2024版?zhèn)€人醫(yī)療健康保險連帶責(zé)任保證擔(dān)保合同3篇_第1頁
2024版?zhèn)€人醫(yī)療健康保險連帶責(zé)任保證擔(dān)保合同3篇_第2頁
2024版?zhèn)€人醫(yī)療健康保險連帶責(zé)任保證擔(dān)保合同3篇_第3頁
2024版?zhèn)€人醫(yī)療健康保險連帶責(zé)任保證擔(dān)保合同3篇_第4頁
2024版?zhèn)€人醫(yī)療健康保險連帶責(zé)任保證擔(dān)保合同3篇_第5頁
已閱讀5頁,還剩49頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024版?zhèn)€人醫(yī)療健康保險連帶責(zé)任保證擔(dān)保合同本合同目錄一覽1.合同訂立與生效1.1合同訂立時間1.2合同生效條件1.3合同生效日期2.保險人及被保險人信息2.1保險人基本信息2.2被保險人基本信息2.3保險代理人信息3.保險責(zé)任范圍3.1基本醫(yī)療保險責(zé)任3.2重大疾病保險責(zé)任3.3住院津貼保險責(zé)任3.4其他附加保險責(zé)任4.保險費及繳納方式4.1保險費金額4.2保險費繳納期限4.3繳費方式4.4逾期繳費處理5.保險期限5.1保險期限起始日期5.2保險期限終止日期5.3保險期限延長條件6.保險金額及保險金給付6.1保險金額確定6.2保險金給付條件6.3保險金給付方式6.4保險金給付期限7.免責(zé)條款7.1保險人免責(zé)事項7.2被保險人免責(zé)事項7.3保險代理人免責(zé)事項8.保險合同解除與終止8.1合同解除條件8.2合同終止條件8.3合同解除程序8.4合同終止程序9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構(gòu)9.3爭議解決期限10.通知與送達(dá)10.1通知方式10.2送達(dá)地址10.3送達(dá)方式11.保密條款11.1保密內(nèi)容11.2保密期限11.3違約責(zé)任12.合同附件12.1保險單12.2保險條款12.3保險費收據(jù)12.4其他附件13.合同變更與解除13.1合同變更條件13.2合同解除條件13.3合同變更程序13.4合同解除程序14.其他約定事項14.1爭議管轄14.2合同適用法律14.3合同解釋14.4合同附件效力第一部分:合同如下:1.合同訂立與生效1.1合同訂立時間:本合同于2024年1月1日由保險人與被保險人雙方共同簽署。1.2合同生效條件:本合同自保險人收到被保險人繳納的首期保險費之日起生效。1.3合同生效日期:本合同自2024年1月2日起生效。2.保險人及被保險人信息2.1保險人基本信息:保險人為保險公司,住所地為市區(qū)路號。2.2被保險人基本信息:被保險人為,身份證號碼為X,住所地為市區(qū)路號。2.3保險代理人信息:保險代理人為,身份證號碼為X,代理機構(gòu)為保險代理有限公司。3.保險責(zé)任范圍3.1基本醫(yī)療保險責(zé)任:本合同約定,被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,保險人按照約定的比例進(jìn)行賠付。3.2重大疾病保險責(zé)任:本合同約定,被保險人在保險期間內(nèi)首次確診患有合同約定的重大疾病,保險人按照約定的金額進(jìn)行賠付。3.3住院津貼保險責(zé)任:本合同約定,被保險人在保險期間內(nèi)因疾病或意外傷害住院治療,保險人按照約定的天數(shù)和金額給付住院津貼。3.4其他附加保險責(zé)任:本合同約定,被保險人可自愿選擇附加意外傷害保險、意外傷害醫(yī)療費用保險等附加保險責(zé)任。4.保險費及繳納方式4.1保險費金額:本合同約定的保險費為人民幣元。4.2保險費繳納期限:本合同保險費為一次性繳納。4.3繳費方式:被保險人可通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金或保險代理人代收等方式繳納保險費。4.4逾期繳費處理:被保險人逾期繳納保險費,保險人有權(quán)解除合同,且不退還已繳納的保險費。5.保險期限5.1保險期限起始日期:本合同保險期限自2024年1月2日起至2024年12月31日止。5.2保險期限終止日期:本合同保險期限屆滿之日為保險期限終止日期。5.3保險期限延長條件:被保險人可在保險期限屆滿前30日內(nèi)申請延長保險期限,經(jīng)保險人同意后,保險期限可延長一年。6.保險金額及保險金給付6.1保險金額確定:本合同約定的保險金額為人民幣萬元。6.2保險金給付條件:被保險人發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故,且符合保險合同約定的給付條件的,保險人應(yīng)按照約定的保險金額進(jìn)行賠付。6.3保險金給付方式:保險金可通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金或保險代理人代付等方式給付。6.4保險金給付期限:保險金應(yīng)在保險事故發(fā)生后30日內(nèi)給付完畢。8.保險合同解除與終止8.1.1被保險人故意隱瞞事實,或者編造虛假情況,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的;8.1.2被保險人未按照約定繳納保險費的;8.1.3合同約定的保險期間屆滿,且被保險人未提出續(xù)保申請的;8.1.4保險人依法解散、被依法撤銷、被依法宣告破產(chǎn)或者合并、分立導(dǎo)致合同終止的。8.2.1保險期限屆滿的;8.2.2合同約定的保險責(zé)任已經(jīng)全部履行完畢的;8.2.3合同解除的;8.2.4其他導(dǎo)致合同終止的情形。