肝臟外科理論知識(shí)考核試題及答案

肝臟外科理論知識(shí)考核

一.單選題

1.原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為（）［單選題］*

A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移

D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移V

E.骨轉(zhuǎn)移

2.正常成人肝臟組織的回聲（）［單選題］*

A均勻V

B.不均勻

C低回聲

D.粗糙

E.強(qiáng)回聲

3.肝泡型包蟲病與哪些疾病需鑒別（）［單選題］*

A阿米巴肝膿腫

B.細(xì)菌性肝膿腫

C.肝囊性包蟲病

D.肝癌V

E.肝硬變

4.最常見的肝良性腫瘤（）［單選題］*

A.纖維瘤

B.海綿狀血管瘤V

CFNH

D.肝腺瘤

E.炎性假瘤

5.肝囊型包蟲病的終宿主為（）［單選題］*

A.羊

B.牛

C狗V

D.馬

E.人

6.肝囊型包蟲病的終宿主為（）［單選題］*

A.羊

B.牛

C狗。

D.馬

E.人

7.中晚期肝癌最常見的體征是（）［單選題］*

A.肝區(qū)痛

B.腹脹

C.肝大。

D.下肢浮腫

E.皮下出血

8.關(guān)于肝破裂的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A.肝損傷常合并膽汁性腹膜炎

B.肝破裂右肝較左肝多

C肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能

D.肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)V

E.肝破裂常有膽道出血

9.外科手術(shù)中,常溫下一次阻斷入肝血流的時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)（）［單選題］

A.30-35分鐘

B.20~25分鐘

C25~30分鐘

D.10-20分鐘V

E.5~10分鐘

10.以下引起細(xì)菌性肝膿腫的原因中，最常見的是（）［單選題］*

A膽道化膿感染V

B.壞疽性闌尾炎

C.開放性肝損傷

D.右側(cè)膈下膿腫

E,肝包蟲感染

11.關(guān)于肝，下列敘述哪項(xiàng)正確（）［單選題］*

A.前緣鈍圓

B.后緣銳利

C全部位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)

D.靜脈韌帶由臍靜脈閉鎖而成

E.肝實(shí)質(zhì)表面有結(jié)締組織構(gòu)成的纖維膜V

12.肝原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)是指直徑小于（）［單選題］*

A.2cm

B.3cm

C.4cm

D.5cmV

E.6cm

13.最易發(fā)生包蟲病的器官是（）［單選題］*

人肝。

B肺

C.腹腔

D.胸腔

E.骨骼

14.X線片上見胃向右移、橫結(jié)腸下移，胃大彎鋸齒形壓跡提示（）［單選題］*

A.肝破裂

B.脾破裂V

C.十二指腸破裂

D.右膈疝

E.胰腺損傷

15.原發(fā)性肝癌有肝硬化時(shí)，肝切除范圍不應(yīng)超過(guò)（）［單選題］*

A.70%B

B.50%V

C30%

D.20%

E.10%

16.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A肝大并有觸壓痛

B.寒戰(zhàn)、高熱

C肝區(qū)脹痛

D膽囊腫大V

E.起病急

17.FNH最特殊的病理特征是（）［單選題］*

A隔切面中心部位的星狀瘢痕伴放射狀纖維分V

B.顯微鏡下可見肝細(xì)胞，但無(wú)門脈三聯(lián)結(jié)構(gòu)或膽管

C鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內(nèi)充滿紅細(xì)胞，時(shí)有血栓形成，血竇之間有纖維組織隔，纖維隔內(nèi)

見有小血管及小膽管

D.纖維組織和肌成纖維細(xì)胞組成，伴有許多炎細(xì)胞浸潤(rùn)，以漿細(xì)胞為主

E.由壞死、液化的肝組織和白細(xì)胞組成

18.肝囊型包蟲病主要并發(fā)癥（）［單選題］*

A.繼發(fā)感染

B.囊腫破裂V

C.膽道大出血

D.膈下膿腫

E.以上均不對(duì)

19.原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥不包括（）［單選題］*

A.肝性腦病

B.癌腫破裂出血

C上消化道出血

D.低血糖癥V

E.繼發(fā)感染

20.肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是（）［單選題］*

A.肝細(xì)胞

B.肝小膽管

C.肝小葉V

D.肝竇

E枯否細(xì)胞

21.肝臟的基本結(jié)構(gòu)和功能的單位是（）［單選題］*

A.肝細(xì)胞

B.肝小膽管

C.肝小葉V

D.肝竇

E.K叩ffer（庫(kù)普弗）細(xì)胞

22.男，45歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院，門診復(fù)查中，哪項(xiàng)不是必需的檢查（）［單選題］

A.胸部X線片

B.肝臟B超

C癌胚抗原（CEA）V

D.甲胎球蛋白

E.肝功能

23.男性，60歲。乏力、消瘦伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)隱痛3個(gè)月。B超示肝右葉多發(fā)實(shí)性占位病變。

應(yīng)首先建議病人做哪項(xiàng)檢查（）［單選題］*

A胃鏡

B.肝臟核素掃描

C.纖維結(jié)腸鏡，

D.上消化道造影

E.肝動(dòng)脈造影

24.女，50歲，右上腹隱痛6個(gè)月，1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史

和胃病史。查體:P110次/分，BP75/50mmHg,腹脹，右上腹壓痛。化驗(yàn):Hb69g/L,WBC9,0x

10/L/N0.70,HBSAg（+）o問(wèn):最可能的診斷是（）［單選題］*

A.胃潰瘍穿孔

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.肝癌自發(fā)破裂V

D.上消化道出血

E.膽囊穿孔

25.問(wèn):適合于作肝癌普查的是（）［單選題］*

A.超聲檢查V

B.選擇性肝動(dòng)脈造影檢查

C磁共振成像

D.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

E.X線鋼餐檢查

26.男性，20歲，感冒發(fā)熱2周后發(fā)現(xiàn)眼臉及雙下肢浮腫伴頭痛、納差。血壓150/90mmHg,肝肋下

可及，化驗(yàn)血紅蛋白110g/L,尿蛋白（++-）,沉渣紅細(xì)胞25~30個(gè)/HP。其原因最可能是（）［單選題］*

A.肝硬化

B.縮窄性心包炎

C急性腎炎V

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.二尖瓣狹窄致右心衰

27.A.甲胎蛋白升高B.肝大，中毒癥狀重C.肝穿刺抽出咖啡色膿汁D.總膽紅素升高E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性問(wèn):

