民法典關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任課件

演講人：日期：民法典關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任課件醫(yī)療損害責(zé)任概述民法典中關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任規(guī)定解讀醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)防和處理醫(yī)療損害中職責(zé)與義務(wù)患者權(quán)利保護(hù)及維權(quán)途徑選擇典型案例分析與啟示意義典型問題探討與改進(jìn)建議目錄01醫(yī)療損害責(zé)任概述醫(yī)療損害責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因過錯(cuò)造成患者損害而應(yīng)承擔(dān)的侵權(quán)責(zé)任。定義醫(yī)療損害責(zé)任是一種特殊的侵權(quán)責(zé)任，其特殊性在于醫(yī)療行為的復(fù)雜性和專業(yè)性，以及醫(yī)患關(guān)系的不對(duì)等性。性質(zhì)定義與性質(zhì)構(gòu)成要件醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成要件包括醫(yī)療行為、過錯(cuò)、損害后果以及因果關(guān)系。認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療損害責(zé)任的認(rèn)定需要依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，結(jié)合具體案件情況進(jìn)行綜合判斷。構(gòu)成要件及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償患者因醫(yī)療損害所造成的直接經(jīng)濟(jì)損失和精神損害撫慰金等。民事責(zé)任行政責(zé)任刑事責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員可能因違反醫(yī)療管理法規(guī)而承擔(dān)行政責(zé)任，如警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等。在嚴(yán)重情況下，如造成患者死亡或重度殘疾等，相關(guān)責(zé)任人員可能涉嫌犯罪并承擔(dān)刑事責(zé)任。030201法律責(zé)任形式醫(yī)療損害賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等。各項(xiàng)賠償費(fèi)用的計(jì)算需依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，如殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或傷殘等級(jí)進(jìn)行計(jì)算。賠償范圍與計(jì)算方法計(jì)算方法賠償范圍02民法典中關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任規(guī)定解讀平等原則01民法典總則明確規(guī)定了平等原則，即民事主體在民事活動(dòng)中的法律地位一律平等。在醫(yī)療損害責(zé)任中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者雙方地位平等，應(yīng)受到同等保護(hù)。自愿原則02民事主體從事民事活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)遵循自愿原則，按照自己的意思設(shè)立、變更、終止民事法律關(guān)系。在醫(yī)療活動(dòng)中，患者應(yīng)有權(quán)自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)尊重患者的自主權(quán)。公平原則03民事主體從事民事活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)遵循公平原則，合理確定各方的權(quán)利和義務(wù)。在處理醫(yī)療損害責(zé)任時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況公平地分配責(zé)任，保護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。民法典總則相關(guān)規(guī)定民法典侵權(quán)責(zé)任編規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則，包括過錯(cuò)責(zé)任原則、過錯(cuò)推定責(zé)任原則和無過錯(cuò)責(zé)任原則。根據(jù)具體情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能承擔(dān)全部或部分責(zé)任。侵權(quán)責(zé)任編明確了醫(yī)療損害的賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中，患者通常處于弱勢(shì)地位，為保護(hù)患者權(quán)益，侵權(quán)責(zé)任編規(guī)定了舉證責(zé)任倒置原則，即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)舉證責(zé)任侵權(quán)責(zé)任編相關(guān)規(guī)定民法典合同編規(guī)定了醫(yī)療服務(wù)合同的基本內(nèi)容和形式，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的權(quán)利和義務(wù)。在發(fā)生醫(yī)療損害時(shí)，可以根據(jù)醫(yī)療服務(wù)合同的約定來處理糾紛。為保護(hù)患者權(quán)益，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用格式條款免除其責(zé)任或加重患者責(zé)任，合同編對(duì)格式條款進(jìn)行了限制，規(guī)定提供格式條款一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù)，并采取合理的方式提示對(duì)方注意免除或者減輕其責(zé)任等與對(duì)方有重大利害關(guān)系的條款。在醫(yī)療活動(dòng)中，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為同時(shí)構(gòu)成違約和侵權(quán)，患者可以選擇追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任。