8.3合同解除程序:保險人解除合同時,應(yīng)提前30日通知被保險人,并退還剩余部分的保險費。8.4合同終止程序:合同終止后,保險人應(yīng)在30日內(nèi)向被保險人出具合同終止證明。9.爭議解決9.1爭議解決方式:本合同的爭議解決方式為協(xié)商,協(xié)商不成的,提交仲裁委員會仲裁。9.2爭議解決機構(gòu):仲裁委員會。9.3爭議解決期限:自爭議發(fā)生之日起,雙方應(yīng)在60日內(nèi)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,應(yīng)在60日內(nèi)提交仲裁委員會。10.通知與送達(dá)10.1通知方式:保險人向被保險人發(fā)送的任何通知,可以通過書面、電子或其他約定的方式送達(dá)。10.2送達(dá)地址:被保險人應(yīng)向保險人提供的地址發(fā)送通知,保險人應(yīng)向被保險人提供的地址發(fā)送通知。10.3送達(dá)方式:送達(dá)可以通過郵寄、電子郵件、短信或其他約定的方式進(jìn)行。11.保密條款11.1保密內(nèi)容:雙方對本合同內(nèi)容以及雙方在履行合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。11.2保密期限:保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止后3年。11.3違約責(zé)任:任何一方違反保密義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對方因此遭受的損失。12.合同附件12.1保險單12.2保險條款12.3保險費收據(jù)12.4其他附件:包括但不限于體檢報告、理賠申請表等。13.合同變更與解除13.1合同變更條件:合同內(nèi)容因法律法規(guī)變更、保險人業(yè)務(wù)調(diào)整等原因需要變更的,經(jīng)雙方協(xié)商一致后可變更。13.2合同解除條件:除本合同第八條規(guī)定的解除條件外,發(fā)生不可抗力等特殊情況,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除合同。13.3合同變更程序:合同變更需以書面形式進(jìn)行,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。13.4合同解除程序:同第八條合同解除程序。14.其他約定事項14.1爭議管轄:本合同的爭議管轄權(quán)屬于法院。14.2合同適用法律:本合同適用中華人民共和國法律。14.3合同解釋:本合同的解釋權(quán)歸保險人所有。14.4合同附件效力:本合同附件與本合同具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方的定義:本合同中的第三方是指除甲乙雙方之外的,根據(jù)本合同的約定,參與合同履行、監(jiān)督、調(diào)解或提供相關(guān)服務(wù)的任何自然人、法人或其他組織。15.2.1作為中介方,協(xié)助甲乙雙方完成合同訂立、履行、變更或解除;15.2.2作為監(jiān)管方,對合同履行情況進(jìn)行監(jiān)督;15.2.3作為調(diào)解方,協(xié)助解決甲乙雙方之間的爭議;15.2.4作為服務(wù)方,提供與合同履行相關(guān)的專業(yè)服務(wù)。16.第三方介入的約定16.1第三方的選擇:甲乙雙方應(yīng)根據(jù)合同的具體情況和需要,共同選擇合適的第三方介入。16.2第三方的資質(zhì)要求:第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件,能夠勝任介入任務(wù),并保證其行為的合法性和有效性。16.3第三方的職責(zé):第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求,履行其職責(zé),并對自己的行為負(fù)責(zé)。17.甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)17.1甲方的權(quán)利與義務(wù):17.1.1有權(quán)要求第三方按照合同約定履行職責(zé);17.1.2有權(quán)對第三方的行為進(jìn)行監(jiān)督;17.1.3有權(quán)要求第三方提供必要的信息和資料;17.1.4有義務(wù)向第三方提供合同履行所需的必要條件和支持。17.2乙方的權(quán)利與義務(wù):17.2.1有權(quán)要求第三方按照合同約定履行職責(zé);17.2.2有權(quán)對第三方的行為進(jìn)行監(jiān)督;17.2.3有義務(wù)向第三方提供合同履行所需的必要信息和支持;17.2.4有義務(wù)配合第三方的工作。18.第三方的責(zé)任限額18.1第三方的責(zé)任限額:第三方因自身過錯導(dǎo)致合同履行受阻或造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償金額不超過其介入合同所收取的費用的一定比例。18.2責(zé)任限額的確定:責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定,如未約定,則默認(rèn)為介入費用的20%。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1第三方與甲方的關(guān)系:第三方與甲方之間的關(guān)系是基于甲乙雙方共同委托而產(chǎn)生的服務(wù)關(guān)系。19.2第三方與乙方的關(guān)系:第三方與乙方之間的關(guān)系是基于甲乙雙方共同委托而產(chǎn)生的服務(wù)關(guān)系。