粗

5.小兒肺部感染易引起間質(zhì)性炎癥的主要原因是

A.支氣管腔狹小

B.肺彈力纖維發(fā)育差

C.肺血管豐富,間質(zhì)發(fā)育旺盛

D.肺泡數(shù)量多

E.呼吸肌發(fā)育差

6.嬰兒的呼吸類型是

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.胸腹式呼吸

D.胸式與腹式交替

E.男嬰胸式呼吸,女嬰腹式呼吸

7.嬰幼兒易出現(xiàn)呼吸不規(guī)則的原因是

A.呼吸肌發(fā)育不完善

B.呼吸器官發(fā)育不完善

C.各項呼吸功能儲備低

D.呼吸中樞發(fā)育不完善

E.呼吸道免疫不完善

8.健康幼兒每分鐘的呼吸次數(shù)是

A.15?20

B.25?30

C.35?40

D.45?50

E.55?60

9.嬰幼兒容易發(fā)生呼吸功能不全的主要原因是

A.肺活量大

B.呼吸功能儲備低

C.氣道阻力小

D.潮氣量大

E.代償能力強(qiáng)

10.嬰幼兒反復(fù)呼吸道感染的主要原因是

A.血清中IgA缺乏

B.分泌型IgA缺乏

C.血清中IgG缺乏

D.血清中IgM缺乏

E.細(xì)胞免疫功能低下

(11?13題共用備選答案)

A.40?50次/分

B.20?25次/分

C18?20次/分

D.25?30次/分

E.30?40次/分

11.2-3歲呼吸頻率為(D)

12.4-7歲呼吸頻率為(B)

13.新生兒呼吸頻率為(A)

章節(jié):第十章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染

難度系數(shù)1

關(guān)鍵字:急性上呼吸道感染

1.不屬于急性上呼吸道感染的是

A.鼻炎

B.咽炎

C.扁桃體炎

D.喉炎

E.氣管炎

2.小兒卜呼吸道感染最常見的病原體是

A.病毒

B.細(xì)菌

C.支原體

D.衣原體

E.真菌

3.小兒急性上呼吸道感染與成人最大的區(qū)別是

A.有發(fā)熱

D.鼻塞較重

C.咽充血明顯

D.全身中毒癥狀重及并發(fā)癥較多

E.頜下淋巴結(jié)腫明顯

4.不屬于小兒急性上呼吸道感染的臨床特點是

A.年長兒病情多較輕,以局部癥狀為主

B.嬰幼兒病情多較重,以全身癥狀為主

C.部分患兒發(fā)病早期可有陣發(fā)性臍周痛

D.部分學(xué)齡期兒童可因高熱而導(dǎo)致驚厥

E.急性上呼吸道感染的病程一般3-5天

5.咽結(jié)合膜熱的臨床特征是

A.發(fā)熱

B.咽炎

C.結(jié)合膜炎

D.前三種表現(xiàn)同時并存

E.后二種表現(xiàn)同時并存

6.不屬于急性上呼吸道感染的并發(fā)癥是

A.鼻竇炎

B.中耳炎

C.扁桃體炎

D.風(fēng)濕熱

E.氣管炎

7.鏈球菌引起的上呼吸道感染可誘發(fā)

A.腸炎

B.咽結(jié)合膜熱

C.急性腎炎

D肺膿腫

E.泌尿系統(tǒng)感染

8.小兒急性上呼吸道感染時錯誤的護(hù)理措施是

A.注意休息鼓勵喝水

B.早期使用抗菌素

C.麻黃素滴鼻處理鼻塞

D.及時正確合理降溫

E.密切觀察病情變化

g.小兒急性上呼吸道感染時,確診為鏈球菌感染者應(yīng)使用

A.利巴韋林

B.阿昔洛韋

C.青霉素

D.慶大霉素

E.麻黃素

10.急性上呼吸道感染患兒嚴(yán)重鼻塞時應(yīng)使用

A.0.1%麻黃素溶液滴鼻

B.0.2%麻黃素溶液滴鼻

C.0.3%麻黃素溶液滴鼻

0.0.4%麻黃素溶液滴鼻

E.0.5%麻黃素溶液滴鼻

11.實施物理降溫措施時的體溫要求是

A.36.5℃

B.37.5℃

C.38.5℃

D.39.5℃

E.40.5℃

12.急性上呼吸道感染錯誤的預(yù)防措施是

A.加強(qiáng)體格鍛煉

B.防治營養(yǎng)不良

C.提品耐寒能力

D.注射丙種球蛋白

E.流行季節(jié)注意隔離

(13?15題共用備選答案)

A.流感病毒

B.腺病毒

C.柯薩奇A組病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.溶血性鏈球菌

13.引起皰疹性咽峽炎常見的病原體是(「)