但應(yīng)注意的是，兩種責(zé)任在構(gòu)成要件、舉證責(zé)任、賠償范圍等方面存在差異。醫(yī)療服務(wù)合同格式條款的限制違約責(zé)任與侵權(quán)責(zé)任競(jìng)合合同編中涉及醫(yī)療損害條款解讀最高人民法院發(fā)布了多個(gè)與醫(yī)療損害責(zé)任相關(guān)的司法解釋，對(duì)民法典中的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了細(xì)化和補(bǔ)充。這些司法解釋對(duì)于理解和適用民法典中的醫(yī)療損害責(zé)任條款具有重要意義。最高人民法院相關(guān)司法解釋最高人民法院還發(fā)布了一些具有指導(dǎo)意義的典型案例，通過對(duì)這些案例的分析和解讀，可以更加深入地理解民法典中關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定和實(shí)踐應(yīng)用。指導(dǎo)案例分析司法解釋及指導(dǎo)案例分析03醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)防和處理醫(yī)療損害中職責(zé)與義務(wù)制定完善的醫(yī)療安全管理制度，明確各部門、各崗位的職責(zé)與權(quán)限。建立醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。定期對(duì)內(nèi)部管理制度和操作規(guī)程進(jìn)行評(píng)估和修訂，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和患者需求的變化。建立健全內(nèi)部管理制度和操作規(guī)程加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提高其專業(yè)知識(shí)和技能水平。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)其良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。建立醫(yī)務(wù)人員考核和評(píng)價(jià)機(jī)制，激勵(lì)其不斷提升自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素質(zhì)加強(qiáng)與患者的溝通和交流，解答患者疑問，消除其顧慮和不安。鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療過程，共同制定治療方案，提高治療效果和患者滿意度。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，及時(shí)向患者或其家屬告知病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等信息。加強(qiáng)患者溝通，履行告知義務(wù)

及時(shí)處理糾紛，維護(hù)患者合法權(quán)益建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，明確處理流程和責(zé)任部門。對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行及時(shí)、公正、客觀的調(diào)查和處理，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通和協(xié)商，積極化解矛盾，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。04患者權(quán)利保護(hù)及維權(quán)途徑選擇知情權(quán)同意權(quán)隱私權(quán)申訴權(quán)患者基本權(quán)利內(nèi)容概述01020304患者有權(quán)知曉自己的病情、診斷、治療方案及可能的風(fēng)險(xiǎn)等?；颊哂袡?quán)自主決定是否接受醫(yī)療服務(wù)，并在了解相關(guān)情況后簽署知情同意書?；颊叩碾[私和個(gè)人信息應(yīng)得到保護(hù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)允許不得泄露?；颊呷鐚?duì)醫(yī)療服務(wù)有異議，有權(quán)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門進(jìn)行申訴。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決向衛(wèi)生行政部門投訴申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定提起民事訴訟維權(quán)途徑選擇建議患者可與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接溝通，協(xié)商解決醫(yī)療糾紛。如懷疑醫(yī)療事故，患者可向醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定?；颊呖上虍?dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門投訴，尋求行政調(diào)解或處理?；颊呖赏ㄟ^司法途徑解決醫(yī)療糾紛，向法院提起民事訴訟。訴訟程序及注意事項(xiàng)患者應(yīng)符合起訴條件，如與案件有直接利害關(guān)系、有明確的被告等?；颊邞?yīng)收集相關(guān)證據(jù)，如病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單等?；颊邞?yīng)注意訴訟時(shí)效問題，及時(shí)提起訴訟，以免喪失勝訴權(quán)。患者應(yīng)按時(shí)參加庭審，遵守法庭紀(jì)律，如實(shí)陳述事實(shí)。起訴條件證據(jù)收集訴訟時(shí)效庭審注意事項(xiàng)在第三方主持下，醫(yī)患雙方自愿協(xié)商，達(dá)成協(xié)議解決糾紛。調(diào)解根據(jù)雙方約定或法律規(guī)定，將糾紛提交仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行裁決。仲裁患者可向當(dāng)?shù)厝嗣裾{(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，尋求糾紛解決。人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解在衛(wèi)生行政部門主持下進(jìn)行的調(diào)解，具有行政性質(zhì)。