19.3第三方與其他方的關(guān)系:第三方與合同中未明確提及的其他方(如監(jiān)管機構(gòu)、其他第三方等)之間的關(guān)系,應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和合同約定處理。20.第三方介入的合同變更20.1合同變更:如需變更第三方介入的內(nèi)容或范圍,甲乙雙方應(yīng)書面通知第三方,并達(dá)成一致意見。20.2變更后的責(zé)任:第三方介入內(nèi)容或范圍變更后,第三方應(yīng)按照變更后的約定履行職責(zé),并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。21.第三方介入的終止21.1.1合同履行完畢;21.1.2第三方無法履行職責(zé);21.1.3甲乙雙方協(xié)商一致;21.1.4法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。21.2終止程序:甲乙雙方應(yīng)書面通知第三方終止介入,并辦理相關(guān)手續(xù)。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.保險單詳細(xì)要求:保險單應(yīng)載明保險人、被保險人、保險期限、保險金額、保險費、保險責(zé)任等內(nèi)容。附件說明:保險單是證明保險合同成立的法定文件,是保險合同的重要組成部分。2.保險條款詳細(xì)要求:保險條款應(yīng)詳細(xì)列明保險責(zé)任、保險期間、保險金額、保險費、免責(zé)條款、爭議解決方式等內(nèi)容。附件說明:保險條款是保險合同的具體內(nèi)容,對甲乙雙方具有法律約束力。3.保險費收據(jù)詳細(xì)要求:保險費收據(jù)應(yīng)載明收據(jù)號碼、收據(jù)日期、收款人、收款金額、付款人、付款方式等內(nèi)容。附件說明:保險費收據(jù)是證明保險費已繳納的憑證,是甲乙雙方履行合同義務(wù)的證明。4.體檢報告詳細(xì)要求:體檢報告應(yīng)載明被保險人的健康狀況、體檢日期、體檢機構(gòu)、體檢結(jié)論等內(nèi)容。附件說明:體檢報告是評估被保險人健康狀況的依據(jù),是確定保險責(zé)任的重要依據(jù)。5.理賠申請表詳細(xì)要求:理賠申請表應(yīng)載明申請人、保險事故發(fā)生時間、地點、原因、損失情況、理賠金額等內(nèi)容。附件說明:理賠申請表是申請理賠的必備文件,是保險人審核理賠申請的依據(jù)。6.合同變更協(xié)議詳細(xì)要求:合同變更協(xié)議應(yīng)載明變更事項、變更日期、甲乙雙方簽字或蓋章等內(nèi)容。附件說明:合同變更協(xié)議是甲乙雙方對合同內(nèi)容進(jìn)行變更的書面文件,是變更后的合同。7.爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求:爭議解決協(xié)議應(yīng)載明爭議解決方式、爭議解決機構(gòu)、爭議解決期限等內(nèi)容。附件說明:爭議解決協(xié)議是甲乙雙方就爭議解決達(dá)成一致意見的書面文件。8.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求:第三方介入?yún)f(xié)議應(yīng)載明第三方介入的范圍、職責(zé)、責(zé)任限額、費用等內(nèi)容。附件說明:第三方介入?yún)f(xié)議是甲乙雙方與第三方就介入事項達(dá)成一致意見的書面文件。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:1.1被保險人故意隱瞞事實,或者編造虛假情況,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的;1.2被保險人未按照約定繳納保險費的;1.3第三方因自身過錯導(dǎo)致合同履行受阻或造成損失的;1.4甲乙雙方未按照約定履行合同義務(wù)的;1.5保險人未按照約定支付保險金的;1.6保險人違反保密義務(wù)的。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):2.1被保險人故意隱瞞事實或編造虛假情況的,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任;2.2被保險人未繳納保險費的,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任,且保險合同解除;2.3第三方因自身過錯導(dǎo)致合同履行受阻或造成損失的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;2.4甲乙雙方未履行合同義務(wù)的,應(yīng)根據(jù)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任;2.5保險人未支付保險金的,應(yīng)按照合同約定支付保險金,并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任;2.6保險人違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對方因此遭受的損失。3.