心血管內科測試題含答案

心血管內科測試題含答案一、單選題（共95題，每題1分，共95分）1.在診斷感染性心內膜炎時，下列哪項概念是錯誤的A、可以出現房室傳導阻滯的表現B、可以有不發(fā)熱的病例C、可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形D、腦栓塞罕見E、高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病正確答案：D2.引起感染性心內膜炎最常見的病原微生物是A、立克次體B、病毒C、血吸蟲D、細菌E、衣原體正確答案：D3.X線發(fā)現心影呈梨形增大，是由于A、左室、右房增大B、左室增大，主動脈弓突出C、左室、左房增大D、右室、左房增大，肺動脈總干突出E、右室、左室增大正確答案：D4.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物A、重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動B、急性廣泛心肌梗死48小時后C、急性心肌炎D、急進型高血壓E、重度二尖瓣狹窄竇性心律正確答案：E5.下列哪項先天性心血管病X線表現為肺血流增多A、肺動脈瓣狹窄B、動脈導管未閉C、原發(fā)性肺動脈高壓D、法洛三聯癥E、法洛四聯癥正確答案：B6.亞急性感染性心內膜炎具有決定診斷意義的依據是A、血象B、血清免疫學檢查C、尿常規(guī)D、血沉E、血培養(yǎng)正確答案：E7.心絞痛和暈厥最可能發(fā)生在A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄伴關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣關閉不全正確答案：C8.下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療A、高血壓伴心動過緩B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病D、高血壓伴心功能不全E、高血壓伴支氣管哮喘正確答案：C9.電復律治療時出現心室顫動，應A、靜脈注射利多卡因B、心內注射利多卡因C、再次電復律D、人工心臟起搏E、以上都不對正確答案：C10.急進性高血壓病程進展快，靶器官損害顯著，受累最嚴重的靶器官與最常見的死因是A、主動脈夾層破裂B、腦血管意外C、腎功能衰竭D、心力衰竭E、心肌梗死正確答案：C11.女性。28歲，勞累后心悸、氣促伴反復咯血4年，近來加重，夜間不能平臥。查體：心率110次/分，心音強弱不等，節(jié)律不整，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細小水泡音。下列哪項治療是錯誤的A、吸氧B、靜脈滴注低分子右旋糖酐C、口服地高辛D、靜脈注射速尿E、口服二硝酸異山梨醇酯正確答案：B12.對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是：A、心電圖的病理性Q波B、心電圖表現ST段上抬C、肌鈣蛋白增高(定量測定)D、CK增高E、CK-MB增高正確答案：C13.發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是：A、冠狀動脈B、脾動脈C、肺動脈D、肱動脈E、腎動脈正確答案：A14.閉塞性周圍動脈粥樣硬化最典型的癥狀是A、下肢浮腫B、皮膚顏色變暗C、缺血性潰瘍D、靜息痛E、間歇性跛行正確答案：E15.當患者有風濕性心瓣膜病史，近來發(fā)熱10天，疑診為亞急性感染性心內膜炎時，以下哪一項處理最適當A、作血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌肉注射鏈霉素B、作血培養(yǎng)后，根據培養(yǎng)結果再開始用藥C、先用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)D、作血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素E、作血培養(yǎng)后即開始肌肉注射普魯卡因青霉素正確答案：A16.二維超聲心動圖胸骨旁長軸觀可見：A、主動脈瓣及肺動脈瓣B、主動脈及二尖瓣C、室間隔與房間隔D、二尖瓣與三尖瓣E、主肺動脈與房間隔正確答案：B17.