行政調(diào)解調(diào)解、仲裁等非訴訟解決方式介紹05典型案例分析與啟示意義患者因某癥狀就診，醫(yī)生未能正確診斷病因，采取了錯(cuò)誤的治療措施，導(dǎo)致患者病情惡化，造成嚴(yán)重后果。案情簡介醫(yī)生在診療過程中未能盡到應(yīng)有的注意義務(wù)和診療水平，導(dǎo)致誤診誤治，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療損害責(zé)任。責(zé)任分析醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新，提高診療水平，避免誤診誤治的發(fā)生。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和監(jiān)督。啟示意義案例一：誤診誤治導(dǎo)致嚴(yán)重后果患者在接受手術(shù)治療過程中，因醫(yī)生操作不當(dāng)引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)困難，造成一定損害。案情簡介醫(yī)生在手術(shù)過程中未能按照手術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療損害責(zé)任。責(zé)任分析醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)范，確保手術(shù)過程的安全性和有效性。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的管理和監(jiān)督，提高手術(shù)質(zhì)量。啟示意義案例二：手術(shù)操作不當(dāng)引發(fā)并發(fā)癥案情簡介患者在使用醫(yī)生開具的藥品過程中，因藥品使用不當(dāng)導(dǎo)致身體出現(xiàn)不良反應(yīng)，造成一定損害。責(zé)任分析醫(yī)生在開具藥品時(shí)未能充分告知患者藥品的使用方法和注意事項(xiàng)，導(dǎo)致患者藥品使用不當(dāng)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療損害責(zé)任。啟示意義醫(yī)生在開具藥品時(shí)應(yīng)詳細(xì)告知患者藥品的使用方法和注意事項(xiàng)，確?；颊哒_使用藥品。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品的管理和監(jiān)督，避免藥品使用不當(dāng)?shù)陌l(fā)生。案例三：藥品使用不當(dāng)造成損害案情簡介醫(yī)生在診療過程中未能充分告知患者病情、治療方案及風(fēng)險(xiǎn)等信息，導(dǎo)致患者產(chǎn)生誤解并引發(fā)糾紛。責(zé)任分析醫(yī)生在診療過程中未能履行告知義務(wù)，侵犯了患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療損害責(zé)任。啟示意義醫(yī)生應(yīng)充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，在診療過程中及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地告知患者病情、治療方案及風(fēng)險(xiǎn)等信息。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生履行告知義務(wù)的培訓(xùn)和監(jiān)督。案例四：違反告知義務(wù)引發(fā)糾紛06典型問題探討與改進(jìn)建議123在實(shí)際操作中，對(duì)于醫(yī)療損害責(zé)任的認(rèn)定存在較大的主觀性和模糊性，導(dǎo)致醫(yī)患雙方難以達(dá)成共識(shí)。醫(yī)療損害責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不明確現(xiàn)行的醫(yī)療損害賠償機(jī)制存在賠償標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、賠償程序復(fù)雜等問題，使得患者維權(quán)困難重重。賠償機(jī)制不完善對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管存在漏洞，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)操作、過度治療等行為，導(dǎo)致醫(yī)療損害事件頻發(fā)。監(jiān)管力度不足當(dāng)前存在突出問題剖析03加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度未來政策法規(guī)將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，減少醫(yī)療損害事件的發(fā)生。01明確醫(yī)療損害責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)未來政策法規(guī)將進(jìn)一步完善醫(yī)療損害責(zé)任的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，使其更加客觀、公正、合理。02簡化賠償程序和提高賠償效率政策法規(guī)將致力于簡化醫(yī)療損害賠償程序，提高賠償效率，保障患者合法權(quán)益。政策法規(guī)完善方向預(yù)測(cè)推廣醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推廣醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，分散醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)，保障患者權(quán)益。加強(qiáng)醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)建設(shè)通過加強(qiáng)醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，提高鑒定結(jié)果的公正性和權(quán)威性。建立醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制通過實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，建立醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，為醫(yī)患雙方提供公正、便捷的糾