重癥醫(yī)學科測試題及參考答案

重癥醫(yī)學科測試題及參考答案一、單選題（共111題，每題1分，共111分）1.醫(yī)院感染主要發(fā)生在A、門、急診患者B、探視者C、陪護人員D、醫(yī)務人員E、住院患者正確答案：E2.行ECMO治療患者如有活動性出血，ACT應維持在A、110-120sB、120-140sC、130-160sD、160-220sE、無具體規(guī)定正確答案：C3.對高滲性脫水的病人應首先輸入A、平衡液B、林格溶液C、5%鹽水D、5%葡萄糖液E、右旋糖酐正確答案：D4.肺動脈楔壓正常值為A、0.49-0.98KPaB、12-18KPaC、11.3-12.7KPaD、0.8-2.0KPaE、8-11KPa正確答案：D5.一胸部外傷、肋骨骨折的患者，入院3天后自覺氣促、胸悶，即復查X線證實胸腔大量積液，現(xiàn)采用下述哪種治療方法最合適：（）*A、開胸清除液體B、胸腔纖維板剝脫術C、輸血、輸液D、胸腔閉式引流E、胸腔穿刺抽血正確答案：D6.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量為：（）*A、20-50UB、200-500UC、100-150UD、5-10UE、200-300U正確答案：A7.以下哪項不是防治腸內(nèi)營養(yǎng)患者誤吸的措施？A、使用促進胃腸運動的藥物B、對于反流誤吸高風險的患者，使用幽門后途徑進行喂養(yǎng)C、一次性胃內(nèi)腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受的患者，使用間歇性輸注D、常規(guī)床頭抬高30-45度，使用洗必泰口護正確答案：C8.現(xiàn)場心肺復蘇操作首要步驟是A、按額托頸，保持呼吸道通暢B、心前區(qū)叩擊C、心內(nèi)注射D、口對口人工呼吸E、心臟按壓正確答案：A9.簡單而迅速的確定心臟驟停的指標：（）*A、呼之不應B、瞳孔散大C、呼吸停止D、意識喪失，無大動脈搏動正確答案：D10.反映右心室后負荷的壓力A、BPB、CVPC、PAPD、COE、PAWP正確答案：C11.下列哪些藥物長期應用可引起硫氰化物中毒：（）*A、利血平B、苯妥英鈉C、硝酸甘油D、利多卡因E、硝普鈉正確答案：E12.下列場景中，與病人溝通用語適宜的是：（）*A、你不應該傷害你自己B、我知道您很痛苦我理解您C、你不應該那么想D、你怎么能那么做呢？正確答案：B13.代謝性酸中毒最易發(fā)生于（）*A、感染性休克B、慢性十二指腸瘺C、擠壓綜合征D、肺炎高熱E、急性腸梗阻正確答案：A14.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是()*A、5%GNSB、5%GSC、碳酸氫鈉等滲鹽水D、NSE、復方氯化鈉正確答案：D15.按院感要求，留置人工氣道患者每天至少口腔護理幾次？（）*A、2次B、1次C、4次D、3次正確答案：C16.膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現(xiàn)是：（）*A、腹痛和黃疸減輕，引流量增多B、體溫正常，引流量增多C、黃疸消退，引流量增多，食欲無變化D、食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少E、上腹脹痛，引流量驟減正確答案：D17.心臟復蘇首選的藥物是（）*A、異丙腎上腺素B、阿托品C、腎上腺素D、利多卡因E、氧化鈣正確答案：C18.感覺疼痛的中樞位于A、脊髓前角灰質(zhì)B、大腦邊緣系統(tǒng)C、大腦皮層感覺區(qū)D、視丘E、脊髓后角白質(zhì)正確答案：C19.男性，20歲，不慎掉入河中，溺水被人救上岸，已心跳呼吸停止，現(xiàn)場首選A、控水使呼吸道通暢B、口對口人工呼吸C、胸外心臟按壓D、報120之后等待他們E、以上都不對正確答案：A20.急性腎衰竭病由少尿期進入多尿期，變化根據(jù)是A、尿量增加到400ml/24小時B、尿量增加到700ml/24小時C、尿量增加到500ml/24小時D、尿量增加到300ml/24小時E、尿量增加到800ml/24小時正確答案：A21.