心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，哪一項是不正確的A、根據病情適當安排生活、勞動和休息B、凡是心力衰竭的病人均應臥床休息C、控制鈉鹽攝入D、合理應用利尿劑E、合理應用血管擴張劑正確答案：B18.老年人伴有心力衰竭的治療A、洋地黃類藥物可使病情惡化B、洋地黃類藥物無效C、需要用較大劑量洋地黃類藥物D、洋地黃類藥物的劑量應減少E、不宜選用洋地黃類藥物正確答案：D19.上題患者經搶救后血壓上升至90/60mmHg。今日突然出現胸骨左緣第3～4肋間響亮的4級收縮期雜音，伴震顫。最可能診斷為A、心室間隔破裂B、左室游離壁破裂C、心房破裂D、心室膨脹瘤E、乳頭肌斷裂正確答案：A20.介入性診查是A、24小時HolterB、心導管檢查C、普萘洛爾(心得安)試驗D、超聲心動圖E、亞極量負荷試驗正確答案：B21.下列哪項不屬于冠心病A、心肌梗死B、陣發(fā)性室上速C、缺血性心肌病D、猝死E、心絞痛正確答案：B22.急性心肌梗死合并心源性休克時，其特點為A、心功能不全表現B、血壓下降，四肢冰冷C、血壓下降，肺毛細血管楔壓上升D、血壓下降，心率增快E、血壓下降，中心靜脈壓下降正確答案：C23.心肌損傷的心電圖特征性表現是A、ST段弓背型抬高B、ST段下斜型降低C、ST-T魚鉤樣改變D、病理性Q波E、T波深倒置正確答案：A24.下列有關急性肺泡性肺水腫典型X線表現描述正確的是A、右下肺動脈增寬B、肺門呈蝴蝶狀，肺野可見大片融合陰影C、肺野模糊D、KerleyB線E、肺門血管影增強，上肺血管影增強與下肺紋理密度相仿，甚至高于下肺正確答案：B25.以下哪一項是房間隔缺損的典型體征表現A、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱B、肺動脈瓣區(qū)Ⅲ級以上收縮期雜音C、第二心音分裂，吸氣增強D、肺動脈瓣區(qū)Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音E、肺動脈瓣區(qū)Ⅱ～Ⅲ級舒張期雜音正確答案：D26.急性心肌梗死的超急期心電圖改變是A、ST段明顯抬高B、T波倒置C、T波高聳D、異常寬深的Q波E、R波降低正確答案：C27.女，59歲，急性心肌梗死12小時內應避免使用A、呋塞米B、哌替啶C、罌粟堿D、嗎啡E、洋地黃正確答案：E28.下列哪項先心病可出現右向左分流A、主肺動脈間隔缺損B、動脈導管未閉C、心房間隔缺損D、主動脈竇瘤破裂入右心E、主動脈口狹窄正確答案：C29.對縮窄性心包炎的治療原則是A、盡量采取內科保守治療B盡量采取心包引流術B、一旦控制感染，盡早作心包剝離C、并發(fā)腎功能衰竭者，應考慮作心包剝離術D、以上都不是正確答案：C30.下列不是感染性心內膜炎的主要診斷依據的一項是：A、貧血、血尿B、脾大C、發(fā)熱伴心臟雜音D、X線檢查肺部小片狀浸潤陰影E、白細胞增高伴或不伴栓塞正確答案：D31.胸外心臟按壓搶救心臟驟停，下列何項表現最常提示治療有效A、瞳孔變小B、觸及頸動脈搏動C、神志恢復D、心音清晰規(guī)則E、上肢血壓達7.89kPa(60mmHg)正確答案：B32.洋地黃中毒的特征性改變A、心房顫動B、快速房性心律失常并傳導阻滯C、室早D、室早，多呈二聯律E、房性心動過速正確答案：B33.哪種情況應用洋地黃是禁忌的A、Ⅰ度房室傳導阻滯B、肥厚梗阻型心肌病C、腎功能損害D、肝功能損害E、急性心肌炎正確答案：B34.女，68歲。胸痛，診斷急性心肌梗死，24小時內死亡，最可能的原因是A、栓塞B、心力衰竭C、休克D、心律失常E、心臟破裂正確答案：D35.Osler結見于A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、結核性胸腺炎C、急性病毒性心肌炎D、亞急性細菌性心內膜炎E、急性風濕熱正確答案：D36.一風濕性心臟瓣膜病患者，心率80次/分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下3.0cm，下肢輕度浮腫，你優(yōu)先選用哪一種藥物治療A、地高辛0.25mg，每日1次口服B、硝普鈉25mg，靜脈滴注C、高流量吸氧D、速尿20mg，靜脈注射E、西地蘭0.8mg，靜脈注射正確答案：D37.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項是正確的A、左室流出道狹窄加重時減輕B、增加心肌收縮力時減輕C、左室容積減少時增強D、屏氣時減輕E、下蹲時增強正確答案：C38.