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文檔簡(jiǎn)介

第一篇鼻科學(xué)

一、選擇題

1、面靜脈的解剖特點(diǎn)是:

A直接與海綿竇相通B靜脈較粗C靜脈較多D靜脈較細(xì)E無(wú)瓣膜

2、上頜竇穿刺沖洗的最佳進(jìn)針位置是:

A下鼻道外側(cè)壁后段近下鼻甲附著處B下鼻道外側(cè)壁中段近下鼻甲附著處

C下鼻道外側(cè)壁前段近下鼻甲附著處D下鼻道外側(cè)壁前段近底部E以上都不是

3、鼻內(nèi)鏡手術(shù)操作一般在中鼻甲

A內(nèi)側(cè)進(jìn)行B上方進(jìn)行C下方進(jìn)行D外側(cè)進(jìn)行E以上都不是

4、鼻呼吸區(qū)粘膜纖毛擺動(dòng)的方向主要是:

A從前向后B從后向前C從上向下D從下向上E以上都不是

5、正常人生理性鼻周期是:A隨精神緊張和放松而變化B隨運(yùn)動(dòng)和休息而變化

C隨晝夜時(shí)間節(jié)律而變化D每2-7小時(shí)交替變化一次E隨肺擴(kuò)張程度需要而變化

6、下列哪項(xiàng)不是單純性鼻炎臨床表現(xiàn):

A間歇性鼻阻B交替性鼻阻C鼻阻可隨體位改變D持續(xù)性鼻阻E以上都不對(duì)

7、下列哪種疾病伴有陣發(fā)性鼻阻塞:

A慢性鼻竇炎B慢性單純性鼻炎C變應(yīng)性鼻炎D慢性肥厚性鼻炎E急性鼻炎

8、如一患者有進(jìn)行性鼻阻塞癥狀,并伴有鼻出血,血性鼻涕,應(yīng)考慮

A慢性鼻竇炎B慢性鼻炎C鼻部惡性腫瘤D鼻中隔偏曲E全身因素所致鼻阻塞

9、鼻源性頭痛的敏感部位依次為;

A鼻頂和鼻甲鼻中隔和鼻竇粘膜上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜

B上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜鼻中隔和鼻竇粘膜鼻頂和鼻甲

C上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜鼻頂和鼻甲鼻中隔和鼻竇粘膜

D鼻中隔和鼻竇粘膜鼻頂和鼻甲上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜

E鼻頂和鼻甲上頜竇自然孔和鼻額管的粘膜鼻中隔和鼻竇粘膜

10、下列哪項(xiàng)不是呼吸性嗅覺(jué)減退的原因:

A下鼻甲肥大B鼻中隔偏曲C鼻腔肉芽腫D萎縮性鼻炎E以上都不是

11、鼻骨復(fù)位術(shù)不宜超過(guò):

A一周B10天C14天D三周E12天

12、下列哪項(xiàng)不是篩竇骨折之臨床表現(xiàn):

A眼球下移B鼻根部扁平寬大C腦脊液鼻漏D視力減退EMarcus-Gunn瞳孔

13、視神經(jīng)管減壓的適應(yīng)癥為:

A篩竇外傷后視力下降,糖皮質(zhì)激素治療12h以上,視力改善者

B篩竇外傷后視力下降,糖皮質(zhì)激素治療12h以上,視力無(wú)改善者

C篩竇外傷后視力下降者

D篩竇外傷后視力下降12h內(nèi)無(wú)恢復(fù)跡象者

E篩竇外傷后視力下降12h內(nèi)視力改善者

14、下述各種腦脊液鼻漏中,哪一種臨床最多見(jiàn):

A先天性B醫(yī)源性C外傷性D自發(fā)性E高顱壓性

15、確診腦脊液鼻漏的方法為:

A鼻孔流出無(wú)色液體,干燥后不結(jié)痂

B低頭用力、壓迫頸靜脈流量增加

C鼻腔血性液痕跡中心呈紅色而周邊清澈

D液體行葡萄糖定量分析,含量1.7mmol/L以上

E以上都不對(duì)

16、準(zhǔn)確無(wú)害進(jìn)行腦脊液瘦孔定位方法為:

