2024年內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.與乳腺癌發(fā)生有直接關(guān)系的激素是（）

A、己烯雌酚

B、絨毛膜促性腺激素

C、促腎上腺皮質(zhì)激素

D、雌酮

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:D2.局部麻醉藥中毒出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥，處理時(shí)首選的藥物是

A、硫噴妥鈉

B、地西泮

C、哌替啶

D、氯丙嗪

E、苯巴比妥鈉

正確答案:A3.痰液量大且呈膿性，靜置后分三層常見于

A、肺癌

B、肺結(jié)核

C、細(xì)菌性肺炎

D、支氣管擴(kuò)張癥

E、慢性支氣管炎

正確答案:D4.關(guān)于子宮韌帶的解剖下面正確的是

A、圓韌帶起于子宮角止于腹股溝

B、闊韌帶富有肌纖維與子宮體肌纖維相接

C、卵巢固有韌帶使子宮傾向后方

D、主韌帶是橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆壁之間

E、子宮骶韌帶使子宮傾向后方

正確答案:D5.紫外線燈每立方米需要

A、10.5W

B、15W

C、1.5W

D、0.5W

E、2W

正確答案:C6.手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多的是

A、鱗癌

B、腺鱗癌

C、小細(xì)胞未分化癌

D、類癌

E、多型性癌

正確答案:A7.腦疝形成的主要原因是A、彌漫性顱內(nèi)壓增高B、腦脊液循環(huán)通路受阻C、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變D、腦水腫、腦組織體積增大E、腦千水腫正確答案:C8.急性重癥膽管炎的主要病因是

A、膽道損傷

B、膽道炎癥

C、膽道蛔蟲

D、膽道結(jié)石

E、膽道腫瘤

正確答案:D9.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者最典型的胸痛性質(zhì)是

A、壓榨性疼痛

B、撕裂性劇痛

C、窒息樣疼痛

D、針刺樣疼痛

E、刀割性疼痛

正確答案:B10.關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，錯(cuò)誤的是

A、發(fā)病與丙型肝炎病毒感染有關(guān)

B、原發(fā)性肝癌合并肝硬化多為小結(jié)節(jié)性肝硬化

C、黃曲霉素的代謝物霉毒素B有較強(qiáng)的致癌作用

D、池塘中生產(chǎn)藍(lán)綠澡產(chǎn)生的微囊澡毒素可導(dǎo)致肝癌

E、亞硝胺、有機(jī)氯農(nóng)藥為可疑致癌物質(zhì)

正確答案:B11.患者，男，47歲。因車禍外傷骨折，行內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后4天，傷口處出現(xiàn)大小不等的水皰，輕壓可有捻發(fā)音，并有稀薄、惡臭的血性分泌物流出。初步考慮是

A、局部化膿感染

B、氣性壞疽

C、破傷風(fēng)

D、敗血癥

E、菌血癥

正確答案:B12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是

A、藥物過敏

B、勞累過度

C、煙酒過多

D、烈日暴曬

E、自身免疫

正確答案:E13.在我國，肝硬化的主要病因是A、血吸蟲病B、病毒性肝炎C、膽石癥D、膽道蛔蟲病E、胃潰瘍正確答案:B14.關(guān)于高血壓腦病的病理特點(diǎn)正確的是

A、腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫

B、血液黏稠致腦血栓形成

C、腦血管內(nèi)壓高而破裂

D、腔隙性腦梗死

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:A15.A.腫瘤細(xì)胞由原發(fā)部位直接侵入毗鄰組織B.多數(shù)為鄰近區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，少數(shù)不經(jīng)區(qū)域淋巴結(jié)而轉(zhuǎn)移至第二、第三站淋巴結(jié)C.由血液循環(huán)將原發(fā)病灶的癌細(xì)胞帶到肺、肝、骨骼及腦部的血管床，造成轉(zhuǎn)移D.腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔器官的轉(zhuǎn)移E.癌細(xì)胞呈浸潤性生長，沿組織間隙擴(kuò)展淋巴轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)正確答案:B種植轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)正確答案:D血行轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)正確答案:C16.嬰幼兒易出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)等骨髓外造血，其原因是

A、骨髓造血功能尚不成熟

B、骨髓造血器官功能活躍

C、缺乏紅骨髓

D、缺乏黃骨髓，造血儲(chǔ)備能力很小

E、紅骨髓過多，造血儲(chǔ)備能力很大

正確答案:D17.實(shí)體腫瘤最有效的治療方法是（）A、手術(shù)B、放射C、內(nèi)分泌治療D、化療E、免疫治療正確答案:A18.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是

A、遺傳因素

B、過敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正確答案:C19.患兒，男，8個(gè)月。11月中旬入院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐3次，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無腥臭。體檢：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無異常，大便檢查（-）。引起腹瀉的病原體最可能是（）

A、輪狀病毒

B、銅綠假單胞菌

C、白色假絲酵母菌

D、金黃色葡萄球菌

E、致病性大腸埃希菌

正確答案:A20.肛裂的好發(fā)部位是

A、左側(cè)

B、右側(cè)

C、前正中線

D、后正中線

E、任何部位

正確答案:D21.下列有關(guān)少尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)正確A、嬰幼兒每日尿量小于80mlB、嬰幼兒每日尿量小于150mlC、學(xué)齡前兒童每日尿量小于240mlD、學(xué)齡兒童每日尿量小于350mlE、學(xué)齡兒童每日尿量小于400ml正確答案:E22.急性腸套疊多見于

A、2～10歲的兒童

B、青壯年

C、2歲以內(nèi)的兒童

D、6個(gè)月嬰兒

E、老年人

正確答案:C23.患者，女性，27歲。聚餐后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后5小時(shí)來診。查體：明顯的腹膜刺激征，全腹肌緊張，壓痛并有反跳痛。血壓70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細(xì)胞18.5×10/L，血清淀粉酶256U(溫氏)，診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病的誘發(fā)因素是

A、暴飲暴食

B、膽道梗阻

C、特異性感染

D、十二指腸液反流

E、高脂血癥

正確答案:A24.新生兒呼吸、心跳停止最常見的原因是

A、窒息

B、心臟病

C、藥物中毒

D、突發(fā)意外事件

E、青霉素過敏

正確答案:A25.男性，60歲，唇癰1周，紅腫明顯。于4h前出現(xiàn)高熱，相繼出現(xiàn)神志不清、肢體活動(dòng)不靈活來診。檢查：體溫39.8℃，昏迷較深，左瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失。右肢體癱瘓。

