新生兒保健知識

新生兒保健知識新生兒的定義從出生到生后28天，稱為新生兒期。出生后28天到1歲，為嬰兒期。1周歲到3周歲為幼兒期。新生兒期有其不一樣的生理特點，由于各臟器發(fā)育不夠成熟，調(diào)節(jié)功能差，此期發(fā)病率和致死率很高，了解新生兒這些生理特點是做好新生兒身體保健的基礎(chǔ)。新生兒護理注意保暖，防止過熱。室溫保持20-22度。選擇合適的衣物。質(zhì)地柔軟、吸濕性強、透氣性好、顏色淺的棉織品。不要將衣物與萘（樟腦丸）接觸，避免出現(xiàn)溶血癥和黃疸。清潔護理：勤洗澡，內(nèi)衣勤換洗。臍帶未脫落前不要坐浴。防止感染：經(jīng)常通風，保持空氣新鮮。避免室內(nèi)塵土飛揚。家人有感冒、咳嗽的，要戴口罩，避免接觸孩子，以免傳染。新生兒特殊的生理現(xiàn)象生理性黃疸：約有一半人出生后2-3天出現(xiàn)，輕微的無需處理，7-10天自行消退。嚴重的要去就醫(yī)。馬牙：牙齦邊緣出現(xiàn)灰白色小顆粒，幾個月后自行消退。乳房腫大：男女均可出現(xiàn)，2-3周消退。女孩陰道出血：生后2-3天有少量帶血分泌物，持續(xù)1-2天。新生兒常見疾病新生兒黃疸打嗝嘔奶新生兒腹瀉鵝口瘡新生兒感冒新生兒肺炎濕疹和尿布疹新生兒臍帶異常新生兒敗血癥1、新生兒黃疸黃疸分類生理性黃疸病理性黃疸引起黃疸的原因喂奶延遲（開奶晚）、嘔嘔、生時及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。新生兒ABO溶血、RH溶血、G-6PD缺乏癥、母乳性黃疸、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等感染性疾病，可造成病理性黃疸。生理性黃疸的臨床表現(xiàn)新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)第3-4周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象，但家長也要注意密切觀察。生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。病理性黃疸的臨床表現(xiàn)小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進行性加重。病理性黃疸還會引起其他疾病，比如核黃疸。發(fā)生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

黃疸的治療治療黃疸可采取光線療法（用熒光燈的光線照射新生兒的身體，使血液中的膽紅素分解）和換血（全部血液更新）、以及藥物治療。2、打嗝打嗝原因打嗝時,橫隔肌不由自主的收縮,空氣被迅速吸進肺內(nèi),兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。對于新生兒，最常見的打嗝原因是吃得太快或吸入過多的空氣。打嗝的處理方法寶寶若無其他疾病而突然打嗝，一般無需作處理，通常打一會兒就可自行停止，除非發(fā)作時間較長，連續(xù)5～10分鐘。

1.如果寶寶因吃奶后腹部脹氣，放下平躺時會打嗝。這是因為奶瓶開口小，嬰兒在吸奶的時候，因用力吸而吞入太多的空氣，造成了脹氣現(xiàn)象，因此家長可以在寶寶喝完奶之后，多抱一會兒，輕輕拍寶寶背部，或是輕柔按摩腹部來幫助排氣，可以預(yù)防寶寶打嗝及溢奶。打嗝的處理方法2.試著少量多餐的喂食法，或喂食后抱起寶寶拍背以加強排氣。

