婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練題A

一、選擇題

1.保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是（B）

A、闊韌帶B、圓韌帶C、主韌帶D、子宮做骨韌帶

2.正常成年女性子宮大小為（C）

A、長5―6cm，寬2—3cm,厚1一2cmB、長6一7cm,

寬3—4cm,厚2—3cm

C、長7一8cm,寬4一5cm,厚2—3cmD、長8一9cm,

寬2—3cm,厚4一5cm

3.下列哪項(xiàng)不是骨盆的標(biāo)記點(diǎn)（D）

A、能岬B、坐骨棘C、恥骨弓D、恥骨聯(lián)合

4.下列哪項(xiàng)不是女性生殖器的鄰近器官（B）

A、膀胱B、乙狀結(jié)腸C、直腸D、輸尿管

5.臨床上作為妊娠開始的時(shí)間為（A）

A、末次月經(jīng)第一天B、末次月經(jīng)干凈之日C、末次月經(jīng)

前14天D、末次月經(jīng)后14天

6.由胎盤產(chǎn)生的激素是：B

A.黃體生成素B.絨毛膜促性腺激素C.促卵泡素D.甲

狀腺素

7.關(guān)于胎兒發(fā)育，下列哪項(xiàng)是正確的C

A,孕10周前稱胚胎B.11周以后稱胎兒C.8周末，胚胎

已具人形D.10周末，胎兒外生殖器已發(fā)育

8.右枕前位時(shí)，胎兒枕骨在骨盆的：D

A.左火線B.左側(cè)C.左后方D.右火線

9.關(guān)于初期妊娠的體征，下列哪項(xiàng)是正確的D

A.子宮球形增大變硬B.乳房增大，和不著色

C.可聞及胎心音D.婦查時(shí)宮頸和宮體可出現(xiàn)黑加征

10.早期妊娠輔助診斷哪項(xiàng)最可靠A

A.B型超聲檢查可見胎心B.妊娠試驗(yàn)陽性

C.基礎(chǔ)體溫高溫相超過3周不下降D.黃體酮試驗(yàn)陰性

11.XXX,26歲，妊娠32周，宮底高度應(yīng)在C

A.臍上1橫指B.臍上3橫指C.臍與劍突之間D.劍突下2

橫指

12.孕40周末，胎兒的雙頂徑平均為：D

A.

13.正常胎心音每分鐘為：C

A.80-120次B.100J40次C.120-160次D.120-180次

14.胎心音聽得最清楚的位置應(yīng)是：B

A.靠近胎兒胸部的孕婦的腹壁上B.靠近胎兒背部上方的

孕婦的腹壁上

C.頭位在孕婦臍上的左右D.臀位在孕婦臍下的左右

15.一般早孕反應(yīng)時(shí)間大約在：B

A.停經(jīng)后4周B.停經(jīng)后6周C.停經(jīng)后8周D.停經(jīng)后

10周

16.下列哪項(xiàng)不是中期妊娠的臨床表現(xiàn)：C

A.妊娠16—20周自覺胎動B.自妊娠18—20周可聽到胎

心音

C.妊娠中期尿頻明顯D.子宮逐漸增大

17.足月分娩的概念是：D

A.妊娠28周末至40周末之間B.妊娠36周末至41周末

之間

C.妊娠36周末至42周末之間D.妊娠37周末至42周末

以前18.下列哪項(xiàng)顯示胎盤尚未剝離：D

A,子宮底上升B.子宮收縮呈球形C.少量流血

D.在恥骨聯(lián)合上方按壓子宮時(shí)臍帶回縮

19.臨產(chǎn)后觀察胎先露降落水平，以哪項(xiàng)為標(biāo)志B

A.就骨岬B.坐骨棘水平C.坐骨結(jié)節(jié)平面D.坐骨切跡

20.某初產(chǎn)婦，停經(jīng)38周，正常妊娠，宮高29cm,腹圍90cm,

性子宮出血簡稱功血，是因?yàn)檎{(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常

引起的異常子宮出血，而全身及表里生殖器官無明明器質(zhì)性病

變存在。

5.圍絕經(jīng)期綜合征：圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女在絕經(jīng)前