示例說明:3.1被保險人在投保時未如實告知其患有慢性疾病,保險人發(fā)現(xiàn)后有權(quán)解除合同,不承擔(dān)保險責(zé)任;3.2被保險人未按照約定繳納保險費,保險合同解除,且保險人不承擔(dān)保險責(zé)任;3.3第三方在履行職責(zé)過程中因自身過錯導(dǎo)致合同履行受阻,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;3.4保險人未按照約定支付保險金,應(yīng)按照合同約定支付保險金,并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。全文完。2024版?zhèn)€人醫(yī)療健康保險連帶責(zé)任保證擔(dān)保合同1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1保險人1.2投保人1.3被保險人1.4受益人1.5保險合同1.6保險費1.7保險責(zé)任1.8保險期間1.9保險金額1.10保險責(zé)任免除1.11保險事故1.12索賠1.13連帶責(zé)任保證擔(dān)保1.14合同變更與解除1.15違約責(zé)任1.16爭議解決1.17法律適用2.保險合同的訂立與生效2.1合同訂立2.2合同生效2.3合同履行3.投保人與被保險人的權(quán)利與義務(wù)3.1投保人的權(quán)利與義務(wù)3.2被保險人的權(quán)利與義務(wù)4.保險責(zé)任4.1健康保險責(zé)任4.2連帶責(zé)任保證擔(dān)保責(zé)任5.保險費5.1保險費金額5.2保險費支付方式5.3保險費減免6.保險期間6.1保險期間起止時間6.2保險期間續(xù)保7.保險金額7.1保險金額確定7.2保險金額調(diào)整8.保險責(zé)任免除8.1健康保險責(zé)任免除8.2連帶責(zé)任保證擔(dān)保責(zé)任免除9.保險事故9.1保險事故發(fā)生9.2保險事故報告10.索賠10.1索賠條件10.2索賠程序10.3索賠金額確定11.連帶責(zé)任保證擔(dān)保11.1擔(dān)保范圍11.2擔(dān)保金額11.3擔(dān)保期限11.4擔(dān)保解除12.合同變更與解除12.1合同變更12.2合同解除13.違約責(zé)任13.1投保人違約責(zé)任13.2被保險人違約責(zé)任13.3保險人違約責(zé)任14.爭議解決14.1爭議解決方式14.2爭議解決機構(gòu)15.法律適用15.1適用法律15.2適用司法管轄第一部分:合同如下:1.定義與解釋1.1保險人:指根據(jù)本合同約定,承擔(dān)保險責(zé)任并收取保險費的保險公司。1.2投保人:指與保險人訂立本合同,并按照本合同約定支付保險費的當(dāng)事人。1.3被保險人:指在保險期間內(nèi),因保險事故發(fā)生而享有保險金請求權(quán)的當(dāng)事人。1.4受益人:指在保險事故發(fā)生后,根據(jù)本合同約定,享有保險金請求權(quán)的當(dāng)事人。1.5保險合同:指投保人與保險人之間訂立的,約定保險人承擔(dān)保險責(zé)任并收取保險費的協(xié)議。1.6保險費:指投保人按照本合同約定,向保險人支付的費用。1.7保險責(zé)任:指保險人在保險期間內(nèi),根據(jù)本合同約定,對被保險人發(fā)生的保險事故承擔(dān)的賠償責(zé)任。1.8保險期間:指本合同約定的保險責(zé)任開始和終止的時間段。1.9保險金額:指本合同約定的,保險人在保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)支付的保險金總額。1.10保險責(zé)任免除:指保險人在保險期間內(nèi),不承擔(dān)賠償責(zé)任的情形。1.11保險事故:指在保險期間內(nèi),根據(jù)本合同約定,導(dǎo)致被保險人遭受損失的事件。1.12索賠:指被保險人或者受益人,根據(jù)本合同約定,向保險人請求支付保險金的行為。1.13連帶責(zé)任保證擔(dān)保:指投保人向保險人提供的,保證其履行合同義務(wù)的擔(dān)保方式。1.14合同變更與解除:指在合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人與保險人協(xié)商一致,對合同內(nèi)容進(jìn)行修改或者終止合同的行為。1.15違約責(zé)任:指當(dāng)事人違反本合同約定,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。1.16爭議解決:指當(dāng)事人之間因本合同發(fā)生的爭議,通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或者訴訟等方式解決。1.17法律適用:指本合同適用中華人民共和國法律。2.保險合同的訂立與生效2.1合同訂立:本合同由投保人填寫投保單,并經(jīng)保險人審核同意后,雙方簽字或者蓋章,合同成立。2.2合同生效:本合同自投保人支付首期保險費之日起生效。2.3合同履行:投保人應(yīng)當(dāng)按照本合同約定支付保險費,保險人應(yīng)當(dāng)按照本合同約定承擔(dān)保險責(zé)任。3.投保人與被保險人的權(quán)利與義務(wù)3.1投保人的權(quán)利與義務(wù):3.1.1投保人有權(quán)了解保險條款,并有權(quán)要求保險人提供必要的解釋。3.1.2投保人應(yīng)當(dāng)按照本合同約定支付保險費。3.1.3投保人應(yīng)當(dāng)如實告知保險人被保險人的健康狀況。3.2被保險人的權(quán)利與義務(wù):3.2.1被保險人有權(quán)在保險期間內(nèi),享受本合同約定的保險責(zé)任。3.2.2被保險人應(yīng)當(dāng)遵守本合同約定,并配合保險人進(jìn)行調(diào)查和處理保險事故。4.保險責(zé)任4.1健康保險責(zé)任:保險人承擔(dān)因疾病、意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用支出。