上傳人：昌***

認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：孫**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：浙江

IP屬地：浙江 上傳時(shí)間：2024-12-30 格式：DOC 頁(yè)數(shù)：4 大小：75KB 積分：2.4 舉報(bào) 版權(quán)申訴

北京市工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)?zhí)顚懩０搴贤幪?hào)：_______________________甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)事項(xiàng)a.甲方因工作原因受傷，根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，有權(quán)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。b.乙方作為甲方所在單位，有責(zé)任協(xié)助甲方完成工傷保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)工作。c.雙方本著公平、公正、公開的原則，共同完成工傷保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)。②乙方應(yīng)協(xié)助甲方準(zhǔn)備上述材料，并在甲方提交材料后及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提交。③雙方應(yīng)確保提交的材料真實(shí)、完整、有效。第二條工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)流程a.甲方在受傷后，應(yīng)及時(shí)向乙方報(bào)告事故情況，并填寫《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》。b.乙方在收到甲方提交的《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》及相關(guān)材料后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成審核。c.乙方審核通過(guò)后，應(yīng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提交申請(qǐng)。①甲方應(yīng)在受傷后30日內(nèi)向乙方提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》。②乙方應(yīng)在收到《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》后15日內(nèi)完成審核。③乙方審核通過(guò)后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提交申請(qǐng)。第三條工傷保險(xiǎn)待遇支付a.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審核通過(guò)后，應(yīng)及時(shí)將工傷保險(xiǎn)待遇支付給甲方。b.乙方應(yīng)在收到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的通知后，及時(shí)將工傷保險(xiǎn)待遇支付給甲方。c.雙方應(yīng)確保工傷保險(xiǎn)待遇的支付及時(shí)、準(zhǔn)確。①社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)在收到申請(qǐng)后30日內(nèi)完成審核。②乙方應(yīng)在收到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的通知后15日內(nèi)將待遇支付給甲方。③雙方應(yīng)定期核對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇的支付情況，確保甲方權(quán)益得到保障。第四條保密條款a.雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。b.保密義務(wù)不因合同的終止而解除。c.違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。①雙方應(yīng)對(duì)本合同內(nèi)容進(jìn)行保密，不得向任何第三方泄露。②如因工作需要，必須向第三方提供本合同內(nèi)容的，應(yīng)事先取得對(duì)方的書面同意。③違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。c.訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。①雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決爭(zhēng)議。②協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。③訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。第六條合同生效與終止a.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本合同有效期為一年，期滿后自動(dòng)終止。c.如雙方同意，可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，對(duì)本合同進(jìn)行修改。①本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。②本合同有效期為一年，期滿后自動(dòng)終止。③如雙方同意，可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，對(duì)本合同進(jìn)行修改。第七條其他a.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。b.本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。c.本合同自簽訂之日起具有法律效力。①本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。②本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。③本合同自簽訂之日起具有法律效力。甲方代表簽字：_____