A鼻內(nèi)鏡法B根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷C粉劑沖刷法D影像學(xué)方法E椎管內(nèi)注藥法

17、變應(yīng)性鼻炎癥狀的發(fā)生主要與下列細(xì)胞激活有關(guān):

A杯狀細(xì)胞B肥大細(xì)胞C漿細(xì)胞D嗜酸性粒細(xì)胞E以上都不是

18、根據(jù)IFOR1997年發(fā)表的綜合報(bào)告,變應(yīng)性鼻炎人群患病率為:

A10%-20%B10%-25%C10%-30%D10%-40%E5%-20%

19、變應(yīng)性鼻炎屬:

AI型變態(tài)反應(yīng)BII型變態(tài)反應(yīng)CIII型變態(tài)反應(yīng)DIV型變態(tài)反應(yīng)EV型變態(tài)反應(yīng)

20、確定變應(yīng)原的最可靠的方法是:

A變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)B鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)C體外特異性IgE檢測(cè)Dig檢查E局部活檢

21、下列哪一種藥物長(zhǎng)期使用將引起藥物性鼻炎:

A減充血藥B抗組胺藥C糖皮質(zhì)激素D肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定集E以上都不是

22、下列關(guān)于鼻出血的說(shuō)法應(yīng)除外:

A兒童和青年人易發(fā)生于鼻中隔的Litter's區(qū)

B血液病是鼻出血的原因之一

C老年人涕中帶血絲者應(yīng)考慮惡性腫瘤的可能

D與鼻中隔偏曲無(wú)關(guān)

E前后鼻孔填塞無(wú)效者可考慮行血管栓塞

23、鼻出血的處理中下列哪一項(xiàng)不正確:

A少量出血可采取局部止血的方法

B出血點(diǎn)找不到時(shí)可先行前鼻孔填塞

C有明確出血點(diǎn)者可予以冷凍或化學(xué)燒灼等

D只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞

E局部止血的同時(shí)可適當(dāng)配合全身用藥

24、兒童鼻腔異物的主要癥狀是:

A發(fā)熱、頭痛

B單側(cè)鼻塞伴流臭膿涕

C嗅覺(jué)減退

D鼻出血

E以上都對(duì)

25、嬰幼兒上頜骨骨髓炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:

A鼻內(nèi)感染

B眶內(nèi)感染

C海綿竇血栓性靜脈炎

D膿毒敗血癥

E腦膿腫

26、引起鼻源性球后視神經(jīng)炎的最常見(jiàn)的是:

A蝶竇炎

B篩竇炎

C上頜竇炎

D額竇炎

E以上都是

二、名詞解釋

1、利特爾區(qū)(little'area)

2、鼻道竇口復(fù)合體(ostiomeatalcomplex,OMC)

3、鼻周期(nasalcycle)

4、克氏靜脈叢(Kiesselbach'plexus)

5、FESS

三、問(wèn)答題

1、簡(jiǎn)述篩竇各壁解剖結(jié)構(gòu)?

2、簡(jiǎn)述鼻腔的生理功能?

3、簡(jiǎn)述鼻源性頭痛的特點(diǎn)。

4、鼻骨骨折的處理。

5、簡(jiǎn)述變應(yīng)性鼻炎的治療。

6、試述慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎的鑒別?

7、鼻疳引起海綿竇血栓性靜脈炎原因是什么?

答案:

一、選擇題

1、E2、C3、D4、A5、D6、D7、C8、C9、CIO、D

11、C12、A13、B14、C15、D16、A17、B18、D19、A20、D21、A22、D23、D24、B

25、D26A

二、名詞解釋

1、利特爾區(qū)(little,area):鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集,分別由頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和頸外動(dòng)脈系

統(tǒng)的分支匯聚成血管叢,該區(qū)稱(chēng)為利特爾區(qū),是鼻出血的好發(fā)部位,故又稱(chēng)“易出血區(qū)”。

2、鼻道竇口復(fù)合體(ostiomeatalcomplex,

OMC):以篩漏斗為中心的一組解剖結(jié)構(gòu),包括中鼻甲、構(gòu)突、篩泡、半月裂、篩漏斗、以及額竇、

前組篩竇和上頜竇的自然開(kāi)口。如此區(qū)發(fā)生解剖變異和病理改變,將直接影響鼻竇的通氣引流,導(dǎo)致

鼻竇炎。

3、鼻周期(nasal

cycle):正常人體鼻阻力呈現(xiàn)晝夜及左右規(guī)律性和交替性變化,這種變化主要受雙側(cè)下鼻甲充血狀態(tài)