患者出現(xiàn)的問題是

A、敗血癥

B、高熱昏迷

C、顱內(nèi)膿腫

D、顱內(nèi)出血

E、腦栓塞

正確答案:C

出現(xiàn)此問題的原因可能是

A、擠壓或說話多

B、病情發(fā)展所致

C、應(yīng)用抗生素引起

D、局部熱敷

E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥

正確答案:A

怎樣才可避免發(fā)生

A、盡早切開引流

B、局部熱敷

C、禁擠壓，少說話

D、理療

E、外敷藥物

正確答案:C26.各種類型休克早期的共同病理生理改變是（）A、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、血壓下降D、出血傾向E、有效循環(huán)血量銳減正確答案:E27.正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間在出生后()

A、24小時(shí)內(nèi)

B、24～48小時(shí)

C、48～72小時(shí)

D、4天以后

E、5天以后

正確答案:C28.慢性腎衰伴發(fā)心力衰竭的原因一般不包括

A、水鈉儲(chǔ)留

B、高血壓

C、嚴(yán)重貧血

D、消化道出血

E、尿毒癥性心肌病變

正確答案:D29.原發(fā)性高血壓晚期死亡的原因中，最常見的是

A、慢性腎衰竭

B、充血性心力衰竭

C、腦血管意外

D、肺栓塞

E、心室顫動(dòng)

正確答案:C30.胸部觸覺語顫增強(qiáng)見于

A、肺水腫

B、肺淤血

C、氣胸

D、肺空洞

E、肺實(shí)變

正確答案:E31.小兒肺結(jié)核最常見的類型是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、粟粒型肺結(jié)核C、浸潤型肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、結(jié)核性腦膜炎正確答案:A32.枕骨大孔疝時(shí)被壓迫的腦組織是

A、大腦顳葉溝回

B、大腦顳上回

C、大腦角回

D、中腦

E、小腦扁桃體

正確答案:E33.患者女，24歲。平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計(jì)孕周為

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正確答案:D34.經(jīng)產(chǎn)婦，待產(chǎn)，估計(jì)其胎先露入盆的時(shí)間是

A、臨產(chǎn)前10天

B、臨產(chǎn)前1周

C、臨產(chǎn)前2天

D、臨產(chǎn)前1天

E、臨產(chǎn)時(shí)

正確答案:E35.下列貧血中最主要存在網(wǎng)織紅細(xì)胞減少的是

A、缺鐵性貧血

B、溶血性貧血

C、失血性貧血

D、珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)

E、再生障礙性貧血

正確答案:E36.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病可能有關(guān)的是

A、甲狀旁腺素

B、性激素

C、生長激素

D、腎素

E、腎上腺素

正確答案:B37.A.大腦

B.心臟

C.腎臟

D.脾臟

E.肺臟

一氧化碳中毒最先受損的部位是

正確答案:A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是

正確答案:C38.最常見的慢性腎衰竭病因是A、腎病綜合征B、慢性腎小球腎炎C、泌尿系感染D、腎小球硬化癥E、慢性尿路梗阻正確答案:B39.血栓閉塞性脈管炎的病變位置是（）

A、下肢中小動(dòng)靜脈

B、上肢中小動(dòng)靜脈

C、骼-股深靜脈

D、上腔靜脈

E、下腔靜脈

正確答案:A40.A.水

B.肌酐

C.尿素

D.蛋白質(zhì)

E.鉀離子

人體尿成分中的主要物質(zhì)是

正確答案:A

血液透析是利用彌散作用，使半透膜兩側(cè)兩種不同濃度及性質(zhì)的溶液發(fā)生物質(zhì)交換。不能通過半透膜的物質(zhì)是

正確答案:D41.患兒，男，7歲。3天前右中指被竹簽刺傷，今訴手指疼痛。檢查見右中指紅腫明顯，原刺傷部位中間發(fā)白，手指無法彎曲，患兒體溫38.1℃最可能的診斷是（）A、蜂窩織炎B、癰C、癤D、甲溝炎E、指頭炎正確答案:E42.護(hù)理急性腎盂腎炎患者最重要的措施是

A、臥床休息

B、多飲水

C、保持外陰清潔

D、觀察尿液的形狀

E、觀察藥物反應(yīng)

正確答案:B43.嬰兒營養(yǎng)不良最常見的病因是A、先天不足B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷正確答案:B44.人體胃腸道中最主要的消化液是A、胃液B、胰液C、膽汁D、胰島素E、十二指腸液正確答案:B45.患者，女，48歲。主訴經(jīng)期延長，平常月經(jīng)規(guī)律，但近4個(gè)月來月經(jīng)期長達(dá)10天且出血量多,婦科檢查未見異常，診斷為功血。最佳止血方法是A、止血藥B、雌激素C、雄激素D、刮宮術(shù)及送病理檢查E、中草藥正確答案:D46.產(chǎn)婦，31歲。產(chǎn)后4天，母乳哺喂。現(xiàn)乳頭紅、皸裂、哺乳時(shí)疼痛。護(hù)士分析其最可能的原因是A、新生兒含接姿勢(shì)不正確B、新生兒吸吮次數(shù)過多C、新生兒吸吮用力過大D、喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確E、乳房護(hù)理過度正確答案:A47.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型腦炎疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.白、百、破混合制劑8～9個(gè)月小兒應(yīng)接種正確答案:B出生后2～3天應(yīng)接種正確答案:A48.出現(xiàn)"熊貓眼征"的顱骨骨折是()

A、顱蓋骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、顱蓋合并顱中窩骨折

正確答案:B49.患者，男性，62歲，吸煙史長達(dá)40多年，長期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是A、慢性支氣管炎B、老年缺鈣胸畸形C、長期咳嗽所致D、阻塞性肺氣腫E、肺纖維化正確答案:D50.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正確答案:C二.臨床知識(shí)(共50題)1.在傳染病區(qū)使用口罩，符合要求的是：

