2024年病理生理學(xué)考試題庫

2024年病理生理學(xué)考試題庫1.患者,男性,活動后胸悶、氣短10年,近1周,夜間常憋醒,不能平臥。B超檢查提示左房、左室、右室內(nèi)徑增大,心功能減低。肥大心肌發(fā)生舒張功能障礙的機(jī)制是A.肌球蛋白減少B.肌動蛋白減少C.心室順應(yīng)性降低D.線粒體數(shù)量減少E.興奮收縮偶聯(lián)障礙正確答案:C解析：患者活動后胸悶、氣短，B超檢查顯示心臟各室內(nèi)徑增大且心功能減低，這是心肌肥厚的典型表現(xiàn)。心肌肥厚時(shí)，心肌細(xì)胞肥大，導(dǎo)致心室舒張期充盈受阻，即心室順應(yīng)性降低，從而引發(fā)舒張功能障礙。因此，肥大心肌發(fā)生舒張功能障礙的機(jī)制是心室順應(yīng)性降低。

2.呼吸衰竭是指A.由內(nèi)呼吸功能障礙引起的病理過程B.由外呼吸功能嚴(yán)重障礙引起的低氧血癥C.PaO<60mmD.g的病理過程E.有呼吸困難的病理過程F.嚴(yán)重肺部病變引起的病理過程正確答案:B解析：呼吸衰竭是指由外呼吸功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致機(jī)體不能進(jìn)行有效的氣體交換，進(jìn)而引起低氧血癥和高碳酸血癥，并伴有或不伴有高碳酸血癥的一系列病理生理過程。這種病理過程通常影響全身各系統(tǒng)器官的代謝和功能，嚴(yán)重時(shí)甚至可危及生命。因此，選項(xiàng)B“由外呼吸功能嚴(yán)重障礙引起的低氧血癥”準(zhǔn)確描述了呼吸衰竭的定義。

3.下列有關(guān)呼吸衰竭的概念敘述不對的是A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙,導(dǎo)致PaO2低于正?；虬橛蠵aCO,增高的病理過程B.判斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)一般為PaO2<60mmHg,PaCO,>50mmHgC.呼吸衰竭可分為低氧血癥型I型和高碳酸血癥型II型D.呼吸衰竭患者(未經(jīng)治療時(shí))可以只有PaCO2升高而沒有PaO2降低E根據(jù)病程經(jīng)過不同可分為急性和慢性呼吸衰竭正確答案:D解析：呼吸衰竭是指外呼吸功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致氧分壓（PaO2）低于正?；虬橛卸趸挤謮海≒aCO2）增高的病理過程。通常，呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)為PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg。呼吸衰竭可分為低氧血癥型（I型）和高碳酸血癥型（II型）。對于選項(xiàng)D，呼吸衰竭患者確實(shí)可能因嚴(yán)重通氣障礙導(dǎo)致PaCO2升高，但在沒有得到及時(shí)治療的情況下，隨著病情的發(fā)展，最終通常會伴隨著PaO2的降低。因此，選項(xiàng)D的敘述是不準(zhǔn)確的。

4.糖皮質(zhì)激素不具有的作用是A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和脂肪動員B.抑制炎癥介質(zhì)的生成C.穩(wěn)定溶酶體膜D.促進(jìn)葡萄糖的利用E.維持心血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性正確答案:D解析：糖皮質(zhì)激素是一種重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)，在機(jī)體內(nèi)具有多種作用。它可以促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和脂肪動員，為機(jī)體提供能量；抑制炎癥介質(zhì)的生成，從而減輕炎癥反應(yīng)；穩(wěn)定溶酶體膜，防止溶酶體破裂導(dǎo)致的細(xì)胞損傷；以及維持心血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性，確保心血管系統(tǒng)的正常功能。然而，糖皮質(zhì)激素并不具有促進(jìn)葡萄糖利用的作用，它主要是通過升高血糖來為機(jī)體提供能量。

5.一位腸梗阻患者,惡心、嘔吐、少尿、尿比重增高,眼窩凹陷,肢端濕冷,血壓偏低,血清Na+正常。首選的補(bǔ)液種類應(yīng)是A.5%葡萄糖溶液B.生理鹽水C.平衡鹽溶液D.5%氯化鈉溶液E.20%葡萄糖溶液正確答案:C解析：患者腸梗阻后出現(xiàn)惡心、嘔吐、少尿、尿比重增高，眼窩凹陷、肢端濕冷、血壓偏低等癥狀，提示存在缺水、血容量不足的情況。由于血清Na?正常，可判斷為等滲性缺水。對于等滲性缺水，補(bǔ)液應(yīng)首選平衡鹽溶液，以補(bǔ)充丟失的等滲液體，糾正缺水狀態(tài)。

6.血氧容量正常,動脈血氧分壓和氧含量正常,靜脈血氧分壓和氧含量增高見于A.亞硝酸鹽中毒B.O中毒C.心力衰竭D.靜脈血分流入動脈E.氰化鉀中毒正確答案:E解析：在正常情況下，動脈血氧分壓和氧含量高于靜脈血，這是由于氧氣在肺部被吸入并傳遞到血液中，隨后在身體組織中被消耗。當(dāng)血氧容量正常，動脈血氧分壓和氧含量也處于正常范圍時(shí)，若靜脈血氧分壓和氧含量異常增高，這通常指示著某種特殊的病理或生理狀態(tài)。

7.高鉀血癥最主要的發(fā)生原因是A.酸中毒B.使用C.﹣腎上腺素能受體阻斷劑D.洋地黃中毒E.腎排鉀障礙F.攝鉀過多正確答案:D解析：高鉀血癥的發(fā)生原因有多種，包括酸中毒、使用某些藥物（如β-腎上腺素能受體阻斷劑可能間接影響鉀平衡，但非最主要原因）、洋地黃中毒（雖然可能導(dǎo)致心律失常等問題，但并非高鉀血癥的最主要原因）以及攝鉀過多等。然而，最主要的發(fā)生原因是腎排鉀障礙，即腎臟無法正常排出體內(nèi)多余的鉀離子，導(dǎo)致血鉀濃度升高。

8.吸氧療法對()引起的缺氧效果最好A.肺水腫B.失血性休克C.嚴(yán)重貧血D.氰化物中毒E.亞硝酸鹽中毒正確答案:A解析：吸氧療法是通過增加吸入氣體中的氧濃度來提高血氧飽和度，從而改善組織缺氧狀態(tài)。肺水腫時(shí)，肺部氣體交換功能受損，導(dǎo)致體內(nèi)缺氧。此時(shí)給予吸氧，可以直接提高肺泡內(nèi)的氧濃度，促進(jìn)氧的彌散，有效緩解由肺水腫引起的缺氧。而其他選項(xiàng)如失血性休克、嚴(yán)重貧血、氰化物中毒和亞硝酸鹽中毒，雖然也可能導(dǎo)致缺氧，但其主要機(jī)制并非單純的氣體交換障礙，因此吸氧療法的效果可能不如對肺水腫那么顯著。

9.下列不屬于彌散障礙的特點(diǎn)的是A.可因肺泡膜面積減少引起B(yǎng).可因肺泡膜厚度增加引起C.常在靜息時(shí)就可引起明顯的PaO2降低D.PaE.O2正常甚至低于正常F.嚴(yán)重時(shí)尤其在肺血流加快時(shí)可引起PaO2降低正確答案:C解析：彌散障礙的特點(diǎn)包括多種因素。首先，彌散障礙可因肺泡膜面積減少而引起，例如肺實(shí)變、肺不張、肺葉切除或肺大皰等情況，均會導(dǎo)致肺泡膜面積減少，從而影響氣體交換。其次，彌散障礙也可因肺泡膜厚度增加而引起，如肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、肺泡表面活性物質(zhì)減少等情況，均會增加肺泡膜的厚度，導(dǎo)致氣體彌散困難。此外，在彌散障礙的情況下，PaCO?（動脈血二氧化碳分壓）通常正常甚至低于正常，這是因?yàn)闄C(jī)體為了維持酸堿平衡，會通過呼吸加深加快來排出更多的二氧化碳。最后，在彌散障礙嚴(yán)重時(shí)，尤其在肺血流加快的情況下，如運(yùn)動、發(fā)熱或心衰等情況，會引起PaO?（動脈血氧分壓）降低，這是因?yàn)檠骷涌於鴼怏w彌散速度未能相應(yīng)增加，導(dǎo)致血液流經(jīng)肺泡時(shí)未能充分氧合。

10.患者,女性,45歲,因乏力,面色蒼白10年就診。查體:P89次/min,R17次/min

BP100/75mmHg。面色蒼白,頭發(fā)干枯,指甲缺乏光澤、脆薄。心肺檢查未見異常。下肢輕度可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:輔助檢查:RBC4.41x1012/L,血紅蛋白96g/L,紅細(xì)胞壓積33.0%,平均紅細(xì)胞體積74.82?,平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量21.82pg,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度291g/L,紅細(xì)胞體積分布寬度15.6%,血小板216x109/L,WBC4.65x109/L,鐵蛋白3.5ng/ml,葉酸13.3ng/ml,維生素B12,178pg/ml。心電圖檢查未見異常。該患者可能存在的缺氧類型是A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.淤血性缺氧D.缺血性缺氧E.組織性缺氧正確答案:B解析：患者中年女性，面色蒼白、頭發(fā)干枯、指甲缺乏光澤且脆薄，以及下肢輕度可凹性水腫等癥狀，提示可能存在營養(yǎng)性貧血。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白偏低，紅細(xì)胞壓積低，平均紅細(xì)胞體積偏低，鐵蛋白低，進(jìn)一步證實(shí)貧血的存在，且考慮缺鐵性貧血可能性大。貧血時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)量減少或質(zhì)量下降，導(dǎo)致血液攜帶氧氣的能力降低，從而引發(fā)缺氧，這種缺氧類型被稱為血液性缺氧。因此，該患者可能存在的缺氧類型是血液性缺氧。

11.熱休克蛋白是A.暖休克時(shí)體內(nèi)產(chǎn)生的蛋白B.只有高溫作用下才合成的蛋白質(zhì)C.應(yīng)激原啟動細(xì)胞基因轉(zhuǎn)錄而合成的一組蛋白質(zhì)D.在低等生物生成的蛋白E.主要在肝細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)正確答案:C解析：熱休克蛋白是一道涉及生物學(xué)基礎(chǔ)知識的題目。首先，我們知道熱休克蛋白并非特指某種特定條件（如暖休克）下產(chǎn)生的蛋白，也不是僅在高溫下才合成，更不是特定生物或細(xì)胞的專屬產(chǎn)物。實(shí)際上，熱休克蛋白是在細(xì)胞受到各種應(yīng)激原（包括高溫）作用時(shí)，通過啟動細(xì)胞內(nèi)的基因轉(zhuǎn)錄過程而合成的一組蛋白質(zhì)。這一知識點(diǎn)是解答此題的關(guān)鍵。因此，選項(xiàng)C“應(yīng)激原啟動細(xì)胞基因轉(zhuǎn)錄而合成的一組蛋白質(zhì)”準(zhǔn)確描述了熱休克蛋白的本質(zhì)，是正確答案。

