創(chuàng)傷急救基本原則

創(chuàng)傷急救基本原則演講人：日期：contents目錄創(chuàng)傷急救概述現(xiàn)場初步評估與處理止血與包扎技術(shù)疼痛緩解與固定技術(shù)轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護與救治總結(jié)回顧與展望未來創(chuàng)傷急救概述01創(chuàng)傷是指人體受到外界暴力作用，導(dǎo)致皮膚、肌肉、骨骼等組織或器官的損傷。創(chuàng)傷定義及時、有效的急救措施能夠減輕傷者痛苦，防止傷情惡化，降低殘疾率和死亡率。急救意義定義與意義皮膚有破損，容易感染，如擦傷、切割傷、刺傷等。開放性創(chuàng)傷閉合性創(chuàng)傷特殊類型創(chuàng)傷皮膚無破損，但內(nèi)部組織受損，如挫傷、扭傷、擠壓傷等。包括燒傷、凍傷、電擊傷、化學(xué)傷等，具有不同的特點和處理方式。030201創(chuàng)傷類型及特點先救命，后治傷；先重后輕，先急后緩；先近后遠(yuǎn)，先易后難。正確的急救措施能夠挽救生命，減輕傷殘程度，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。同時，急救也是社會責(zé)任和人道主義精神的體現(xiàn)。急救原則與重要性重要性急救原則現(xiàn)場初步評估與處理02確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全在接近傷者之前，首先要評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，如有危險源（如火災(zāi)、電擊、有毒氣體等），應(yīng)先排除危險再實施救援。選擇合適救援地點將傷者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，避免二次傷害。同時，確保救援地點便于急救人員施救及傷者轉(zhuǎn)運?，F(xiàn)場安全評估傷者情況初步判斷輕拍傷者雙肩并大聲呼喚，觀察其是否有反應(yīng)，判斷意識是否清醒。觀察傷者胸廓有無起伏，傾聽有無呼吸聲音，判斷呼吸是否正常。觸摸傷者頸動脈或橈動脈，感受有無搏動，判斷心跳是否停止。檢查傷者有無外出血及內(nèi)出血跡象，評估出血量及速度，判斷是否危及生命。意識判斷呼吸判斷脈搏判斷出血判斷心肺復(fù)蘇止血包扎固定搬運開放氣道緊急處理措施對于心跳呼吸驟停的傷者，應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），包括胸外按壓、人工呼吸等。對于骨折、關(guān)節(jié)脫位等傷者，應(yīng)進行初步固定并妥善搬運，避免造成二次損傷。對于外出血的傷者，應(yīng)迅速采取止血措施，如加壓包扎、止血帶等，防止失血過多導(dǎo)致休克。對于意識不清或呼吸困難的傷者，應(yīng)開放氣道并保持通暢，必要時進行人工呼吸或氣管插管。止血與包扎技術(shù)03適用于頭、頸、四肢動脈出血的臨時止血，用拇指或掌根按壓近心端動脈，將動脈壓向深部的骨頭上。指壓止血法適用于全身各部位小動脈、靜脈、毛細(xì)血管出血，用敷料或清潔的毛巾、繃帶等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的。加壓包扎止血法適用于四肢大動脈出血，用止血帶或布條等繞肢體一圈打結(jié)，或在傷口上方進行捆扎，以達到止血目的。止血帶止血法止血方法及應(yīng)用場景包扎材料選擇應(yīng)選用無菌敷料或清潔的布類、繃帶等，也可就地取材如三角巾、頭巾、衣物等代替。使用技巧包扎時動作要輕、快、準(zhǔn)、牢，避免碰觸傷口，以免加重疼痛和污染傷口。先蓋后包，即先在傷口上蓋上敷料（夠大、夠厚的棉織品襯墊），然后再用繃帶或三角巾包扎。包扎材料選擇與使用技巧頭部包扎01將三角巾底邊折疊，放在前額齊眉以上，頂角拉向后顱部，三角巾兩底角經(jīng)過兩耳上方，拉向枕后，先作一個半結(jié)，壓緊頂角，將頂角塞進結(jié)里，然后再將左右底角到前額打結(jié)。面部包扎02將三角巾頂角和底部中央各打一結(jié)成風(fēng)帽狀，頂角放于額前，底邊結(jié)放在后腦勺下方，包住面部，兩角往面部拉緊向外反折包繞下頜。胸部包扎03將三角巾頂角對準(zhǔn)肩峰，蓋住傷部，底邊拉向背后，兩底角在背后打結(jié)，再將頂角系帶繞至肩部與底邊打結(jié)固定。特殊部位包扎方法疼痛緩解與固定技術(shù)04