A、口罩應(yīng)遮住口部

B、污染的手只能觸摸口罩外面

C、取下口罩后外面向外折疊

D、口罩潮濕應(yīng)晾干再用

E、脫下口罩后勿掛在胸前

正確答案:E2.下列哪些屬于客觀資料()A、頭痛B、血壓增高C、惡心D、多夢(mèng)E、脈搏細(xì)速正確答案:B,E3.患者男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴有活動(dòng)后氣短。有吸煙史40余年。查體：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，呼氣延長，兩肺散在少量濕啰音。肺功能檢查FEV/FVC為60％，F(xiàn)EV為55％，該患者最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支氣管哮喘

D、支氣管擴(kuò)張癥

E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

正確答案:B4.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最根本的區(qū)別為

A、滋養(yǎng)細(xì)胞增生的程度

B、距葡萄胎排出后的時(shí)間長短

C、葡萄胎排凈后尿內(nèi)HCG值的高低

D、子宮增大的程度

E、病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)

正確答案:E5.下列骨折中最不穩(wěn)定的類型是

A、嵌插骨折

B、螺旋形骨折

C、壓縮性骨折

D、凹陷骨折

E、裂縫骨折

正確答案:B6.撥除胸腔閉式引流管24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意觀察A、有無胸悶和呼吸困難B、局部有無滲血、滲液C、有無疼痛D、局部有無漏氣或皮下氣腫E、有無咳嗽、咳痰正確答案:A,B,C,D7.患者男性，80歲，因慢性心衰Ⅳ級(jí)入院，經(jīng)治療護(hù)理心功能恢復(fù)至Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士囑患者可逐漸增加活動(dòng)量，而患者主觀認(rèn)為還需要長期臥床，護(hù)士應(yīng)告訴患者長期臥床的危害，下列哪項(xiàng)不妥

A、導(dǎo)致肌肉萎縮

B、下肢靜脈血栓形成

C、易發(fā)生褥瘡

D、消化功能減退

E、易導(dǎo)致截癱

正確答案:E8.畢氏Ⅱ式胃大部切除術(shù)的特點(diǎn)是

A、切除胃遠(yuǎn)側(cè)2／3～3／4

B、切除胃體大部

C、切除整個(gè)胃竇和幽門

D、切除部分十二指腸壺腹部

E、殘留胃與七段空腸吻合

正確答案:E9.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)不包括

A、兒童多見

B、常有發(fā)熱

C、皮膚黏膜出血

D、便血、尿血

E、關(guān)節(jié)痛

正確答案:E10.閉合性肋骨骨折時(shí)，最能說明肺或支氣管肯定有損傷的是

A、傷側(cè)肺呼吸音減低

B、傷側(cè)肺有啰音

C、傷側(cè)胸內(nèi)劇痛

D、傷側(cè)皮下氣腫

E、傷側(cè)胸膜腔積液

正確答案:D11.測(cè)定腎小管排泄功能()

A、尿沉渣計(jì)數(shù)

B、尿三膽

C、尿常規(guī)

D、內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)

E、酚紅排泄試驗(yàn)

正確答案:E12.對(duì)白血病患者口腔護(hù)理的主要目的是

A、去除氨味

B、擦除血痂

C、增進(jìn)食欲

D、預(yù)防感染

E、使病人舒適

正確答案:D13.在感知覺發(fā)育上，預(yù)計(jì)6個(gè)月的嬰兒可以達(dá)到的水平為

A、視力達(dá)到1.5

B、能夠注視3米遠(yuǎn)的小玩具

C、能夠區(qū)別語義

D、可以區(qū)別父母聲音

E、具有空間知覺

正確答案:D14.為患者張某靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10ml，推注時(shí)，患者訴說疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無回血，提示

A、針頭滑出靜脈

B、針頭部分阻塞

C、針頭斜面緊貼血管壁

D、靜脈有痙攣

E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁

正確答案:A15.患者男性，21歲。劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難，伴有煩躁不安、發(fā)紺、脈速、意識(shí)不清。查體：右肺外側(cè)呼吸音消失。患者最可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、呼吸衰竭C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、急性心肌梗死正確答案:A16.腎絞痛的急診護(hù)理要點(diǎn)是

A、防止虛脫及疼痛性休克

B、監(jiān)測(cè)尿量、警惕反射性無尿

C、測(cè)量體溫，注意尿路合并感染

D、監(jiān)視腹部情況，注意病情變化

E、督促快速跑步，促進(jìn)結(jié)石排出

正確答案:A,B,C,D17.以下與各種流產(chǎn)相對(duì)應(yīng)的臨床特點(diǎn)，正確的是

A、完全流產(chǎn)：腹痛，陰道流血，宮口已開

B、先兆流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量少于月經(jīng)量

C、難免流產(chǎn)：陰道出血少，未破膜

D、不全流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量減少

E、稽留流產(chǎn)：流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上

正確答案:B18.11個(gè)月患兒，發(fā)熱2天伴聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，煩躁不安，患兒最可能患有A、上呼吸道感染B、急性支氣管炎C、肺炎D、支氣管哮喘E、急性感染性喉炎正確答案:E19.某產(chǎn)婦，月經(jīng)周期為28天，末次月經(jīng)是2009年3月25日，其預(yù)產(chǎn)期是

A、2009年12月2日

B、2010年元月2日

C、2010年元月11日

D、2010年2月21日

E、2009年12月30日

正確答案:B20.支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是

A、只有少量粘液

B、草綠色

C、紅棕色膠凍狀

D、灰黑色

E、痰液分層現(xiàn)象

正確答案:E21.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡是

A、1～3天及1～3歲

B、4～6天及4～6歲

C、7～9天及7～9歲

D、10～12天及10～12歲

E、小于30天及9～14歲

正確答案:B22.男性，63歲。前列腺增生切除術(shù)后，短期內(nèi)禁止肛管排氣和灌腸，是為防止A、疼痛B、出血C、腸穿孔D、感染E、大便失禁正確答案:B23.將枕頭橫立于床頭常用于()

A、全麻術(shù)后未清醒者

B、取頭低足高位時(shí)

C、幫助患者移向床頭時(shí)

D、休克患者

E、昏迷患者

正確答案:A,B,C24.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)的切除范圍應(yīng)包括

A、整個(gè)乳房及周圍脂肪組織

B、癌腫周圍4cm以上的皮膚

C、胸大小肌及其筋膜

D、腋窩及鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)

E、胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈及其周圍的淋巴結(jié)