14.引起咽一結(jié)合膜炎常見的病原體是(B)

15.引起毛細(xì)支氣管炎常見的病原體是(D)

難度系數(shù)2

關(guān)鍵字:急性上呼吸道感染

1.患兒,男,10個月,因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來院就診c體檢:T39.8℃,咽充血,前鹵平。

請問該患兒可能的驚厥原因是

A.癲癇發(fā)作

B.高熱驚厥

C.低鈣驚厥

D.中毒性腦病

E.化膿性腦膜炎

2.患兒5個月,發(fā)熱、咳嗽2天。體溫39.5C,心率150次/min,呼吸35次/min。該患

兒首選的護(hù)理診斷/問題是

A.營養(yǎng)缺乏

B.體溫過高

C.體液不足

D.氣體交換受損

E.清理呼吸道低效

章節(jié):第十章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第三節(jié)急性支氣管炎

難度系數(shù)1

關(guān)鍵字:急性支氣管炎

1.急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)中不包括

A.咳嗽為主,一般無氣促

B.初期為刺激性干咳

C.嬰幼兒常有發(fā)熱

D.肺部呼吸音粗

E.肺部有固定細(xì)濕羅音

2.不屬于哮喘性支氣管炎的臨床特征是

A.多見于3歲以上的虛胖小兒

B.常有濕疹及過敏史

C.伴有喘息性咳嗽、氣促

D.肺部有哮鳴音、濕羅音

E.常呈反復(fù)發(fā)作

3.哮喘性支氣管炎最主要的護(hù)理診斷是

A.清理呼吸道無效

B.舒適的改變

C.有體液不足的可能

D.知識的缺乏

E.焦慮

難度系數(shù)2

關(guān)鍵字:急性支氣管炎

1.患兒男,2歲。低熱咳嗽4天,氣喘3天。T37.8℃,咽充血,兩肺散在哮鳴音,少許中

濕啰音,心音強(qiáng),心率100次/分,應(yīng)詢問的第一個問題是

A.血常規(guī)結(jié)果

B.胸部X線結(jié)果

C.以往發(fā)作及過敏史

D.而培養(yǎng)結(jié)果

E.特異抗體檢測結(jié)果

2.2歲患兒因咳嗽、咳痰、氣促3天入院。查體:神清,呼吸促,兩肺聞及哮鳴音及粗濕

羅音。診斷為哮喘性支氣管炎。對該患兒錯誤的護(hù)理措施是

A.多飲水

B.勤翻身

C.適度吸痰

D.超聲霧化吸入

E.口服可待因

3.患兒,7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天,痰液粘稠,不易咳出。查體:體溫37.5C,呼吸

24次/分,肺部聽診有少許粗濕羅音。此時最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是

A.立即物理降溫

B.給予鎮(zhèn)咳藥

C.面罩吸氧

D.對患兒及家長進(jìn)行健康教育

E.超聲霧化吸入保持氣道通暢

章節(jié):第十章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第四節(jié)支氣管肺炎

難度系數(shù)1

關(guān)鍵字:支氣管肺炎

1.支氣管肺炎不同于支氣管炎的區(qū)別在于

A.發(fā)熱、頻咳

B.呼吸困難

C.呼吸音減弱

D.固定細(xì)濕羅音

E.白細(xì)胞增高

2.我國5歲以下小兒死亡的第一位原因是

A.維生素D缺乏性佝僂病

B.嬰幼兒腹瀉

C.支氣管肺炎

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.急性腎小球腎炎

3.我國小兒支氣管肺炎最常見的病原體是

M呼吸道合胞病毒

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎支原體

E.白色念珠菌

4.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺炎

C.間質(zhì)性肺炎

D.肺段性肺炎

E.毛細(xì)支氣管炎

5.小兒病毒性肺炎最常見的病原體是

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎鏈球菌

C.肺炎支原體

D.腺病毒

E.流感病毒

6.易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.白色念珠菌

D.肺炎支原體

E.呼吸道合胞病毒

7.小兒肺炎造成全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵因素是

A.病原體侵入

B.毒素作用

C.缺氧和二氧化碳潴留

D.器官發(fā)育不成熟

E.機(jī)體免疫球蛋白缺乏

8.支氣管肺炎肺部最典型的體征是

A.粗濕羅音

B.哮鳴音

C.細(xì)濕羅音

D.呼吸音粗糙

E.呼吸音減低

9.重癥肺炎與輕癥肺炎最主要的區(qū)別在于

A.熱度的高低

B.咳嗽的頻度

C.氣促的程度

D.肺部濕羅音多少

E.有無累及其他系統(tǒng)