的影響,間隔2~7小時(shí)出現(xiàn)一個(gè)周期,稱(chēng)為生理性鼻甲周期或鼻周期。鼻周期促使睡眠時(shí)反復(fù)翻身,

有助于解除疲勞。

4、克氏靜脈叢

(Kiesselbach,plexus):鼻中隔前下部的靜脈構(gòu)成靜脈叢,稱(chēng)克氏靜脈叢

(Kiesselbach'plexus),為該部位出血的重要來(lái)源。

5、FESS:英文全稱(chēng)Functionalendoscopicsinus

surgery,功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù),通過(guò)小范圍或局限性手術(shù),恢復(fù)鼻竇竇口正常通氣引流及鼻腔鼻竇

粘膜功能,從而解決廣泛的鼻竇病變。

三、問(wèn)答題

1、外側(cè)壁,即眼眶內(nèi)側(cè)壁,由淚骨和紙樣板構(gòu)成;內(nèi)側(cè)壁,即鼻腔外側(cè)壁上部,附有上鼻甲和中鼻甲;頂壁,

內(nèi)側(cè)與篩骨水平板連接,外側(cè)與眶頂延續(xù),篩頂上方為前顱窩;下壁,即中鼻道外側(cè)壁結(jié)構(gòu),如篩泡、鉤突

篩漏斗;前壁,由額骨篩切跡、鼻骨崎和上頜竇額突構(gòu)成;后壁,即蝶篩板,與蝶竇毗鄰。

2、通氣、過(guò)濾、清潔、加溫、加濕、共鳴、反射、嗅覺(jué)、生物學(xué)功能等。

3、一般都有鼻部病變,如鼻塞、膿涕等,多在竇內(nèi)膿性分泌物排出后緩解(2)鼻急性炎癥時(shí)加重(3)

多為深部頭痛(4)鼻腔粘膜收縮或使用表面麻醉劑后,頭痛可減輕(5)頭痛有一定部位和時(shí)間(6)

不同部位鼻粘膜對(duì)刺激所致的疼痛有不同敏感度。

4、鼻骨骨折應(yīng)在外傷后2~3小時(shí)組織尚未腫脹時(shí)處理,如鼻外型腫脹,則應(yīng)在10天內(nèi)消腫后進(jìn)行,一

般不宜超過(guò)14天。

閉合性無(wú)錯(cuò)位性骨折無(wú)需復(fù)位;錯(cuò)位性骨折可行鼻內(nèi)或鼻外法復(fù)位;開(kāi)放性骨折,爭(zhēng)取一期完成清創(chuàng)

縫合與鼻骨骨折復(fù)位;如出現(xiàn)鼻中隔損傷或鼻中隔粉碎性骨折,則根據(jù)情況進(jìn)行開(kāi)放復(fù)位、固定等。

5、變應(yīng)性鼻炎的治療分非特異性治療和特異性治療。前者主要指藥物治療,如局部或全身使用糖皮質(zhì)

激素,抗組胺藥、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、減充血?jiǎng)⒖鼓憠A藥等。此外還包括激光、冷凍、射頻、微波