正確答案:A,B,C,D,E25.婚前健康檢查內(nèi)容包括

A、僅進(jìn)行全身體格檢查

B、了解家屬或本人的遺傳性疾患

C、了解是否患有婚后不宜生育的疾病

D、僅進(jìn)行生殖器官的檢查

E、婚姻常識(shí)的宣傳

正確答案:B,C,E26.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。27.呼氣性呼吸困難主要見于

A、喉頭水腫

B、胸腔積液

C、肺氣腫

D、肺炎

E、支氣管哮喘

正確答案:C,E28.病人女性，66歲，患肺氣腫15年。近一周因上感導(dǎo)致呼吸困難加重，血?dú)夥治鯬aO6．2kPa，PaCO7．3kPa，以呼吸衰竭入院。氧治療時(shí)適宜的給氧濃度為A、29％B、33％C、37％D、41％E、45％正確答案:A病人呼吸功能改善后停止氧治療的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是A、PaO＞6．0kPa，PaCO＜7．8kPaB、PaO＞6．5kPa，PaCO＜7．5kPaC、PaO＞7．0kPa，PaCO＜7．2kPaD、PaO＞7．5kPa，PaCO＜6．9kPaE、PaO＞8．0kPa，PaCO＜6．7kPa正確答案:E29.病人張某，70歲，有慢性支氣管炎病史，最近咳嗽加劇，痰黏稠，伴呼吸困難，給予超聲霧化吸入治療。

超聲霧化吸入治療的目的不包括

A、消除炎癥

B、減輕咳嗽

C、釋化痰液

D、幫助祛痰

E、促進(jìn)食欲

正確答案:E

為病人治療的首選藥物是

A、慶大霉素

B、沙丁胺醇

C、地塞米松

D、α－糜蛋白酶

E、氨茶堿

正確答案:D

指導(dǎo)病人做超聲霧化吸入治療時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、先解釋說明目的

B、開電源調(diào)霧量

C、囑病人張口深吸氣

D、吸入時(shí)間15min

E、治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)

正確答案:C30.患兒男，3歲，因“火災(zāi)燒傷4h”來診?；純嚎摁[不止；面部、頸部、雙上肢、軀干前、會(huì)陰部均燒傷，雙上肢出現(xiàn)小水皰，局部腫脹明顯，溫度較低，感覺遲鈍；軀干部局部紅腫，有大小不等的水皰，劇烈疼痛。

其診斷為

A、Ⅰ度燒傷

B、淺Ⅱ度燒傷

C、深Ⅱ度燒傷

D、Ⅲ度燒傷

E、輕度燒傷

F、中度燒傷

G、重度燒傷

正確答案:A,B,D,E,F

該患兒的搶救措施包括

A、迅速脫離熱源

B、用大量冷水淋洗或浸入水中（水溫一般為15～20℃）或用冷水浸濕的毛巾、紗墊敷于創(chuàng)面

C、吸入性損傷，避免呼吸窘迫

D、保護(hù)好創(chuàng)面，防止創(chuàng)面再損傷和污染

E、裸露的創(chuàng)面用無菌敷料、干凈布類覆蓋或行簡單包扎后送往醫(yī)院

F、給予抗休克治療

G、涂有色的外用藥

正確答案:A,B,E

關(guān)于患兒會(huì)陰部的護(hù)理，敘述錯(cuò)誤的是

A、采用干燥暴露療法

B、采用濕潤暴露療法

C、剃凈陰毛清創(chuàng)后，無菌操作留置尿管

D、分泌物無須處理，保持創(chuàng)面濕潤

E、排糞后沖洗消毒創(chuàng)面再涂藥，避免污染

F、定時(shí)放尿，每日擦洗會(huì)陰

正確答案:C31.關(guān)于顱底骨折伴腦脊液漏的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A、每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道

B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置于棉球，棉球浸濕及時(shí)更換

C、腦脊液鼻漏者，可經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧

D、避免用力咳嗽、打噴嚏

E、禁忌做腰椎穿刺

正確答案:C32.護(hù)士與患者之間的關(guān)系應(yīng)是()

A、平等

B、尊重

C、信任

D、從屬

E、合作

正確答案:A,B,D,E33.一病人70歲，以慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫收入院。

護(hù)士采動(dòng)脈血作血?dú)夥治霾僮麇e(cuò)誤的是

A、選擇合適動(dòng)脈

B、抽動(dòng)脈血2ml

C、將血注入干燥試管，用軟木塞緊試管口

D、立即送檢

E、可放入冰箱內(nèi)保存1小時(shí)

正確答案:C

血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7．30，PaO5．3kPa，PaCO10．7kPa，護(hù)士判斷病人的酸堿平衡處于

A、代謝性酸中毒代償期

B、代謝性酸中毒失代償期

C、呼吸性酸中毒代償期

D、呼吸性酸中毒失代償期

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

正確答案:D

此時(shí)使用鼻塞吸氧，具體方法為

A、＜1～2升／分，持續(xù)吸氧

B、＜1～2升／分，間斷吸氧

C、3～4升／分，持續(xù)吸氧

D、3～4升／分，間斷吸氧

E、5～6升／分，酒精濕化

正確答案:A34.搶救敵敵畏口服中毒禁用。

A、大量鹽水催吐

B、2％碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃

C、對(duì)服毒超過6h者仍應(yīng)洗胃

D、洗胃后由胃管灌入液體石蠟導(dǎo)瀉

E、肥皂水灌腸

正確答案:D35.吸痰法不適用于哪些患者()

A、全麻未醒

B、危重患者呼吸道被分泌物阻塞

C、老年患者咳痰無力

D、小兒呼吸道被異物阻塞

E、呼吸衰竭者

正確答案:D,E36.張先生，60歲，因術(shù)中失血過多；醫(yī)囑：輸入庫血1200ml。輸血后病人出現(xiàn)手術(shù)部位滲血較多，皮膚、黏膜多處可見明顯瘀點(diǎn)、瘀斑，手足抽搐，血壓下降。

下列有關(guān)輸入庫血的敘述正確的是

A、庫血變質(zhì)后分2層

B、可置于37℃溫水中加熱后再輸入

C、取庫血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格"三查七對(duì)"