后由于激素水平波動或下降，導(dǎo)致的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂

為主，伴有神經(jīng)生理癥狀的一組癥候群。三、問答題：

1、簡述新生兒窒息的臨床表現(xiàn)。

輕度（青紫）窒息：Apgar評分4?7分。新生兒面部與全

身皮膚呈青紫我，呼吸表淺或不規(guī)律，心跳慢而有力

（80?120次/分），規(guī)則。肌張力正常，對外界刺激有反應(yīng)，

喉頭反射存在。重度（蒼白）窒息：Apgar評分。?3分。皮膚

蒼白口唇暗紫或蒼，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳慢而

不規(guī)則，往往＜80次/分，肌張力松馳，對外界刺激無反應(yīng)，

喉頭反射不存在。

2.試述葡萄胎清宮后的隨訪。

葡萄胎清宮后，1）每周檢查尿和血HCG1次，以后每月

復(fù)查1次，連續(xù)半年，然后3—6個月1次，連續(xù)2年。

2）如果葡萄胎排出8周妊娠試驗(yàn)仍為陽性，排除再次妊

娠和葡萄胎不全流產(chǎn)應(yīng)考慮有惡變可能。2年內(nèi)不宜妊娠，避

孕用套。

3）注意訊問有沒有咳嗽、咯血，必要時(shí)胸部攝片搜檢。

4）婦科搜檢，相識有沒有流血、子宮大小、黃素囊腫、

轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)情況。四、病例分析

（一）孕婦，35歲，G1P0,28周妊娠，幼年曾患急性腎

炎。檢查：血壓，下肢水腫（+）,心率80次/min,心律齊，

心尖區(qū)H級舒張期雜音，肺部陰性。子宮底高度18cm,胎心

率140次/min,HbsAg（+）,尿蛋白（土），空腹血糖L。

請問：1.根據(jù)現(xiàn)有資料初步考慮該病人主要的疾病診斷

是什么有何依據(jù)

2.應(yīng)怎樣處置懲罰

答：1,首選的診斷是妊娠歸并心臟病2.處置懲罰措施是：

加強(qiáng)產(chǎn)前搜檢；安排好工作休息；限制食物攝取量；防治上呼

吸道感染。

（二）XXXxx,女，32歲，三天前曾在其自家鄰近的診

所做過人流手術(shù)，術(shù)后

流血量較多，腹痛，一天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不

振等癥狀，

痛及反跳痛。臨床診斷急性盆腔炎。

題目：1、提出可能的護(hù)理診斷（3個）。

2、對此病人應(yīng)采納哪些護(hù)理措施

答：1.疼痛與急性炎癥刺激有關(guān)；體溫過高與炎癥有關(guān)；

焦慮因病情嚴(yán)重，擔(dān)心預(yù)后有關(guān)2.（1）提供良好的環(huán)境，囑

病人臥床休息，取半臥位（2）按醫(yī)囑合理使用抗生素，糾正

電解質(zhì)及酸堿平衡（3）給與高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)

或半流質(zhì)飲食（4）疼痛明顯者給與鎮(zhèn)靜止痛藥緩解不適（5）

高熱時(shí)采取物理降溫出汗多時(shí)及時(shí)更衣及床單（6）保持會陰

干燥清潔（7）做好心理護(hù)理（8）健康教育：保持良好的個

人衛(wèi)生慣，提高機(jī)體抵抗能力

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)本科練題B

1、概念題：

1.分娩：妊娠滿28周及以后，胎兒及其附屬物由母體

娩出的過程稱分娩。2.前置胎盤：妊娠28后胎盤附著于子

宮下段，甚至胎盤的下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒

先露部稱前置胎盤。

3.胎兒困頓：胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和

生命者，稱為胎兒困頓。4.功能失調(diào)性子宮出血：功能失調(diào)

性子宮出血簡稱功血，是因?yàn)檎{(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常

引起的異常子宮出血，而全身及表里生殖器官無明明器質(zhì)性病

變存在。

5.圍絕經(jīng)期綜合征：繼發(fā)性閉經(jīng)是指曾有規(guī)律月經(jīng)，但

以后因某種病理原因致月經(jīng)停止連續(xù)6個月以上者，或按自身

原來月經(jīng)周期計(jì)算，停經(jīng)3個周期以上者。二、問答題：

1、請回覆臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是什么

答：有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，

間歇5—6分鐘，同時(shí)伴有進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張和胎

先露下降。

2、何謂產(chǎn)后出血其病因有哪些

答：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500毫升者。病因:

（1）子宮收縮乏力（2）胎盤身分（3）軟產(chǎn)道裂傷（4）

凝血功能障礙

3、子宮頸癌患者術(shù)后健康指導(dǎo)的內(nèi)容有哪些

答：普及防癌知識，指導(dǎo)病人制定出院后的康復(fù)計(jì)劃，保

持生活規(guī)律，情緒樂觀。囑病人術(shù)后3—6個月避免體力勞動

和性生活。復(fù)查時(shí)間：出院后第一年內(nèi)1個月一次，以后每2

一3個月一次。出院后第二年每3—6個月一次。出院后第

3-5年每6個月一次，第6年開始每年一次。告知病人應(yīng)定期

檢查胸透和血常規(guī)。三、病例分析

病例一、XXXxx,女，26歲，已婚。停經(jīng)48d,惡心、

嘔吐5d,詢問病史，病人平素月經(jīng)規(guī)律，4?5d/28?30d,現(xiàn)停

經(jīng)48d,近1周自覺乏力、嗜睡、食欲不振，近5d出現(xiàn)惡心,

晨起嘔吐，嘔吐物清水樣、量少，遂來院就診。無慢性病史、

外傷、手術(shù)史、藥物過敏史。

請問：

1、依據(jù)上述病史資料，需進(jìn)一步訊問哪些情況還需作哪

些相干搜檢

2、經(jīng)評估后，該病人診斷為什么依據(jù)是什么

3、該孕婦目前存在哪些護(hù)理問題

4、如何護(hù)理該孕婦

回覆重點(diǎn)：

1、綜合上述資料，還應(yīng)詢問病人飲食攝入情況，尤其是

熱量攝入，了解病人文化背景、社會家庭情況，以及病人對妊

娠認(rèn)識程度。還需進(jìn)一步完善下列檢查：(1)尿妊娠試驗(yàn)；

(2)腹部B超。

2、據(jù)上述資料和進(jìn)一步完善搜檢，可診斷為初期妊娠。

其依據(jù)：

(1)以往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)有明確的停經(jīng)史48d。

(2)停經(jīng)40d入手下手出現(xiàn)乏力、嗜睡、惡心、吐逆、

食欲不振，均為早孕最多見癥狀。

（3）婦科搜檢型及宮頸軟，呈紫藍(lán)色，黑格征陽性，宮

體增大如鴨蛋大小、軟、附件未觸及，均為早孕特征表現(xiàn)。

（4）尿行娠試驗(yàn)，B超結(jié)果，均符合妊娠時(shí)間。

3、該孕婦目前主要的護(hù)理問題

（1）營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）與食欲不振、惡心、

嘔吐有關(guān)。

（3）焦慮：與擔(dān)心自己及胎兒健康有關(guān)。

4、護(hù)理措施

（1）糾正營養(yǎng)失調(diào)：

①向孕婦解釋晨吐是早期妊娠常見癥狀，一般于孕幾周左

右自然消失。②避免空腹和過飽。

③少食多餐以保證熱量攝入，多念清淡易消化食物，避免

油膩及甜食。④生活規(guī)律，保證充足睡眠，心情舒暢，有利于

減輕嘔吐，遵醫(yī)囑口服wtBl、wtB6緩解癥狀。

⑤指導(dǎo)妊婦如吐逆劇烈不能進(jìn)食需住院糾正水電解混亂。

（2）對孕婦進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)