手術(shù)等。特異性治療包括避免接觸變應(yīng)原,免疫療法等。應(yīng)根據(jù)病人的癥狀類(lèi)型和病理生理學(xué)過(guò)程選

用不同的藥物或聯(lián)合用藥。

6、慢性單純性鼻炎的癥狀是間隙性或交替性鼻塞、鼻涕為粘性且較多、部分病人可有頭痛、頭暈、咽

干和咽痛、無(wú)明顯閉塞性鼻音和耳鳴。而慢性肥厚性鼻炎的鼻痛是持續(xù)性、鼻涕粘稠且不易攜出、有

閉塞性鼻音、常有頭痛、頭暈、咽干和咽痛、部分病人可有耳鳴。鼻腔檢查可見(jiàn)慢性單純性鼻炎患者

的下鼻甲粘膜腫脹、暗紅色但表面光滑,觸之柔軟有彈性。而慢性肥厚性鼻炎患者的下鼻甲粘膜肥厚、

暗紅色,表面不平,呈結(jié)節(jié)狀或桑椎狀,并有下鼻甲骨肥大,觸之無(wú)彈性,硬實(shí)感。若用麻黃素改縮

下鼻甲,可見(jiàn)慢性單純性鼻炎和下鼻甲可明顯縮小,而慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲則改縮不明顯或無(wú)反應(yīng)。

從治療上來(lái)說(shuō),慢性單純性鼻炎的治療以非手術(shù)為主,而慢性肥厚性鼻炎的治療則以手術(shù)為主。

7、外鼻的靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥靜脈及面靜脈匯入頸內(nèi)、頸外靜脈。由于內(nèi)眥靜脈經(jīng)眶上、眶下靜脈與顱內(nèi)海

綿竇相通,面靜脈無(wú)瓣膜,血液可以上下流動(dòng),故當(dāng)鼻或上唇患拜腫時(shí),如誤加擠壓或治療不當(dāng),則有

引起海綿竇血栓性靜脈炎之虞。o

第二篇咽科學(xué)

一、選擇題

1.下列不是咽壁的構(gòu)成。

A,粘膜層;

B.粘膜下層;

C.肌肉層;

D.纖維層;

E.外膜層。

2.下列哪項(xiàng)不屬于咽的生理功能。

A.呼吸;

B.吞咽;

C.保護(hù);

D.免疫;

E.屏氣。

3.關(guān)于咽肌的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的o

A.咽縮肌共同收縮可使咽腔縮小;

B.咽提肌收縮可使咽喉上舉、咽部松馳、開(kāi)放梨狀窩;

C.環(huán)杓肌收縮可使咽腔擴(kuò)大;

D.腭帆肌的作用主要是控制鼻咽峽啟閉和咽鼓管咽口開(kāi)放;

E.咽提肌收縮可使喉口封閉.

4.急性咽炎臨床表現(xiàn)特征下列哪項(xiàng)不符。

A.口咽部粘膜呈急性彌漫性充血、腫脹;

B.咽后部淋巴濾泡增生、表面可見(jiàn)片狀白色偽膜;

C.懸雍垂及軟腭水腫;

D.下頜角淋巴結(jié)腫大、壓痛;

E.吞咽疼痛.

5.慢性咽炎臨床表現(xiàn)特征以下哪項(xiàng)不符o

A.一般無(wú)明顯全身癥狀;

B.咽部有異物感或灼熱感;

C.扁桃體肥大充血;

D.咽后壁常有粘稠分泌物附著;

E.一般無(wú)明顯疼痛.

6.急性扁桃體炎的主要致病菌為o

A.葡萄球菌;

B.肺炎雙球菌;

C.乙型溶血性鏈球菌;

D.流感桿菌;

E.厭氧菌.

7.診斷慢性扁桃體炎的主要依據(jù)是o

A.咽部疼痛;

B.扁桃體腫大程度;

C.扁桃體表面有膿;

D.頜下淋巴結(jié)腫大;

E.反復(fù)急性發(fā)病史.

8.急性扁桃體炎治療的首選藥物為o

A.先鋒霉素;

B.青霉素;

C.中藥;

D.激素;

E.紅霉素.

9.全麻下扁桃體切除術(shù)后患者在尚未清醒時(shí)應(yīng)該保持的體位是。

A.仰臥位;

B.半俯臥位;

C.側(cè)位;

D.橫臥位

E.半側(cè)臥位

10.下列不屬于急性扁桃體炎的并發(fā)癥是o

A.急性牙周炎;

B.急性中耳炎;

C.急性鼻竇炎;

D,扁桃體周膿腫;

E.急性鼻炎.

11.急性扁桃體炎常引起多種全身并發(fā)癥,這與________型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

AI

BII

?,

cIIAT

DI\7

UV

EI

+11.

