核查手術(shù)安全制度

核查手術(shù)安全制度第一章總則第一條【目的和依據(jù)】本制度旨在確保醫(yī)院手術(shù)過程中的安全性，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者生命安全和權(quán)益。本制度訂立的依據(jù)是《中華人民共和國醫(yī)療法》《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條【適用范圍】本制度適用于本醫(yī)院全部進(jìn)行手術(shù)治療的科室、醫(yī)務(wù)人員和患者。第二章手術(shù)前核查第三條【手術(shù)申請】醫(yī)生在決議進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，必需通過書面形式向相關(guān)手術(shù)科室提出手術(shù)申請。手術(shù)申請應(yīng)包含患者姓名、年齡、性別、病歷摘要、手術(shù)名稱及編號、手術(shù)部位和手術(shù)時(shí)間等必需信息。第四條【手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估】手術(shù)前，手術(shù)科室應(yīng)依據(jù)患者的病情和手術(shù)類型進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，并記錄在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表中。評估內(nèi)容包含手術(shù)切口選擇、手術(shù)部位特殊處理等。第五條【手術(shù)同意書】在手術(shù)前，醫(yī)生應(yīng)向患者或其法定代理人認(rèn)真介紹手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后護(hù)理等相關(guān)信息，并取得患者的同意。患者應(yīng)簽署手術(shù)同意書作為手術(shù)前必備文件。第六條【術(shù)前準(zhǔn)備】手術(shù)前，手術(shù)科室應(yīng)核實(shí)患者的身份、手術(shù)部位、術(shù)前禁食禁水情況等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依照規(guī)定要求完成相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作，如洗手、換裝、消毒等。第三章手術(shù)中核查第七條【手術(shù)場合】手術(shù)科室應(yīng)設(shè)置符合衛(wèi)生要求的手術(shù)室，并配備必需的手術(shù)設(shè)備、器械和藥品。第八條【手術(shù)人員】手術(shù)科室應(yīng)配備高素養(yǎng)的手術(shù)人員，包含主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士等。手術(shù)中每個(gè)角色的職責(zé)和操作要求應(yīng)明確，嚴(yán)禁角色相互替換或超出權(quán)限范圍執(zhí)行手術(shù)。第九條【手術(shù)臺賬】手術(shù)科室應(yīng)建立完善的手術(shù)臺賬制度，記錄手術(shù)的基本信息、手術(shù)過程中發(fā)生的緊要事項(xiàng)、操作記錄等。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)人員應(yīng)及時(shí)填寫手術(shù)臺賬，并進(jìn)行核對簽字確認(rèn)，確保記錄的準(zhǔn)確性。第十條【手術(shù)器械和藥品核查】手術(shù)前，手術(shù)人員應(yīng)對手術(shù)器械和藥品進(jìn)行核查，確保名稱、型號、數(shù)量等與手術(shù)臺賬保持全都。手術(shù)中，手術(shù)護(hù)士應(yīng)對手術(shù)器械、藥品的使用情況進(jìn)行記錄。第十一條【手術(shù)安全核查表】手術(shù)科室應(yīng)建立手術(shù)安全核查表制度，手術(shù)前進(jìn)行核查，確保患者個(gè)人信息、手術(shù)部位、手術(shù)內(nèi)容、患者過敏史等相關(guān)信息正確無誤。第四章患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全核查第十二條【患者轉(zhuǎn)出準(zhǔn)備】手術(shù)科室在患者手術(shù)結(jié)束后，如需將患者轉(zhuǎn)至其他科室進(jìn)行治療，應(yīng)提前與接收科室進(jìn)行溝通，明確轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的相關(guān)事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)。第十三條【轉(zhuǎn)運(yùn)過程】患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)核對患者姓名、病歷號、轉(zhuǎn)運(yùn)目的地等信息，并與接收科室進(jìn)行雙向確認(rèn)。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立刻上報(bào)。第十四條【轉(zhuǎn)運(yùn)記錄】轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)及時(shí)記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的相關(guān)信息，包含啟程時(shí)間、到達(dá)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)中的所見所聞等，確保手術(shù)過程中的信息記錄完整準(zhǔn)確。第十五條【手術(shù)后特殊處理】某些手術(shù)可能需要特殊處理，如標(biāo)本保管、冷藏等。手術(shù)科室應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)前與接收科室協(xié)商確定特殊處理的方式和要求，確保手術(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確性。第五章手術(shù)后核查第十六條【術(shù)后護(hù)理】術(shù)后，手術(shù)科室負(fù)責(zé)供應(yīng)必需的術(shù)后護(hù)理引導(dǎo)，包含切口護(hù)理、飲食、術(shù)后復(fù)查等。手術(shù)科室和護(hù)士長應(yīng)檢查患者的術(shù)后恢復(fù)情況，確?；颊甙踩５谑邨l【手術(shù)并發(fā)癥管理】對于手術(shù)中可能顯現(xiàn)的并發(fā)癥，手術(shù)科室應(yīng)建立相應(yīng)的管理制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。手術(shù)中發(fā)生的并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)記錄，后續(xù)處理應(yīng)妥當(dāng)。第十八條【手術(shù)質(zhì)量評價(jià)】手術(shù)科室應(yīng)建立手術(shù)質(zhì)量評價(jià)制度，定期對手術(shù)結(jié)果進(jìn)行評價(jià)和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，優(yōu)化手術(shù)過程，提高手術(shù)質(zhì)量。第六章監(jiān)督檢查與追責(zé)第十九條【日常監(jiān)督檢查】醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對手術(shù)科室的手術(shù)過程執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)矯正并提出改進(jìn)措施。第二十條【事故處理】如發(fā)生手術(shù)意外事故，醫(yī)院應(yīng)依照《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并樂觀承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。第二十一條【違規(guī)追責(zé)】對于未按本制度執(zhí)行手術(shù)的科室、醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院管理部門將依照管理規(guī)定進(jìn)行違規(guī)追責(zé)。第七章附則第二十二條【制度的修改】本制度的修改由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)，經(jīng)醫(yī)務(wù)委員會(huì)審議通過后執(zhí)行。第二十三條【執(zhí)行時(shí)間】本制度自頒布之日起執(zhí)行，廢止此前的相關(guān)規(guī)定。以上就是《核查手術(shù)安全制度》的具體內(nèi)容，為了確保手術(shù)過程中的安