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護理學(xué)基礎(chǔ)知識:靜脈輸液的常用溶液和目的

靜脈輸液是臨床上常用的搶救與治療技術(shù),本節(jié)主耍闡述靜脈

輸液的常用溶液和目的,常見故障及處理,希望大家閱讀后能有

所收獲。

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解

質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。其目的包括:

1.補充血容量,改善微循環(huán),維持血壓。

2.糾正水、電解質(zhì)失調(diào),維持酸堿平衡。

3,補充營養(yǎng),供給能量。

4.輸入藥物,治療疾病。

常用溶液有晶體溶液和膠體溶液和營養(yǎng)液:

晶體:

①供給水分和熱量,用5?10%葡萄糖注射液。

②供給電解質(zhì):0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉等。

③調(diào)節(jié)酸堿平衡:5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉等。

④利尿脫水:20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖等。

膠體:

①右旋糖酎:提高血漿膠體滲透壓,增加血容量,用中分子右

旋糖酎;降低血液粘稠度,改善微循環(huán),用低分子右旋糖酎。

②提高膠體滲透壓及微循環(huán)血量可用代血漿。

③維持機體膠體滲透壓,補充蛋白質(zhì),減輕組織水腫,用濃縮

白蛋白。

④補充蛋白質(zhì)、糾正低蛋白血癥、促進組織修復(fù),用水解蛋白。

靜脈營養(yǎng)液:復(fù)方氨基酸、復(fù)方乳劑。

在我們平時的輸液的過程中會遇到很多問題,比如溶液不滴,

茂菲氏滴管內(nèi)液面過高或過低,我們來看看怎樣處理這些故障。

(1)溶液不滴

①針頭滑出血管外,液體注入皮下組織。表現(xiàn)為局部腫脹、疼

痛,應(yīng)另選血管重新穿刺。

②針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體輸入。應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)

變換肢體位置。

③確定針頭阻塞,藥液不滴,擠壓有阻力無回血,確定針頭阻塞,

應(yīng)更換針頭重新穿刺。

④壓力過低,適當(dāng)抬高輸液架高度,升高輸液瓶,加大壓力。

⑤血管痙攣。局部可行熱敷、按摩、必要時注入少量0.25%鹽

酸普魯卡因,以擴張血管。

(2)滴管內(nèi)液面過高

①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔者,可夾住滴管上端的橡膠管,打開調(diào)節(jié)

孔,待液面降至"2?2/3時,關(guān)閉調(diào)節(jié)孔,松開上端的橡膠管。

②滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔者,可將輸液瓶取下,使導(dǎo)管之雙針頭露

出液面,但須保持橡膠管點滴通暢,待滴球內(nèi)液體下降至1/2?

2/3時,再掛回輸液架上即能繼續(xù)點滴。

(3)滴管內(nèi)液面過低

①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔者,可夾住滴管下端的橡膠管,打開調(diào)節(jié)

孔,當(dāng)液面升高至1/2?2/3時再關(guān)閉調(diào)節(jié)孔,松開下端橡膠管即

可。

②滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔者,可夾住滴管下端的橡膠管,用手擠壓

滴管上端的橡膠管,待滴管液面升至1/2?2/3時,將滴管上端橡

膠管內(nèi)的空氣擠入輸液瓶,松開下端橡膠管即可。

(4)輸液過程中,如果茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降則應(yīng)檢查滴管

上端橡膠管與茂菲氏滴管有無

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