12.對(duì)扁桃體的描述是錯(cuò)誤的。

A.淋巴上皮器官;

B.血液供應(yīng)豐富;

C.具有免疫功能;

D.深淺不一的盲管稱(chēng)為咽隱窩;

E.與咽側(cè)索相鄰.

13.有關(guān)急性扁桃體炎的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

A.為急性非特異性炎癥;

B.急性卡他性扁桃體炎多為病毒引起;

C.急性濾泡性及急性隱窩性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)癥狀較重;

D.下頜角淋巴結(jié)腫大、扁桃體腫大充血是其特征;

E.具有傳染性.

14.看性扁桃體炎并發(fā)癥不正確的描述是。

A.常導(dǎo)致扁桃體周膿腫;

B.可引起中耳、鼻竇、喉部急性炎癥;

C,可并發(fā)急性風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腎炎等;

D.全身并發(fā)癥與各靶器官對(duì)鏈球菌產(chǎn)生III型變態(tài)反應(yīng)有關(guān);

E.常導(dǎo)致咽后膿腫.

15.對(duì)慢性扁桃體炎病因的描述哪項(xiàng)是不對(duì)的-

A.多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致;

B.因扁桃體隱窩引流不暢,窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染演變;

C.扁桃體增生肥大或萎縮纖維化失去正常功能;

D.葡萄球菌為本病的主要致病菌;

E.鏈球菌也為本病的主要致病菌.

16.與慢性扁桃體炎鑒別診斷無(wú)關(guān)的是。

A.扁桃體生理性肥大;

B.扁桃體角化癥;

C.扁桃體良性腫瘤;

D.樊尚咽峽炎;

E.扁桃體惡性腫瘤.

17.慢性扁桃體炎容易形成全身感染性“病灶”是因?yàn)?

A,對(duì)鏈球菌產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。

B.自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào);

C.內(nèi)分泌功能紊亂;

D.身體瘦弱;

E.營(yíng)養(yǎng)不良.

18.下列關(guān)于腺樣體正確的說(shuō)法是?

A.腺樣體位于口咽頂部;

B.腺樣體在出生時(shí)即存在,6歲時(shí)最明顯;

C.腺樣體一般不萎縮;

D.腺樣體肥大不影響呼吸及面容;

E.腺樣體不屬于咽淋巴環(huán)。

19.與咽旁膿腫無(wú)關(guān)的病因是o

A.鄰近組織或器官的化膿性炎癥;

B.咽后淋巴結(jié)結(jié)核;

C.咽部異物;

D,經(jīng)血流和淋巴炎感染;

E.咽部外傷.

20.下列不是鼻咽癌的早期癥狀=

A.涕血;

B.耳鳴;

C.耳閉;

D.鼻塞;

E.頭痛.

21.鼻咽癌治療的首選方案是。

A.手術(shù);

B.放療;

C.化療;

D.手術(shù)+放療;

E.手術(shù)+化療.

22.下列關(guān)于鼻咽癌說(shuō)法錯(cuò)誤的是0

A.60%的患者首發(fā)癥狀為頸淋巴結(jié)腫大;

B.NPC常發(fā)生于咽隱窩;

C.頸淋巴結(jié)腫大一般表現(xiàn)為漸進(jìn)性增大,質(zhì)硬,不活動(dòng),無(wú)壓痛,且常早期以雙側(cè)發(fā)生;

D.EB病毒血清學(xué)檢查可幫助診斷;

E.早期易發(fā)生頭痛.

23.下列關(guān)于咽部化學(xué)灼傷治療的錯(cuò)誤做法是=

A.抗生素控制感染;

B.應(yīng)用激素;

C.給予蘇打水中和;

D.必要時(shí)行氣管切開(kāi);

E.補(bǔ)充電解質(zhì).

二、名詞解釋

1、咽峽

2、EB-VCA-IgA

3、咽淋巴環(huán)

4、咽隱窩

5、咽旁間隙

三、問(wèn)答題

1、急性化膿性扁桃體炎有何臨床表現(xiàn)及體征?

