肝移植術(shù)后管路管理考核試題與答案

肝移植術(shù)后管路管理

一、判斷題

1.肝移植術(shù)后CVP最適宜維持在5~8cmH20,以利于肝臟動(dòng)脈回流。()［判斷題］

對(duì)

錯(cuò)V

2.放置腹腔引流管的目的是為引流腹腔內(nèi)的腹水、積血、積液，減輕吻合口處張力。

()［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

3.肝移植手術(shù)創(chuàng)面大、血管吻合多術(shù)后常伴凝血機(jī)制紊亂，易溶血和出血.()［判斷

題］*

對(duì)V

錯(cuò)

4.如果引流量少，但質(zhì)地黃稠澄清，全身情況可，無(wú)肝功能損害加重，考慮膽汁經(jīng)腸道

途徑排泄。()［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

5.T管引流量減少，全身情況差，有腹脹，肝功能檢查損害加重，可能發(fā)生了膽道梗阻。

()【判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

6.供肝缺血再灌注損傷、供肝動(dòng)脈血供不足引起膽管壁黏膜損傷、膽泥瘀積、膽道壓

力增高可使縫線固定不牢或縫線脫落使T管易松動(dòng)脫落。（）［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

7.引流量與肝功能恢復(fù)成正比。（）［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

8.肝移植急性AE斥反應(yīng)多發(fā)生于術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，臨床以腹脹、肝區(qū)疼痛、發(fā)熱和黃疸，

T管膽汁引流量銳減，膽汁稀薄伴有絮狀物等表現(xiàn)為主。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

二.單選題

9.單獨(dú)輸注靜脈內(nèi)脂肪劑（IVFE）時(shí)，應(yīng)隔（）h更換輸液裝置。［單選題］*

4

6

12V

24

10.一旦出現(xiàn)腹腔引流液突然增多，每小時(shí)超過（）ml以上，應(yīng)考慮到腹腔活動(dòng)性出

血。［單選題］*

30

50

100V

200

11.以下哪些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)腹腔感染（）［單選題］*

引流液由清亮淡紅或黃色變?yōu)辄S褐或灰白色粘稠液體

外周血白細(xì)胞超過15x109/1.

體溫超過38.5℃以上

以上都對(duì)，

12.正常膽汁引流一般每天約（）mL［單選題］*

0-50

50-100

300-700V

1500-2000

13.下列哪項(xiàng)是正常膽汁的顏色（）［單選題］*

金黃色或綠色V

咖啡色

血性

以上都對(duì)

14.有關(guān)T管相關(guān)，下列說法正確的是（）

［單選題］*

原發(fā)性移植肝無(wú)功能主要表現(xiàn)為術(shù)后T管膽汁引流液量逐漸減少，膽汁淡黃稀薄，肝功

能檢查逐漸惡化V

T管可直接拔除

患者出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)可自行停藥

患者可大量進(jìn)食紅燒肉

15.T管夾閉，下列說法正確的是（）［單選題］*

一般術(shù)后2~3周血清黃疸指數(shù)正常,膽汁引流減少至200ml并且呈清亮開始夾管

開始時(shí)在餐前餐后各夾管一小時(shí)，如無(wú)腹脹、腹痛等癥狀，可逐漸延長(zhǎng)夾管時(shí)間至完全

夾管

夾管過程中如果出現(xiàn)腹脹、惡心、畏寒發(fā)熱等膽管炎癥狀，要及時(shí)開放引流管，并注

意觀察膽汁的量和性狀

以上都對(duì)，

三.多選題

16.為預(yù)防CRBSI的發(fā)生，下列臨床集束化護(hù)理措施正確的是:（）［多選題］*

無(wú)菌技術(shù)V

手衛(wèi)生V

盡量減少三通及輸液接頭等附加裝置的使用V

無(wú)菌透明敷料lw更換一次，敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換，如有紗

布類需48h更換。

17.如果考慮腹腔活動(dòng)性出血，應(yīng)該怎么辦（）［多選題］

立即告知醫(yī)生V

遵醫(yī)囑補(bǔ)充血容量及凝血因子V

調(diào)快輸液速度V

遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥，

18.以下哪些是肝移植術(shù)后容易發(fā)生腹腔感染的原因（）［多選題］*

手術(shù)創(chuàng)傷大V

大劑量糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，

免疫抑制劑的應(yīng)用V

廣譜抗生素的應(yīng)用致菌群失調(diào)V

19.以下哪些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)膽漏（）［多選題］*

術(shù)后引流液由清亮淡紅或黃色變?yōu)槟撔?/p>

進(jìn)食后引流量增加V

右上腹痛，發(fā)熱和腹膜刺激征V

引流液膽汁酸含量與膽