12.引起彌散性血管內(nèi)凝血的最常見的疾病是A.敗血癥B.胰腺癌C.宮內(nèi)死胎D.急性白血病E.大面積燒傷正確答案:A解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是一種嚴(yán)重的病理過程，其最常見的觸發(fā)疾病是敗血癥。敗血癥時(shí)，組織細(xì)胞損傷會釋放出組織因子，這些組織因子能激活外源性凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致凝血酶生成增加，從而引發(fā)DIC。因此，選項(xiàng)A敗血癥是引起DIC的最常見疾病。

13.下列敘述錯(cuò)誤的是A.應(yīng)激原可以是損傷性和非損傷性的B.應(yīng)激可分為良性應(yīng)激和劣性應(yīng)激C.應(yīng)激時(shí)有多種內(nèi)分泌變化D.全身適應(yīng)綜合征可分為警覺期、抵抗期和衰竭期E.出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的疾病稱應(yīng)激性疾病正確答案:E解析：應(yīng)激原可以是損傷性和非損傷性的，應(yīng)激也可以分為良性應(yīng)激和劣性應(yīng)激，應(yīng)激時(shí)會有多種內(nèi)分泌變化，全身適應(yīng)綜合征也可分為警覺期、抵抗期和衰竭期。然而，出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的疾病并不直接稱為應(yīng)激性疾病，而是指這些疾病的發(fā)生與發(fā)展與應(yīng)激有一定的關(guān)聯(lián)。因此，E選項(xiàng)的敘述是錯(cuò)誤的。

14.急性腎衰竭發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是A.R降低B.囊內(nèi)壓增高C.血漿膠體滲透壓降低D.體內(nèi)兒茶酚胺增加E.腎素﹣血管緊張素系統(tǒng)激活正確答案:A解析：急性腎衰竭發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是腎小球?yàn)V過率（GFR）的降低。腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成濾液的量，它反映了腎臟的濾過功能。在急性腎衰竭中，無論是少尿型還是非少尿型，患者的腎小球?yàn)V過率都會降低，這是急性腎衰竭發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，選項(xiàng)A“R降低”（這里的R通常指代腎小球?yàn)V過率GFR）是正確答案。

15.以PaO2<8kPa為在海平面條件下吸入室內(nèi)空氣時(shí)診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)A.臨床經(jīng)驗(yàn)制定的B.此時(shí)外周化學(xué)感受器方可被缺氧刺激興奮C.此時(shí)會引起酸中毒D.此時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)開始出現(xiàn)不可逆性變化E.氧離曲線特性,在此時(shí)SaO顯著下降,組織將嚴(yán)重缺氧正確答案:E解析：在海平面條件下吸入室內(nèi)空氣時(shí)，診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)PaO2<8kPa，是依據(jù)氧離曲線的特性來確定的。氧離曲線描述了血氧分壓（PaO2）與血氧飽和度（SaO2）之間的關(guān)系。當(dāng)PaO2降至8kPa以下時(shí)，SaO2會顯著下降，這意味著血液中的氧氣含量大幅降低，組織將無法獲得足夠的氧氣供應(yīng)，從而導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。因此，這一標(biāo)準(zhǔn)是基于生理學(xué)和醫(yī)學(xué)原理制定的，能夠準(zhǔn)確反映呼吸衰竭時(shí)氧氣的供應(yīng)狀況。

16.因鈉水潴留引發(fā)水腫的發(fā)生機(jī)制中,敘述不正確的是A.R降低B.腎血流重分布C.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)降低D.醛固酮分泌增多E.抗利尿激素分泌增多正確答案:C解析：在因鈉水潴留引發(fā)水腫的發(fā)生機(jī)制中，腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)降低的敘述是不正確的。實(shí)際上，當(dāng)鈉水潴留時(shí)，會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率（GFR）降低，而不是腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)降低。同時(shí)，腎血流會發(fā)生重分布，醛固酮和抗利尿激素的分泌會增多，以促進(jìn)鈉和水的重吸收，進(jìn)一步加劇水腫。

17.應(yīng)激是A.機(jī)體受強(qiáng)烈因素刺激所引起的病理性反應(yīng)B.機(jī)體受強(qiáng)烈因素作用所引起的非特異性全身性適應(yīng)性反應(yīng)C.由軀體性或情緒性刺激引起D.只有疾病時(shí)才出現(xiàn)的反應(yīng)E.由交感神經(jīng)興奮引起的正確答案:B解析：暫無解析

18.失代償性呼吸性酸中毒時(shí),功能障礙最明顯的系統(tǒng)是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.運(yùn)動系統(tǒng)E.血液系統(tǒng)正確答案:A解析：在失代償性呼吸性酸中毒的情況下，由于體內(nèi)酸堿平衡嚴(yán)重失衡，導(dǎo)致血液中氫離子濃度升高，進(jìn)而影響到各個(gè)系統(tǒng)的功能。其中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對酸堿平衡的變化尤為敏感。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙最為明顯，可能出現(xiàn)一系列神經(jīng)癥狀，如頭痛、嗜睡、煩躁不安、昏迷等。因此，選項(xiàng)A中樞神經(jīng)系統(tǒng)是正確答案。

19.參與應(yīng)激反應(yīng)的是A.交感﹣腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)B.垂體﹣腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)C.急性期反應(yīng)蛋白D.熱休克蛋白E.以上都是,但還不完全正確答案:E解析：應(yīng)激反應(yīng)是一個(gè)身體對壓力或刺激的自然反應(yīng)。在各種壓力或刺激的情況下，身體都會經(jīng)歷一系列的反應(yīng)，包括神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的變化。這些反應(yīng)包括交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的激活，垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的激活，以及產(chǎn)生和釋放急性期反應(yīng)蛋白。同時(shí)，身體也會產(chǎn)生熱休克蛋白來幫助修復(fù)受損的組織。因此，答案是E，參與應(yīng)激反應(yīng)的是以上選項(xiàng)，但還不完全。

20.下列不屬于血液性缺氧原因的是A.煤氣中毒B.亞硝酸鹽中毒C.硫化物中毒D.大量輸入庫存血E.大量輸入堿性液正確答案:C解析：血液性缺氧通常是由血液中氧的攜帶或運(yùn)輸能力降低所導(dǎo)致的。煤氣中毒（一氧化碳中毒）會導(dǎo)致血液中碳氧血紅蛋白增多，影響氧的攜帶；亞硝酸鹽中毒會使血紅蛋白中的二價(jià)鐵被氧化為三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，影響氧的結(jié)合與運(yùn)輸；大量輸入庫存血可能因血液中的抗凝劑、鉀離子等成分增多，以及紅細(xì)胞變形能力下降，影響氧的運(yùn)輸；大量輸入堿性液可能導(dǎo)致血液pH值升高，影響血紅蛋白與氧的結(jié)合。而硫化物中毒主要導(dǎo)致的是細(xì)胞性缺氧，它是通過抑制細(xì)胞呼吸酶的作用，阻礙生物氧化過程，導(dǎo)致組織無法利用氧，而非血液性缺氧。因此，不屬于血液性缺氧原因的是硫化物中毒。

21.關(guān)于失血性休克早期微循環(huán)的變化描述,下列不正確的是A.微動脈收縮B.后微動脈收縮C.毛細(xì)血管前括約肌收縮D.微靜脈收縮E.動﹣靜脈短路收縮正確答案:E解析：失血性休克早期微循環(huán)的變化主要涉及血管的收縮以維持血流量。具體來說，微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌以及微靜脈均會發(fā)生收縮。而動-靜脈吻合支（即動-靜脈短路）在這一階段是開放的，以便維持必要的血流量。因此，描述中動-靜脈短路收縮是不正確的，符合題目要求的選項(xiàng)是E。

22.發(fā)熱是由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)A.上移引起的調(diào)節(jié)性體溫升高B.下移引起的調(diào)節(jié)性體溫升高C.上移引起的被動性體溫升高D.下移引起的被動性體溫升高E.不變引起的調(diào)節(jié)性體溫升高正確答案:A解析：發(fā)熱是由于致熱原的作用，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移，進(jìn)而引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生一系列調(diào)節(jié)性反應(yīng)，使體溫升高。這是機(jī)體對感染、炎癥等病理狀態(tài)的一種適應(yīng)性反應(yīng)。因此，選項(xiàng)A“上移引起的調(diào)節(jié)性體溫升高”正確描述了發(fā)熱的生理機(jī)制。

23.左心衰竭時(shí)出現(xiàn)的變化是A.肝淤血B.胃腸淤血C.頸靜脈怒張D.肺淤血水腫E.心性水腫正確答案:D解析：左心衰竭時(shí)，左心室收縮功能減弱，導(dǎo)致左心室射血減少，左心室舒張末期壓力增高，進(jìn)而引起左心房壓力增高。肺靜脈與左心房相連，左心房壓力增高會導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，血液淤積在肺靜脈內(nèi)，進(jìn)而發(fā)生肺淤血水腫。

24.心肌頓抑的最基本特征是缺血﹣再灌注后A.心肌細(xì)胞壞死B.代謝延遲恢復(fù)C.結(jié)構(gòu)改變延遲恢復(fù)D.舒縮功能延遲恢復(fù)E.心功能立即恢復(fù)正確答案:B解析：心肌頓抑是指心肌細(xì)胞在經(jīng)歷短暫缺血后，雖然恢復(fù)血流灌注，但其功能并未立即恢復(fù)的現(xiàn)象。其基本特征是缺血-再灌注后，心肌細(xì)胞的代謝活動延遲恢復(fù)，這包括能量代謝、離子平衡等方面的恢復(fù)過程。這種代謝延遲恢復(fù)是導(dǎo)致心肌頓抑期間心肌舒縮功能受損的重要原因。因此，選項(xiàng)B“代謝延遲恢復(fù)”是心肌頓抑的最基本特征。

25.高鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響是A.興奮性增高,肌肉松弛無力B.興奮性下降,肌肉松弛無力C.興奮性增高,肌肉弛緩性麻痹D.興奮性下降,肌肉弛緩性麻痹E.興奮性先增高后降低,肢體刺痛、感覺異常及肌無力、麻痹正確答案:E解析：高鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響主要體現(xiàn)在細(xì)胞膜電位的變化上。初期，由于細(xì)胞外鉀離子濃度升高，細(xì)胞內(nèi)鉀離子與細(xì)胞外鉀離子的濃度差減小，導(dǎo)致細(xì)胞膜的去極化，使得神經(jīng)肌肉的興奮性增高，表現(xiàn)為肢體刺痛、感覺異常。隨后，由于細(xì)胞膜持續(xù)去極化，鈉離子通道失活，細(xì)胞無法再產(chǎn)生動作電位，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的興奮性降低，進(jìn)而出現(xiàn)肌無力、麻痹的癥狀。因此，高鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響是興奮性先增高后降低，伴隨肢體刺痛、感覺異常及肌無力、麻痹。

26.高滲性脫水時(shí),體液減少最明顯的部位是A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞間液C.血漿D.各部體液都明顯減少E.以上都不對正確答案:A解析：高滲性脫水時(shí)，由于失水多于失鈉，細(xì)胞外液滲透壓增高，刺激口渴中樞，促使患者大量飲水，導(dǎo)致細(xì)胞外液得到部分補(bǔ)充。但由于細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相對較低，水分會由細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移，以維持體液滲透壓的平衡。因此，在高滲性脫水時(shí)，體液減少最明顯的部位是細(xì)胞內(nèi)液。