靜脈輸液時輸液管內(nèi)空氣未排盡，最可能發(fā)生的危險是：（）*A、右心房空氣栓塞引起心室早搏B、冠狀血管空氣栓塞引起心肌壞死C、肺動脈空氣栓塞引起嚴重缺氧或死亡D、左心房空氣栓塞引起心律不齊E、腦空氣栓塞引起昏迷正確答案：C22.下列哪項不是洗手指征：（）*A、直接接觸病人前后B、進入普通病房前C、處理清潔或無菌物品前D、無菌操作前正確答案：B23.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是：（）*A、全身廣泛出血B、表情淡漠C、尿量減少D、皮膚蒼白E、血壓下降正確答案：A24.麻醉前禁食水的主要目的是A、預防術中嘔吐物誤吸B、防止術后尿儲留C、防止術后腹脹D、利于術后胃腸功能恢復E、防止術中排便正確答案：A25.燒傷后出現(xiàn)休克，第一個8小時輸入的液量應為24小時補液總量的多少：（）*A、1/2B、1/4C、2/3D、1/3E、2/5正確答案：A26.下列哪項不是胸腔閉式引流的目的：（）*A、重建胸膜腔內(nèi)負壓B、維持縱膈的正常位置C、減輕胸部疼痛D、促使肺復張E、引流胸腔內(nèi)的滲液正確答案：C27.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)焦痂下積膿，下列哪項處理方法為最佳A、中藥外用，蠶食脫痂B、中藥濕敷治療C、清除焦痂，充分引流D、加用抗生素，取暴露療法E、控制感染下切除焦痂植皮正確答案：E28.戴帽子和口罩時，不正確的做法是A、帽子應遮住全部頭發(fā)B、口罩應遮住口鼻部C、不可用污染的手觸摸口罩D、一次性口罩不潮濕不用更換正確答案：D29.提示血容量嚴重不足A、中心靜脈壓高，血壓低B、中心靜脈壓低，血壓正常C、中心靜脈壓高，血壓正常D、中心靜脈壓正常，血壓低E、中心靜脈壓低，血壓低正確答案：E30.下列哪項是預防溶血反應的措施：（）*A、確保交叉配血無誤B、勿選用有過敏史的獻血員C、輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣D、輸血前肌注異丙嗪E、輸血前靜注地塞米松正確答案：A31.您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋()A、黃色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、紅色垃圾袋D、黃色標志容器盒E、以上都可投正確答案：D32.行淺靜脈留置針置入術時，其進針角度以多少度為宜：（）*A、35-45°B、5-10°C、45-50°D、15-30°E、50-55°正確答案：D33.對已穿過的隔離衣，下列哪部分可視為是清潔的：（）*A、衣領B、袖口C、腰部以上D、腰部以下正確答案：A34.護理咯血窒息患者的第一步是（）*A、輸血B、加壓給氧C、口對口人工呼吸D、使用呼吸興奮劑E、解除呼吸道阻塞正確答案：E35.EMCO患者血氣管理：PCO2應維持在A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、無具體規(guī)定正確答案：B36.反映心室功能的指標A、BPB、CVPC、PAPD、COE、PAWP正確答案：D37.在營養(yǎng)療法中，關于要素飲食護理要點的敘述，不正確的是（）*A、配置時無菌操作B、詳記24小時出入量C、經(jīng)胃管滴注者，每天滴注完要進行封管D、營養(yǎng)液現(xiàn)用現(xiàn)配E、滴注腸內(nèi)的營養(yǎng)液溫度應保持在20-22℃正確答案：E38.下列降壓藥最易引起體位性低血壓的是A、氫氯噻嗪B、利血平C、呱乙啶D、甲基多巴正確答案：B39.某患者于輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是：()*A、過敏反應B、急性肺水腫C、發(fā)熱反應D、枸櫞酸娜中毒反應E、溶血反應正確答案：C40.以下適用腸內(nèi)營養(yǎng)支持的情況是A、急性闌尾炎穿孔B、活動性消化道出血C、嚴重腸道感染D、腦部損傷后昏迷病人E、腸梗阻正確答案：D41.