護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)與導(dǎo)論

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)與導(dǎo)論

一單選題（共55題，總分值55分）

1.腹腔感染術(shù)后應(yīng)取半坐臥位是為了（）（1分）

A.借重力使膈肌上升

B.有利于腹腔引流，使炎癥局限

C.防止嘔吐

D.使切口張力增加

E.減少術(shù)后出血

2.患兒，5歲，因左下肢骨癌收住院。為準(zhǔn)確地評(píng)估其患肢的疼痛程度，護(hù)士最好選用

的評(píng)估工具是：（）（1分）

A.文字描述評(píng)定法

B.數(shù)字評(píng)分法

C.面部表情疼痛評(píng)定法

D.視覺模擬評(píng)分法

E.Prince-Henry評(píng)分法

3.滅菌效果最佳的物理滅菌法是：（）（1分）

A.燃燒法

B.煮沸消毒法

C.高壓蒸汽滅菌法

D.日光暴曬法

E.紫外線照射法

4.屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是：（）（1分）

A.病危

B.一級(jí)護(hù)理

C.氧氣吸入pm

D.大便常規(guī)

E.半流質(zhì)食物

5.尿毒癥病人應(yīng)選用下列哪種飲食（）（1分）

A.低鹽飲食

B.低蛋白飲食

C.低脂肪飲食

D.高糖飲食

E.高蛋白飲食

6.哌替咤50mgimq6hprn屬于以下哪種醫(yī)囑（）（1分）

A.長期醫(yī)囑

B.臨時(shí)醫(yī)囑

C.長期備用醫(yī)囑

D.臨時(shí)備用醫(yī)囑

E.重整醫(yī)囑

7.流質(zhì)飲食不宜長期使用是因?yàn)椋海ǎ?分）

A.影響病人食欲

B.影響消化吸收

C.所含熱量及營養(yǎng)素不足

D.增加護(hù)士工作負(fù)擔(dān)

E.增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

8.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作17-羥類固醇檢查，標(biāo)本中應(yīng)加入的防腐劑是：（）（1分）

A.濃鹽酸

B.甲醛

C.甲苯

D.亞硝酸鈉

E.碳酸氫鈉

9.煮沸消毒金屬器械時(shí)，為了增強(qiáng)殺菌作用和去污除銹，可加入（）（1分）

A.0.96%氯化鈉

B.50%硫酸鎂

C.0.5%亞硝酸鈉

D.2%碳酸氫鈉

E.0.1%硫酸銅

10.為右上肢骨折患者脫、穿上衣的方法是：（）（1分）

A.先脫右肢，先穿右肢

B.先脫右肢，先穿左肢

C.先脫左肢，先穿左肢

D.先脫左肢，先穿右肢

E.沒有要求，病人愿意即可

11.護(hù)士為病人做口腔護(hù)理時(shí)，取下活動(dòng)性義齒應(yīng)放于（）（1分）

A,冷水

B.30%乙醇

C.生理鹽水

D.熱水

E.新潔爾滅溶液

12.患者剛出院，對(duì)病床單元的處理下列不妥當(dāng)?shù)氖?（）（1分）

A.撤下被服送洗

B,床墊、床褥、棉胎等用臭氧機(jī)消毒

C.立即鋪好暫空床

D.用消毒液擦拭病床單元

E.非一次性痰杯、便盆浸泡于消毒液中

13.護(hù)理人員應(yīng)用自己的專業(yè)知識(shí)及技能決定護(hù)理措施及護(hù)理服務(wù)，屬于（）（1分）

A.獨(dú)立性護(hù)理功能

B.合作性護(hù)理功能

C.技術(shù)性護(hù)理功能

D.依賴性護(hù)理功能

E.藝術(shù)性護(hù)理功能

14.下列臥位中，哪種臥位適合休克病人（）（1分）

A.頭高足低位

B.仰臥屈膝位

C.中凹臥位

D,右側(cè)臥位

E.膝胸位

15.在護(hù)理診斷PES公式中，“E”代表（）（1分）

A.健康問題

B.病人心理狀況

C.癥狀和體征

D.病因或相關(guān)因素

E.輔助檢查

16.病人急性腦卒中肢體活動(dòng)無力，不能變換臥位，躺在被安置的臥位屬于（）（1分）

A.主動(dòng)臥位

B.被動(dòng)臥位

C.被迫臥位

D.穩(wěn)定性臥位

E.不穩(wěn)定性臥位

17.患者住院期間其病歷排列順序在首頁的應(yīng)為（）（1分）

A.入院記錄

A.襯墊是否墊好

B.約束帶是否扎緊

C.神志是否清楚

D.局部皮膚顏色及皮膚溫度有無變化

E.臥位是否舒適

24.低蛋白飲食每日蛋白質(zhì)的供應(yīng)量應(yīng)低于（）（1分）

A.20g/d

B.30g/d

C.40g/d

D.50g/d

E.60g/d

25.奇脈的表現(xiàn)特征為：（）（1分）

A.單位時(shí)間內(nèi)脈率小于心率

B.脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)