下列哪種血栓暫時可不用抗凝治療A、多發(fā)深靜脈血栓形成B、孤立的腓腸部位的深靜脈血栓形成C、急性血栓性動脈栓塞D、股靜脈血栓形成E、髂靜脈血栓形成正確答案：B39.溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥是A、顱內出血B、過敏反應C、皮膚出血點、淤斑D、胃腸道出血E、腹膜后出血正確答案：A40.腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需：A、熱敷B、使用非甾體抗炎藥C、抬高患肢D、臥床休息E、抗凝正確答案：E41.二尖瓣關閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點是A、前者心尖部有全收縮期雜音B、前者第一心音減弱C、后者少見D、前者第一心音增強E、后者除收縮期雜音外，心尖區(qū)常有收縮中期喀喇音正確答案：E42.急進型高血壓病患者大多以下哪種器官的功能損害最為嚴重A、心臟B、腦C、肝臟D、腎臟E、視網膜正確答案：D43.亞急性感染性心內膜炎最常見的死因是A、細菌性動脈瘤破裂B、脾破裂C、腦栓塞D、腎功能不全E、心力衰竭正確答案：E44.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據是A、嚴重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰B、心尖部舒張早期奔馬律C、兩肺干濕性啰音D、嚴重的呼吸困難，發(fā)紺E、交替脈正確答案：A45.引起心肌病變的各種病因中，目前國內外最常見的是A、冠心病B、原發(fā)性心肌病C、病毒性心肌炎D、中毒性心肌炎E、風濕性心肌炎正確答案：A46.高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時，以下何指標判斷胰島素敏感性A、空腹胰島素水平B、空腹血糖水平C、外周血液的糖化血紅蛋白D、餐后血糖水平E、葡萄糖耐量試驗正確答案：A47.腎動脈狹窄患者應禁用：A、血管緊張素轉換酶抑制劑B、中樞交感神經抑制劑C、α受體阻滯劑D、β受體阻滯劑E、鈣通道阻滯劑正確答案：A48.54歲，男性，頭暈黑蒙5年，陣發(fā)性心悸3個月。查體：BP130/90mmHg，雙肺無啰音，心率45次/分，節(jié)律不齊，Holter：竇性心動過緩(38～60次/分)，竇性停搏，頻發(fā)房早，陣發(fā)房顫。最適宜的治療措施為A、靜點阿托品B、靜推西地蘭C、安置按需型樺工心臟起搏器D、靜滴異丙基腎上腺素E、口服心律平正確答案：C49.某患者發(fā)生心動過速，查體：心率為160/min，律規(guī)則，按壓頸動脈竇后，心率突然減慢至80/min，但運動后又增快至160/min。診斷最可能是A、陣發(fā)性室上性心動過速B、房撲伴2：1房室下傳轉變?yōu)?：1房室下傳C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、陣發(fā)性房性心動過速2：1房室下傳轉變?yōu)?：1房室下傳正確答案：B50.急性肺水腫的首選藥物是A、西地蘭靜脈注射B、美托洛爾靜脈注射C、硝酸甘油靜脈注射D、嗎啡皮下注射E、硝普鈉靜脈注射正確答案：D51.男性，34歲，1個月前因風濕性主動脈瓣關閉不全行主動脈瓣膜置換術，術后30天出現發(fā)熱，體位達39℃，檢查：心臟聽診主動脈瓣區(qū)可聞及Ⅳ級舒張期雜音，脾大，曾有2次血培養(yǎng)陽性。本例最可能的診斷是A、人工瓣膜心內膜炎B、敗血癥C、肺部感染D、術后吸收熱E、原有風濕活動正確答案：A52.女性產后多長時間出現心肌病變稱為圍生期心肌病A、2～10周B、4～20周C、1～10周D、4～8周E、2～20周正確答案：E53.二尖瓣狹窄時如心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和開瓣音時提示A、乳頭肌功能不全B、二尖瓣脫垂C、瓣葉柔順、活動好D、瓣葉僵硬E、瓣葉鈣化正確答案：C54.女性36歲。心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢浮腫3個月。查體：心臟大，心音低鈍，肝大，下肢浮腫。X片：心影明顯增大，心胸比率＞60%，肺淤血。心電圖示V1、2病理性Q波，低電壓，ST-T改變。