張先生，50歲，患十二指腸潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門梗阻，近10天來持續(xù)性嘔吐。可造成A、低氯高鉀堿中毒B、低氯低鉀堿中毒C、低鉀性酸中毒D、低氯高鈉堿中毒E、低氯低鉀酸中毒正確答案：B42.提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，其前無相關P波，QRS波時間﹥0.12s，T波與QRS波群主波方向相反，代償間歇完全，是以下哪種心律失常的特點？（）*A、室性早搏B、房性早搏C、交界性早搏D、心房纖顫正確答案：A43.為氣管插管患者做口腔護理以下錯誤的是：（）*A、禁止漱口B、口腔護理前放出氣囊內(nèi)氣體C、教會患者用手勢表達不適D、不合作患者需一人協(xié)助固定氣管導管正確答案：B44.下列哪項不是控制多重耐藥菌傳播的措施()*A、戴手套B、不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒C、隔離耐藥菌攜帶者D、嚴格手衛(wèi)生正確答案：B45.患者身份識別中本院采用的兩個首要標識信息為A、姓名和病案號B、床號和病案號C、姓名和病房號D、床號和姓名正確答案：A46.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是（）*A、空氣栓塞在上腔動脈入口B、空氣栓塞在肺靜脈入口C、空氣栓塞在下腔動脈入口D、空氣栓塞在肺動脈入口E、空氣栓塞在主動脈入口正確答案：D47.外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)時A、低滲性脫水B、慢性水中毒C、高滲性脫水D、急性水中毒E、等滲性脫水正確答案：E48.酒精擦浴后體溫低于多少度時應撤去冰袋A、37.5℃B、38℃C、38.5℃D、37℃E、39℃正確答案：E49.為昏迷病人留置胃管應采用的最佳體位是：（）*A、左側臥位B、去枕平臥位C、平臥位D、右側臥位E、坐位正確答案：B50.患者使用冰帽降溫時，錯誤的是;（）*A、加襯墊于雙耳處防止凍傷B、防止水流入耳內(nèi)C、維持肛溫在36℃以上D、注意觀察患者耳廓和枕部皮膚情況E、30min測體溫一次正確答案：C51.靜脈留置針一般留置多長時間為宜？（）*A、11-13dB、8—10dC、3-5dD、14-15d正確答案：C52.血液灌流治療初始血流速度以多少為宜？A、80minB、70minC、50minD、60min正確答案：A53.觀察休克病人的組織灌流情況最為可靠的指標是：（）*A、神志B、呼吸C、血壓D、尿量E、脈率正確答案：D54.某病人氣管切開術后一小時，因固定不良導管脫出氣管，此時護士正確的處理是()*A、就地取材，分開切口，切口處給氧，同時通知醫(yī)生B、重新把導管插入切口C、把病人頭后仰，保持呼吸道通暢D、立即通知醫(yī)生處理正確答案：A55.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于()*A、意識模糊B、深昏迷C、嗜睡D、昏睡E、淺昏迷正確答案：C56.休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是（）*A、心率B、神志C、尿量D、肢體溫度E、血壓正確答案：C57.吸痰管其外徑不超過氣管導管內(nèi)徑的（）*A、3/4B、1/2C、2/3D、1/4E、1/3.正確答案：B58.對病人行體外除顫時，首次選擇能量水平常為：（）*A、．50JB、300JC、100JD、200J正確答案：D59.降低肺內(nèi)分流量，糾正低壓血癥A、間歇指令通氣B、壓力支持通氣C、控制通氣D、呼氣末正壓通氣E、輔助/控制通氣正確答案：D60.使用冰毯降溫時，敘述不正確的是：()*A、冰毯機缺水時，隨時注水至紅線標記處B、常用于高熱降溫和亞低溫治療C、水溫根據(jù)病人實際體溫調(diào)節(jié)D、傳感器可放置于腋下或肛門內(nèi)正確答案：A61.尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是：（）*A、輸入鈣劑B、輸入碳酸氫鈉溶液C、血液透析D、輸入高滲葡萄糖正確答案：C62.腰麻術后4小時，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體：見下腹膨隆，叩診濁音。首先考慮A、急性腹膜炎B、急性胃擴張C、腹腔內(nèi)出血D、尿潴留E、腸梗阻正確答案：D63.休克病人使用血管擴張藥必須具備的條件是A、糾正酸中毒B、心功能正常C、先用血管收縮藥D、補足血容量E、與皮質(zhì)激素同用正確答案：D64.哪種患者不應早期啟動腸內(nèi)營養(yǎng)？A、接收治療性低溫的患者B、明顯腸道缺血、活動性上消化道出血患者C、嚴重急性胰腺炎危重患者D、接收體位膜肺治療的患者正確答案：B65.服用洋地黃類藥物時，護士應重點觀察：（）*A、有無皮疹B、心率、心律C、胃腸道反應D、是否成癮E、體溫正確答案：B66.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標是A、尿量增多B、皮膚顏色轉(zhuǎn)紅C、肢端溫度上升D、血壓回升E、神志恢復清楚正確答案：A67.男性，30歲，建筑工人，半小時前驅(qū)干被水泥預制板壓傷。主訴胸痛、胸悶、氣急，煩躁不安，此時護理體檢特別應注意的是A、胸部擠壓試驗陽性伴骨摩擦音B、血壓、脈搏、呼吸數(shù)據(jù)變化C、胸部呼吸運動是否對稱D、胸腹部開放性損傷E、腹式呼吸消失正確答案：A68.男性，50歲，急性腎衰少尿期，病人突然呼吸困難，頭痛，頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹，應考慮A、酸中毒B、尿毒癥C、高鉀血癥D、水中毒E、低鉀血癥正確答案：C69.各類型休克病人的基本病理變化是A、血壓下降B、有效循環(huán)血量銳減C、脈壓減少D、中心靜脈壓下降E、尿量減少正確答案：B70.女孩，12歲，可脫出肛外的直腸息肉擬用硫噴妥納靜脈麻醉，應特別警惕A、血壓升高B、呼吸增快C、喉痙攣D、抽搐E、舌后墜正確答案：C71.高壓氧治療時臨床上常用的壓力單位是A、絕對壓B、表壓C、附加壓D、大氣壓正確答案：D72.患者男性，20歲，無明顯誘因突感胸悶不適，查體：右側呼吸音減弱，胸片：右肺壓縮90%，此病人發(fā)病最可能的原因是：（）*A、彌漫性肺氣腫B、肺結核C、肺大泡破裂D、肺栓塞正確答案：C73.患者因顱內(nèi)壓升高，按醫(yī)囑給予輸注20%甘露醇250ml，請問應在多長時間內(nèi)輸完：()*A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、40分鐘E、120分鐘正確答案：A74.休克早期脈搏及血壓的改變正確的是A、脈細快、脈壓輕度縮小B、脈細快、血壓正?；蛏愿?、脈壓縮小C、脈細快、血壓低、脈壓顯著縮小D、脈細快、血壓正常、脈壓正常E、脈細快、血壓輕度、脈壓無變化正確答案：B75.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A、心肌缺氧性損傷B、急性腎衰竭C、肺水腫D、急性肝壞死E、腦缺氧和腦水腫正確答案：E76.動脈血氣分析PH=7.46，PaCO2=32mmHg，BE=3mmol/L，提示：（）*A、正常范圍B、呼吸性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒正確答案：B77.將15%氯化鉀20ml稀釋于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是A、500mlB、1000mlC、300mlD、200mlE、800ml正確答案：B78.不是靜脈補鉀的原則的是A、尿量必須在30ml/h以上B、輸液中氯化鉀濃度小于0.3%C、每日補充鉀總量小于6-8gD、滴速小于60滴/分E、可先靜脈推注少量10%氯化鉀正確答案：E79.下列哪項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥（）*A、電解質(zhì)紊亂B、低血糖C、微量元素缺乏D、氣胸E、切口難以愈合正確答案：E80.