27.PaO2低于()時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快A.10.0kPa(75mmHg)B.8.0kPa(60mmHg)C.6.7kPa(50mmHg)D.5.33kPa(40mmHg)E.4.0kPa(30mmHg)正確答案:B解析：PaO2（動脈血氧分壓）是反映個(gè)體呼吸功能的主要參數(shù)之一。當(dāng)PaO2降低至某一臨界值時(shí)，會刺激呼吸中樞，引起呼吸加深加快，這是一種生理性的代償反應(yīng)。具體而言，當(dāng)PaO2低于8.0kPa（60mmHg）時(shí)，會觸發(fā)這一反射機(jī)制，以嘗試提高血氧水平。

28.宮內(nèi)死胎引起DIC的主要原因是A.凝血因子III大量入血B.激活凝血因子XII激活C.紅細(xì)胞大量破壞D.血小板聚集和釋放引起E.IF.直接激活凝血因子x及凝血酶原正確答案:A解析：宮內(nèi)死胎引起彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要原因是大量組織因子（即凝血因子III）進(jìn)入血液循環(huán)。這些組織因子會觸發(fā)凝血過程，導(dǎo)致廣泛的微血栓形成，進(jìn)而引發(fā)DIC。

29.應(yīng)激時(shí)可以分泌減少的內(nèi)分泌是A.兒茶酚胺B.TC.糖皮質(zhì)激素D.胰高血糖素E.胰島素F.抗利尿激素正確答案:D解析：在應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體會發(fā)生一系列生理變化以適應(yīng)外界刺激。其中，胰島素的分泌會減少，這是因?yàn)閼?yīng)激時(shí)機(jī)體需要?jiǎng)訂T能量儲備，而胰島素主要作用是促進(jìn)糖原合成和儲存，降低血糖，與應(yīng)激時(shí)的生理需求相反。而其他選項(xiàng)如兒茶酚胺、T（可能指甲狀腺激素）、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素以及抗利尿激素在應(yīng)激時(shí)通常會分泌增加，以應(yīng)對機(jī)體的緊急需求。因此，應(yīng)激時(shí)可以分泌減少的內(nèi)分泌是胰島素。

30.下列有關(guān)水中毒的描述,不正確的是A.血清Na+濃度<130mmol/LB.可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫等C.低滲性液體主要在細(xì)胞外液潴留D.細(xì)胞外液量增多,血液稀釋E.血漿滲透壓<280mmol/L正確答案:C解析：水中毒發(fā)生時(shí)，機(jī)體攝入水分過多，導(dǎo)致細(xì)胞外液量增多，血液被稀釋，血清Na+濃度和血漿滲透壓均降低，通常血清Na+濃度<130mmol/L，血漿滲透壓<280mmol/L。這種低滲狀態(tài)會使得水分子從細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)液，包括腦細(xì)胞和肺細(xì)胞，從而引發(fā)肺水腫和腦水腫等嚴(yán)重后果。而選項(xiàng)C描述的低滲性液體主要在細(xì)胞外液潴留，與水中毒的實(shí)際病理生理過程不符，水中毒時(shí)低滲性液體并非主要在細(xì)胞外液潴留，而是會進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞水腫。因此，選項(xiàng)C是不正確的描述。

31.下列最符合心力衰竭概念的是A.心臟每搏輸出量降低B.靜脈回心血量超過心排血量C.心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要D.心功能障礙引起大小循環(huán)充血E.伴有肺水腫和肝(脾)大、下肢水腫的綜合征正確答案:C解析：心力衰竭是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。因此，最符合心力衰竭概念的是心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要。

32.支氣管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是A.肺內(nèi)短路增加B.肺泡通氣血流比例失調(diào)C.阻塞性通氣障礙D.限制性通氣障礙E.彌散障礙正確答案:B解析：支氣管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要機(jī)制涉及肺泡通氣與血流比例失調(diào)。在正常情況下，肺泡通氣與血流比例保持平衡，以確保有效的氣體交換。然而，在支氣管肺炎等肺部疾病中，由于炎癥、分泌物增多或肺泡部分實(shí)變，導(dǎo)致部分肺泡的通氣功能受損，而血流仍正常通過，造成通氣與血流比例失調(diào)。這種失調(diào)使得部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡，混合靜脈血中的氣體不能得到充分更新，導(dǎo)致血氧分壓降低，進(jìn)而引發(fā)I型呼吸衰竭，即低氧性呼吸衰竭。因此，選項(xiàng)B肺泡通氣血流比例失調(diào)是正確答案。

33.下述不易引起代謝性酸中毒的是A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳驟停D.嘔吐E.腹瀉正確答案:D解析：代謝性酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)過多或堿性物質(zhì)過少所致的酸堿平衡紊亂。嘔吐主要導(dǎo)致的是消化液的大量丟失，其中含有較多的堿性物質(zhì)，如胃液中的HCl。因此，嘔吐主要影響的是堿的丟失，而不是酸，所以不易引起代謝性酸中毒。而其他選項(xiàng)如糖尿病（酮癥酸中毒）、休克（乳酸酸中毒）、呼吸心跳驟停（缺氧導(dǎo)致的酸中毒）以及腹瀉（大量堿性腸液丟失可致酸中毒）均有可能導(dǎo)致代謝性酸中毒。

34.在急性腎衰竭患者少尿期或無尿期,需緊急處理的電解質(zhì)紊亂是A.低氯血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥正確答案:E解析：在急性腎衰竭患者的少尿期或無尿期，由于腎臟排泄功能受損，鉀離子無法正常排出，易導(dǎo)致高鉀血癥。高鉀血癥對機(jī)體的主要威脅在于對心臟的抑制作用，具體表現(xiàn)為心肌收縮功能降低、心音低鈍，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心臟停搏于舒張期，出現(xiàn)心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動及心臟停搏等嚴(yán)重后果。因此，需緊急處理電解質(zhì)紊亂中高鉀血癥的情況。

35.關(guān)于血?dú)馓攸c(diǎn),下列敘述不正確的是A.正常人的PaO隨年齡的增長有所降低B.正常人的PaCO2也隨年齡的增長而有變化C.PaO2<8kPa不一定是呼吸衰竭D.老年人的PaO較年輕人低是因通氣/血流不平衡的肺泡增多E.由于CO2彌散很快,所以PaCO2和PACO2通常是相等的正確答案:B解析：血?dú)馓攸c(diǎn)中，正常人的動脈血氧分壓（PaO2）會隨年齡的增長有所降低，這是由于肺部功能和身體代謝的變化所導(dǎo)致的，選項(xiàng)A描述了這一特點(diǎn)。而動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）在正常情況下是相對穩(wěn)定的，不會隨年齡的增長而有明顯變化，因此選項(xiàng)B的敘述是不正確的。PaO2低于8kPa（60mmHg）雖可能是呼吸衰竭的指征，但并非絕對，還需結(jié)合其他臨床指標(biāo)綜合判斷，選項(xiàng)C表述正確。老年人由于肺部功能下降，可能出現(xiàn)通氣/血流比例失衡的肺泡增多，導(dǎo)致PaO較年輕人低，選項(xiàng)D解釋了這一現(xiàn)象。CO2在血液中的彌散速度非常快，因此動脈血中的CO2分壓（PaCO2）與肺泡氣中的CO2分壓（PACO2）在正常情況下是相等的，選項(xiàng)E描述了這一血?dú)馓攸c(diǎn)。

36.微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.淋巴回流清除過多的組織液C.靜脈端的液體靜壓下降D.組織液膠體滲透壓增高E.血管口徑增大正確答案:D解析：微血管壁受損后，其通透性會增強(qiáng)，這使得血管內(nèi)的蛋白質(zhì)能夠進(jìn)入組織間隙。蛋白質(zhì)的進(jìn)入會導(dǎo)致組織間隙的膠體滲透壓增高，進(jìn)而使得更多的液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙中，形成水腫。因此，微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是組織液膠體滲透壓增高。

37.缺血﹣再灌注性心律失常發(fā)生的基本條件是A.再灌注區(qū)存在功能可恢復(fù)的心肌細(xì)胞B.缺血時(shí)間長C.缺血心肌數(shù)量多D.缺血程度重E.再灌注恢復(fù)速度快正確答案:A解析：這道題考查缺血-再灌注性心律失常的相關(guān)知識。在缺血-再灌注過程中，心律失常發(fā)生的基本條件是再灌注區(qū)存在功能可恢復(fù)的心肌細(xì)胞。因?yàn)橹挥写嬖谶@樣的細(xì)胞，才有可能在再灌注時(shí)出現(xiàn)電生理異常，從而導(dǎo)致心律失常。其他選項(xiàng)如缺血時(shí)間長、心肌數(shù)量多、缺血程度重、再灌注恢復(fù)速度快等，并非心律失常發(fā)生的基本條件。

38.與"功能性分流"不符的是A.又稱靜脈血摻雜B.部分肺泡通氣明顯降低,而血流未相應(yīng)減少所致C.正常人肺也有功能性分流D.IE.引起功能性分流F.功能性分流部分的靜脈血不能充分動脈化而PO2降低PG.O2升高正確答案:D解析：功能性分流是指肺泡通氣和血流量的不匹配所導(dǎo)致的肺泡通氣不足或血流不足，進(jìn)而使得部分靜脈血未經(jīng)充分氧合便摻入動脈血內(nèi)，降低了動脈血的氧分壓。分析各選項(xiàng)：

39.某手術(shù)患者術(shù)后禁食7d,僅從靜脈輸入大量的5%葡萄糖維持機(jī)體需要,此患者最易發(fā)生A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.低鈣血癥正確答案:B解析：患者手術(shù)后禁食7天，期間僅通過靜脈輸入大量的5%葡萄糖來維持機(jī)體需要。葡萄糖輸入體內(nèi)后，會被代謝產(chǎn)生水和二氧化碳，同時(shí)伴隨胰島素的分泌增加，以促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用。這一過程中，胰島素會促進(jìn)細(xì)胞對鉀離子的攝取，導(dǎo)致細(xì)胞外液中的鉀離子濃度降低。此外，由于患者長時(shí)間未進(jìn)食，鉀離子的攝入也嚴(yán)重不足。綜合以上因素，患者最易發(fā)生低鉀血癥。

40.休克淤血性缺氧期患者不會出現(xiàn)A.脫氧血紅蛋白減少B.回心血量減少C.動脈血壓進(jìn)行性下降,脈搏細(xì)速,靜脈萎陷D.出現(xiàn)少尿甚至無尿E.神志不清,甚至昏迷正確答案:A解析：休克淤血性缺氧期，也稱為休克進(jìn)展期或可逆性失代償期，此階段患者由于微循環(huán)淤血，導(dǎo)致毛細(xì)血管前括約肌舒張，而后括約肌仍處于收縮狀態(tài)，大量血液淤積在毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)，使得回心血量減少，心排血量進(jìn)一步降低，血壓下降。同時(shí)，由于組織缺氧，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)及腦垂體功能加強(qiáng)，兒茶酚胺和5-羥色胺分泌增加，使得小血管收縮，外周阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)加重。這一系列病理生理變化會導(dǎo)致患者出現(xiàn)動脈血壓進(jìn)行性下降，脈搏細(xì)速，靜脈萎陷；回心血量減少；腎臟因血液灌注不足而出現(xiàn)少尿甚至無尿；以及因腦組織缺氧而出現(xiàn)神志不清，甚至昏迷等癥狀。而脫氧血紅蛋白增加是組織缺氧的直接表現(xiàn)，因此休克淤血性缺氧期患者不會出現(xiàn)脫氧血紅蛋白減少。