以下檢查最有意義的是A、腦電圖B、腦CTC、心臟ECTD、超聲心動E、食管鋇透正確答案：D55.48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V1-3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二聯律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是A、室性心動過速B、心室顫動C、心臟停搏D、Ⅲ度房室傳導阻滯E、心房顫動正確答案：B56.男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，應診斷為A、冠心病心力衰竭型B、急性右心梗死C、冠心病合并急性心包填塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室間隔破裂正確答案：B57.能夠確診感染性心內膜炎的檢查是：A、超聲心動圖B、X線檢查C、免疫學檢查D、心電圖E、血培養(yǎng)正確答案：E58.心臟性猝死發(fā)生在急性癥狀發(fā)作后A、1小時B、12小時C、3小時D、6小時E、24小時正確答案：A59.下列不是擴張型心肌病的超聲心動圖表現的是A、心臟四腔均大，以左室大為主B、左心室流出道變窄C、室間隔運動彌漫性減弱D、射血分數下降E、二尖瓣呈鉆石樣圖形正確答案：B60.肺動脈高壓時下列哪一項不正確A、右心室擴張B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C、胸骨左下緣可捫及右心室收縮期抬舉樣搏動D、GrahamSteal雜音E、Austin-Flint雜音正確答案：E61.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是：A、休息時心電圖B、24h動態(tài)心電圖C、心電圖運動負荷試驗D、超聲心動圖E、心臟CT檢查正確答案：C62.下列心臟病中，不宜使用血管擴張藥的是：A、肺動脈高壓B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣關閉不全D、高血壓性心臟病E、心包壓塞征正確答案：E63.急性左心功能不全，注射嗎啡的機制錯誤的是：A、擴張外周血管B、鎮(zhèn)靜C、收縮外周血管D、減輕煩躁E、改善呼吸困難正確答案：C64.確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是：A、心電圖B、DSAC、選擇性動脈造影D、經胸超聲心動圖E、MRI或CT正確答案：E65.心絞痛發(fā)作時可出現A、乳頭肌斷裂B、房性或室性過早搏動C、血沉增快D、血清酶增高E、體溫升高正確答案：B66.下列選項中，對診斷腎動脈狹窄最有意義的是：A、降壓藥物治療效果不佳B、起病急，血壓顯著增高C、常無高血壓家族史D、上腹部聞及血管雜音E、病人年輕正確答案：D67.預激綜合征患者最易并發(fā)A、室上性心動過速B、房顫C、室性心動過速D、Ⅰ度房室傳導阻滯E、竇性心動過速正確答案：A68.肥厚型心肌病猝死的常見原因是A、呼吸功能障礙B、房性心律失常C、栓塞D、心力衰竭E、室性心律失常正確答案：E69.洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要作用是A、直接延長房室結的不應期B、減慢心房的傳導C、興奮迷走神經D、降低心房自律性E、降低竇房結自律性正確答案：A70.亞急性感染性心內膜炎的病原微生物下列哪一種最常見A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、腸球菌D、草綠色鏈球菌E、A族鏈球菌正確答案：D71.陣發(fā)性室性心動過速需要及時終止其發(fā)作，最主要的原因是A、可引起心源性休克B、可誘發(fā)心力衰竭C、可發(fā)生心絞痛D、可發(fā)展為心室顫動E、可發(fā)生栓塞正確答案：D72.男性，32歲，風心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現惡心、食欲不振，心電圖為室性早搏二聯律，下列哪一種情況最可能A、洋地黃中毒B、心衰加重C、風濕活躍D、低鉀E、洋地黃劑不足正確答案：A73.急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結綜合征常見原因是A、右冠狀動脈病變B、左冠狀動脈主干病變C、左冠狀動脈前壁支D、左冠狀動脈回旋支E、以上都不是正確答案：A74.