D、庫血中的血小板含量較少

E、庫血取出后應(yīng)在60min內(nèi)輸入

正確答案:D

病人可疑發(fā)生了

A、空氣栓塞

B、過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、枸櫞酸鈉中毒

E、循環(huán)負(fù)荷過重

正確答案:D

導(dǎo)致的原因主要是

A、輸血過快

B、輸血量過多引起

C、庫血保存過久

D、血型不合

E、血液變質(zhì)

正確答案:C

下列措施正確的是

A、酒精濕化吸氧

B、靜脈滴注碳酸氫鈉

C、皮下注射腎上腺素0．5～1ml

D、再輸入一定量的新鮮血

E、取頭低腳高，左側(cè)臥位

正確答案:D37.患兒女，5個(gè)月，因“低熱、嘔吐、腹瀉2d”來診?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，末添加任何輔食。平時(shí)食欲差、易激惹。近2d低熱、嘔吐、腹瀉，為黃色稀水糞，5～7次/d。查體：體重4.2kg，面色蒼白，可見枕禿、顱骨軟化（＋），前囟微凹，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛；心音低鈍，肺呼吸音清，腹軟，腹部皮下脂肪厚約0.2cm。

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查包括

A、血常規(guī)

B、糞常規(guī)

C、胸部、腹部X線片

D、電解質(zhì)（血鈉、血氯、血鉀、血鈣、血磷）

E、血清總蛋白、清蛋白

F、胰島素樣生長因子

G、紅細(xì)胞沉降率

H、C反應(yīng)蛋白

I、膽固醇

J、血糖

正確答案:A,B,D,E,F,I,J

該患兒最可能的診斷是

A、佝僂病

B、營養(yǎng)性貧血

C、低出生體重兒

D、蛋白質(zhì)－能量營養(yǎng)不良（中度）

E、腹瀉伴輕度脫水

F、上呼吸道感染

G、病毒性心肌炎

正確答案:A,D,E

做出上述診斷的主要依據(jù)包括(提示血常規(guī)：Hb105g/L，WBC1.0×10/L，N0.32，L0.68；血清清蛋白30g/L。)

A、人工喂養(yǎng)兒，未按時(shí)添加輔食

B、枕禿、顱骨軟化

C、食欲減退，毛發(fā)干枯，肌肉松弛

D、體重低于正常36%

E、腹壁皮下脂肪減少

F、輕度貧血

G、血清清蛋白下降

H、白細(xì)胞數(shù)量

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

本患兒治療、護(hù)理的正確原則包括

A、改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食

B、給予高蛋白、高熱量、高脂肪飲食

C、預(yù)防感染

D、治療并發(fā)癥

E、口服維生素D

F、助消化藥

G、盡早給予足量的熱量

H、輸清蛋白

I、加強(qiáng)護(hù)理

正確答案:A,C,D,F,I

本患兒目前可能發(fā)生了(提示該患兒凌晨大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識(shí)不清、呼吸暫停，肢涼。急查血常規(guī)：正常范圍；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。)

A、心力衰竭

B、休克

C、低血糖癥

D、低鈣血癥

E、呼吸衰竭

F、昏厥

G、虛脫

正確答案:C38.門診的護(hù)理工作包括()

A、預(yù)檢分診

B、消毒隔離

C、配合搶救

D、健康教育

E、觀察室護(hù)理工作

正確答案:A,B,D39.外陰炎及其他非特異性陰道炎、外陰陰道手術(shù)前準(zhǔn)備坐浴的溶液有

A、1：5000高錳酸鉀溶液

B、1：2000苯扎溴銨溶液

C、0.025%碘伏溶液

D、潔爾陰溶液

E、膚陰潔溶液

正確答案:A,B,C,D,E40.新護(hù)士崗前教育的主要內(nèi)容包括

A、適應(yīng)組織理念、價(jià)值觀和行為方式

B、熟悉部門和崗位工作人員環(huán)境

C、學(xué)習(xí)勝任工作的必要知識(shí)和技能

D、學(xué)習(xí)新的工作準(zhǔn)則和有效的工作方法

E、學(xué)習(xí)有關(guān)政策、規(guī)章制度和運(yùn)轉(zhuǎn)程序

正確答案:A,B,C,D,E41.男病人行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角是使

A、恥骨前彎擴(kuò)大

B、恥骨下彎擴(kuò)大

C、恥骨前彎消失

D、恥骨下彎消失

E、尿道膜部擴(kuò)張

正確答案:C42.醫(yī)院的飲食種類分為3類，下列敘述正確的一組是A、普通飲食，病號(hào)飲食，治療飲食B、基本飲食，治療飲食，要素飲食C、流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，普通飲食D、基本飲食，試驗(yàn)飲食，要素飲食E、基本飲食，治療飲食，試驗(yàn)飲食正確答案:E43.化療引起食欲不振惡心嘔吐患者的護(hù)理措施

A、鼓勵(lì)患者進(jìn)高蛋白高維生素低脂肪飲食

B、若嘔吐物呈咖啡色應(yīng)考慮停藥

C、盡量在治療前或治療后進(jìn)食

D、反應(yīng)嚴(yán)重者可與靜脈補(bǔ)液

E、必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜劑止吐劑等

正確答案:D,E44.保護(hù)具應(yīng)用于()A、聽力障礙者B、視力障礙者C、譫妄躁動(dòng)者D、意識(shí)不清者E、嬰兒進(jìn)行輸液時(shí)正確答案:C,D,E45.患者女性，32歲。有肺結(jié)核病史。近1年來出現(xiàn)右下腹隱痛，伴有腹脹、腹瀉，每天3～4次，為不含黏液、膿血的軟便，無里急后重感，間斷有便秘。

該患者最有可能的診斷是

A、腸結(jié)核

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)核性腹膜炎

D、慢性腹瀉

E、克羅恩病

正確答案:A

產(chǎn)生該疾病最主要的途徑是

A、慢性血行感染

B、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

C、吞咽含結(jié)核桿菌的痰液

D、未注意隔離措施

E、腸道功能紊亂

正確答案:C46.老年男性，因前列腺增生發(fā)生排尿困難，其排尿困難的程度主要決定于

A、前列腺的大小

B、患者年齡

C、增生的部位

D、是否癌變

E、是否鈣化

正確答案:C47.在不同安樂死的實(shí)施方式中，最容易產(chǎn)生爭議的是

A、被動(dòng)自愿安樂死的實(shí)施

B、主動(dòng)自愿安樂死的實(shí)施

C、被動(dòng)非自愿安樂死的實(shí)施

D、主動(dòng)非自愿安樂死的實(shí)施

E、任何一種安樂死的實(shí)施

正確答案:D48.做尿妊娠試驗(yàn)留取晨尿的目的是()