答案

一、選擇題

1、B2、E3、C4、B5、C6、C7、E8、B

9、B10、All、C12、D13、E14、E15、C16、D

17、A18、B19、B20、D21、B22、C23、C

二、名詞解釋

1、咽峽:上界為縣雍垂、軟腭游離像;兩側(cè)為腭舌弓、腭咽弓;下界為舌背。

2、EB-VCA-IgA:EB病毒殼抗原免疫球蛋白A

3、

咽淋巴環(huán):咽部有豐富的淋巴組織,主要有腺樣體、咽鼓管扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡、腭扁

桃體及舌扁桃體,這些淋巴組織在粘膜下有淋巴管相連系構(gòu)成咽淋巴環(huán)的內(nèi)環(huán),此環(huán)輸出之淋巴管與

頸淋巴結(jié)又互相連系交通則稱(chēng)外環(huán),內(nèi)環(huán)和外環(huán)統(tǒng)稱(chēng)為咽淋巴環(huán)

4、咽隱窩:鼻咽的左右兩側(cè)下鼻甲后端約1cm處有一漏斗狀開(kāi)口為咽鼓管咽口(pharyngeal

orificesoftympanopharyngeal

tube),此口的前、上、后緣有由咽鼓管軟骨末端形成的唇狀隆起稱(chēng)咽鼓管隆突,亦稱(chēng)咽鼓管圓枕(torus

tubalis)o在咽鼓管隆突后上方有一深窩稱(chēng)咽陷窩(pharyngeal

recess),是鼻咽癌好發(fā)部位,其上距顱底破裂孔僅約1cm故鼻咽惡性腫瘤??裳诉M(jìn)入顱內(nèi)。

5、咽旁間隙:亦稱(chēng)咽上頜間隙(pharyngomaxillary

space),位于咽后間隙兩則,左右各一,呈三角形漏斗狀,內(nèi)含疏松蜂窩組織,上界為顱底,下達(dá)舌骨大

角處,后壁為椎前筋膜,內(nèi)壁為頰咽筋膜、咽上縮肌,與扁桃體窩相隔,外側(cè)壁為上頜骨升支內(nèi)壁及其

附著的翼內(nèi)肌與腮腺包囊。莖突及其附著肌肉將此間隙分為莖突前隙和莖突后隙兩部,前者較小,內(nèi)側(cè)

與扁桃體窩僅隔一咽上縮肌,故扁桃體的炎癥常擴(kuò)散至此間隙;莖突后隙較大,其內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)

靜脈、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)、副神經(jīng)及交感神經(jīng)等穿過(guò),內(nèi)有頸深淋巴結(jié)上群,因此咽部

感染,可以從頸深淋巴結(jié)向此隙蔓延。

二、問(wèn)答題

1、本型起病較急局部癥狀和全身癥狀都輕重,主要有咽痛避烈吞咽困難,痛常散至耳部,全身癥狀有

惡塞高熱,幼兒可高熱抽搐,嘔吐或昏睡。

體征有扁桃體腫大,周?chē)溲?,隱窩口有黃白色膿點(diǎn),連接膿點(diǎn)可成點(diǎn)可成假膜,易拭去,不留出血

創(chuàng)面。下頜角等處淋巴結(jié)可腫大。

第三篇喉科學(xué)

一、選擇題

1、下列喉軟骨中呈葉片狀的是:

A、甲狀軟骨D、杓狀軟骨

B、環(huán)狀軟骨E、小角軟骨

C、會(huì)厭軟骨

2、下列哪一軟骨損傷后易引起喉狹窄

A、甲狀軟骨D、杓狀軟骨

B、環(huán)狀軟骨E、小角軟骨

C、會(huì)厭軟骨

3、會(huì)厭的哪個(gè)部位的組織較疏松、炎癥時(shí)易發(fā)生腫脹?