3.喂一點溫開水或以有趣的活動來轉(zhuǎn)移嬰兒的注意力，也可以改善寶寶打嗝癥狀。

4.不過如果寶寶頻繁地打嗝，同時并有食欲變差、體重減輕或頻繁嘔嘔，就應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院做詳細檢查。拍嗝的正確方法1、豎著抱起孩子，輕輕拍打后背豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上，是幫助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子還是不能打嗝的話，也可以試試用手掌按摩孩子的后背。2、支起孩子的下巴，讓孩子坐起來讓孩子坐在自己的腿上，然后再輕拍后背的方法也可以。因為孩子坐著的時候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比較容易了。打嗝的處理方法3、打不出嗝的時候吸到胃中的空氣，有時會夾在前后吸入的奶汁中，此時如果將孩子上身直立起來，將有利于胃中空氣的排出。因此，媽媽可以將孩子豎著抱起來，或者可以給孩子墊高后背使上身保持傾斜30分鐘左右。

3、嘔奶嘔奶的原因新生兒發(fā)生嘔奶，不僅僅是因為吃奶后改變抱姿引起的，更主要的原因還在于嬰兒生理上的特點。首先，讓我們一起了解一下嬰兒的胃部構(gòu)造以及他們吃奶方式上的特點。

嘔奶的原因?qū)殞毜奈覆亢秃聿窟€沒有發(fā)育成熟新生兒的胃部，從正面看是橫躺著的，呈不穩(wěn)定狀態(tài)，同時賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說，大人吃飯時，當食物進入胃部后，賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮，從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外，與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部，所以當孩子打嗝或身體晃動時，吃進去的奶也就比較容易被嘔出來了。嘔奶的處理1、上身保持抬高的姿勢一旦嘔嘔物進入氣管會導致窒息。因此在讓孩子躺下時，最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時發(fā)生嘔奶，我們可以把孩子臉側(cè)向一邊。2、嘔奶后，要多注意觀察孩子的狀況在孩子躺著時要把孩子頭部墊高，或者索性把孩子豎著抱起來。嘔奶后，孩子的臉色可能會不好，但只要稍后能恢復(fù)過來就沒有問題。另外，根據(jù)情況可以適當?shù)亟o孩子補充些水分。嘔奶的處理3、補充水分要在嘔嘔后30分鐘進行孩子嘔奶后，如果馬上給孩子補充水分，可能會再次引起嘔嘔。因此，最好在嘔后30分鐘左右用勺先一點點地試著給孩子喂些白水。4、嘔奶后，每次喂奶數(shù)量要減少到平時的一半在寶寶精神恢復(fù)過來，又想吃奶的時候，我們可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時的一半左右，不過喂奶次數(shù)可以增加。在寶寶持續(xù)嘔嘔期間，我們只能給寶寶喂奶，而不能喂其他食物，包括輔食。如何避免寶寶嘔奶一、選擇適合大小的奶嘴奶嘴孔如果過小，孩子就要用力吸吮，從而導致空氣與奶汁被一起吸了進去，也容易引起嘔奶;但如果奶嘴孔過大，孩子吸吮時就容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽。所以，在選擇奶嘴時，我們要考慮到奶嘴孔大小是否適合自己的孩子。二、注意不要讓寶寶吃的太急，如果奶脹、噴射出來，會讓孩子感到不舒服。