41.機(jī)體對鉀平衡的調(diào)節(jié)主要依靠A.腸的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移B.腎的調(diào)節(jié)和皮膚的調(diào)節(jié)C.腎的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移D.皮膚的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移E.腎的調(diào)節(jié)和腸的調(diào)節(jié)正確答案:C解析：機(jī)體對鉀平衡的調(diào)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜的過程，主要涉及腎臟的排泄功能和鉀離子在細(xì)胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)移。腎臟通過調(diào)節(jié)尿液中鉀離子的排泄量，來維持體內(nèi)鉀離子的平衡。同時(shí)，鉀離子也可以在細(xì)胞內(nèi)外進(jìn)行轉(zhuǎn)移，以適應(yīng)機(jī)體對鉀的需求變化。因此，機(jī)體對鉀平衡的調(diào)節(jié)主要依靠腎的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移。

42.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)C.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)正確答案:A解析：在血液中，存在多種緩沖系統(tǒng)以維持酸堿平衡，其中碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最為重要。該系統(tǒng)主要由血漿中的碳酸氫根離子和碳酸組成，通過緩沖對的形式，能夠有效抵抗血液中酸堿物質(zhì)的增減，從而保持血液pH值的相對穩(wěn)定。因此，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)在血液緩沖系統(tǒng)中占據(jù)核心地位。

43.某產(chǎn)婦宮內(nèi)妊娠40周,分娩一活男嬰,但因子宮破裂行子宮次全切除。術(shù)后誘發(fā)DIC,其主要誘因是A.單核﹣吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下B.微循環(huán)障礙C.血液處于高凝狀態(tài)D.血中凝血因子減少E.纖溶活性增高正確答案:C解析：產(chǎn)婦在分娩后，特別是經(jīng)歷了如子宮次全切除這樣的重大手術(shù)，其血液系統(tǒng)往往會發(fā)生變化。DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）是一種嚴(yán)重的病理過程，它可以在多種情況下被誘發(fā)。在本題中，考慮到患者剛經(jīng)歷了手術(shù)，其血液很可能因?yàn)槭中g(shù)應(yīng)激和創(chuàng)傷而處于高凝狀態(tài)。這種高凝狀態(tài)是DIC發(fā)生的一個(gè)重要誘因，因?yàn)樗黾恿搜ㄐ纬傻娘L(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而可能引發(fā)DIC。因此，選項(xiàng)C“血液處于高凝狀態(tài)”是正確答案。

44.有關(guān)肺泡通氣血流比例失調(diào)的敘述不正確的是A.可以是部分肺泡通氣不足B.可以是部分肺泡血流不足C.肺部病變引起呼吸衰竭的最重要機(jī)制,此時(shí)肺總通氣量可不減少D.常引起PaO2降低,而PaE.O2不升高F.可見于氣管阻塞,總肺泡通氣量降低,而肺血流量未減少時(shí)正確答案:E解析：肺泡通氣血流比例失調(diào)涉及部分肺泡通氣或血流的異常。這種失調(diào)是肺部病變導(dǎo)致呼吸衰竭的關(guān)鍵機(jī)制，并且在這種情況下，肺的總通氣量可能并不減少。這種比例失調(diào)會導(dǎo)致動脈血氧分壓（PaO2）降低，而動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）不會升高。在氣管阻塞的情境下，如果總肺泡通氣量降低而肺血流量保持不變，也會出現(xiàn)這種比例失調(diào)。選項(xiàng)E中的表述“而PaE.O2不升高”是不正確的，因?yàn)檫@里的“PaE.O2”似乎是一個(gè)打字錯(cuò)誤或格式問題，正確的應(yīng)該是PaCO2，且在這種情況下PaCO2是不升高的，而不是PaO2不升高。因此，E選項(xiàng)的敘述是不正確的。

45.肝功能障礙時(shí)容易出血的主要原因是A.肝素產(chǎn)生增多B.凝血因子產(chǎn)生減少C.血小板產(chǎn)生減少D.毛細(xì)血管壁受損E.纖溶酶產(chǎn)生增多正確答案:B解析：肝功能障礙時(shí)，肝臟的合成功能受損，導(dǎo)致凝血因子（尤其是依賴維生素K的凝血因子，如FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ）的產(chǎn)生減少。這些凝血因子在血液凝固過程中起著關(guān)鍵作用，它們的減少會導(dǎo)致血液凝固能力下降，從而容易引發(fā)出血。因此，肝功能障礙時(shí)容易出血的主要原因是凝血因子產(chǎn)生減少。

46.上呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭的最基本機(jī)制是A.發(fā)熱使代謝增加B.內(nèi)毒素抑制心功能C.心率加快使冠脈血流減少D.外呼吸功能障礙E.心肌耗氧量增加或供氧量減少正確答案:E解析：上呼吸道感染可能通過多種方式影響心臟功能，但誘發(fā)心力衰竭的最基本機(jī)制是心肌耗氧量增加或供氧量減少。這一變化可直接導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而可能引發(fā)心力衰竭。其他選項(xiàng)如發(fā)熱使代謝增加、內(nèi)毒素抑制心功能、心率加快使冠脈血流減少以及外呼吸功能障礙，雖然也可能對心臟功能產(chǎn)生一定影響，但并不是上呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭的最基本機(jī)制。

47.急性期反應(yīng)蛋白A.是應(yīng)激時(shí)血漿中增加的蛋白質(zhì)B.是正常血漿中沒有的蛋白質(zhì)在應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)C.是能與肺炎雙球菌莢膜C﹣多糖體反應(yīng)的蛋白D.是損傷性應(yīng)激原作用時(shí)短期內(nèi)血漿中含量發(fā)生變化的蛋白質(zhì)E.是由體內(nèi)各種細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)正確答案:D解析：這道題考察的是對急性期反應(yīng)蛋白的理解。急性期反應(yīng)蛋白是指在損傷性應(yīng)激原作用時(shí)，短期內(nèi)血漿中含量發(fā)生顯著變化的蛋白質(zhì)。它們主要參與機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，幫助機(jī)體應(yīng)對各種損傷性刺激。選項(xiàng)A描述的是應(yīng)激時(shí)血漿中增加的蛋白質(zhì)，但并未特指短期內(nèi)含量發(fā)生變化的蛋白質(zhì)，因此不夠準(zhǔn)確。選項(xiàng)B描述的是由體內(nèi)各種細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)，這個(gè)描述過于寬泛，并不特指急性期反應(yīng)蛋白。選項(xiàng)C準(zhǔn)確描述了急性期反應(yīng)蛋白的定義，即在損傷性應(yīng)激原作用時(shí)，短期內(nèi)血漿中含量發(fā)生變化的蛋白質(zhì)。選項(xiàng)D描述的是能與肺炎雙球菌莢膜C.-多糖體反應(yīng)的蛋白，這與急性期反應(yīng)蛋白的定義不符。選項(xiàng)E描述的是正常血漿中沒有的蛋白質(zhì)在應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)，這個(gè)描述也不符合急性期反應(yīng)蛋白的定義。綜上所述，正確答案是C。

48.心力衰竭時(shí)血液灌流量減少最顯著的器官是A.皮膚B.肝臟C.骨骼肌D.腦E.腎臟正確答案:E解析：在心力衰竭時(shí)，由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致全身血液灌流量減少。其中，腎臟對血流量的變化尤為敏感，因?yàn)槟I臟需要足夠的血流量來維持其濾過和排泄功能。當(dāng)心力衰竭發(fā)生時(shí)，腎臟的血液灌流量會顯著減少，這可能導(dǎo)致腎前性腎功能衰竭。相比之下，其他器官如皮膚、肝臟、骨骼肌和腦，雖然也會受到一定影響，但血液灌流量減少的程度不如腎臟顯著。因此，心力衰竭時(shí)血液灌流量減少最顯著的器官是腎臟。

49.患者,女性,77歲,肺源性心臟病10年。8d前因受涼后出現(xiàn)畏寒,體溫升高到38.5℃,伴咳嗽、咳痰,痰為黃色膿性痰。對該患者處理方式是A.可不急于解熱B.必須及時(shí)解熱C.使用鎮(zhèn)靜劑D.可采用人工發(fā)熱療法E.進(jìn)行物理降溫正確答案:B解析：老年女性患者，有肺源性心臟病史，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色膿性痰，考慮為肺部感染。由于患者年齡較大且有基礎(chǔ)疾病，發(fā)熱可能加重心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)或加重心衰等癥狀，因此必須及時(shí)解熱，以緩解癥狀并防止病情進(jìn)一步惡化。

50.某男性患者患慢性腎炎4年,近日因不慎使用腎上腺皮質(zhì)激素而誘發(fā)DIC,其主要機(jī)制是A.大量組織因子釋放入血B.血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損C.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損D.肝素抗凝活性減弱E.使溶酶體膜穩(wěn)定性增加正確答案:C解析：DIC即彌散性血管內(nèi)凝血，是一個(gè)綜合征，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是在各種致病因素的作用下，在毛細(xì)血管、小動脈、小靜脈內(nèi)廣泛纖維蛋白沉積和血小板聚集，形成廣泛的微血栓。導(dǎo)致循環(huán)功能和其他內(nèi)臟功能障礙，消耗性凝血病，繼發(fā)性纖維蛋白溶解，產(chǎn)生休克、出血、栓塞、溶血等臨床表現(xiàn)。慢性腎炎患者使用腎上腺皮質(zhì)激素后，可能會誘發(fā)DIC，其主要機(jī)制是單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損，導(dǎo)致對促凝血物質(zhì)清除能力下降，從而引發(fā)DIC。

51.假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是A.對抗乙酰膽堿B.干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能C.干擾三羧酸循環(huán)D.阻礙糖酵解E.對抗谷氨酸正確答案:B解析：假性神經(jīng)遞質(zhì)是指在某些病理?xiàng)l件下，體內(nèi)產(chǎn)生的某些物質(zhì)在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與去甲腎上腺素和多巴胺相似，但生理效應(yīng)卻截然不同。這些物質(zhì)能夠取代正常的神經(jīng)遞質(zhì)，從而干擾去甲腎上腺素和多巴胺的正常功能，產(chǎn)生毒性作用。

52.失血性休克早期的微循環(huán)灌流特點(diǎn)是A.少灌少流,灌少于流B.少灌多流,灌少于流C.多灌多流,灌大于流D.灌而少流,灌大于流E.不灌不流正確答案:A解析：這道題考察的是對失血性休克早期微循環(huán)灌流特點(diǎn)的理解。失血性休克時(shí)，由于血容量減少，機(jī)體為了維持血壓，會代償性地收縮微循環(huán)血管，導(dǎo)致微循環(huán)灌流減少，即“少灌”。同時(shí)，由于血管收縮，血流速度減慢，但為了滿足組織對氧的需求，部分毛細(xì)血管會開放，使得流經(jīng)毛細(xì)血管的血流量相對增多，即“少灌少流，灌少于流”。因此，選項(xiàng)A正確描述了失血性休克早期的微循環(huán)灌流特點(diǎn)。