①注意孕期衛(wèi)生、保持外陰清潔，著棉質(zhì)衣物。

②避免到人群麋集的大眾場所，以免交叉感染。

③不濫使用藥物，如因疾病需用藥，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下選

擇對胚胎、胎兒無害的藥物。

④避免接觸煙、酒、放射線、化孕毒物等對胎兒有害物質(zhì)。

⑤孕3個月內(nèi)避免性交，以免因刺激至流產(chǎn)。

1.根據(jù)所獲得病史資料，還需進(jìn)一步訊問病人哪些情況

2.目前病人主要存在哪些護(hù)理題目應(yīng)采納哪些護(hù)理措施

3.病人入院后，經(jīng)完善各項(xiàng)術(shù)前搜檢，排除手術(shù)忌諱后,

立即行清宮術(shù)，作為責(zé)任護(hù)士如何做好清宮術(shù)前準(zhǔn)備工作及術(shù)

中護(hù)理配合

回答重點(diǎn)：

1.還要訊問病人以下情況：

（1）了解病人的月經(jīng)史、生育史，此次妊娠的經(jīng)過，尤

其是早期妊娠反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間及其嚴(yán)重程度。

（2）詢問出血前有無陣發(fā)性下腹疼痛。

（3）還需了解病人及其家屬對此次妊娠的期望程度，以

估計(jì)可能產(chǎn)生的心理問題。

2.目前病人主要存在的護(hù)理題目：

（1）知識缺乏缺乏疾病相干知識。

（2）自尊紊亂與分娩期望得不到滿足有關(guān)。

主要是心理護(hù)理：

（1）向病人講解有關(guān)疾病知識和清宮手術(shù)過程，糾正其

錯誤認(rèn)識；（2）關(guān)心體貼病人，耐心聽取病人心理感受；（3）

鼓勵病人及家屬表達(dá)對妊娠不能取得良好結(jié)局的衰傷心理，接

受現(xiàn)實(shí)。(4)使病人懂得葡萄胎屬良性病變，經(jīng)積極治療2

年后可正常妊娠。

3.入院后，經(jīng)完善各項(xiàng)檢查后，病人再次確診為葡萄胎,

應(yīng)立即行清宮術(shù)，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合，具體護(hù)理措施:

(1)準(zhǔn)備好清宮包，備大號(12#)刮匙，搜檢吸引器完

好狀況，備送病檢瓶。(2)刮宮前配血備用，并建立靜脈通

道。

(3)準(zhǔn)備催產(chǎn)素及搶救藥品、物品。

(4)術(shù)中觀察病人面色、BP、P、Ro

(5)協(xié)助取葡萄胎細(xì)小或近宮壁組織送病檢。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)本科練題C