C.吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失

D.脈搏驟起驟落，急促有力

E,以上均不正確

26.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類腐蝕性藥物的病人，切忌進(jìn)行的護(hù)理操作是：（）（1分）

A.口腔護(hù)理

B.皮膚護(hù)理

C.導(dǎo)瀉

D.洗胃

E.輸液

27.以下便秘的預(yù)防護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵海ǎ?分）

A.生活有規(guī)律，定時(shí)排便

B.多食富含粗纖維的食物

C.臥床病人定時(shí)給予便器

D.病情許可協(xié)助病人下床排便

E.定期給予緩瀉劑

28.淤血紅潤期壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)是：（）（1分）

A.增加翻身次數(shù)

B,表面涂滑石粉

C.紫外線照射

D.防止感染

E.外涂碘酊

29.為一患者從8am開始輸液，液體總量為1500ml,輸液速度為50滴/分，所用輸液器

的點(diǎn)滴系數(shù)為20,其輸液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是：（）（1分）

A.3pm

B.4pm

C.5pm

D.6pm

E.7pm

30.關(guān)于隔離消毒原則下列說法錯(cuò)誤的是：（）（1分）

A.入隔離室要帶口罩、帽子、穿隔離衣

B.病人的信件須消毒后才能送出

C.每日晨間護(hù)理后消毒床、床旁桌椅

D.病人的排泄物可直接從下水道排放

E.病人接觸過的醫(yī)療器械應(yīng)按規(guī)定消毒

31.下列注射法的進(jìn)針角度哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（1分）

A.皮內(nèi)孕

B.皮下-10。?20&

C.肌內(nèi)-90。

D.靜脈-15&?30&

E.股靜脈-909

32.顱腦手術(shù)后患者，頭部翻轉(zhuǎn)過劇，可引起（）（1分）

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.血栓形成

C.栓塞

D.腦溢血

E.腦疝

33.為病人提供出院當(dāng)日的護(hù)理內(nèi)容中不恰當(dāng)?shù)氖牵海ǎ?分）

A.辦理出院手續(xù)

B.停止一切醫(yī)囑

C.進(jìn)行健康教育

D.協(xié)助病人整理用物

E.鋪好暫空床迎接新病人

34.患者男，52歲，因心臟病入院，護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其T35c以下，P146次/分，說

明（）（1分）

A.降溫藥物生效

B.體溫調(diào)節(jié)中樞障礙

C.心動(dòng)過速

D.心律失常

E.病危征象

35.單人搬運(yùn)患者，平車放置的適宜位置是：（）（1分）

A.平車與床平行

B.平車尾端與床尾呈鈍角

C.平車尾端與床尾呈銳角

D.平車頭端與床尾呈鈍角

E.平車頭端與床尾呈銳角

36.紐曼系統(tǒng)模式認(rèn)為護(hù)士協(xié)助病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉是屬于（）（1分）

A.初級(jí)預(yù)防

B.一級(jí)預(yù)防

C.二級(jí)預(yù)防

D.三級(jí)預(yù)防

E.四級(jí)預(yù)防

37.為某病員靜脈推注高滲葡萄糖時(shí)有阻力，但無腫脹，抽之有回血，用局部熱敷無效

應(yīng)考慮是：（）（1分）

A.針頭滑出血管外

B.針頭部分阻塞

C.針頭斜面緊貼血管壁

D.針頭斜面一部分穿透下面血管壁

E.靜脈痙攣

38.休克病人入病室后護(hù)士首先應(yīng)（）（1分）

A.填寫各種卡片

B.通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征

C.詢問病史，評(píng)估發(fā)病過程

D.通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食

E.介紹病室病友

39.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的基本飲食（）（1分）

A.高熱量飲食

B.高蛋白飲食

C.低蛋白飲食

D.低鹽飲食

E.流質(zhì)飲食

40.在使用無菌持物鉗時(shí)，應(yīng)保持鉗端（）（1分）

A.平持

B.朝上

C.朝下

D.無論朝上朝下只要在腰以上即可

E.無論朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐內(nèi)即可

41.下列高熱病人護(hù)理措施中丕至當(dāng)?shù)氖牵海ǎ?分）

A.臥床休息

B.測體溫每4小時(shí)一次

C.鼓勵(lì)多飲水

D.冰袋置于頭頂和足底

E.每日口腔護(hù)理2?3次

42.急救藥品和各種搶救設(shè)備應(yīng)做到“五定”，但不包括（）（1分）

A.定點(diǎn)安置

B.定人保管

C.定期消毒滅菌

D.定期使用

E.定期檢查維修

43.醫(yī)院感染的主要原因不包括（）（1分）

A.醫(yī)院里病原體來源廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重

B.易感人群增多

C.有效控制大量新型抗生素的開發(fā)和利用

D.各種侵入性診療手段增多

E.醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足

44.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）（1分）

A.400ml

B.100ml

C.70ml

D.50ml

E.17ml

45.不屬于淺昏迷臨床表現(xiàn)的是：（）（1分）

A.意識(shí)大部分喪失

B.無自主運(yùn)動(dòng)

C.對(duì)聲光刺激無反應(yīng)