心室起搏輸出一般設置為（）A、3-4mAB、3-5mAC、4-5mAD、4-6mA正確答案：B81.行胸腔閉式引流的患者應?。海ǎ?A、側臥位B、頭低足高位C、半臥位D、平臥位E、低坡臥位正確答案：C82.預防醫(yī)院感染最簡單、有效重要的方法是：（）*A、消毒B、清潔C、洗手D、滅菌正確答案：C83.心臟驟停應用復蘇藥物，首選：（）*A、腎上腺素B、利多卡因C、異丙腎上腺素D、碳酸氫鈉正確答案：A84.下列關于重癥監(jiān)護病房的敘述哪項正確A、綜合ICU以某一系統(tǒng)為重點，也可同時進行全身監(jiān)護B、床間距以1m為宜C、護士總數(shù)與病床數(shù)之比為1:1D、便于重患集中管理，利于降低死亡率E、外科ICU應設在遠離外科病房的位置，以利于病房安靜正確答案：D85.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)A、呼吸深而快B、呼吸慢而淺C、呼吸快而淺D、尿液呈堿性正確答案：A86.以下不屬于高危藥品的是：（）*A、去乙酰毛花甙B、普通胰島素注射液C、10%氯化鉀注射液D、地塞米松E、多巴胺正確答案：D87.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是A、多巴胺B、異丙腎上腺素C、鹽酸異丙嗪D、鹽酸腎上腺素E、去甲腎上腺素正確答案：D88.下列哪項血氣分析指標是錯誤的A、動脈血pH值正常為7.35~7.45B、PaO2正常值為80~100mmHgC、PaCO2正常值為35~45mmHgD、標準碳酸氫鹽正常值為22~27mmHgE、實際碳酸氫鹽正常值為22~27mmHg正確答案：B89.下列哪些情況需更換三通、肝素帽：（）*A、連續(xù)輸液1周B、連續(xù)輸液24小時C、輸血及腸外營養(yǎng)液后D、輸液結束后正確答案：C90.男性，50歲，右側結腸癌擬行根治術，病人術前連服藥幾天腸道消炎藥A、3天B、1天C、5天D、4天E、2天正確答案：A91.疼痛測量工具，常用并敏感的是A、行為疼痛測定法B、數(shù)字評分法C、口述分級評分法D、視覺模擬評分法E、術后疼痛的prince—Henry法正確答案：D92.下列哪項不是洗手的指征：()*A、處理清潔或無菌物品之前B、無菌操作前C、進入普通病房前D、直接接觸病人前后正確答案：C93.亞低溫治療的目的錯誤的是（）*A、控制抽搐B、提高腦對缺氧的耐受性C、降低腦代謝率D、減輕腦水腫E、降低腦缺血再灌注損傷正確答案：A94.多尿是指24尿量超過()*A、1000mlB、1800mlC、1600mlD、2000mlE、2500ml正確答案：E95.人體表面皮膚疼痛最敏感的部位是A、手指端背面B、腿部皮膚C、手指端掌面D、頸部皮膚E、頭部皮膚正確答案：C96.關于休克的病情觀察，下列哪項不正確（）*A、精神狀態(tài)反映腦灌注情況B、肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況C、血壓、脈壓反映血管痙攣程度D、尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好E、中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O正確答案：D97.氣管插管的拔管條件是（）*A、意識、肌力恢復B、吞咽反射恢復C、遵指令睜眼、開口、吞咽D、自主呼吸恢復E、以上均是正確答案：E98.下列哪項指標最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)A、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)B、肢體的溫度、色澤有所恢復C、血壓有所恢復D、成人尿量在50ml/h以上E、中心靜脈壓正常，值為5-12cmH2O正確答案：D99.說明血管過度收縮A、中心靜脈壓高，血壓正常B、中心靜脈壓低，血壓正常C、中心靜脈壓正常，血壓低D、中心靜脈壓低，血壓低E、