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文檔簡介
護理學(xué)基礎(chǔ)知識:靜脈輸液的常用溶液和目的
靜脈輸液是臨床上常用的搶救與治療技術(shù),本節(jié)主耍闡述靜脈
輸液的常用溶液和目的,常見故障及處理,希望大家閱讀后能有
所收獲。
靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解
質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。其目的包括:
1.補充血容量,改善微循環(huán),維持血壓。
2.糾正水、電解質(zhì)失調(diào),維持酸堿平衡。
3,補充營養(yǎng),供給能量。
4.輸入藥物,治療疾病。
常用溶液有晶體溶液和膠體溶液和營養(yǎng)液:
晶體:
①供給水分和熱量,用5?10%葡萄糖注射液。
②供給電解質(zhì):0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉等。
③調(diào)節(jié)酸堿平衡:5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉等。
④利尿脫水:20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖等。
膠體:
①右旋糖酎:提高血漿膠體滲透壓,增加血容量,用中分子右
旋糖酎;降低血液粘稠度,改善微循環(huán),用低分子右旋糖酎。
②提高膠體滲透壓及微循環(huán)血量可用代血漿。
③維持機體膠體滲透壓,補充蛋白質(zhì),減輕組織水腫,用濃縮
白蛋白。
④補充蛋白質(zhì)、糾正低蛋白血癥、促進組織修復(fù),用水解蛋白。
靜脈營養(yǎng)液:復(fù)方氨基酸、復(fù)方乳劑。
在我們平時的輸液的過程中會遇到很多問題,比如溶液不滴,
茂菲氏滴管內(nèi)液面過高或過低,我們來看看怎樣處理這些故障。
(1)溶液不滴
①針頭滑出血管外,液體注入皮下組織。表現(xiàn)為局部腫脹、疼
痛,應(yīng)另選血管重新穿刺。
②針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體輸入。應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)
變換肢體位置。
③確定針頭阻塞,藥液不滴,擠壓有阻力無回血,確定針頭阻塞,
應(yīng)更換針頭重新穿刺。
④壓力過低,適當(dāng)抬高輸液架高度,升高輸液瓶,加大壓力。
⑤血管痙攣。局部可行熱敷、按摩、必要時注入少量0.25%鹽
酸普魯卡因,以擴張血管。
(2)滴管內(nèi)液面過高
①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔者,可夾住滴管上端的橡膠管,打開調(diào)節(jié)
孔,待液面降至"2?2/3時,關(guān)閉調(diào)節(jié)孔,松開上端的橡膠管。
②滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔者,可將輸液瓶取下,使導(dǎo)管之雙針頭露
出液面,但須保持橡膠管點滴通暢,待滴球內(nèi)液體下降至1/2?
2/3時,再掛回輸液架上即能繼續(xù)點滴。
(3)滴管內(nèi)液面過低
①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔者,可夾住滴管下端的橡膠管,打開調(diào)節(jié)
孔,當(dāng)液面升高至1/2?2/3時再關(guān)閉調(diào)節(jié)孔,松開下端橡膠管即
可。
②滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔者,可夾住滴管下端的橡膠管,用手擠壓
滴管上端的橡膠管,待滴管液面升至1/2?2/3時,將滴管上端橡
膠管內(nèi)的空氣擠入輸液瓶,松開下端橡膠管即可。
(4)輸液過程中,如果茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降則應(yīng)檢查滴管
上端橡膠管與茂菲氏滴管有無
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