A、尿中尿素、尿酸濃度高

B、不受飲食的影響尿中尿素、尿酸濃度高

C、尿中磷酸鹽濃度高

D、尿中絨毛膜促性腺激素含量高

E、尿中酸堿度未改變

正確答案:D49.患者，男，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天，體檢體溫36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP120/80mmHg。在肺部可聞及廣泛哮鳴音。

該患者最可能的診斷是

A、肺炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、支氣管哮喘

D、肺心病

E、左心功能不全

正確答案:C

下列哪些因素可激發(fā)哮喘發(fā)作

A、運(yùn)動(dòng)

B、感染

C、阿司匹林

D、動(dòng)物毛屑

E、情緒激動(dòng)

正確答案:A,B,C,D,E

對(duì)此患者護(hù)理正確的措施是

A、為減少耗氧，讓患者絕對(duì)臥床

B、室內(nèi)布置力求簡單，杜絕已知過敏物

C、多飲水

D、密切觀察患者呼吸頻率，呼吸困難的程度，血?dú)夥治鼋Y(jié)果

E、限制水的入量

正確答案:B,C,D50.護(hù)士判斷全麻患者完全清醒的依據(jù)是

A、睜眼

B、呻吟

C、咳嗽、咳痰

D、正確回答問題

E、角膜反射恢復(fù)

正確答案:D三.綜合知識(shí)(共50題)1.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A、大腸桿菌B、支原體C、革蘭陰性桿菌D、草綠色鏈球菌E、乙型溶血性鏈球菌正確答案:D2.一氧化碳與血紅蛋白的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大A、200～300倍B、350～400倍C、450～500倍D、550～600倍E、1000倍以上正確答案:A3.最多見的肛管直腸周圍膿腫是A、肛門周圍膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、直腸黏膜下膿腫正確答案:A4.急性血源性骨髓炎患者的X線片出現(xiàn)異常的最早時(shí)間為病后

A、1周

B、2周

C、3周

D、1個(gè)月

E、2個(gè)月

正確答案:B5.大葉性肺炎的致病菌中最常見的是A、白色葡萄球菌B、肺炎球菌C、溶血性鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:B6.A.膽堿酯酶活性受抑制B.碳氧血紅蛋白在體內(nèi)蓄積C.高鐵血紅蛋白在體內(nèi)蓄積D.交感神經(jīng)過度興奮E.迷走神經(jīng)過度興奮CO中毒的機(jī)制是正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是正確答案:A7.腦干損傷時(shí)瞳孔常表現(xiàn)為A、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱B、雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱或消失C、雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，對(duì)光反射消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙D、一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射減弱或消失E、雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射正常正確答案:C8.在我國引起慢性腎衰竭的最常見疾病是

A、慢性腎盂腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、狼瘡性腎炎

D、腎小動(dòng)脈硬化癥

E、糖尿病腎病

正確答案:B9.誘發(fā)急性腎小球腎炎最常見的病原體是A、肺炎鏈球菌B、乙肝病毒C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、大腸埃希菌正確答案:D10.護(hù)士向急性腎炎患兒家長解釋目前為患兒應(yīng)用青霉素的目的是

A、防止繼發(fā)感染

B、預(yù)防腎炎癥進(jìn)一步發(fā)展

C、消除體內(nèi)殘余病灶內(nèi)的細(xì)菌

D、防止其他合并癥

E、防止病情惡化

正確答案:C11.患者，女，25歲。外陰瘙癢，白帶增多，診斷為念珠菌陰道炎。下列敘述中，錯(cuò)誤的是

A、白帶呈稀薄泡沫狀

B、確診用10%KOH懸滴法

C、用2%。4%碳酸氫鈉溶液沖洗

D、典型癥狀是外陰奇癢

E、妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制藥及廣譜抗生素為誘發(fā)因素

正確答案:A12.血?dú)夥治鰴z測(cè)參數(shù)不包括

A、酸堿度

B、靜脈血氧分壓

C、碳酸氫鹽含量

D、堿剩余

E、動(dòng)脈血氧飽和度

正確答案:B13.當(dāng)患者意識(shí)全部喪失，所有反射均消失時(shí)定義為A、清醒B、昏睡C、譫妄D、淺昏迷E、深昏迷正確答案:E14.下列哪種口腔炎患兒應(yīng)注意與健康兒隔離（）A、鵝口瘡B、口角炎C、皰疹性口腔炎D、單純性口膠炎E、潰瘍性口腔炎正確答案:C15.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細(xì)菌是A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、銅綠假單胞菌正確答案:A16.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別警惕病人是否并發(fā)了A、菌血癥B、喉頭水腫C、海綿狀靜脈竇炎D、膿毒敗血癥E、吞咽困難正確答案:B17.麻疹的出疹在發(fā)熱后的A、當(dāng)天B、1～2天C、3～4天D、4～5天E、7～10天正確答案:C18.下列因素中能使冠狀動(dòng)脈血流量增多的是A、主動(dòng)脈舒張壓降低B、心室收縮壓下降C、心室舒張期延長D、左心室收縮力降低E、冠狀動(dòng)脈痙攣正確答案:C19.急性黃疸型肝炎患者尿中含有膽紅素的原因是

A、血間接膽紅素過多

B、血直接膽紅素過多

C、血尿素氮過多

D、腎小球?yàn)V過性增高

E、血尿膽原過多

正確答案:B20.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)病機(jī)制是

A、細(xì)菌感染

B、長期缺氧

C、硒中毒

D、自身免疫

E、營養(yǎng)不良

正確答案:D21.各類休克共同的病理生理改變是

A、心排出量減少

B、有效循環(huán)血量銳減

C、外周血管阻力升高

D、組織細(xì)胞壞死

E、酸堿平和失調(diào)