A、會(huì)厭喉面D、會(huì)厭游離緣

B、會(huì)厭舌面E、會(huì)厭至

C、會(huì)厭結(jié)節(jié)

4、搶救喉阻塞病人來(lái)不及作氣管切開(kāi)術(shù)時(shí),可緊急切開(kāi)

A、環(huán)氣管韌帶D、環(huán)甲膜

B、舌甲膜E、舌會(huì)厭韌帶

C、甲狀會(huì)厭韌帶

5、使聲帶外展的喉內(nèi)肌是:

A、環(huán)杓側(cè)肌D、杓會(huì)厭肌

B、環(huán)甲肌E、環(huán)杓后肌

C、甲杓肌

6、喉腔中最狹窄的部位是:

A、喉入口D、喉室間

B、室?guī)чgE、聲門(mén)下區(qū)

C、聲門(mén)區(qū)

7、喉返神經(jīng)是下列哪一神經(jīng)的分支

A、迷走神經(jīng)D、副神經(jīng)

B、舌咽神經(jīng)E、三叉神經(jīng)

C、舌下神經(jīng)

8、喉的感覺(jué)神經(jīng)主要是來(lái)自:

A、喉返神經(jīng)D、喉上神經(jīng)內(nèi)支

B、舌咽神經(jīng)分支E、副神經(jīng)分支

C、迷走神經(jīng)分支

9、喉的下列哪個(gè)部位淋巴管最豐富:

A、喉入口D、聲門(mén)下區(qū)

B、聲門(mén)上區(qū)E、喉室

C、聲門(mén)區(qū)

10、下列哪個(gè)部位的粘膜為鱗狀上皮:

A、室?guī)、杓間區(qū)

B、喉室E、聲門(mén)下區(qū)

C、聲帶

11、目前臨床上檢查成人喉部最常用的方法是:

A、直接喉鏡D、電子喉鏡

B、纖維喉鏡E、間接喉鏡

C、動(dòng)態(tài)喉鏡

12、小兒急性喉氣管支氣管炎時(shí)下列哪種藥物應(yīng)忌用:

A、a-糜蛋白酶D、阿托品

B、地塞米松E、青霉素

C、??藙?/p>

13、喉部最容易長(zhǎng)息肉的部位是:

A、聲帶D、喉室

B、室?guī)、杓區(qū)

C、聲門(mén)下

14、喉部最容易長(zhǎng)囊腫的部位是:

A、聲帶D、會(huì)厭

B、室?guī)、杓區(qū)

C、聲門(mén)下

15、一中年男性患者受傷后主訴咽部劇痛,吞咽時(shí)加重,伴發(fā)熱,檢查口咽粘膜和扁桃體無(wú)明顯紅腫。

病人也無(wú)聲嘶,應(yīng)首先考慮:

A、急性喉炎D、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎

B、急性會(huì)厭炎E、喉結(jié)核

C、急性喉、氣管、支氣管炎

16、閉合性喉外傷時(shí),想要了解有無(wú)喉軟骨骨折移位最好的檢查方法是:

A、喉的觸診D、喉MRI

B、喉的X線(xiàn)正側(cè)位片E、喉CT

C、電子喉鏡

17、聲帶上長(zhǎng)新生物的首發(fā)癥狀是:

A、喉痛D、聲嘶

B、喉喘鳴E、呼吸困難

C、咯血

18、環(huán)甲肌由下述哪一支神經(jīng)支配

A、舌下神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)

B、喉返神經(jīng)E、喉上神經(jīng)外支

C、喉上神經(jīng)內(nèi)支

19、喉腔橫截面積相對(duì)固定的部位是:

A、喉前庭D、聲門(mén)間

B、室?guī)чgE、聲門(mén)下區(qū)

C、喉室間

20、下列哪種疾病可無(wú)聲嘶癥狀

A、急性會(huì)厭炎D、聲帶小結(jié)

B、急性喉炎E、喉癌(聲門(mén)型)

C、聲帶息肉

21、白喉病變局部的典型病理表現(xiàn)為。

A、出血性炎癥B、化膿性炎癥

C、纖維素性炎癥D、卡他性炎

E、以上均不對(duì)

22、喉結(jié)核的典型病理改變?yōu)椤?/p>

A、增生B、邊緣不整齊的蟲(chóng)蛀狀潰瘍

C、黏膜充血D、聲帶固定

E、瘢痕

二、名詞解釋

1喉喘鳴2聲門(mén)間隙

3喉內(nèi)肌4喉外肌

5聲門(mén)上區(qū)6聲門(mén)區(qū)

7聲門(mén)下區(qū)8喉入口

9環(huán)甲膜

三、問(wèn)答題

①引起聲嘶的常見(jiàn)原因有幾類(lèi)?各有哪些常見(jiàn)疾病?

