創(chuàng)傷急救基本原則

創(chuàng)傷急救基本原則演講人：日期：contents目錄創(chuàng)傷急救概述現(xiàn)場初步評(píng)估與處理止血與包扎技術(shù)疼痛緩解與固定技術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)與救治總結(jié)回顧與展望未來創(chuàng)傷急救概述01創(chuàng)傷是指人體受到外界暴力作用，導(dǎo)致皮膚、肌肉、骨骼等組織或器官的損傷。創(chuàng)傷定義及時(shí)、有效的急救措施能夠減輕傷者痛苦，防止傷情惡化，降低殘疾率和死亡率。急救意義定義與意義皮膚有破損，容易感染，如擦傷、切割傷、刺傷等。開放性創(chuàng)傷閉合性創(chuàng)傷特殊類型創(chuàng)傷皮膚無破損，但內(nèi)部組織受損，如挫傷、扭傷、擠壓傷等。包括燒傷、凍傷、電擊傷、化學(xué)傷等，具有不同的特點(diǎn)和處理方式。030201創(chuàng)傷類型及特點(diǎn)先救命，后治傷；先重后輕，先急后緩；先近后遠(yuǎn)，先易后難。正確的急救措施能夠挽救生命，減輕傷殘程度，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。同時(shí)，急救也是社會(huì)責(zé)任和人道主義精神的體現(xiàn)。急救原則與重要性重要性急救原則現(xiàn)場初步評(píng)估與處理02確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全在接近傷者之前，首先要評(píng)估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，如有危險(xiǎn)源（如火災(zāi)、電擊、有毒氣體等），應(yīng)先排除危險(xiǎn)再實(shí)施救援。選擇合適救援地點(diǎn)將傷者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，避免二次傷害。同時(shí)，確保救援地點(diǎn)便于急救人員施救及傷者轉(zhuǎn)運(yùn)。現(xiàn)場安全評(píng)估傷者情況初步判斷輕拍傷者雙肩并大聲呼喚，觀察其是否有反應(yīng)，判斷意識(shí)是否清醒。觀察傷者胸廓有無起伏，傾聽有無呼吸聲音，判斷呼吸是否正常。觸摸傷者頸動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，感受有無搏動(dòng)，判斷心跳是否停止。檢查傷者有無外出血及內(nèi)出血跡象，評(píng)估出血量及速度，判斷是否危及生命。意識(shí)判斷呼吸判斷脈搏判斷出血判斷心肺復(fù)蘇止血包扎固定搬運(yùn)開放氣道緊急處理措施對(duì)于心跳呼吸驟停的傷者，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），包括胸外按壓、人工呼吸等。對(duì)于骨折、關(guān)節(jié)脫位等傷者，應(yīng)進(jìn)行初步固定并妥善搬運(yùn)，避免造成二次損傷。對(duì)于外出血的傷者，應(yīng)迅速采取止血措施，如加壓包扎、止血帶等，防止失血過多導(dǎo)致休克。對(duì)于意識(shí)不清或呼吸困難的傷者，應(yīng)開放氣道并保持通暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸或氣管插管。止血與包扎技術(shù)03適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血，用拇指或掌根按壓近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上。指壓止血法適用于全身各部位小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管出血，用敷料或清潔的毛巾、繃帶等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。加壓包扎止血法適用于四肢大動(dòng)脈出血，用止血帶或布條等繞肢體一圈打結(jié)，或在傷口上方進(jìn)行捆扎，以達(dá)到止血目的。止血帶止血法止血方法及應(yīng)用場景包扎材料選擇應(yīng)選用無菌敷料或清潔的布類、繃帶等，也可就地取材如三角巾、頭巾、衣物等代替。使用技巧包扎時(shí)動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)、牢，避免碰觸傷口，以免加重疼痛和污染傷口。先蓋后包，即先在傷口上蓋上敷料（夠大、夠厚的棉織品襯墊），然后再用繃帶或三角巾包扎。包扎材料選擇與使用技巧頭部包扎01將三角巾底邊折疊，放在前額齊眉以上，頂角拉向后顱部，三角巾兩底角經(jīng)過兩耳上方，拉向枕后，先作一個(gè)半結(jié)，壓緊頂角，將頂角塞進(jìn)結(jié)里，然后再將左右底角到前額打結(jié)。面部包扎02將三角巾頂角和底部中央各打一結(jié)成風(fēng)帽狀，頂角放于額前，底邊結(jié)放在后腦勺下方，包住面部，兩角往面部拉緊向外反折包繞下頜。胸部包扎03將三角巾頂角對(duì)準(zhǔn)肩峰，蓋住傷部，底邊拉向背后，兩底角在背后打結(jié)，再將頂角系帶繞至肩部與底邊打結(jié)固定。特殊部位包扎方法疼痛緩解與固定技術(shù)04