D.對(duì)疼痛刺激也無反應(yīng)

E.可有大、小便失禁

46.關(guān)于健康系統(tǒng)模式，以下哪種理解不正確（）（1分）

A.健康系統(tǒng)模式強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境相互作用的開放系統(tǒng)

B.健康系統(tǒng)模式設(shè)計(jì)了三種護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)

C.健康系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體對(duì)于環(huán)境中的應(yīng)激源發(fā)生反應(yīng)

D.護(hù)理干預(yù)是通過三級(jí)預(yù)防來完成的

E.健康系統(tǒng)模式主要包括應(yīng)激源、機(jī)體防御、和護(hù)理干預(yù)三部分

47.醫(yī)院里常見的機(jī)械性損傷是：（）（1分）

A.跌倒

B.燙傷

C.藥物使用不當(dāng)

D.昆蟲叮咬

E.凍傷

48.觀察危重病人病情發(fā)生惡化最主要的指征是：（）（1分）

A.意識(shí)模糊

B.呼吸道分泌物增多

C.皮膚干燥彈性減弱

D.瞳孔等大

E.睡眠不佳食欲減退

49.為昏迷病人插胃管時(shí)至15cm處要托起病人頭部，目的是：（）（1分）

A.加大病人咽喉部通道的弧度

B.減輕病人痛苦

C.避免損傷食道黏膜

D.避免出現(xiàn)惡心

E.使病人喉部肌肉放松

50.劉某，34歲，因膿毒血癥使用了較長時(shí)間的抗生素，現(xiàn)口腔黏膜覆蓋有乳白色片狀

白膜。該病人可能發(fā)生了何種細(xì)菌的感染（）（1分）

A.葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.真菌

D.大腸埃希菌

E.鏈球菌

51.關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項(xiàng)不正確（）（1分）

A.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以上，醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效

B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次

C.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以內(nèi)

D.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效

52.按照人類基本需要層次論原則排列護(hù)理計(jì)劃的優(yōu)先次序，正確的是：（）（1分）

A.活動(dòng)肢體、避免傷害、降溫、親友探視、娛樂活動(dòng)

B.尊重、活動(dòng)肢體、營養(yǎng)、感官剌激、親友探視

C.營養(yǎng)、活動(dòng)肢體、避免傷害、良好的護(hù)患關(guān)系、尊重

D.補(bǔ)液、感觀刺激、發(fā)揮潛能、尊重、親友探視

E.吸氧、保護(hù)隱私、降溫、營養(yǎng)、親友探視

53.組成護(hù)理程序框架的理論是：（）（1分）

A.需要理論

B.系統(tǒng)論

C.方法論

D.信息論

E.控制論

54.患者男，51歲，確診肝低分化腺癌住院。其述說靜臥時(shí)痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，不能

忍受，睡眠受干擾并要求用鎮(zhèn)痛藥。按陽。的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估屬于哪一級(jí)（）（1分）

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

55.嬰兒接種卡介苗的正硝部位及方法（）（1分）

A.前臂掌側(cè)下段，皮內(nèi)注射

B.三角肌下緣，皮內(nèi)注射

C.三角肌下緣，皮下注射

D.三角肌，肌內(nèi)注射

E.股外側(cè)，皮下注射

二多選題（共5題，總分值15分）

56.霧化吸入給藥，以下正確的是：（）（3分）

A.超聲波霧化吸入時(shí)水槽內(nèi)水溫不可超過50℃

B.超聲波霧化吸入后只需將口含嘴和螺紋管浸泡消毒

C.超聲波霧化吸入藥物稀釋至30?50ml,氧氣霧化吸入藥物稀釋至5ml

D.氧氣霧化吸入氧流量調(diào)節(jié)為6?8L/min

E.氧氣霧化吸入時(shí)濕化瓶內(nèi)不能放水

57.患者因昏迷偏癱而引起舐尾部皮膚輕度潮紅，按PES公式找出其護(hù)理診斷（）（3

分）

A.皮膚損害

B.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

C.局部皮膚輕度潮紅

D.舐尾部皮膚輕度潮紅

E.與長期臥床有關(guān)

58.血源性病原體職業(yè)暴露的防護(hù)措施，正確的是：（）（3分）

A.洗手

B.戴手套、口罩、護(hù)目鏡

C.安全注射

D.穿隔離衣

E.正確處理醫(yī)療廢物

59.臨床死亡期的特征是：（）（3分）

A.循環(huán)減退

B.心搏停止

C.反射停止

D.瞳孔縮小

E.呼吸停止

60.靜脈注射選擇的血管應(yīng)（）（3分）

A.較粗直

B.靠關(guān)節(jié)處

C.彈性好

D.靠靜脈瓣處

E.易于固定

三判斷（共15題，總分值30分）

61.與濕熱滅菌法比較，干熱滅菌法所需溫度低，作用時(shí)間短。（）（2分）（）

62.靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。（）（2分）（)

63.交替脈屬于一種脈搏強(qiáng)弱的異常。（）（2分）（)

64.呼吸頻率超過20次/分，稱為呼吸過速。（）（2分）（）

65.成人脈率超