正確答案:B22.有關(guān)急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是

A、兩者同時(shí)增高

B、尿淀粉酶先增高

C、血清淀粉酶先增高

D、尿淀粉酶不增高

E、尿淀粉酶持續(xù)增高

正確答案:C23.A.慢性胃炎 B.食管胃底靜脈曲張 C.胃癌 D.消化性潰瘍 E.賁門黏膜撕裂癥上消化道出血最常見的原因是（）正確答案:D上消化道大量出血最常見的原因是正確答案:D24.處理醫(yī)囑應(yīng)先執(zhí)行A、臨時(shí)備用醫(yī)囑B、即刻醫(yī)囑C、馬上到期的臨時(shí)備用醫(yī)囑D、新開的長期備用醫(yī)囑E、停止醫(yī)囑正確答案:B25.護(hù)士觀察到患者出現(xiàn)了嘔血時(shí)，該護(hù)士估計(jì)患者胃內(nèi)潴留血量至少達(dá)到了

A、5～10ml

B、10～50ml

C、100～200ml

D、250～300ml

E、400～500ml

正確答案:D26.初產(chǎn)婦，臀位，欲陰道分娩，下列操作不正確的是

A、不使用縮宮素

B、少做肛門檢查

C、破膜后，即聽胎心音

D、陰道見胎足，為宮頸口開全

E、側(cè)臥位

正確答案:D27.A.大腦

B.心臟

C.腎臟

D.脾臟

E.肺臟

一氧化碳中毒最先受損的部位是

正確答案:A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是

正確答案:C28.患者女，24歲。平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計(jì)孕周為

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正確答案:D29.患者男，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及A、臟層胸膜B、膈肌C、壁層胸膜D、胃E、肝臟正確答案:C30.高壓氧療治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A、增加血液中溶解氧量使易向細(xì)胞內(nèi)彌散

B、促進(jìn)血液中碳氧血紅蛋白解離

C、保護(hù)主要臟器供氧

D、加速體內(nèi)血液循環(huán)

E、增加椎動(dòng)脈血容量

正確答案:A31.原發(fā)性腎病綜合征的特征不包括A、高度水腫B、大量蛋白尿C、低蛋白血癥D、高脂血癥E、高血壓正確答案:E32.創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊甙l(fā)生呼吸困難的主要原因是A、氣體交換量減少B、心排出量減少C、心臟排血阻力增加D、反常呼吸運(yùn)動(dòng)E、肺彌散面積減少正確答案:A33.29歲不孕癥患者，夫婦雙方檢查：男方精液常規(guī)結(jié)果正常，女方連續(xù)測(cè)定基礎(chǔ)體溫呈單相型。該患者不孕的原因是

A、自身免疫

B、同種免疫

C、卵巢無排卵

D、宮頸管狹窄

E、慢性輸卵管炎

正確答案:C34.A.飲用清水反復(fù)洗胃

B.飲用蛋清水200ml

C.注洗器胃管洗胃

D.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃

E.口服5%硫酸鎂導(dǎo)瀉

農(nóng)藥中毒意識(shí)模糊者最佳搶救方法是

正確答案:D

誤服硫酸者最佳搶救方法是

正確答案:B

食物中毒清醒者首選的搶救方法是

正確答案:A35.營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中以哪種常見A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E正確答案:A36.心搏停止后，必須建立有效人工循環(huán)的時(shí)限為

A、3～5分鐘

B、4～6分鐘

C、5～7分鐘

D、8～10分鐘

E、10分鐘

正確答案:B37.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是A、低血磷B、低血鈣C、高血鉀D、低血鎂E、高血鈉正確答案:C38.當(dāng)腹腔內(nèi)液體達(dá)到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動(dòng)的濁音稱為

A、水泡音

B、移動(dòng)性濁音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震顫

正確答案:B39.胎兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、分泌型IgA

正確答案:B40.高血壓的主要危險(xiǎn)因素除外

A、高鹽飲食

B、吸煙

C、高膽固醇血癥

D、高血壓的一級(jí)親屬

E、經(jīng)常性的體育鍛煉

正確答案:E41.法洛四聯(lián)癥患兒突然暈厥、抽搐，最可能的原因是A、長期腦缺氧B、合并腦血栓形成C、合并腦膿腫D、合并腦膜炎E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣正確答案:E42.患者，男，41歲。慢性腎小球腎炎入院。護(hù)士為患者選擇的合適飲食中可減輕腎小球的高壓、高灌注、高濾過狀態(tài)的是

A、低蛋白飲食

B、低蛋白低磷低鈉飲食

C、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

D、高蛋白低磷飲食

E、高蛋白低鈉飲食

正確答案:B43.硬膜外麻醉術(shù)后的臥位是

A、平臥，去枕

B、側(cè)臥，去枕

C、側(cè)臥，不去枕

D、平臥，不去枕

E、半臥位

正確答案:D44.腹部揉面感提示()A、急性胃擴(kuò)張B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、結(jié)核性腹膜炎E、肝硬化腹水正確答案:D45.有關(guān)小兒前囟的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、出生時(shí)為1.5～2.0cm（兩對(duì)邊中點(diǎn)連線）

B、生后數(shù)月隨頭圍增大而略增大

C、至1～1.5歲時(shí)閉合

D、前囟閉合過遲見于小頭畸形

E、前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內(nèi)壓增高

正確答案:D46.慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、右心室擴(kuò)大正確答案:E47.患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長。平常月經(jīng)規(guī)律，近4個(gè)月來月經(jīng)期長達(dá)10天，且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，此種情況最佳的止血方法是()

A、止血藥

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宮術(shù)及送病理檢查

E、中草藥

正確答案:D48.原發(fā)性腎病綜合征常見的病因是（）A、急性腎炎B、糖尿病性腎病C、腎淀粉樣變D、狼瘡性腎病E、過敏性紫癱正確答案:A49.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是

A、遺傳因素

B、過敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正確答案:C50.小兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡（）A、胎兒期B、新生兒期C、嬰幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的部位是

A、雙眼、鼻及口唇

B、雙臉頰及鼻梁

C、前額及鼻部

D、上唇及鼻部

E、眼眶及鼻部

正確答案:D2.急性胃炎按病因及病理變化的不同，分為不同類型，其中最常見的是

A、潰瘍型

B、糜爛型

C、單純型

D、出血型

E、感染型

正確答案:C3.腰椎間盤突出癥最常見于

A、L間盤和L間盤

B、L間盤和L間盤

C、L間盤和L間盤

D、L間盤和L～S間盤

E、L～S間盤和S間盤

正確答案:D4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A、以青年多見

B、由于顱內(nèi)局部血管壁異常產(chǎn)生的囊性膨出

C、在腦血管意外的發(fā)病率中，僅次于腦血栓形成和高血壓腦出血

D、多數(shù)位于大腦動(dòng)脈環(huán)的前部及其鄰近的動(dòng)脈主干上

E、發(fā)病原因有先天性缺陷，或后天性動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓

正確答案:A5.營養(yǎng)支持的適應(yīng)證不包括A、高代謝狀態(tài)B、急性重癥胰腺炎C、骨髓移植D、惡性腫瘤終末期E、化療病人正確答案:D6.子宮內(nèi)膜異位癥典型的臨床表現(xiàn)為