②引起吸氣性呼吸困難常見(jiàn)疾病有哪幾類(lèi)?請(qǐng)舉例?

③全喉切除后病人生理功能及生活質(zhì)量會(huì)有哪些改變?

④一側(cè)頸段迷走神經(jīng)斷離,會(huì)引起什么樣喉部臨床癥狀?為什么?

答案:

一、選擇題

(1)C(6)C(11)E(16)E

(2)B(7)A(12)D(17)D

(3)B(8)D(13)B(18)E

(4)D(9)B(14)D(19)E

(5)E(10)C(15)B(20)A

(21)C(22)B

二、名詞解釋

1.喉喘鳴:指喉或氣管發(fā)生阻塞,病人用力呼吸,氣流通過(guò)喉或氣管狹窄處發(fā)出的特殊聲音。

2.聲門(mén)旁間隙:是指前外界為甲狀軟骨,內(nèi)下界是彈力圓錐,后界為梨狀窩粘膜之間的間隙。

3.

喉內(nèi)?。菏俏挥诤韮?nèi)部的肌肉(環(huán)甲肌側(cè)外),其主要功能是與聲帶運(yùn)動(dòng)有關(guān)。聲帶外展肌是環(huán)杓

后肌,聲帶內(nèi)收肌是環(huán)杓側(cè)肌和杓間肌,聲帶緊張肌是環(huán)甲肌,聲帶松弛肌是甲杓肌,使會(huì)厭活動(dòng)

的肌肉,杓會(huì)厭?。▽?huì)厭拉向后下方,使喉入口關(guān)閉)和甲狀會(huì)厭?。▽?huì)厭拉回前方使喉入口

開(kāi)放)。

4.

喉外?。菏呛砼c周?chē)Y(jié)構(gòu)相連的肌肉,與喉的上、下運(yùn)動(dòng)及固定有關(guān),有升喉肌群(甲狀舌前肌、

下頜舌骨肌、二腹肌、莖突舌骨?。┖徒岛砑∪海ㄐ毓羌谞罴?、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨?。┧M成。

5.

聲門(mén)上區(qū):是喉腔聲帶以上的部分,包括喉前庭(喉入口和室?guī)еg的部分)、室?guī)?、喉室(室?guī)?/p>

和聲帶之間腔隙)。

6.聲門(mén)區(qū):是兩側(cè)聲帶之間的區(qū)域,包括兩側(cè)聲帶,前連合和后連合。

7.聲門(mén)下區(qū):是聲帶以下的喉腔部分,其下界為環(huán)狀軟骨下緣。

8.

喉入口:會(huì)厭游離緣,兩側(cè)的杓會(huì)厭皺裳,兩側(cè)的杓區(qū)和杓間區(qū)上緣構(gòu)成喉入口,這是喉咽通向

喉腔的開(kāi)口。

9.喉?yè)p傷性肉芽腫:是指氣管內(nèi)插管引起聲帶突部位損傷產(chǎn)生的肉芽腫。

10.環(huán)甲膜:環(huán)狀軟骨弓上緣和甲狀軟骨下緣之間的纖維韌帶組織。

三、問(wèn)答題

1.引起聲嘶的常見(jiàn)原因有幾類(lèi)?各有哪些常見(jiàn)疾???

答案:有三類(lèi)。第一類(lèi)是支配聲帶運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)受損,常見(jiàn)的疾病有:(1)喉返神經(jīng)受損傷,如頸

部外傷,甲狀腺手術(shù)損傷,甲狀腺惡性腫瘤,頸段食道癌侵犯喉返神經(jīng)。(2)迷走神經(jīng)受損,如

頸部外傷傷及迷走神經(jīng),迷走神經(jīng)鞘腔病手術(shù)切除損傷迷走神經(jīng),鼻咽癌擴(kuò)展到咽音間隙后隙侵

犯迷走神經(jīng)。(3)是喉上神受損,如頸部外傷。

第二類(lèi)是喉部本身病變侵犯聲帶引起聲嘶、常見(jiàn)疾病有:(1)喉的先天性疾病如喉跳;(2

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