53.腎毒物作用引起的急性腎衰竭時(shí)腎臟損害的突出表現(xiàn)是A.腎血管損害B.腎小球病變C.腎間質(zhì)纖維化D.腎小管壞死E.腎間質(zhì)水腫正確答案:D解析：腎毒物作用引起的急性腎衰竭時(shí)，腎臟損害的突出表現(xiàn)是急性腎小管壞死。腎小管是腎臟的重要組成部分，負(fù)責(zé)重吸收原尿中的有用物質(zhì)并調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡。在腎毒物的作用下，腎小管細(xì)胞可能發(fā)生壞死，導(dǎo)致其功能嚴(yán)重受損，進(jìn)而引發(fā)急性腎衰竭。因此，選項(xiàng)D腎小管壞死是正確答案。

54.高鉀血癥最嚴(yán)重的危害在于A.使神經(jīng)、肌肉興奮性增高,肌肉震顫B.心室纖顫,心跳驟停C.引起酸中毒D.使呼吸肌麻痹,呼吸停止E.使神經(jīng)、肌肉興奮性降低,肌肉麻痹正確答案:B解析：高鉀血癥對機(jī)體的主要威脅在于其對心臟功能的嚴(yán)重影響。當(dāng)血鉀濃度顯著升高時(shí)，會對心臟產(chǎn)生毒性抑制作用，具體表現(xiàn)為心室纖顫和心跳驟停，這是高鉀血癥最嚴(yán)重的危害。其他選項(xiàng)所描述的癥狀，雖然也可能與高鉀血癥有關(guān)，但并非其最嚴(yán)重的后果。

55.高滲性脫水患者早期一般存在的表現(xiàn)是A.皮膚彈性差B.口渴C.脈搏細(xì)速D.血壓下降E.靜脈塌陷正確答案:B解析：高滲性脫水患者由于體內(nèi)水分相對不足，導(dǎo)致血漿滲透壓升高。在脫水早期，患者最典型的表現(xiàn)是口渴，這是因?yàn)樯眢w缺水引起的自然反應(yīng)，促使患者主動飲水以補(bǔ)充體內(nèi)水分。隨著脫水程度的加重，患者可能會出現(xiàn)其他癥狀，但在早期階段，口渴是最先出現(xiàn)且較為明顯的表現(xiàn)。

56.水腫一般是指A.體重增加B.細(xì)胞外液增多,鈉濃度降低C.細(xì)胞內(nèi)液增多,鉀濃度降低D.細(xì)胞間液增多,鈉濃度無明顯變化E.以上都不對正確答案:D解析：這道題考查對水腫概念的理解。在醫(yī)學(xué)中，水腫通常指液體在組織間隙的異常積聚。細(xì)胞間液增多且鈉濃度無明顯變化是水腫的常見表現(xiàn)。A選項(xiàng)體重增加不一定是水腫；B選項(xiàng)鈉濃度降低不符合常見情況；C選項(xiàng)細(xì)胞內(nèi)液增多并非水腫的典型特征。所以答案是D。

57.下列情況中引起的體溫升高屬于過熱的是A.劇烈運(yùn)動后B.婦女月經(jīng)前期C.婦女妊娠期D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.流行性腦脊髓膜炎正確答案:D解析：過熱是指體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)失控或調(diào)節(jié)障礙導(dǎo)致的被動性體溫升高。這種情況通常與產(chǎn)熱器官功能異常有關(guān)，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥會導(dǎo)致產(chǎn)熱增多，進(jìn)而引發(fā)體溫升高，屬于過熱的情況。而劇烈運(yùn)動后、婦女月經(jīng)前期、婦女妊娠期以及流行性腦脊髓膜炎等情況引起的體溫升高，通常屬于生理性或病理性體溫升高，但不屬于體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)失控或調(diào)節(jié)障礙引起的過熱。

58.男性,50歲。主訴右上腹不隱痛2周,始于缺乏并有嘔吐。體檢:T37.6℃,神志恍惚,皮膚輕度黃染,肝臟肋下一指軟。該患者可能的診斷是A.肝性腦病B.腎衰竭C.應(yīng)激性潰瘍D.腸梗阻E.腸道感染正確答案:A解析：患者中年男性，出現(xiàn)右上腹隱痛、嘔吐、體溫略高、神志恍惚、皮膚輕度黃染等癥狀。肝臟肋下一指軟可能表明肝臟存在病變?？紤]到肝性腦病是由于肝功能嚴(yán)重障礙或（和）門-體分流引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。結(jié)合患者癥狀，如神志恍惚和皮膚黃染，這與肝性腦病的癥狀相符合，因?yàn)楦螌δ懠t素的代謝和排泄起重要作用，肝功能障礙可導(dǎo)致膽紅素升高，從而出現(xiàn)皮膚黃染。因此，該患者可能的診斷是肝性腦病。

59.與"死腔樣通氣"不符的是A.明顯增多時(shí)可引起呼吸衰竭B.部分肺泡血流不足而通氣未相應(yīng)減少所致C.可見肺內(nèi)散性血管內(nèi)凝血時(shí)D.正常人肺沒有死腔樣通氣E.因大量肺泡為死腔樣通氣,其余肺泡的血流多而通氣少,因此PaO2↓正確答案:D解析：死腔樣通氣是指部分肺泡血流不足而通氣未相應(yīng)減少，導(dǎo)致肺泡無效腔氣量增大，進(jìn)而引起PaO2降低。在病理情況下，如肺內(nèi)彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，可出現(xiàn)死腔樣通氣。當(dāng)死腔樣通氣明顯增多時(shí)，可引起呼吸衰竭。由于死腔樣通氣導(dǎo)致肺泡通氣與血流比例失調(diào)，部分肺泡為死腔樣通氣而其余肺泡血流多而通氣少，進(jìn)一步加重PaO2的降低。然而，在正常人肺中，并不存在死腔樣通氣的情況。

60.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增多,其作用是A.抑制糖異生B.刺激胰高血糖素分泌C.加快心率,增強(qiáng)心肌收縮力D.穩(wěn)定溶酶體膜,防止溶酶體酶外漏E.激活磷脂酶的活性正確答案:D解析：在應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體會發(fā)生一系列生理變化以應(yīng)對外界壓力。其中，糖皮質(zhì)激素的分泌會顯著增多。糖皮質(zhì)激素作為一種重要的應(yīng)激激素，其主要作用之一是穩(wěn)定溶酶體膜，從而防止溶酶體酶的外漏。溶酶體酶若外漏，會分解細(xì)胞內(nèi)的各種組分，如蛋白質(zhì)、核酸、多糖等，對細(xì)胞造成損傷。因此，糖皮質(zhì)激素的這一作用對于維護(hù)細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能具有重要意義。

61.DIC的臨床表現(xiàn)不包括A.微循環(huán)障礙B.淋巴結(jié)腫大C.微血管病性溶血性貧血D.沃﹣弗綜合征E.出血正確答案:B解析：DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）是一種嚴(yán)重的病理過程，其臨床表現(xiàn)多樣。微循環(huán)障礙是DIC的典型表現(xiàn)之一，由于凝血機(jī)制的異常，導(dǎo)致微循環(huán)中血栓形成，進(jìn)而影響血液循環(huán)。微血管病性溶血性貧血也是DIC的重要表現(xiàn)，由于微血栓形成，紅細(xì)胞在通過時(shí)受到機(jī)械性損傷而破裂。沃﹣弗綜合征，即器官內(nèi)出血性壞死，是DIC的嚴(yán)重后果之一。出血也是DIC的常見癥狀，由于凝血因子的消耗和纖溶亢進(jìn)，患者可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)。而淋巴結(jié)腫大并非DIC的臨床表現(xiàn)，它通常與感染、炎癥或腫瘤等疾病相關(guān)。因此，選項(xiàng)B淋巴結(jié)腫大不屬于DIC的臨床表現(xiàn)。

62.屬于發(fā)熱激活物的物質(zhì)是A.抗原﹣抗體復(fù)合物B.白細(xì)胞介素﹣1C.干擾素D.腫瘤壞死因子E.細(xì)胞炎癥蛋白﹣1正確答案:A解析：發(fā)熱激活物是指能夠激活產(chǎn)內(nèi)生致熱源細(xì)胞，使其產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱源的物質(zhì)。抗原-抗體復(fù)合物是其中的一種，當(dāng)它們作用于機(jī)體時(shí)，能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱源，進(jìn)而引起發(fā)熱反應(yīng)。而白細(xì)胞介素-1、干擾素、腫瘤壞死因子以及細(xì)胞炎癥蛋白-1等，雖然都是重要的炎癥介質(zhì)，但它們主要是在內(nèi)生致熱源產(chǎn)生后，參與發(fā)熱過程中的炎癥反應(yīng)，而非直接作為發(fā)熱激活物。

63.產(chǎn)生脫水熱的主要原因是A.散熱減少B.產(chǎn)熱增加C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙D.產(chǎn)熱增加和散熱減少E.體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移正確答案:A解析：這道題考察的是對脫水熱產(chǎn)生原因的理解。脫水熱主要是由于體內(nèi)水分減少，導(dǎo)致汗液分泌減少，進(jìn)而影響散熱功能，使得身體散熱減少，體溫升高。選項(xiàng)C“散熱減少”直接指出了脫水熱的主要原因。其他選項(xiàng)雖然與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)，但不是脫水熱產(chǎn)生的主要原因。

64.患者,男性,65歲,因慢性腎衰竭就診,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.28,PaCO232mmHg,HCO317mmol/L。該患者最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒正確答案:A解析：這道題考查對酸堿平衡紊亂類型的判斷。患者血?dú)夥治鲋?，HCO317mmol/L降低，提示代謝性酸中毒。同時(shí)，PaCO232mmHg雖降低，但降低程度相對較小，不足以構(gòu)成呼吸性堿中毒或呼吸性酸中毒。綜合判斷，最可能是單純的代謝性酸中毒。

65.患者,男性,25歲,鼻塞、流涕、輕微咳嗽、體溫38℃,近1d自覺畏寒,伴有寒戰(zhàn)。該患者目前的狀態(tài),符合A.血液溫度高于體溫調(diào)定點(diǎn)的閾值,體溫不斷升高B.血液溫度低于體溫調(diào)定點(diǎn)的閾值,體溫不斷升高C.血液溫度等于體溫調(diào)定點(diǎn)的閾值,體溫不再升高D.血液溫度高于體溫調(diào)定點(diǎn)的閾值,體溫開始回降E.血液溫度低于體溫調(diào)定點(diǎn)的閾值,體溫開始回降正確答案:B解析：該患者表現(xiàn)為鼻塞、流涕、輕微咳嗽、體溫升高至38℃，并伴有畏寒和寒戰(zhàn)，這是典型的發(fā)熱初期癥狀。在體溫調(diào)節(jié)機(jī)制中，體溫調(diào)定點(diǎn)是一個(gè)關(guān)鍵概念，它設(shè)定了體溫的“正常”水平。當(dāng)血液溫度低于體溫調(diào)定點(diǎn)的閾值時(shí)，機(jī)體會產(chǎn)生一系列反應(yīng)，如寒戰(zhàn)，以增加產(chǎn)熱，從而使體溫升高至調(diào)定點(diǎn)水平。因此，該患者目前的狀態(tài)是血液溫度低于體溫調(diào)定點(diǎn)的閾值，且由于畏寒和寒戰(zhàn)等癥狀，體溫正在不斷升高。