細(xì)菌性肝膿腫（）［單選題］*

A.甲胎蛋白升高

B.肝大,中毒癥狀重V

C肝穿刺抽出咖啡色膿汁

D.總膽紅素升高

E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

28.A.甲胎蛋白升高B.肝大，中毒癥狀重C.肝穿刺抽出咖啡色膿汁D.總膽紅素升高E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性問(wèn):

阿米巴肝膿腫（）［單選題］*

A.甲胎蛋白升高

B.肝大，中毒癥狀重

C肝穿刺抽出咖啡色膿汁V

D.總膽紅素升高

E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

29.阿米巴性肝膿腫,首先考慮的治療方法是（）［單選題］*

A.手術(shù)內(nèi)引流

B.手術(shù)切除

C切開引流

D.抗阿米巴藥物V

E.穿刺引流

30.肝功能不全時(shí)，選下列含何種物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)液為宜（）［單選題］*

A.精氨酸

B.芳香族氨基酸

C.谷氨酸

D.支鏈氨基酸V

E.雙肽

二、多選題

31.肝臟的代謝功能包含哪些（）［多選題］*

A.解毒功能V

B.激素代謝V

C.維生素代謝V

D脂類代謝V

E.糖代謝V

32.肝癌按大體病理形態(tài)分為哪三類（）［多選題］*

A.結(jié)節(jié)型V

B.巨塊型V

C彌漫性V

D.巨大肝癌

E.小肝癌

33.癌旁綜合征主要表現(xiàn)是什么（）［多選題］*

A.低血糖V

B.紅細(xì)胞增多癥V

C.高鈣血癥V

D.高膽固醇血癥V

E.高血壓

34.引起細(xì)菌性肝膿腫的最常見的致病菌是（）［多選題］*

A.大腸埃希菌V

B.金黃色葡萄球菌V

C厭氧鏈球菌V

D.類桿菌屬V

E以上都不是

35.阿米巴性肝膿腫與細(xì)菌性肝膿腫的鑒別診斷錯(cuò)誤的是（）［多選題］*

A.阿米巴性肝膿腫與細(xì)菌性肝膿腫的白細(xì)胞都升高

B.阿米巴性肝膿腫與細(xì)菌性肝膿腫的中性粒細(xì)胞比值都增加V

C阿米巴性肝膿腫與細(xì)菌性肝膿腫膿抻較小，多為多發(fā)V

D.阿米巴性肝膿腫與細(xì)菌性肝膿腫膿液是一樣的V

36.以下哪些是正確的（）［多選題］*

A.正常小兒的ALP可達(dá)成人的2-5倍V

B.餐后（尤其高脂餐）小腸分泌的ALP可入血，可升高30U/LV

C妊娠期ALP是正常的2?3倍V

D.正常小兒的ALP可達(dá)成人的2-8倍

E.以上都錯(cuò)

37.ALB的說(shuō)法正確的是（）［多選題］*

A肝臟是合成ALB的唯一器官V

B.ALB高低反映肝臟合成代謝和儲(chǔ)備功能V

CALB低只說(shuō)明肝臟合成少

D.以上都正確

38.肝臟的分葉（）［多選題］*

A.尾狀葉V

B.肝左內(nèi)葉V

C肝左外葉V

D.肝右前葉V

E.肝右后葉V

39.肝臟的血供正確的是（）［多選題］*

A.25%-30%肝動(dòng)脈提供V

B.70%-75%門靜脈提供V

C肝臟的總血流量占心HE出量的1/47

D.90%肝動(dòng)脈提供

40.肝臟的組成（）［多選題］*

A肝小葉組成V

B.肝小葉中央是中央靜脈V

C肝細(xì)胞索之間有肝竇V

D.以上都不是

41.病人男性，68歲，3年前因結(jié)腸癌手術(shù)治療，近年來(lái)出現(xiàn)大便呈柏油樣,大便潛血試驗(yàn)（++++）。

血液CEA25ng/ml,腹部CT發(fā)現(xiàn)肝臟左外葉有多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié),并且可以強(qiáng)化，下一步如何處理（）［多

選題］*

A.切除左外葉V

B.動(dòng)脈灌注栓塞化療V

C全身化學(xué)治療V

D.放射治療

E.腹腔化療

F.不應(yīng)再作手術(shù)

42.關(guān)于肝癌的描述,正確的是（）［多選題］*

A.我國(guó)多為原發(fā)性肝細(xì)胞癌V

B.原發(fā)性肝癌AFP均為陽(yáng)性

C膽管細(xì)胞癌多合并肝硬化

D.轉(zhuǎn)移性肝癌多發(fā)性的多目前認(rèn)為原發(fā)性肝癌與病毒性肝炎等因素可能有關(guān)V

43.有關(guān)原發(fā)性肝癌,正確描述是（）［多選題］

A.半數(shù)以上病人肝區(qū)痛為首發(fā)癥狀V

B.肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于骨和腦

C.沒(méi)有肝硬化者，可