一、選擇題

1.胎兒附屬物不包括：B

A.胎盤B.蛻膜C.臍帶D.羊水

2.關(guān)于早期妊娠診斷，下述哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確可靠D

A.早孕反應(yīng)B.妊娠實(shí)驗(yàn)陽性C.子宮頸軟，紫藍(lán)色

D.超聲波搜檢可見胎心

3.常用推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是指：A

A.末次月經(jīng)開始之日B.早孕反應(yīng)開始的時(shí)間

C.孕早期婦查D.初覺胎動的時(shí)間

4.XXX,26歲，確診為早孕，末次月經(jīng)第一日為2008

年5月11日，她的預(yù)產(chǎn)期為：B

A.2009年3月11日B.2009年2月18日

C.2009年2月22日D.2009年2月25日

5.XXX,26歲，妊娠24周，宮底高度應(yīng)在A

A.臍上1橫指B.臍上3橫指C.臍與劍突之間D.劍突下2

橫指

6.產(chǎn)前首次檢查一般在何時(shí)進(jìn)行A

A.早期妊娠B.妊娠8周C妊娠16周D.妊娠20?24周

7.下述幾種頭先露中，最常見的是：A

A.枕前位B.枕后位C.前囪先露D.額先露

8.關(guān)于早期妊娠的自覺癥狀，下列哪項(xiàng)是錯誤的C

A.頭暈、惡心及食欲不振等不適B.停經(jīng)C.腹瀉D.尿

頻

9.保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是：C

A.闊韌帶B.圓韌帶C.主韌帶D.宮能韌帶

10.于妊婦腹壁可聽到胎心音的時(shí)間一般在：B

A.14?16周B.18?20周C.20?24周D.24周以上

11.骨盆外測量不包括下列哪項(xiàng)D

A.骼蜻間徑B.骼棘間徑C.舐恥外徑D.舐恥內(nèi)徑

12.右枕前位時(shí)，胎兒枕骨在骨盆的：D

A.左前方B.左側(cè)C.左后方D.右前方

13.下列哪項(xiàng)不是中期妊娠的臨床表現(xiàn)：C

A.妊娠16—20周自覺胎動B.自妊娠18—20周可聽到胎

心音

C.妊娠中期尿頻明顯D.子宮逐漸增大

14.下列哪項(xiàng)不是子宮收縮的特點(diǎn)：D

A.對稱性B.縮復(fù)作用C.節(jié)律性D.復(fù)原性15.臨產(chǎn)后

觀察胎先露下降程度，以哪項(xiàng)為標(biāo)志B

A.能骨岬B.坐骨棘水平C.坐骨結(jié)節(jié)平面D.坐骨切跡

16.下列哪項(xiàng)顯示胎盤尚未剝離：D

A.子宮底上升B.子宮收縮呈球形C.少量流血

D.在恥骨聯(lián)合上方按壓子宮時(shí)臍帶回縮

17.某初產(chǎn)婦，停經(jīng)40周，正常妊娠，宮高33cm,腹圍

98cm,骨盆正常，劃定規(guī)矩下腹痛4小時(shí)，產(chǎn)婦狀況良好。

肛查：宮頸消失，宮口3cm,頭先露，S=2,未破膜，宮縮30

秒/4?5分。應(yīng)給予何項(xiàng)處置懲罰最恰當(dāng)A

A.繼續(xù)觀察B.靜脈滴注催產(chǎn)素C.行人工破膜術(shù)D、給

予鎮(zhèn)靜劑

18.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是：D

A.心跳、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色

B.哭聲、喉反射、羊水性狀、肌張力、皮膚顏色

C.心跳、哭聲、喉反射、體重、肌張力

D.心跳、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色

19.新生兒娩出后，首要的處理是：B

A.刺激新生兒大聲啼哭B.清理呼吸道

C.處理臍帶D.新生兒Apgar評分

20.產(chǎn)褥期隨子宮恢復(fù)正常形態(tài)，腹部捫不到宮底的時(shí)間

是在產(chǎn)后：B

A.1周后B.10天后C.2后周D,4周后21.普查宮頸癌

最有實(shí)用價(jià)值的辦法是：(C)

A.鏡檢查B.婦科檢查C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.宮

頸活組織檢查

22.48歲，白帶增多5年，有味，下腹墜痛半年，外陰、

無異常，宮頸中

度糜爛，觸之出血，盆腔搜檢未及異常，宮頸活檢為重度

非典型增生，治療

首選。(C)

A.冷凍治療B.激光治療C.宮頸錐切術(shù)D.子宮全切

術(shù)23.葡萄胎清宮后最幻想的避孕辦法是：（C）

A.放置宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C,套D.安全期避

孕

24.子宮肌瘤與月經(jīng)量增多關(guān)系密切的因素是：（D）

A.肌瘤的大小B.肌瘤的數(shù)目C.肌瘤是否變性D.肌

瘤生長的部

位

25.腐蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷的主要依據(jù)為：

（C）

A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生的程度B.距葡萄胎排出后的時(shí)間長短

C.病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)D,子宮增大的程度

二、問答題：

1、簡述新生兒窒息的臨床表現(xiàn)。

輕度（青紫）窒息：Apgar評分4?7分。新生兒面部與全

身皮膚呈青紫我，呼吸表淺或不規(guī)律，心跳慢而有力

（80?120次/分），規(guī)則。肌張力正常，對外界刺激有反應(yīng)，

喉頭反射存在。重度（蒼白）窒息.：Apgar評分。?3分。皮膚

蒼白口唇暗紫或蒼，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳慢而

不規(guī)則，往往＜80次/分，肌張力松馳，對外界刺激無反應(yīng)，

喉頭反射不存在。

2.試述會陰、裂傷的分度。

I度裂傷：指會陰皮膚及入口粘膜扯破，未達(dá)肌層，出血

不多。

II度裂傷：裂傷已達(dá)會陰體肌層，累及后壁粘膜，偶然沿

后壁兩側(cè)溝向上扯破，嚴(yán)峻可達(dá)穹隆。下段后壁粘膜呈