66.肝硬化患者血氨增高的常見誘發(fā)因素是A.人體組織蛋白分解產(chǎn)氨增多B.肌肉活動產(chǎn)生氨增多C.胃腸道出血D.碳水化合物攝入增多E.胃腸道運(yùn)動增強(qiáng)正確答案:C解析：肝硬化患者血氨增高的常見誘發(fā)因素是胃腸道出血。當(dāng)胃腸道出血時(shí)，腸道內(nèi)的血液被細(xì)菌分解，產(chǎn)生大量的氨，這些氨隨后被吸收入血，導(dǎo)致血氨水平升高。其他選項(xiàng)如人體組織蛋白分解產(chǎn)氨增多、肌肉活動產(chǎn)生氨增多、碳水化合物攝入增多以及胃腸道運(yùn)動增強(qiáng)，雖然也可能影響血氨水平，但并不是肝硬化患者血氨增高的常見誘發(fā)因素。

67.大手術(shù)后引起發(fā)熱的主要原因是A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.類固醇產(chǎn)物D.體內(nèi)組織的破壞E.抗原抗體復(fù)合物正確答案:D解析：這道題考察的是對大手術(shù)后發(fā)熱原因的理解。在外科手術(shù)過程中，由于組織的切割、縫合等操作，會導(dǎo)致體內(nèi)部分組織的破壞。這些被破壞的組織在吸收過程中會釋放熱量，引起術(shù)后發(fā)熱，這是大手術(shù)后常見的生理現(xiàn)象。因此，體內(nèi)組織的破壞是大手術(shù)后引起發(fā)熱的主要原因。

68.導(dǎo)致DIC發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A.組織凝血因子大量入血B.凝血酶生成增加C.纖溶酶原激活物生成增加D.凝血因子XII的激活E.凝血因子V的激活正確答案:B解析：這道題考查對DIC發(fā)病關(guān)鍵環(huán)節(jié)的理解。DIC發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其中凝血酶生成增加是關(guān)鍵。凝血酶能激活多種凝血因子，引發(fā)凝血反應(yīng)。A選項(xiàng)組織凝血因子大量入血并非關(guān)鍵；C選項(xiàng)纖溶酶原激活物生成增加主要與纖溶有關(guān)；D選項(xiàng)凝血因子XII的激活不是關(guān)鍵環(huán)節(jié)；E選項(xiàng)凝血因子V的激活也不是導(dǎo)致DIC發(fā)病的關(guān)鍵。所以答案選B。

69.心室順應(yīng)性降低的主要原因是A.心室舒縮活動不協(xié)調(diào)B.容量負(fù)荷過度C.壓力負(fù)荷過度D.心肌缺血缺氧E.室壁厚度和室壁組成成分改變正確答案:E解析：心室順應(yīng)性是指心室在舒張期對血液充盈的容納能力。當(dāng)室壁厚度增加或室壁組成成分發(fā)生改變，如心肌纖維化、心肌肥厚等，會導(dǎo)致心室壁僵硬，從而使得心室在舒張期對血液的容納能力下降，即心室順應(yīng)性降低。因此，室壁厚度和室壁組成成分的改變是心室順應(yīng)性降低的主要原因。

70.急性彌散性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用A.肝素B.氨甲苯酸C.6﹣氨基己酸D.魚精蛋白E.維生素K正確答案:A解析：在急性彌散性血管內(nèi)凝血的高凝期，由于凝血因子的消耗和纖維蛋白溶解系統(tǒng)的激活，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的出血傾向。此時(shí)，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素進(jìn)行抗凝治療，以阻止凝血過程的進(jìn)一步惡化，并促進(jìn)纖溶系統(tǒng)的恢復(fù)。肝素作為一種抗凝劑，能夠有效地抑制凝血酶的活性，從而減輕凝血反應(yīng)，防止血栓形成，并改善患者的出血癥狀。

71.引起發(fā)熱最常見的病因是A.抗原﹣抗體復(fù)合物B.組織損傷或壞死C.病毒感染D.細(xì)菌感染E.惡性腫瘤正確答案:D解析：這道題考查常見的發(fā)熱病因。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，發(fā)熱病因眾多。細(xì)菌感染是引起發(fā)熱最常見的原因，因?yàn)榧?xì)菌及其產(chǎn)生的毒素會激發(fā)人體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致體溫升高。而其他選項(xiàng)如抗原抗體復(fù)合物、組織損傷或壞死、病毒感染、惡性腫瘤等雖也可能導(dǎo)致發(fā)熱，但發(fā)生率相對低于細(xì)菌感染。綜上所述，答案選D。

72.下列反映酸堿平衡呼吸因素的最佳指標(biāo)是A.pB.PaC.O2D.S正確答案:B解析：在評估酸堿平衡的呼吸因素時(shí)，主要關(guān)注的是與呼吸相關(guān)的酸堿指標(biāo)。其中，動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）是一個(gè)重要的指標(biāo)，它反映了血液中二氧化碳的濃度，從而可以推斷出呼吸功能對酸堿平衡的影響。因此，反映酸堿平衡呼吸因素的最佳指標(biāo)是PaCO?，對應(yīng)選項(xiàng)B。

73.急性呼吸性酸中毒時(shí),機(jī)體的主要代償機(jī)制是A.增加肺泡通氣量B.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖C.腎小管分泌D.+、NE.+增加F.血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)進(jìn)行緩沖G.腎重吸收[H.O]減少正確答案:B解析：急性呼吸性酸中毒時(shí)，由于肺部排酸功能障礙，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳蓄積，引起血液pH值下降。此時(shí)，機(jī)體的主要代償機(jī)制是通過細(xì)胞內(nèi)、外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖來對抗酸中毒。這一機(jī)制涉及細(xì)胞內(nèi)的緩沖對，如血紅蛋白、肌紅蛋白等，它們能夠吸收過多的氫離子，從而減輕酸中毒的程度。因此，選項(xiàng)B“細(xì)胞內(nèi)、外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖”是急性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的主要代償機(jī)制。

74.各種類型休克共有的最主要特征是A.心排血量降低B.動脈血壓降低C.組織微循環(huán)灌流量銳減D.外周阻力降低E.外周阻力升高正確答案:C解析：休克是一個(gè)緊急和危重的臨床狀況，其本質(zhì)是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程。在這個(gè)過程中，盡管不同類型的休克（如感染性休克、失血性休克、過敏性休克等）具有不同的觸發(fā)因素和病理生理機(jī)制，但它們共同的主要特征是組織微循環(huán)灌流量銳減。這種灌流量的減少會導(dǎo)致細(xì)胞缺氧、代謝障礙，嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)器官功能衰竭。因此，組織微循環(huán)灌流量銳減是各種類型休克共有的最主要特征。

75.輸液反應(yīng)引起的發(fā)熱,其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于A.變態(tài)反應(yīng)B.內(nèi)毒素污染C.外毒素污染D.真菌污染E.支原體污染正確答案:B解析：這道題考查輸液反應(yīng)發(fā)熱原因的知識。輸液反應(yīng)中，內(nèi)毒素污染是導(dǎo)致發(fā)熱的常見原因。內(nèi)毒素是細(xì)菌細(xì)胞壁的成分，進(jìn)入人體會引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。A選項(xiàng)變態(tài)反應(yīng)通常不是輸液反應(yīng)發(fā)熱的主要原因。C選項(xiàng)外毒素污染較少見。D選項(xiàng)真菌污染和E選項(xiàng)支原體污染在輸液反應(yīng)中也并非多數(shù)情況。所以答案選B。

76.發(fā)熱患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.混合性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性堿中毒正確答案:B解析：發(fā)熱患者由于高熱、脫水、食欲下降等原因，常導(dǎo)致體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物積累，如乳酸、丙酮酸等，進(jìn)而引發(fā)代謝性酸中毒。這是發(fā)熱患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型。

77.低張性缺氧又稱為A.血液性缺氧B.乏氧性缺氧C.組織性缺氧D.循環(huán)性缺氧E.缺血性缺氧正確答案:B解析：低張性缺氧是由于吸入氣的氧分壓過低、肺通氣不足、肺換氣功能障礙等引起的，導(dǎo)致動脈血氧分壓降低，最終導(dǎo)致的缺氧類型。這種缺氧又稱為乏氧性缺氧，是因?yàn)榄h(huán)境中氧氣供應(yīng)不足或呼吸系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致機(jī)體吸入的氧氣減少，從而引發(fā)缺氧狀態(tài)。

78.影響血氧飽和度(SO2)的最主要因素是A.血液pB.血液穩(wěn)定C.血液D.O2分壓E.血液氧分壓F.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-G.PH.含量正確答案:D解析：血氧飽和度（SO?）是指血液中氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比，即血液中血氧的濃度。影響血氧飽和度的最主要因素是**血液氧分壓**（也即O?分壓），它反映了血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。血液氧分壓越高，血氧飽和度通常也越高。

79.有關(guān)急性期反應(yīng)物,下列敘述不正確的是A.大多數(shù)是蛋白質(zhì)B.有的增多,有的減少C.非特異性變化D.正常血中含量一般較低E.體內(nèi)只有肝細(xì)胞能合成正確答案:E解析：急性期反應(yīng)物是指在機(jī)體發(fā)生感染、炎癥或組織損傷等急性期反應(yīng)時(shí)，血漿中一些蛋白質(zhì)的濃度迅速發(fā)生變化的一類物質(zhì)。這些反應(yīng)物不僅可由肝細(xì)胞合成，還可由其他細(xì)胞如脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞和免疫細(xì)胞等合成。因此，選項(xiàng)E“體內(nèi)只有肝細(xì)胞能合成”是不正確的敘述。

80.急性輕度低鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響是A.興奮性增高,肌肉松弛無力B.興奮性下降,肌肉松弛無力C.興奮性增高,肌肉弛緩性麻痹D.興奮性下降,肌肉弛緩性麻痹E.興奮性先增高后降低,肢體刺痛、感覺異常及肌無力、麻痹正確答案:B解析：這道題考察的是急性輕度低鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響。低鉀血癥時(shí)，神經(jīng)肌肉的興奮性會降低，因?yàn)殁涬x子在神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)中起重要作用，低鉀會減少這種傳導(dǎo)，導(dǎo)致肌肉松弛無力。所以，正確答案是B，即興奮性下降，肌肉松弛無力。

81.肝功能不全是指A.肝臟分泌功能障礙B.肝臟合成功能障礙C.肝細(xì)胞功能障礙所致的臨床綜合征D.肝臟解毒功能障礙E.肝細(xì)胞廣泛壞死正確答案:C解析：肝功能不全是一個(gè)廣泛的概念，它涵蓋了肝臟在多種功能上的受損。這包括但不限于分泌、合成、解毒等功能。然而，這些具體的功能受損往往是肝細(xì)胞功能障礙的結(jié)果，表現(xiàn)為一系列的臨床綜合征。因此，肝功能不全最準(zhǔn)確的定義是肝細(xì)胞功能障礙所致的臨床綜合征，選項(xiàng)C是正確答案。

