(新版)人工耳蝸植入術(shù)后認(rèn)知功能的神經(jīng)影像學(xué)評(píng)估方法

在聽力損失與認(rèn)知功能的關(guān)系得到廣泛研究后，人工耳蝸(cochlear方法[腦電圖(electroencephalogram,EEG)]是對(duì)神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)的部代謝或血流動(dòng)力學(xué)變化進(jìn)行測(cè)量的技術(shù)，如功能近紅外光成像(functionalnear-infraredspectroscopy,fNIRS)、功能磁共振成像成像(positronemissiontomography,PET)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像(single-photonemissioncomputedtomography,SPECT)供參考建議。但其時(shí)間分辨率較差，而且相對(duì)昂貴、有創(chuàng)(需要注射示蹤劑),不適合重復(fù)測(cè)量。解能力的工具，可以觀察到不同CI植入者的不同皮層激活程度。SPECT、提供良好的時(shí)間和空間分辨率，通過觀察皮層激活地研究CI植入者言語處理的不同策略。02功能近紅外光譜成像fNIRS將近紅外光(波長(zhǎng)650~950nm)照射到頭部，利用生物組織對(duì)光的吸收和散射特性，實(shí)時(shí)檢測(cè)神經(jīng)元激活后大脫氧血紅蛋白的濃度變化，從而推測(cè)大腦皮質(zhì)的神能。對(duì)CI植入者進(jìn)行fNIRS測(cè)量的主要優(yōu)點(diǎn)包括安全無創(chuàng)、非侵入性、不產(chǎn)生額外噪聲、與CI植入體兼容性好、可重復(fù)測(cè)量等。此外，相比于事件相關(guān)電位(eventrelatedpotential,ERP),fNIRS的空間分辨率更能探測(cè)2~3cm深度的大腦皮層活動(dòng)，對(duì)于大腦深部神經(jīng)核團(tuán)難以探測(cè)。2010年，Sevy等首次應(yīng)用fNIRS作為研究CI兒童聽覺皮層可塑性的有以用于研究CI植入者大腦皮層功能連接的動(dòng)態(tài)變化，從而考察不同腦區(qū)03腦磁圖腦磁圖(magnetoencephalography,MEG)是無創(chuàng)傷性地探測(cè)大腦電04磁共振成像技術(shù)及功能磁共振成像sMRI)和功能磁共振成像(functionalmagneticresonanceimaging,fMRI)。SMRI主要用于探測(cè)腦結(jié)構(gòu)和形態(tài)，基于體素的形態(tài)學(xué)測(cè)量(surface-basedmorphometry,SBM)和彌散張量成像(diffusion神經(jīng)通路。05經(jīng)顱多普勒超聲研究者提出功能經(jīng)顱多普勒超聲(functionaltranscranialdoppler06小結(jié)MEG、fMRI、fTCD等，不同方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)及適用場(chǎng)景。神經(jīng)影像學(xué)方法可