4.2連帶責(zé)任保證擔(dān)保責(zé)任:投保人因違約行為導(dǎo)致保險人遭受損失的,由連帶責(zé)任保證擔(dān)保人承擔(dān)賠償責(zé)任。5.保險費5.1保險費金額:根據(jù)投保人選擇的保險金額和保險期間,按照保險人規(guī)定的費率計算。5.2保險費支付方式:投保人可以選擇一次性支付或者分期支付保險費。5.3保險費減免:根據(jù)本合同約定,保險人可以減免投保人的部分或全部保險費。6.保險期間6.1保險期間起止時間:本合同約定的保險期間自投保人支付首期保險費之日起計算。6.2保險期間續(xù)保:投保人可以在保險期間屆滿前,向保險人申請續(xù)保。7.保險金額7.1保險金額確定:投保人根據(jù)自身需求,選擇適當(dāng)?shù)谋kU金額。7.2保險金額調(diào)整:在保險期間內(nèi),投保人可以根據(jù)自身需求,向保險人申請調(diào)整保險金額。8.保險責(zé)任免除8.1健康保險責(zé)任免除:8.1.1因投保人故意或者重大過失造成的保險事故;8.1.2因被保險人故意自傷、自殺造成的保險事故;8.1.3因被保險人健康狀況惡化、疾病惡化或者康復(fù)后復(fù)發(fā),但未在本合同約定的觀察期內(nèi)發(fā)生的保險事故;8.1.4因被保險人違反本合同約定的健康告知義務(wù),導(dǎo)致保險事故發(fā)生的;8.1.5因被保險人酒后駕車、吸食或注射、參與危險活動等原因造成的保險事故;8.2連帶責(zé)任保證擔(dān)保責(zé)任免除:8.2.1因投保人故意違約造成的保險事故;8.2.2因投保人未按照本合同約定履行連帶責(zé)任保證擔(dān)保義務(wù)造成的保險事故;8.2.3因投保人違反法律法規(guī)造成的保險事故。9.保險事故9.1保險事故發(fā)生:9.1.1投保人或者被保險人應(yīng)在保險事故發(fā)生后及時通知保險人;9.1.2投保人或者被保險人應(yīng)提供與保險事故有關(guān)的證明和資料。9.2保險事故報告:9.2.1投保人或者被保險人應(yīng)在保險事故發(fā)生后5日內(nèi)向保險人提交保險事故報告;9.2.2保險人收到保險事故報告后,應(yīng)在30日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查核實。10.索賠10.1索賠條件:10.1.1保險事故發(fā)生;10.1.2投保人已按照本合同約定支付保險費;10.1.3被保險人已提供與保險事故有關(guān)的證明和資料;10.2索賠程序:10.2.1被保險人向保險人提出索賠請求;10.2.2保險人審核索賠資料;10.2.3保險人根據(jù)審核結(jié)果決定是否賠付;10.2.4保險人向被保險人支付保險金。10.3索賠金額確定:10.3.1保險金額為保險合同約定的金額;10.3.2索賠金額根據(jù)保險事故的實際損失確定。11.連帶責(zé)任保證擔(dān)保11.1擔(dān)保范圍:11.1.1投保人因違約行為導(dǎo)致保險人遭受的損失;11.1.2保險人因投保人未履行合同義務(wù)而遭受的損失。11.2擔(dān)保金額:11.2.1擔(dān)保金額為本合同約定的金額;11.2.2擔(dān)保金額可根據(jù)投保人的需求進(jìn)行調(diào)整。11.3擔(dān)保期限:11.3.1擔(dān)保期限自本合同生效之日起至保險期間屆滿之日止;11.3.2擔(dān)保期限可根據(jù)投保人的需求進(jìn)行調(diào)整。11.4擔(dān)保解除:11.4.1投保人履行了本合同約定的義務(wù),擔(dān)保責(zé)任自動解除;11.4.2保險人有權(quán)在投保人違約時解除擔(dān)保。12.合同變更與解除12.1合同變更:12.1.1投保人、被保險人或者保險人可以提出合同變更申請;12.1.2合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。12.2合同解除:12.2.1合同因法定原因或雙方協(xié)商一致而解除;12.2.2合同解除后,投保人應(yīng)向保險人支付已發(fā)生的保險費。13.違約責(zé)任13.1投保人違約責(zé)任:13.1.1投保人未按時支付保險費的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任;13.1.2投保人違反健康告知義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。13.2被保險人違約責(zé)任:13.2.1被保險人未如實告知保險事故的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任;13.2.2被保險人違反本合同約定的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。13.3保險人違約責(zé)任:13.3.1保險人未按合同約定承擔(dān)保險責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任;13.3.2保險人未按合同約定支付保險金的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。14.爭議解決14.1爭議解決方式:14.1.1雙方協(xié)商;14.1.2調(diào)解;14.1.3仲裁;14.1.4訴訟。14.2爭議解決機構(gòu):14.2.1雙方協(xié)商解決的,協(xié)商結(jié)果具有法律效力;14.2.2調(diào)解解決的,調(diào)解協(xié)議具有法律效力;14.2.3仲裁解決的,仲裁裁決具有法律效力;14.2.4訴訟解決的,法院判決具有法律效力。