10.屬于重癥肺炎時的臨床特征是

A.氣胸

B.膿胸

C.肺膿腫

D.中毒性腦病

E.敗血癥

11.重癥支氣管肺炎患兒常見的酸堿平衡紊亂的類型是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

I).代謝性堿中毒

E.混合性酸中毒

12.不屬于肺炎合并心力衰竭時的主要的臨床表現(xiàn)是

九呼吸突然加快>60次/分

B.心率突然增快>180次/分

C.肝臟迅速增大

D.心音突然增強(qiáng)

E.突然極度煩躁,面色青紫

13.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床特點是

A.多見于2歲以下小兒

B.病變特點為廣泛的毛細(xì)支氣管炎癥

C.發(fā)病呈流行性,常發(fā)生于上感后

D.嚴(yán)重喘憋,呼氣性呼吸困難

E.肺部聽診有哮鳴音、呼氣性喘鳴、細(xì)濕羅音

14.不屬于肺炎支原體肺炎的臨床特點是

A.多見于新生兒

B.熱型不定

C.熱程達(dá)1?3周

D.刺激性咳嗽

E.可伴多系統(tǒng)免疫損傷

15.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先應(yīng)考慮

A.高熱

B.酸中毒

C.肺炎加重

口.心力衰竭

E.膿氣胸

16.小兒支氣管肺炎最常見的并發(fā)癥是

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.膿氣胸

D.中毒性腦病

E.中毒性腸麻痹

17.血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞測定有助于鑒別肺炎的病原體,常用于鑒別

A.支原體與細(xì)菌

B.病毒與細(xì)菌

C.結(jié)核與細(xì)菌

D.沙眼衣原體與病毒

E.病毒與原蟲

18.支原體肺炎時,50%?70%患兒呈陽性的檢查是

A.血清冷凝集試驗

B.血培養(yǎng)

C.血常規(guī)

D.C反應(yīng)蛋白

E.血清肥達(dá)反應(yīng)

19.小兒支氣管肺炎時錯誤的護(hù)理措施是

A.保持室內(nèi)空氣流通,并保持適宜的溫濕度

B.及時清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢

C.供給易消化、富有營養(yǎng)的食物、少食多餐

D.不同病原體肺炎患兒宜分室居住

E.由于不顯失水增加,靜脈補(bǔ)液應(yīng)足量快速

20.小兒肺炎使用抗菌素的原則是

A.廣譜、早期、聯(lián)合、足量

B.敏感、早期、聯(lián)合、足量、足療程

C.選擇敏感抗菌素、適量、聯(lián)合

D.口服、適量、足療程、早期

E.選擇敏感抗菌素、早期、適量

21.肺炎鏈球菌肺炎患兒首選的抗菌素是

A.青霉素-G

B.鏈霉素

C.氯霉素

0.慶大毒素

E.四環(huán)素

22.抗生素治療小兒肺炎,最適合的停藥時間是體溫正常后

A.3?4天,臨床癥狀基本消失后1天

B.4?5天,臨床癥狀基本消失后2天

C.5?7天,臨床癥狀基本消失后3天

D.7?9天,臨床癥狀基本消失后4天

E.9?14天,臨床癥狀基本消失后5天

23.小兒支氣管炎、肺炎時室內(nèi)濕度宜維持在

A.20%?30%

B.30%?40%

C.40%?50%

D.50%?60%

E.60%?70%

24.重癥肺炎患兒,突然口吐粉紅色泡沫痰。正確的處理是

A.大量間歇氧氣吸入

B.小量間歇氧氣吸入

C.吸入20?30%乙醇濕化的氧氣

D,持續(xù)高流量氧氣吸入

E.持續(xù)低流量氧氣吸入

25.小兒肺炎發(fā)生急性心力衰竭時應(yīng)立即采取的措施是

A.靜注10%葡萄糖

B.靜注地塞米松

C.靜滴10%葡酸鈣

D.靜注西地蘭

E.靜滴酚妥拉明

26.為保持肺炎患兒呼吸道通暢的護(hù)理措施中錯誤的是

A.經(jīng)常變換患兒體位

B.采用拍背促其排痰

C.運用超聲霧化吸入

D.無力排痰者予吸痰

E.頻咳者應(yīng)予止咳藥

27.嬰幼兒肺炎合并膿氣胸時,應(yīng)首先給予

A.大劑量抗菌素

B.中藥治療

C.胸腔閉式引流

D.胸腔穿刺排膿

E.外科手術(shù)

(28?30題共用備選答案)

A.<2周

B.<1個月

C.1?3個月

D.>3個月

E.〉2個月

28.遷延性肺炎的病程是(C)

29.急性肺炎的病程是(B)

30.慢性肺炎的病程是(D)

難度系數(shù)2

關(guān)鍵字:支氣管肺炎

1.患兒女,8個月。發(fā)熱、咳嗽3天,煩躁、喘憋加重半天。面色蒼白,口唇發(fā)納,四肢

冷。R80次/分

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