如何避免寶寶嘔奶三、喂奶中以及吃飽后注意拍嗝孩子在3-4個月大之后，不僅可以很好地掌握吸吮技巧，而且賁門的收縮功能也已發(fā)育成熟，所以嘔奶的次數(shù)也就會明顯減少了。而在此之前，每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝。四、喂奶后最好讓寶寶豎立20到30分鐘，也別急著忽悠寶寶玩兒。什么情況下需要看醫(yī)生吃母乳的孩子嘔奶量，有時看上去很多，其實大部分是胃液，孩子不會因此而餓肚子。只要寶寶沒有表現(xiàn)出不適，也沒有減少體重，或者出現(xiàn)大量頻繁嘔嘔、顏色發(fā)綠、哭鬧咳嗽等等異?，F(xiàn)象，就不必看醫(yī)生。若孩子嘔奶后的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)卻是需要我們多加留意的。在嘔嘔得到緩解后，如果寶寶還有精神不振、只想睡覺、情緒不安、無法入睡、發(fā)燒、肚子脹等現(xiàn)象，則可能是生病了，應(yīng)該看醫(yī)生。4、新生兒腹瀉新生兒腹瀉的原因由于新生兒的消化功能不健全，引起腹瀉的原因有多種。1、飲食過多。2、胃腸功能不成熟。3、致病性大腸桿菌傳染4、輪狀病毒感染。根據(jù)大便性狀判斷腹瀉原因從嬰幼兒大便的性狀可以初步判斷腹瀉的原因。如：1、大便泡沫多，有灰白色皂塊樣物，表示脂肪消化不良。2、大便味酸臭，泡沫多，說明碳水化合物（糖類）消化不良。3、大便味甚臭、不成形，意味著蛋白質(zhì)腐敗作用增加。4、大便帶綠色或黃色，蛋花湯樣，表示飲食不當或腸道外感染所致。5、大便腥臭、粘液多，或帶濃血，表示為細菌感染，如痢疾與腸炎。新生兒腹瀉臨床表現(xiàn)輕癥患兒可僅表現(xiàn)單純的胃腸道的癥狀，腹瀉一日5～6次甚至10余。，重癥腹瀉同時還出現(xiàn)低燒、吃奶差、嘔嘔、精神弱、輕度腹脹、哭鬧、唇干、前囟門凹陷。嚴重時大便呈稀水樣，腹瀉次數(shù)可增加達到10～20次/日。可能伴有高燒、嘔嘔、尿少、嗜睡。腹瀉的治療1.不能濫用抗生素新生兒腹瀉多數(shù)為病毒所致，或由于飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉抗菌藥物不但無效，反而會破壞腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂而加重腹瀉2.調(diào)整飲食不要見到寶寶腹瀉就馬上禁食。在腹瀉大量丟失水分的情況下，禁食會加重脫水和酸中毒。同時，如果進食太少會使寶寶處于饑餓狀態(tài)，引起腸蠕動增加和腸黏膜消化液分泌過多，加重腹瀉。腹瀉的治療3.注意清潔衛(wèi)生對人工喂養(yǎng)兒要特別注意飲食衛(wèi)生，寶寶使用的器皿一定要每天煮沸消毒一次。新生兒腹瀉主要靠預(yù)防，寶寶每次大便后用溫水清洗臀部，然后用軟布吸干。如果肛門周圍發(fā)紅可涂抹鞣酸軟膏，防止尿布疹及繼發(fā)感染。同時還應(yīng)注意勤換尿布，尿布最好用柔軟的透氣好的純棉織品。5、鵝口瘡指新生兒口腔粘膜和牙齦、嘴唇等處出現(xiàn)白色微高起的斑膜，無炎癥反應(yīng)，形似奶塊，無痛，擦去后可見紅色創(chuàng)面斑膜，不易擦掉。好發(fā)于頰舌、軟腭、口唇部。鵝口瘡的防治多見于剛出生后不久，乳頭或奶瓶不干凈，由一種霉菌繁殖蔓延所引起的。不發(fā)燒，但癥狀一發(fā)展，新生兒就不吃奶，也沒精神。應(yīng)盡早就醫(yī)，局部上藥：可用制霉菌素片研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻，涂在創(chuàng)面上，4小時一次，很快就可以治愈；作為預(yù)防，喂奶的時候，母親的乳房或奶瓶一定要消毒干凈并保持清潔。注意：有時新生兒嘴里沾有奶渣、舌頭發(fā)白，但這不是病，只要用干凈的棉簽擦掉就行了。6、新生兒感冒主要是傳染引起，持續(xù)時間7-10天，癥狀常有鼻塞、打噴嚏、流涕或有眼分泌物。1、細菌性感冒：抗生素治療，但不能過量。體溫低于38.5℃不需用退熱藥，不要亂吃感冒藥，尤其1歲以內(nèi)兒童。2、病毒性感冒：俗稱流感。無特效藥，主要是照顧好，多喝水，多休息，對癥治療。預(yù)防流感最好的方法，就是接種流感疫苗。7、新生兒肺炎新生兒肺炎：四季均發(fā)，冬春較多。以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主。與大孩子肺炎表現(xiàn)不完全一樣，多不典型，少有咳嗽，多不發(fā)熱。主要癥狀為口周發(fā)紫，口嘔泡沫，呼吸困難，精神差，少哭不哭，拒乳，呼吸快，＞45次/分（正常呼吸40-44次/分）。要及時就醫(yī)。8、濕疹和尿布疹濕疹很多小兒自出生10天以后，開始長出一些小紅疙瘩，先是長在眼眉上，然后在前額、肋部相繼出現(xiàn)。室溫過高或曬到太陽時，疙瘩就會多些，涼快下來，就會減少，這個就是濕疹性皮炎。濕疹是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，無論男嬰、女嬰，人工喂養(yǎng)還是母乳喂養(yǎng)，都會出現(xiàn)這種濕疹，只是程度不同，發(fā)病時間也不一。尿布疹尿布疹是發(fā)生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變，也稱為嬰兒紅臀，表現(xiàn)為臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚發(fā)紅、發(fā)腫，甚至出現(xiàn)潰爛、潰瘍及感染，稍有輕微的外力或摩擦便會引起損傷。繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)滲出液，表皮脫落，淺表的潰瘍，不及時治療則發(fā)展為較深的潰瘍，甚至褥瘡。濕疹和尿布疹的原因造成濕癥的原因：目前還不能確定，大概和嬰兒的體質(zhì)有關(guān)，因為長濕疹的嬰兒，往往也容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象。尿布疹的主要原因：