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方定義1.1第三方:指在本合同履行過程中,因甲乙雙方協(xié)商一致或者根據(jù)合同約定,介入合同履行,提供中介、評估、鑒定、調(diào)解、仲裁等服務(wù)的獨立第三方機構(gòu)或個人。2.第三方介入條件2.1第三方介入必須符合法律規(guī)定,并經(jīng)甲乙雙方書面同意。2.2第三方介入的介入方式、介入時間及介入內(nèi)容應(yīng)在合同中明確約定。3.第三方介入的職責(zé)3.1第三方應(yīng)根據(jù)合同約定,客觀、公正地履行其職責(zé),不得偏袒任何一方。3.2第三方應(yīng)保持獨立性,不得與甲乙雙方存在利益沖突。4.第三方介入的程序4.1甲乙雙方協(xié)商確定第三方介入的事宜;4.2第三方根據(jù)合同約定,出具相關(guān)文件或報告;4.3第三方將文件或報告提交甲乙雙方審核;4.4甲乙雙方根據(jù)第三方提供的文件或報告,決定是否采取進(jìn)一步措施。5.第三方介入的費用5.1第三方介入的費用由甲乙雙方根據(jù)合同約定分?jǐn)偅?.2第三方介入的費用應(yīng)在合同中明確約定,并在第三方介入前支付。6.第三方責(zé)任限額6.1第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)合同約定確定;6.2第三方的責(zé)任限額包括但不限于:因第三方違約導(dǎo)致甲乙雙方損失的賠償、因第三方過失導(dǎo)致甲乙雙方損失的賠償?shù)取?.3第三方的責(zé)任限額不得超過合同約定的金額。7.第三方介入后的額外條款及說明7.1.1明確第三方介入的事宜、介入方式、介入時間及介入內(nèi)容;7.1.2約定第三方介入的費用及支付方式;7.1.3約定第三方的責(zé)任限額及違約責(zé)任;7.1.4約定第三方介入后的爭議解決方式。7.2甲乙雙方應(yīng)根據(jù)合同約定,與第三方簽訂書面協(xié)議,明確各方權(quán)利義務(wù)。8.第三方與其他各方的劃分說明8.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系為獨立第三方,不承擔(dān)甲乙雙方合同責(zé)任;8.2第三方在介入合同履行過程中,不得侵犯甲乙雙方的合法權(quán)益;8.3第三方在介入合同履行過程中,如因自身原因?qū)е录滓译p方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;8.4第三方在介入合同履行過程中,應(yīng)遵守國家法律法規(guī),不得違反公序良俗。9.第三方介入后的合同變更9.1第三方介入后,甲乙雙方可就合同相關(guān)條款進(jìn)行變更,但需征得第三方同意;9.2第三方介入后的合同變更,應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并經(jīng)甲乙雙方及第三方簽字或蓋章。10.第三方介入后的合同解除10.1第三方介入后,甲乙雙方可就合同解除事宜進(jìn)行協(xié)商;10.2第三方介入后的合同解除,應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并經(jīng)甲乙雙方及第三方簽字或蓋章;10.3合同解除后,甲乙雙方應(yīng)按照合同約定支付已發(fā)生的費用,并處理合同終止后的相關(guān)事宜。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.投保單要求:填寫完整,包括投保人信息、被保險人信息、保險金額、保險期間等。說明:投保單是合同訂立的基礎(chǔ)文件,是證明合同成立的重要憑證。2.保險條款要求:詳細(xì)閱讀并理解保險條款,特別是保險責(zé)任、保險金額、保險期間等關(guān)鍵內(nèi)容。說明:保險條款是合同的核心內(nèi)容,明確了保險人承擔(dān)的保險責(zé)任和投保人應(yīng)履行的義務(wù)。3.保險費收據(jù)要求:收據(jù)上應(yīng)注明保險費金額、支付方式、支付日期等。說明:保險費收據(jù)是證明投保人已支付保險費的憑證。4.保險事故報告要求:詳細(xì)描述保險事故發(fā)生的時間、地點、原因、損失情況等。說明:保險事故報告是保險人調(diào)查和處理保險事故的重要依據(jù)。5.索賠申請書要求:填寫完整,包括被保險人信息、保險事故情況、索賠金額等。說明:索賠申請書是申請保險金的重要文件。6.醫(yī)療費用發(fā)票要求:真實、合法的醫(yī)療費用發(fā)票。說明:醫(yī)療費用發(fā)票是證明被保險人實際發(fā)生醫(yī)療費用的憑證。7.第三方介入?yún)f(xié)議要求:明確第三方介入的事宜、介入方式、介入時間及介入內(nèi)容。說明:第三方介入?yún)f(xié)議是明確第三方職責(zé)和權(quán)利義務(wù)的文件。8.合同變更協(xié)議要求:詳細(xì)描述合同變更的內(nèi)容,包括變更原因、變更后的條款等。說明:合同變更協(xié)議是雙方協(xié)商一致后,對合同內(nèi)容進(jìn)行修改的文件。9.合同解除協(xié)議要求:詳細(xì)描述合同解除的原因、解除后的處理方式等。說明:合同解除協(xié)議是雙方協(xié)商一致后,終止合同關(guān)系的文件。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.投保人違約行為未按時支付保險費未如實告知被保險人的健康狀況故意隱瞞保險事故違反合同約定的其他義務(wù)2.