疼痛緩解方法及應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛使用非處方或處方藥物，如非甾體抗炎藥（NSAIDs）或阿片類藥物，以減輕疼痛。需根據(jù)傷者情況和醫(yī)生建議選擇合適的藥物和劑量。冷敷法應(yīng)用冰袋等冷物敷在受傷部位，可減輕炎癥、緩解疼痛和肌肉痙攣。需注意防止凍傷，每次冷敷時(shí)間不宜過長。熱敷法使用熱水袋、熱毛巾等熱敷受傷部位，有助于舒緩肌肉緊張、增加局部血液循環(huán)和緩解疼痛。需注意防止?fàn)C傷，避免在急性期使用。通過限制受傷部位的活動(dòng)，減少疼痛和進(jìn)一步損傷，有利于組織修復(fù)和恢復(fù)。固定物應(yīng)超過傷處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以達(dá)到有效固定的目的。固定原理先止血、包扎，后固定；夾板長短、寬窄要適宜；夾板與皮膚之間要墊襯墊；固定時(shí)操作要輕；先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處；前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸。操作要點(diǎn)固定技術(shù)原理及操作要點(diǎn)常見部位固定方法鎖骨骨折固定：用繃帶在肩背做8字形固定，并用三角巾或?qū)挷紬l系于頸部吊托前臂。肱骨骨折固定：用代用夾板2~3塊固定患肢，并用三角巾、布條將其懸吊于頸部。前臂骨折固定：可選用兩塊木板，一塊置前臂掌側(cè)，另一塊置其背側(cè)，但在橈骨側(cè)和尺骨側(cè)各放一塊木板不易做到。后側(cè)木板應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)3cm左右，以保證遠(yuǎn)端骨折塊得到固定。將布帶繞過患肢腋窩及肘窩前方，一端系于掌側(cè)木板，另一端系于背側(cè)木板。用布帶將前臂懸掛于胸前，保持屈肘90°，最后用寬帶將傷肢固定于胸壁。股骨骨折固定：用兩塊長木板，將大腿小腿一起固定。置于大腿前后兩塊長達(dá)腰際，下至足跟。上面一塊放于大腿內(nèi)側(cè)（骨折發(fā)生一側(cè)），下至大腿中段水平，外面一塊放于大腿外側(cè)，長達(dá)髖關(guān)節(jié)下方一點(diǎn)，內(nèi)用繃帶或三角巾包扎緊。轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)與救治05選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具根據(jù)患者的傷情和現(xiàn)場條件，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如救護(hù)車、直升機(jī)等。配備必要的急救設(shè)備和藥品確保轉(zhuǎn)運(yùn)工具上配備有必要的急救設(shè)備和藥品，如氧氣、急救箱、輸液裝置等。評(píng)估傷情在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)對(duì)患者的傷情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的評(píng)估，確定是否存在危及生命的狀況。轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備工作在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)確?；颊叩暮粑劳〞?，及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物或異物。保持呼吸道通暢持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓和體溫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。監(jiān)測生命體征對(duì)于懷疑有脊柱損傷的患者，應(yīng)確保其在轉(zhuǎn)運(yùn)途中得到安全固定，避免進(jìn)一步損傷。確保安全固定轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)措施123在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整救治策略，如改變輸液速度、調(diào)整藥物劑量等。根據(jù)病情變化調(diào)整救治策略在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)與接收醫(yī)院保持密切聯(lián)系，提前告知患者的傷情和治療情況，以便醫(yī)院做好接收準(zhǔn)備。與接收醫(yī)院保持溝通詳細(xì)記錄患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的病情變化、救治措施和用藥情況等，為接收醫(yī)院的后續(xù)治療提供參考。做好急救記錄途中救治策略調(diào)整總結(jié)回顧與展望未來0603常見創(chuàng)傷的急救方法詳細(xì)講解了擦傷、切割傷、燒燙傷、骨折等常見創(chuàng)傷的急救方法，包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)等步驟。01創(chuàng)傷急救的重要性強(qiáng)調(diào)了及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的創(chuàng)傷急救對(duì)于挽救生命、減少傷殘的重要性。02創(chuàng)傷急救基本原則介紹了“先救命，后治傷”、“先止血，后包扎”、“先固定，后搬運(yùn)”等創(chuàng)傷急救的基本原則。本次課程重點(diǎn)內(nèi)容回顧學(xué)到了實(shí)用的技能學(xué)員們表示通過本次課程學(xué)到了很多實(shí)用的創(chuàng)傷急救技能，能夠在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命。增強(qiáng)了安全意識(shí)通過學(xué)習(xí)，學(xué)員們的安全意識(shí)得到了提高，更加注重日常生活中的安全防范措施。需要更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)部分學(xué)員表示希望有更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)來鞏固和加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握。學(xué)員心得體會(huì)分享隨著科技的進(jìn)步，未來可能會(huì)出現(xiàn)更加智能化的急救設(shè)備，如自動(dòng)止血帶、智能擔(dān)架等，提高急救效率和準(zhǔn)確性。智能化