82.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS的表述錯(cuò)誤的是A.由急性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷引起的呼吸衰竭B.常出現(xiàn)型呼吸衰竭C.由于肺直接損傷(如靜脈注射油酸)和全身性病理過程(如休克)引起D.發(fā)展很快,病情嚴(yán)重的病理過程E.只發(fā)生于成人不發(fā)生于兒童正確答案:E解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是由急性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷引起的呼吸衰竭，它可以由肺的直接損傷（如靜脈注射油酸）或全身性病理過程（如休克）引發(fā)。此病癥發(fā)展迅速，病情嚴(yán)重，且不僅限于成人，兒童也可能發(fā)生。因此，選項(xiàng)E“只發(fā)生于成人不發(fā)生于兒童”的表述是錯(cuò)誤的。

83.下列物質(zhì)中不屬于內(nèi)生致熱原的是A.IL-3B.IL-6C.ID.NE.TNF.MIP-1正確答案:A解析：這道題考查內(nèi)生致熱原的相關(guān)知識。內(nèi)生致熱原是在發(fā)熱激活物作用下，由體內(nèi)產(chǎn)EP細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。常見的有IL-6、TNF、MIP-1等。而IL-3不屬于內(nèi)生致熱原。通過對這些常見內(nèi)生致熱原的了解，可判斷出答案為A選項(xiàng)。

84.下列物質(zhì)中導(dǎo)致的缺氧不屬于組織性缺氧的是A.核黃素缺乏B.亞硝酸鹽C.維生素D.蔡醌E.氰化鉀正確答案:B解析：組織性缺氧是指由于組織細(xì)胞利用氧障礙所引起的缺氧。核黃素缺乏、維生素缺乏、蔡醌、氰化鉀均會影響組織細(xì)胞對氧的利用，從而導(dǎo)致組織性缺氧。而亞硝酸鹽導(dǎo)致的缺氧則屬于血液性缺氧，因?yàn)樗绊懙氖茄褐醒醯倪\(yùn)輸，而非組織細(xì)胞對氧的利用。因此，不屬于組織性缺氧的是亞硝酸鹽導(dǎo)致的缺氧。

85.高鉀血癥時(shí)較為特征性的心電圖變化特點(diǎn)是A.QRS波低寬B.P波低寬C.T波高尖D.P-R間期延長E.ST段低平正確答案:C解析：在高鉀血癥的情況下，由于血清鉀濃度升高，會導(dǎo)致心肌細(xì)胞的復(fù)極過程受到影響，從而在心電圖上表現(xiàn)出特征性的變化。其中，T波高尖是高鉀血癥時(shí)較為典型的心電圖特征，表現(xiàn)為T波的振幅增高且形態(tài)尖銳。這種變化是由于心肌細(xì)胞復(fù)極時(shí)鉀離子外流受阻，導(dǎo)致復(fù)極時(shí)間延長和復(fù)極電位升高所致。

86.應(yīng)激時(shí)交感﹣腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)的防御意義主要為A.增心率和心收縮力B.促進(jìn)許多激素分泌C.保證心、腦、骨骼肌的血供和氧供與能量需求D.防止炎癥反應(yīng)失控E.血液重分布正確答案:C解析：在應(yīng)激狀態(tài)下，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)會被激活，導(dǎo)致一系列生理反應(yīng)，以適應(yīng)外界的緊急狀況。這些反應(yīng)中，最主要的是通過調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)，確保心、腦、骨骼肌等重要器官的血供和氧供，以及滿足它們的能量需求。這是機(jī)體在應(yīng)對緊急情況時(shí)，為了保證生命核心功能而做出的適應(yīng)性調(diào)整。

87.機(jī)體缺血﹣再灌注時(shí)的內(nèi)源性保護(hù)機(jī)制是A.鈣超載B.無復(fù)流現(xiàn)象C.預(yù)適應(yīng)D.心肌頓抑E.自由基產(chǎn)生過多正確答案:B解析：機(jī)體在缺血后再灌注的過程中，會觸發(fā)一系列生理反應(yīng)以減輕缺血再灌注帶來的損傷，這種內(nèi)源性的保護(hù)機(jī)制被稱為預(yù)適應(yīng)。預(yù)適應(yīng)通過多種機(jī)制，如增強(qiáng)細(xì)胞的抗氧化能力、減少炎癥反應(yīng)等，來保護(hù)機(jī)體免受缺血再灌注損傷的進(jìn)一步影響。因此，選項(xiàng)C預(yù)適應(yīng)是機(jī)體缺血-再灌注時(shí)的內(nèi)源性保護(hù)機(jī)制。而選項(xiàng)A鈣超載、選項(xiàng)B無復(fù)流現(xiàn)象、選項(xiàng)D心肌頓抑、選項(xiàng)E自由基產(chǎn)生過多，均是缺血再灌注過程中可能出現(xiàn)的病理現(xiàn)象或結(jié)果，而非內(nèi)源性保護(hù)機(jī)制。

88.患者,男性,醉酒后自覺胸骨后壓榨樣悶痛,無放射痛,持續(xù)2h無緩解入院就診。心動超聲提示左室射血分?jǐn)?shù)和心排血量急劇下降,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。該患者心肌收縮性減弱,與之無關(guān)的因素是A.TP供給不足B.心肌細(xì)胞死亡C.a2+復(fù)位延緩D.肌漿網(wǎng)E.a+釋放能力下降F.肌鈣蛋白活性下降正確答案:C解析：在急性廣泛前壁心肌梗死的情況下，心肌收縮性減弱與多種因素有關(guān)。TP供給不足會影響心肌的能量代謝，從而導(dǎo)致收縮功能減弱。心肌細(xì)胞死亡會直接導(dǎo)致心肌收縮力下降。肌漿網(wǎng)是心肌細(xì)胞內(nèi)儲存和釋放鈣離子的結(jié)構(gòu)，其功能異常會影響心肌的收縮。a+釋放能力下降和肌鈣蛋白活性下降均會影響心肌的興奮-收縮耦聯(lián)過程，進(jìn)而減弱心肌收縮性。而a2+復(fù)位延緩主要與心肌舒張過程相關(guān)，與心肌收縮性減弱無直接關(guān)系。因此，該患者心肌收縮性減弱與之無關(guān)的因素是a2+復(fù)位延緩。

89.關(guān)于應(yīng)激原,下列敘述不對的是A.任何體內(nèi)外刺激均可成為應(yīng)激原B.同一應(yīng)激原對不同的人可導(dǎo)致不同的應(yīng)激反應(yīng)C.心理-社會因素導(dǎo)致的應(yīng)激才有良良性應(yīng)激和劣性應(yīng)激之分D.應(yīng)激原必須有一定的強(qiáng)度E.應(yīng)激原對健康的作用具有雙重性正確答案:C解析：應(yīng)激原是指能引起機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的各種因素，可以是任何體內(nèi)外刺激。同一應(yīng)激原對于不同的人，由于其個(gè)體差異，可能導(dǎo)致不同的應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激原必須具有一定的強(qiáng)度才能引起機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激原對健康的作用具有雙重性，適度的應(yīng)激可以提高機(jī)體的適應(yīng)能力，而過度的應(yīng)激則可能對機(jī)體產(chǎn)生不利影響。關(guān)于良性應(yīng)激和劣性應(yīng)激，并非僅由心理-社會因素導(dǎo)致的應(yīng)激才有此區(qū)分，其他因素導(dǎo)致的應(yīng)激同樣可以劃分為良性應(yīng)激和劣性應(yīng)激。

90.缺血再灌注時(shí)鈣超載的主要原因是A.ATP減少使鈣泵功能障礙B.Na+-Ca2+反向轉(zhuǎn)運(yùn)C.電壓依賴性鈣通道開放增加D.線粒體膜流動性降低E.無鈣灌流期出現(xiàn)的細(xì)胞膜外板與糖被表面的分離正確答案:B解析：缺血再灌注時(shí)，由于組織缺血導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)pH值下降，在再灌注時(shí)pH值迅速恢復(fù)正常，這種pH值的反常變化會引起細(xì)胞膜上的Na+-Ca2+交換異常，具體表現(xiàn)為Na+-Ca2+反向轉(zhuǎn)運(yùn)增強(qiáng)，導(dǎo)致細(xì)胞外鈣離子大量內(nèi)流，形成鈣超載現(xiàn)象。

91.低血容量性休克的原因不包括A.燒傷B.嚴(yán)重的創(chuàng)傷C.大面積心肌梗死D.大失血E.頻繁嘔吐、腹瀉正確答案:C解析：低血容量性休克是由于大量失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少而引起的休克。其常見原因包括燒傷導(dǎo)致體液大量滲出、嚴(yán)重創(chuàng)傷引起大量出血、大失血直接減少血容量、頻繁嘔吐和腹瀉導(dǎo)致體液丟失過多等。而大面積心肌梗死主要影響的是心臟的血液供應(yīng)和心肌功能，導(dǎo)致心臟泵血功能下降，進(jìn)而可能引發(fā)心源性休克，而非低血容量性休克。

92.患者,男性,35歲,建筑工人。下午工地作業(yè)時(shí)突然頭昏、惡心及嘔吐,體溫39℃,診斷為中暑。該患者的體溫升高屬于A.發(fā)熱B.過熱C.生理性體溫升高D.正常E.其他正確答案:B解析：這道題考查對中暑患者體溫升高類型的判斷。在醫(yī)學(xué)中，發(fā)熱是因致熱原導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移引起。而過熱是體溫調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)或障礙引起。該患者中暑，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂，其體溫升高屬于過熱。生理性體溫升高和正常情況均不符合，其他選項(xiàng)也不準(zhǔn)確。

93.患者,女性,67歲,慢性腎小球腎炎10年,入院查血肌酐708μmol/L,Hb80g/L。腎小球?yàn)V過率30ml/min,血鈣1.66mol/L,患者主訴周身疼痛,行走困難,患者發(fā)生了A.感冒B.體內(nèi)毒素作用C.營養(yǎng)不良D.腎性骨病E.摔傷正確答案:D解析：患者為老年女性，有慢性腎小球腎炎病史10年，入院檢查顯示血肌酐顯著升高（708umol/L），提示腎功能受損嚴(yán)重，屬于腎功能不全或尿毒癥階段。血紅蛋白（Hb）為80g/L，表明患者存在貧血；腎小球?yàn)V過率（GFR）為30ml/min，進(jìn)一步證實(shí)腎功能嚴(yán)重受損；血鈣偏低（1.66mol/L，但此處單位可能應(yīng)為mmol/L），提示可能存在鈣磷代謝紊亂。患者主訴周身疼痛、行走困難，結(jié)合其腎功能不全的病史和檢查結(jié)果，這些癥狀最可能是腎性骨?。I性骨營養(yǎng)不良）的表現(xiàn)。腎性骨病是由于腎功能障礙導(dǎo)致的骨代謝異常，表現(xiàn)為鈣、磷代謝紊亂、骨骼疼痛和病理性骨折等。A選項(xiàng)“感冒”通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀，與患者的描述不符。B選項(xiàng)“體內(nèi)毒素作用”雖然與腎功能不全有關(guān)，但不足以解釋患者的骨骼癥狀。C選項(xiàng)“營養(yǎng)不良”可能是腎功能受損的一個(gè)表現(xiàn)，但不是患者主要骨骼癥狀的直接原因。E選項(xiàng)“摔傷”沒有相應(yīng)的病史或臨床證據(jù)支持。因此，最合理的診斷是D選項(xiàng)“腎性骨病”。