保險人違約行為未按合同約定承擔(dān)保險責(zé)任未按合同約定支付保險金違反合同約定的其他義務(wù)3.被保險人違約行為故意造成保險事故故意夸大損失違反合同約定的其他義務(wù)4.違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)違約行為是否違反合同約定違約行為對合同履行的影響程度違約行為是否給對方造成損失5.違約責(zé)任示例說明投保人未按時支付保險費,導(dǎo)致保險合同失效,保險人有權(quán)解除合同,并要求投保人支付違約金。保險人未按合同約定支付保險金,被保險人有權(quán)要求保險人支付違約金,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。被保險人故意造成保險事故,保險人有權(quán)拒絕賠償,并追究被保險人的法律責(zé)任。全文完。2024版?zhèn)€人醫(yī)療健康保險連帶責(zé)任保證擔(dān)保合同2本合同目錄一覽1.合同簽訂雙方基本信息1.1合同簽訂日期1.2甲方基本信息1.3乙方基本信息2.保險責(zé)任范圍2.1保險責(zé)任2.2免責(zé)條款2.3除外責(zé)任3.保險金額及保費3.1保險金額3.2保費計算方式3.3保險期間4.保險費用繳納4.1繳費方式4.2繳費期限4.3逾期繳費處理5.保險合同的變更與解除5.1保險合同變更5.2保險合同解除6.索賠流程及理賠6.1索賠條件6.2索賠流程6.3理賠期限7.保險事故處理7.1保險事故通知7.2事故調(diào)查7.3理賠金額確定8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構(gòu)9.保險合同終止9.1合同終止條件9.2合同終止效力10.違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任承擔(dān)11.不可抗力11.1不可抗力事件11.2不可抗力影響12.保密條款12.1保密信息范圍12.2保密義務(wù)13.合同附件13.1保險條款13.2保險單13.3其他附件14.合同其他約定14.1通知方式14.2法律適用14.3合同解釋第一部分:合同如下:1.合同簽訂雙方基本信息1.1合同簽訂日期:____年____月____日1.2甲方(投保人)基本信息:1.2.1甲方全稱:________________1.2.2甲方法定代表人(負(fù)責(zé)人):________________1.2.3甲方地址:________________1.2.4甲方聯(lián)系方式:________________1.3乙方(保險人)基本信息:1.3.1乙方全稱:________________1.3.2乙方法定代表人(負(fù)責(zé)人):________________1.3.3乙方地址:________________1.3.4乙方聯(lián)系方式:________________2.保險責(zé)任范圍2.1保險責(zé)任:2.1.1乙方對甲方在保險期間內(nèi)因疾病或意外傷害導(dǎo)致的人身傷亡,按照保險合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。2.1.2乙方對甲方在保險期間內(nèi)因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按照保險合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。2.2免責(zé)條款:2.2.1因甲方故意行為導(dǎo)致的保險事故,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。2.2.2因戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、恐怖活動等不可抗力因素導(dǎo)致的保險事故,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。2.3除外責(zé)任:2.3.1甲方因自殺、故意犯罪或違法活動導(dǎo)致的保險事故,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。2.3.2甲方因自身疾病導(dǎo)致的慢性病、先天性疾病、遺傳性疾病等,乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。3.保險金額及保費3.1保險金額:人民幣____元整。3.2保費計算方式:按照保險金額、保險期間及保險費率計算。3.3保險期間:自____年____月____日起至____年____月____日止。4.保險費用繳納4.1繳費方式:甲方應(yīng)按照約定的繳費期限和金額,通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金或其他約定的方式繳納保險費用。4.2繳費期限:甲方應(yīng)在每年____月____日前繳納下一年的保險費用。4.3逾期繳費處理:甲方逾期繳納保險費用的,乙方有權(quán)按照約定的利率收取滯納金。5.保險合同的變更與解除5.1保險合同變更:5.1.1甲方或乙方提出變更保險合同內(nèi)容,應(yīng)書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,簽訂變更協(xié)議。5.1.2變更后的保險合同繼續(xù)有效,原合同內(nèi)容相應(yīng)變更。5.2保險合同解除:5.2.1保險合同期滿后自動解除。5.2.2甲方或乙方提出解除保險合同,應(yīng)書面通知對方,并按約定退還已繳納的保險費用。6.