1、潮濕2、摩擦或?qū)瘜W物質(zhì)敏感3、感染4、寶寶方面的原因（汗腺未發(fā)育完善）濕疹及尿布疹的治療輕微的皮疹不需要治療，只要在洗臉、洗澡時避免用肥皂，以防刺激皮膚，必要時可涂一些10%氧化鋅軟膏。如果皮疹較嚴重，或出現(xiàn)水泡，而且流黃水，直到結(jié)痂，造成嬰兒因癢痛而躁動不安，這時就應(yīng)該就去正規(guī)醫(yī)院皮膚科診治。9、新生兒臍炎胎兒出生后，醫(yī)生將臍帶結(jié)扎，新生兒和母體正式“脫離關(guān)系”，成為獨立的人。新生兒的臍部是細菌侵入機體的重要途徑，一但臍帶感染，不僅引起臍帶部的發(fā)炎，而且也可引起新生兒敗血癥，后果十分嚴重。臍部感染的細菌常見的有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。

臍帶異常信號

正常情況下，新生寶寶的臍帶會在出生兩周內(nèi)脫落。但是，寶寶的臍也會出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時診治。臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療，應(yīng)去醫(yī)院檢查。若有發(fā)熱、精神弱、吃奶差者，還應(yīng)警惕有無敗血癥，需緊急求醫(yī)，絕不能耽誤。新生兒臍炎的預(yù)防和治療新生寶寶每天都要檢查臍部，保持臍部清潔干爽，免受尿便污染，并用75%的酒精棉棍擦拭臍根部。臍帶脫落后，臍凹處可能會產(chǎn)生分泌物，或表面濕潤，這是正?，F(xiàn)象。但仍需用酒精消毒，或涂2%龍膽紫，以保證干燥。使用龍膽紫的弊端是會掩蓋臍部癥狀，故不主張使用。如果臍部結(jié)痂，應(yīng)去除痂皮，徹底清潔底部。10、新生兒敗血癥由細菌入侵血液引起，如：大腸桿菌，金黃色葡萄球菌等等癥狀：吃奶減少，吸吮無力，易嗆奶，哭聲低微如貓叫。體溫不升，35.5℃以下，手足發(fā)涼。全身柔軟，四肢無力，無屈曲反應(yīng)，昏昏欲睡。敗血癥病情危重，要立即就醫(yī)。贈送精美圖標1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。462、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法