94.心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙的主要機(jī)制是A.鈉離子內(nèi)流減少B.氯離子內(nèi)流減少C.氫離子外流減少D.鉀離子外流減少E.鈣離子內(nèi)流減少正確答案:E解析：心肌興奮-收縮偶聯(lián)是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，其中鈣離子起著至關(guān)重要的作用。在心肌細(xì)胞中，鈣離子作為第二信使，在興奮-收縮偶聯(lián)過程中負(fù)責(zé)觸發(fā)肌肉收縮。當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激而興奮時(shí)，會通過特定的離子通道導(dǎo)致鈣離子內(nèi)流增加，進(jìn)而引發(fā)一系列生化反應(yīng)，最終導(dǎo)致心肌收縮。因此，鈣離子內(nèi)流減少會直接導(dǎo)致心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙，影響心肌的正常收縮功能。選項(xiàng)E“鈣離子內(nèi)流減少”正是描述了這一關(guān)鍵機(jī)制。而其他選項(xiàng)中的離子，如鈉離子、氯離子、氫離子和鉀離子，雖然也在心肌細(xì)胞中有其特定的生理作用，但并不是心肌興奮-收縮偶聯(lián)的主要機(jī)制。

95.下列不屬于缺氧性細(xì)胞損傷表現(xiàn)的是A.細(xì)胞內(nèi)Na+增多B.K+外流增多C.Ca2+外流增多D.ATP生成減少E.細(xì)胞內(nèi)pH降低正確答案:C解析：缺氧性細(xì)胞損傷時(shí)，細(xì)胞的能量供應(yīng)不足，會導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性改變，使得離子平衡失調(diào)。具體表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)Na+增多和K+外流增多，這是由于細(xì)胞膜上的離子泵功能受損，無法維持正常的離子濃度梯度。同時(shí)，ATP生成減少反映了細(xì)胞能量代謝的障礙。細(xì)胞內(nèi)pH降低則是由于缺氧導(dǎo)致細(xì)胞代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)積累。而Ca2+通常是在細(xì)胞受損時(shí)內(nèi)流增多，而非外流增多，因此Ca2+外流增多不屬于缺氧性細(xì)胞損傷的表現(xiàn)。

96.下述關(guān)于缺血﹣再灌注的說法,敘述錯(cuò)誤的是A.缺血﹣再灌注必然引起組織損傷B.缺血﹣再灌注損傷具有種屬和器官普遍性C.自由基和鈣超載是缺血﹣再灌注損傷的主要發(fā)生機(jī)制D.預(yù)適應(yīng)可減輕或預(yù)防缺血﹣再灌注損傷E.缺血﹣再灌注可引起細(xì)胞凋亡正確答案:A解析：這道題考查對缺血-再灌注相關(guān)知識的理解。缺血-再灌注不一定必然引起組織損傷，有時(shí)預(yù)適應(yīng)可減輕或預(yù)防損傷。自由基和鈣超載是其主要發(fā)生機(jī)制，且損傷具有種屬和器官普遍性，還可引起細(xì)胞凋亡。所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均符合缺血-再灌注的特點(diǎn)。

97.患者,女性,56歲,突發(fā)壓榨樣胸痛3h急診入院。查體:P106次/min,R28次/min,BP70/55mmHg。面色蒼白,四肢冰冷潮濕,脈搏細(xì)速。雙肺可聞及細(xì)濕啰音及哮鳴音,雙下肢無水腫。輔助檢查:心電圖示廣泛前壁心肌梗死。該患者發(fā)生休克的始動環(huán)節(jié)是A.回心血量減少B.血容量減少C.心律紊亂D.心排血量急劇減少E.外周阻力降低正確答案:D解析：患者中年女性，突發(fā)壓榨樣胸痛，心電圖示廣泛前壁心肌梗死，提示存在嚴(yán)重的心肌缺血和損傷。查體見血壓明顯降低，面色蒼白，四肢冰冷潮濕，脈搏細(xì)速，雙肺可聞及細(xì)濕啰音及哮鳴音，這些都是休克的臨床表現(xiàn)。心肌梗死后，由于心肌細(xì)胞的大量壞死，心臟泵血功能急劇下降，導(dǎo)致心排血量急劇減少，有效循環(huán)血量不足，從而引發(fā)休克。因此，該患者發(fā)生休克的始動環(huán)節(jié)是心排血量急劇減少。

98.血漿[HCO3]原發(fā)性增高可見于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案:B解析：血漿中的[HCO3-]是反映酸堿平衡的重要指標(biāo)。在代謝性堿中毒時(shí)，由于體內(nèi)固定酸丟失或堿性物質(zhì)攝入過多，導(dǎo)致血漿中HCO3-濃度原發(fā)性增高，以維持pH在正常范圍內(nèi)。因此，血漿[HCO3-]原發(fā)性增高可見于代謝性堿中毒，選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)均會導(dǎo)致血漿[HCO3-]降低或不受直接影響。

99.混合性酸堿平衡紊亂不可能出現(xiàn)的是A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒正確答案:B解析：這道題考查對混合性酸堿平衡紊亂類型的理解。在生理和病理情況下，混合性酸堿平衡紊亂有多種可能。但呼吸性因素主要受肺的調(diào)節(jié)，呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒難以同時(shí)存在。而其他選項(xiàng)如代謝性與呼吸性的酸堿紊亂組合是可能出現(xiàn)的。所以答案選B。

100.嚴(yán)重嘔吐伴有高熱患者,未經(jīng)治療易出現(xiàn)的水、鈉代謝紊亂是A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.單純性血鈉濃度升高E.水中毒正確答案:C解析：嚴(yán)重嘔吐伴有高熱患者，由于大量嘔吐導(dǎo)致消化液喪失，且高熱時(shí)通過皮膚散失的水分增多，易導(dǎo)致機(jī)體失水多于溶質(zhì)的喪失，從而使細(xì)胞外液滲透壓升高，出現(xiàn)高滲性脫水。

101.堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的主要原因是A.血鈉降低B.血鉀降低C.血鎂降低D.血鈣降低E.血磷降低正確答案:D解析：這道題考察的是對堿中毒時(shí)生理變化的理解。堿中毒時(shí)，體內(nèi)的酸堿平衡被打破，這會影響到血液中各種離子的濃度。特別是血鈣離子，它在維持神經(jīng)肌肉正常功能中起著重要作用。堿中毒會導(dǎo)致血鈣離子濃度降低，進(jìn)而引發(fā)手足搐搦的癥狀。因此，正確答案是E，血鈣降低。

102.缺血﹣再灌注損傷的始發(fā)環(huán)節(jié)是A.ATP缺乏B.細(xì)胞內(nèi)鈣超載C.無復(fù)流現(xiàn)象D.氧自由基作用E.白細(xì)胞浸潤正確答案:A解析：缺血-再灌注損傷是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過程，其始發(fā)環(huán)節(jié)是ATP缺乏。在缺血期間，由于氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)不足，細(xì)胞無法進(jìn)行有效的有氧氧化來產(chǎn)生ATP，導(dǎo)致ATP迅速耗盡。這種ATP的缺乏會進(jìn)一步影響細(xì)胞的各種功能和代謝活動，從而引發(fā)后續(xù)的再灌注損傷。因此，選項(xiàng)A“ATP缺乏”是缺血-再灌注損傷的始發(fā)環(huán)節(jié)。

103.患者,女性,63歲,因頻繁腹瀉,水樣便3d急診。查體:昏迷不醒,體溫35.0℃,脈搏微弱,呼吸淺表,20次/min,血壓50/35mmHg,口唇發(fā)紺,皮膚涼,可見花斑和大量出血點(diǎn)。根據(jù)患者的表現(xiàn)其病情處于休克的A.微循環(huán)缺血期B.微循環(huán)淤血期C.微循環(huán)衰竭期D.代償期E.可逆性失代償期正確答案:C解析：患者老年女性，因頻繁腹瀉、水樣便3天就診，查體見昏迷、低體溫、脈搏微弱、呼吸淺表、血壓極低，伴有口唇發(fā)紺、皮膚涼、花斑和大量出血點(diǎn)等體征，這些都是休克微循環(huán)衰竭期的典型表現(xiàn)。微循環(huán)衰竭期是休克發(fā)展的嚴(yán)重階段，此期全身微循環(huán)瘀血，毛細(xì)血管網(wǎng)大量開放，血液滯留于微循環(huán)內(nèi)，回心血量銳減，出現(xiàn)血壓明顯降低甚至測不到，心腦等重要器官發(fā)生嚴(yán)重缺血缺氧，出現(xiàn)意識模糊或昏迷，皮膚濕冷、發(fā)紺，廣泛性出血等。因此，該患者處于休克的微循環(huán)衰竭期。

104.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增加A.是由交感神經(jīng)興奮引起的B.是通過CRH刺激ACTH釋放而引起的C.只由損傷性應(yīng)激原作用引起D.是血管緊張素作用于腎上腺皮質(zhì)引起的E.抑制炎癥反應(yīng),所以對機(jī)體不利正確答案:B解析：應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增加的過程涉及一系列激素的調(diào)節(jié)。首先，應(yīng)激刺激會作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致下丘腦分泌CRH（促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素）。接著，CRH作用于垂體，促使其分泌ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）。最后，ACTH作用于腎上腺皮質(zhì)，促使其分泌糖皮質(zhì)激素。這一過程是通過CRH刺激ACTH釋放而引起的，因此選項(xiàng)B正確描述了應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增加的機(jī)制。

105.缺氧是由于A.吸入氣中的氧不足B.血液中氧分壓下降C.血氧含量下降D.血氧容量下降E.組織氧供減少或不能充分利用氧正確答案:E解析：缺氧是指機(jī)體組織的氧氣供應(yīng)不足或不能充分利用氧，導(dǎo)致組織代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過程。這可以由于向組織供氧不足（如吸入氣氧分壓過低、外呼吸功能障礙、靜脈血分流入動脈等）或組織利用氧障礙（如組織中毒、細(xì)胞變性、線粒體損傷等）引起。因此，選項(xiàng)E“組織氧供減少或不能充分利用氧”準(zhǔn)確描述了缺氧的原因。

106.灌注液顯著減輕缺血﹣再灌注損傷,其中不正確的是A.低溫B.低pHC.低鈣D.低鈉E.低鉀正確答案:E解析：在探討如何減輕缺血-再灌注損傷時(shí)，通常會考慮多種灌注液成分和條件的調(diào)整。低溫可以減少代謝需求和氧自由基的產(chǎn)生，有助于減輕損傷；低pH值的環(huán)境可以抑制一些酶的活性，減少再灌注時(shí)的細(xì)胞損傷；低鈣可以減少細(xì)胞內(nèi)鈣超載，從而減輕細(xì)胞損傷；低鈉可以減少細(xì)胞外液的高滲狀態(tài)，有利于細(xì)胞功能的恢復(fù)。然而，低鉀并不是一個(gè)被廣泛推薦用于減輕缺血-再灌注損傷的措施，因?yàn)殁涬x子對于維持細(xì)胞的正常電生理活動至關(guān)重要，低鉀可能導(dǎo)致細(xì)胞電生理功能紊亂，不利于細(xì)胞的恢復(fù)。因此，選項(xiàng)E“低鉀”是不