索賠流程及理賠6.1索賠條件:6.1.1甲方應(yīng)提供完整的索賠資料,包括但不限于醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明等。6.1.2甲方應(yīng)按照約定的索賠流程及時提出索賠。6.2索賠流程:6.2.1甲方在發(fā)生保險事故后,應(yīng)及時通知乙方。6.2.2乙方在收到索賠資料后,應(yīng)在____個工作日內(nèi)對索賠進(jìn)行審核。6.2.3乙方審核通過后,應(yīng)在____個工作日內(nèi)支付理賠款。6.3理賠期限:自乙方收到完整索賠資料之日起____個工作日內(nèi)。7.保險事故處理7.1保險事故通知:7.1.1甲方在發(fā)生保險事故后,應(yīng)立即通知乙方。7.1.2甲方應(yīng)及時提供與保險事故相關(guān)的證據(jù)材料。7.2事故調(diào)查:7.2.1乙方有權(quán)對保險事故進(jìn)行調(diào)查。7.2.2甲方應(yīng)配合乙方的調(diào)查工作。7.3理賠金額確定:7.3.1乙方根據(jù)保險合同的約定,結(jié)合事故調(diào)查結(jié)果,確定理賠金額。7.3.2理賠金額不超過保險金額及實際發(fā)生的保險責(zé)任范圍內(nèi)的費用。8.爭議解決8.1爭議解決方式:8.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同爭議。8.1.2若協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機構(gòu):8.2.1雙方同意將合同爭議提交至合同簽訂地人民法院管轄。9.保險合同終止9.1合同終止條件:9.1.1保險合同期滿;9.1.2甲方提出解除合同并經(jīng)乙方同意;9.1.3保險合同約定的其他終止條件成立。9.2合同終止效力:9.2.1合同終止后,雙方的權(quán)利義務(wù)終止。9.2.2乙方應(yīng)退還甲方已繳納的保險費用中未滿期部分。10.違約責(zé)任10.1違約情形:10.1.1甲方未按約定繳納保險費用;10.1.2乙方未按約定履行保險責(zé)任;10.1.3雙方違反合同約定的其他行為。10.2違約責(zé)任承擔(dān):10.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)由此給對方造成的損失。10.2.2違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約金或賠償金。11.不可抗力11.1不可抗力事件:11.1.1自然災(zāi)害,如地震、洪水、臺風(fēng)等;11.1.2社會事件,如戰(zhàn)爭、軍事沖突、政府行為等。11.2不可抗力影響:11.2.1不可抗力事件導(dǎo)致合同無法履行的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。11.2.2不可抗力事件持續(xù)期間,雙方應(yīng)盡力減少損失。12.保密條款12.1保密信息范圍:12.1.1雙方在合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、財務(wù)信息等。12.2保密義務(wù):12.2.1雙方對保密信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。13.合同附件13.1保險條款:13.1.1本合同附件一為保險條款,作為合同不可分割的部分。13.2保險單:13.2.1本合同附件二為保險單,作為合同不可分割的部分。13.3其他附件:13.3.1本合同附件三為其他相關(guān)文件,作為合同不可分割的部分。14.合同其他約定14.1通知方式:14.1.1雙方應(yīng)通過書面形式相互通知,通知以送達(dá)對方或?qū)Ψ街付ǖ氖占藭r生效。14.2法律適用:14.2.1本合同適用中華人民共和國法律。14.3合同解釋:14.3.1本合同條款的最終解釋權(quán)歸乙方所有。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與范圍15.1第三方是指本合同簽訂的甲乙雙方之外的獨立法人、非法人組織或個人。15.2第三方介入的范圍包括但不限于中介服務(wù)、風(fēng)險評估、理賠協(xié)助、咨詢顧問等。16.第三方介入的條件與程序16.1.1雙方同意第三方介入;16.1.2第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力;16.1.3第三方介入不違反法律法規(guī)和合同約定。16.2第三方介入的程序:16.2.1雙方共同與第三方簽訂合作協(xié)議;16.2.2第三方在合作協(xié)議中明確其責(zé)任和義務(wù);16.2.3雙方應(yīng)將第三方介入情況通知對方。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任限額的確定:17.1.1第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方介入的具體服務(wù)內(nèi)容、風(fēng)險程度和合同約定確定;17.1.2第三方責(zé)任限額應(yīng)不低于合同約定的最低限額。17.2第三方責(zé)任限額的調(diào)整:17.2.1在合同履行過程中,如需調(diào)整第三方責(zé)任限額,雙方應(yīng)協(xié)商一致并簽訂補充協(xié)議。18.第三方權(quán)利與義務(wù)18.1第三方權(quán)利:18

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論