疼痛緩解方法及應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛使用非處方或處方藥物，如非甾體抗炎藥（NSAIDs）或阿片類藥物，以減輕疼痛。需根據(jù)傷者情況和醫(yī)生建議選擇合適的藥物和劑量。冷敷法應(yīng)用冰袋等冷物敷在受傷部位，可減輕炎癥、緩解疼痛和肌肉痙攣。需注意防止凍傷，每次冷敷時間不宜過長。熱敷法使用熱水袋、熱毛巾等熱敷受傷部位，有助于舒緩肌肉緊張、增加局部血液循環(huán)和緩解疼痛。需注意防止?fàn)C傷，避免在急性期使用。通過限制受傷部位的活動，減少疼痛和進一步損傷，有利于組織修復(fù)和恢復(fù)。固定物應(yīng)超過傷處上下兩個關(guān)節(jié)，以達到有效固定的目的。固定原理先止血、包扎，后固定；夾板長短、寬窄要適宜；夾板與皮膚之間要墊襯墊；固定時操作要輕；先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處；前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸。操作要點固定技術(shù)原理及操作要點常見部位固定方法鎖骨骨折固定：用繃帶在肩背做8字形固定，并用三角巾或?qū)挷紬l系于頸部吊托前臂。肱骨骨折固定：用代用夾板2~3塊固定患肢，并用三角巾、布條將其懸吊于頸部。前臂骨折固定：可選用兩塊木板，一塊置前臂掌側(cè)，另一塊置其背側(cè)，但在橈骨側(cè)和尺骨側(cè)各放一塊木板不易做到。后側(cè)木板應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)3cm左右，以保證遠(yuǎn)端骨折塊得到固定。將布帶繞過患肢腋窩及肘窩前方，一端系于掌側(cè)木板，另一端系于背側(cè)木板。用布帶將前臂懸掛于胸前，保持屈肘90°，最后用寬帶將傷肢固定于胸壁。股骨骨折固定：用兩塊長木板，將大腿小腿一起固定。置于大腿前后兩塊長達腰際，下至足跟。上面一塊放于大腿內(nèi)側(cè)（骨折發(fā)生一側(cè)），下至大腿中段水平，外面一塊放于大腿外側(cè)，長達髖關(guān)節(jié)下方一點，內(nèi)用繃帶或三角巾包扎緊。轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護與救治05選擇合適的轉(zhuǎn)運工具根據(jù)患者的傷情和現(xiàn)場條件，選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，如救護車、直升機等。配備必要的急救設(shè)備和藥品確保轉(zhuǎn)運工具上配備有必要的急救設(shè)備和藥品，如氧氣、急救箱、輸液裝置等。評估傷情在轉(zhuǎn)運前，應(yīng)對患者的傷情進行快速、準(zhǔn)確的評估，確定是否存在危及生命的狀況。轉(zhuǎn)運前準(zhǔn)備工作在轉(zhuǎn)運途中，應(yīng)確保患者的呼吸道通暢，及時清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物或異物。保持呼吸道通暢持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓和體溫等，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。監(jiān)測生命體征對于懷疑有脊柱損傷的患者，應(yīng)確保其在轉(zhuǎn)運途中得到安全固定，避免進一步損傷。確保安全固定轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護措施123在轉(zhuǎn)運途中，應(yīng)根據(jù)患者的病情變化及時調(diào)整救治策略，如改變輸液速度、調(diào)整藥物劑量等。根據(jù)病情變化調(diào)整救治策略在轉(zhuǎn)運途中，應(yīng)與接收醫(yī)院保持密切聯(lián)系，提前告知患者的傷情和治療情況，以便醫(yī)院做好接收準(zhǔn)備。與接收醫(yī)院保持溝通詳細(xì)記錄患者在轉(zhuǎn)運途中的病情變化、救治措施和用藥情況等，為接收醫(yī)院的后續(xù)治療提供參考。做好急救記錄途中救治策略調(diào)整總結(jié)回顧與展望未來0603常見創(chuàng)傷的急救方法詳細(xì)講解了擦傷、切割傷、燒燙傷、骨折等常見創(chuàng)傷的急救方法，包括止血、包扎、固定、搬運等步驟。01創(chuàng)傷急救的重要性強調(diào)了及時、準(zhǔn)確、有效的創(chuàng)傷急救對于挽救生命、減少傷殘的重要性。02創(chuàng)傷急救基本原則介紹了“先救命，后治傷”、“先止血，后包扎”、“先固定，后搬運”等創(chuàng)傷急救的基本原則。本次課程重點內(nèi)容回顧學(xué)到了實用的技能學(xué)員們表示通過本次課程學(xué)到了很多實用的創(chuàng)傷急救技能，能夠在關(guān)鍵時刻挽救生命。增強了安全意識通過學(xué)習(xí)，學(xué)員們的安全意識得到了提高，更加注重日常生活中的安全防范措施。需要更多的實踐機會部分學(xué)員表示希望有更多的實踐機會來鞏固和加深對所學(xué)知識的理解和掌握。學(xué)員心得體會分享隨著科技的進步，未來可能會出現(xiàn)更加智能化的急救設(shè)備，如自動止血帶、智能擔(dān)架等，提高急救效率和準(zhǔn)確性。智能化