醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理規(guī)范

醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理規(guī)范合同編號：__________甲方：__________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱）地址：__________法定代表人：__________聯(lián)系方式：__________乙方：__________（病歷檔案管理方全稱）地址：__________法定代表人：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需對患者病歷檔案進(jìn)行管理，乙方具有專業(yè)的病歷檔案管理能力，雙方本著平等、自愿、誠實守信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，就甲方病歷檔案管理事項達(dá)成如下協(xié)議：一、病歷檔案管理內(nèi)容1.1乙方負(fù)責(zé)甲方患者的病歷檔案收集、整理、歸檔、保管、查詢等工作。1.2乙方應(yīng)按照國家和地方衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對病歷檔案進(jìn)行管理，確保病歷檔案的完整性、真實性和保密性。1.3乙方應(yīng)建立健全病歷檔案管理制度，對病歷檔案的收發(fā)、借閱、復(fù)制、銷毀等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止病歷檔案的遺失、損壞或泄露。二、病歷檔案管理要求2.1乙方應(yīng)確保病歷檔案的格式、內(nèi)容和裝訂符合國家和地方衛(wèi)生行政部門的要求。2.2乙方應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成病歷檔案的收集、整理和歸檔工作，確保甲方臨床工作的正常進(jìn)行。2.3乙方應(yīng)妥善保管病歷檔案，防止病歷檔案的遺失、損壞或泄露，確保患者隱私權(quán)和信息安全。2.4乙方應(yīng)根據(jù)甲方和患者的需要，提供病歷檔案的查詢、借閱、復(fù)制等服務(wù)。三、病歷檔案管理費用3.1乙方應(yīng)按照甲方提供的病歷檔案數(shù)量和難度，合理計算管理費用，雙方協(xié)商確定。3.2甲方應(yīng)按照乙方的收費標(biāo)準(zhǔn)，按時支付病歷檔案管理費用。3.3乙方提供的病歷檔案管理服務(wù)，應(yīng)開具正規(guī)發(fā)票，甲方按章報銷。四、病歷檔案管理期限4.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，期限為____年。4.2協(xié)議期滿后，如雙方無異議，可續(xù)簽。五、違約責(zé)任5.1乙方未按照本協(xié)議約定履行病歷檔案管理職責(zé)，甲方有權(quán)要求乙方改正，并按照約定承擔(dān)違約責(zé)任。5.2甲方未按照本協(xié)議約定支付病歷檔案管理費用，乙方有權(quán)拒絕提供相關(guān)服務(wù)，并按照約定追究甲方違約責(zé)任。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________法定代表人（簽名）：__________法定代表人（簽名）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.病歷檔案管理規(guī)范2.病歷檔案管理操作流程3.病歷檔案管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4.病歷檔案管理安全措施5.病歷檔案管理費用明細(xì)6.病歷檔案管理服務(wù)記錄表7.病歷檔案管理違約責(zé)任認(rèn)定表8.病歷檔案管理爭議解決方式二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按照約定時間完成病歷檔案的收集、整理和歸檔工作。2.乙方未按照約定要求妥善保管病歷檔案，導(dǎo)致病歷檔案遺失、損壞或泄露。3.乙方未按照約定提供病歷檔案查詢、借閱、復(fù)制等服務(wù)。4.乙方未按照約定計算管理費用，或未按時支付病歷檔案管理費用。5.乙方提供的病歷檔案管理服務(wù)未開具正規(guī)發(fā)票。6.甲方未按照約定支付病歷檔案管理費用。7.甲方未按照約定進(jìn)行病歷檔案的收集、整理和歸檔工作。三、法律名詞及解釋：1.病歷檔案：指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過程中產(chǎn)生的醫(yī)療記錄、檢查報告、診斷證明等醫(yī)療信息資料。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事醫(yī)療活動的單位。3.病歷檔案管理：指對醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的病歷檔案進(jìn)行收集、整理、歸檔、保管、查詢等工作。4.法定代表人：指依法代表法人單位行使民事權(quán)利、履行民事義務(wù)的主要負(fù)責(zé)人。6.爭議解決：指合同雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式予以解決。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：乙方未按照約定時間完成病歷檔案的收集、整理和歸檔工作。解決辦法：甲方應(yīng)及時與乙方溝通，要求乙方加快工作進(jìn)度，確保臨床工作需要。2.問題：乙方未按照約定要求妥善保管病歷檔案，導(dǎo)致病歷檔案遺失、損壞或泄露。解決辦法：甲方應(yīng)加強(qiáng)對乙方保管工作的監(jiān)督，要求乙方采取補(bǔ)救措施，防止類似問題再次發(fā)生。3.問題：乙方未按照約定提供病歷檔案查詢、借閱、復(fù)制等服務(wù)。解決辦法：甲方應(yīng)與乙方溝通，要求乙方及時提供相關(guān)服務(wù)，保障甲方和患者的權(quán)益。4.問題：乙方未按照約定計算管理費用，或未按時支付病歷檔案管理費用。解決辦法：甲方應(yīng)與乙方協(xié)商，明確費用計算方式和支付時間，確保雙方權(quán)益。5.問題：乙方提供的病歷檔案管理服務(wù)未開具正規(guī)發(fā)票。解決辦法：甲方應(yīng)要求乙方開具正規(guī)發(fā)票，如乙方拒絕，甲方可向相關(guān)部門舉報。五、所有應(yīng)用場景：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對患者病歷檔案進(jìn)行專業(yè)管理。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要確保病歷檔案的完整性、真實性和保密性。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要建立健全病歷檔案管理制度，提高病歷檔案管理質(zhì)