出現高血壓急癥時，下列描述不正確的是A、適合使用速尿B、避免使用利血平類藥物C、合理選擇降壓藥D、控制性降壓E、迅速降低血壓正確答案：A75.某學生，男，18歲，入學體檢時發(fā)現血壓150/86mmHg，無自覺不適。就診時測血壓左上肢為150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。請問下一步檢查是A、超聲心動圖B、胸部X線透視C、心電圖D、測量雙下肢血壓E、血液電解質正確答案：D76.患者，男性，45歲，高血壓病3年，血壓150/95mmHg，同時患有糖尿病。該患者高血壓病應診斷為A、高血壓Ⅰ級，低危組B、高血壓Ⅰ級，高危組C、高血壓Ⅰ級，極高危組D、高血壓Ⅰ級，中危組E、高血壓Ⅱ級，低危組正確答案：B77.下列哪一項不是心臟壓塞的表現A、脈壓變小伴心動過速B、呼吸困難C、頸靜脈怒張D、心包摩擦音E、奇脈正確答案：D78.男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動。心室率184次/分，血壓84/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項治療措施A、靜脈注射多巴酚丁胺B、同步電擊除顫C、靜脈注射美多心安D、靜注乙胺碘呋酮E、靜脈注射西地蘭正確答案：B79.急性心肌梗死時出現的室性心律失常，首選用藥是A、利多卡因B、美托洛爾C、普羅帕酮D、洋地黃E、異搏定正確答案：A80.下列哪項不符合室性期前收縮的心電圖表現A、室性融合波B、T波方向與QRS主波方向相反C、QRS波群前出現倒置P波D、代償間歇完全E、提前出現寬大畸形的QRS波正確答案：C81.下列哪種情況最易并發(fā)腦血管栓塞A、肺動脈瓣狹窄B、高血壓C、主動脈瓣狹窄D、心力衰竭E、二尖瓣狹窄伴心房顫動正確答案：E82.治療快速心房顫動，使心室率減慢首選A、洋地黃B、利多卡因C、奎尼丁D、苯妥英鈉E、普魯卡因酰胺正確答案：A83.擴張型心肌病的病理改變是A、心肌細胞溶解，間質水腫，單核細胞浸潤B、心肌細胞變性，心內膜纖維性增厚C、心肌細胞壞死，呈灶狀分布D、心肌細胞肥大，排列紊亂E、心肌細胞肥大，變性纖維化正確答案：E84.病毒性心肌炎的確診有賴于下列哪一項A、心電圖檢查B、X線檢查C、血清酶學檢查D、心肌、心內膜或心包組織內病毒，病毒抗原或病毒基因片段的檢出E、血清病毒抗體滴度呈4倍以上增高正確答案：D85.48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI(廣泛前壁)伴房室傳導阻滯，血壓50/40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是A、主動脈內氣囊反搏B、去甲腎上腺素C、異丙基腎上腺素D、芐胺唑啉E、多巴胺正確答案：A86.陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作用刺激迷走神經方法治療時，下列哪項不正確A、雙側頸動脈竇按摩B、壓迫眼球C、刺激懸雍垂D、單側頸動脈竇按摩E、Valsalva動作正確答案：A87.一擴張型心肌病心力衰竭患者，一周前開始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，浮腫減輕，心率仍維持在102次/分左右，測定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml，治療應為A、加用心得安B、改用地高辛維持量C、停用地高辛D、繼續(xù)使用原劑量地高辛E、停用地高辛，改用西地蘭正確答案：B88.急性心肌梗死并頻發(fā)室性期前收縮，有時呈二聯律，此時應作以下哪項處理A、非同步直流電復律B、靜脈注射、靜脈滴注利多卡因C、溶栓治療D、安裝臨時起搏器E、同步直流電復律正確答案：B89.男性，30歲，1月來發(fā)熱伴心悸、氣急來診，超聲心動圖示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗區(qū)。此時體檢，下列哪項體征是不會存在的A、心絕對濁音界向兩側增大B、腹部移動性濁音陽性C、吸氣時脈搏增強D、胸骨右緣等3～6肋間叩診呈實音E、背部左肩胛下角呈濁音，語顫增強正確答案：C90.有關阿司匹林描述錯誤的是A、如無禁忌，心肌梗死后應長期使用