A、分泌物增多

B、接觸性出血

C、性交痛

D、不孕

E、繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)

正確答案:E7.下列哪項(xiàng)是肺炎雙球菌肺炎的病理過程A、常遺留纖維瘢痕B、常有肺組織壞死和潰瘍C、消散后肺組織不完全恢復(fù)正常D、多繼發(fā)成肺膿腫E、炎癥消散后，肺組織完全恢復(fù)正常正確答案:E8.一病人，男性，64歲，主訴膿血便及肛門下墜感半年余。

病人入院后應(yīng)首先做的檢查是

A、大便常規(guī)

B、氣鋇雙重對(duì)比造影檢查

C、X線鋇劑灌腸檢查

D、直腸鏡檢查

E、直腸指檢

正確答案:E

若經(jīng)檢查確診病人患有直腸癌，其轉(zhuǎn)移途徑主要為

A、直接浸潤

B、種植性轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

正確答案:D9.女，42歲。彩液膿血便半年余，伴里急后重.體檢:一般情況尚可，心肺無異常，左下腹輕壓痛。該病人應(yīng)進(jìn)一步采取的最佳檢查是A、紅細(xì)胞沉降率B、磁共振C、大便常規(guī)D、結(jié)腸鏡檢查E、X線鋇劑檢查正確答案:D10.男，64歲。近3個(gè)月大便次數(shù)增多，并帶有黏液或膿血，肛門墜脹。為確定診斷，首選的檢查是A、血清癌胚抗原測(cè)定B、CTC、直腸指檢檢查D、纖維直腸鏡E、氣鋇雙重對(duì)比造影檢查正確答案:D11.不是支氣管哮喘發(fā)作誘因的是

A、情緒緊張

B、環(huán)境溫度變化

C、劇烈運(yùn)動(dòng)

D、體液潴留

E、呼吸道感染

正確答案:D12.腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔臟器內(nèi)發(fā)生的轉(zhuǎn)移稱為

A、直接蔓延

B、移位轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、種植轉(zhuǎn)移

E、淋巴轉(zhuǎn)移

正確答案:D13.麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影在

A、右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處

B、右髂前上棘與左髂前上棘連線的中外1/3交界處

C、右髂脊與臍連線的中外1/3交界處

D、右骼脊與左骼峪連線的中外1/3交界處

E、右骼脊與左骼脊連線的上1/3交界處

正確答案:A14.A.安靜休息時(shí)

B.活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)

C.不定

D.飲食時(shí)

E.運(yùn)動(dòng)時(shí)

一般患者腦出血的起病方式是

正確答案:B

一般患者腦栓塞的起病方式是

正確答案:C

一般患者腦血栓形成的起病方式是

正確答案:A

一般患者蛛網(wǎng)膜下腔出血的起病方式是

正確答案:B15.腦血栓形成最常見的原因是

A、高血壓

B、高脂血癥

C、先天性血管畸形

D、腦動(dòng)脈粥樣硬化

E、腦動(dòng)脈炎

正確答案:D16.下列哪種疾病胃酸分泌減少最明顯A、慢性胃竇胃炎B、慢性淺表性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、慢性胃體胃炎正確答案:E17.患者，男，45歲。1小時(shí)前酒后突然嘔吐鮮血2次，約300ml。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是

A、前腹壁

B、腸系膜血管

C、胃底食管下段

D、直腸下端肛管

E、膜腹后

正確答案:C18.正常成人顱內(nèi)壓的范圍是

A、20～30mmHO

B、50～100mmHO

C、70～200mmHO

D、80～200mmHO

E、100～220mmHO

正確答案:C19.1歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。X線檢查肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動(dòng)脈結(jié)影增寬，診斷考慮()

A、室間隔缺損（Roger?。?/p>

B、大型室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、艾森曼格綜合征

正確答案:D20.急性白血病的典型骨髓象是

A、原始及幼稚細(xì)胞減少，幼紅和巨核細(xì)胞減少

B、原始及幼稚細(xì)胞增生，幼紅和巨核細(xì)胞增生

C、原始及幼稚細(xì)胞增生，幼紅和巨核細(xì)胞減少

D、原始及幼稚細(xì)胞減少，幼紅和巨核細(xì)胞增生

E、原始及幼稚細(xì)胞正常，幼紅和巨核細(xì)胞減少

正確答案:C21.不符合內(nèi)臟性疼痛臨床特點(diǎn)的是A、疼痛過程緩慢、持續(xù)B、痛感彌散，定位不準(zhǔn)確C、痛覺遲鈍，對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感D、感覺敏銳，定位準(zhǔn)確E、對(duì)較強(qiáng)的張力及缺血、炎癥等刺激較敏感正確答案:D22.胃癌最好發(fā)的部位是

A、幽門管

B、胃竇大彎側(cè)

C、胃體大彎側(cè)

D、胃竇小彎側(cè)

E、賁門小彎側(cè)

正確答案:D23.男，45歲。體重60kg，其細(xì)胞外液量約為A、6000mlB、8000mlC、12000mlD、14000mlE、17000ml正確答案:C24.女性，36歲，從高處墜落時(shí)臀部著地造成腰椎骨折，其致傷原因是A、直接損傷B、間接損傷C、肌肉牽拉D、積累損傷E、骨骼疾病正確答案:B25.外科疾病中最常引起代謝性堿中毒的是

A、瘢痕性幽門梗阻

B、腸瘺

C、小腸扭轉(zhuǎn)

D、腎功能不全

E、胰瘺

正確答案:A26.引起心臟驟停最常見的病因是

A、藥物中毒

B、冠心病

C、電解質(zhì)紊亂

D、手術(shù)意外

E、麻醉意外

正確答案:B27.某病人大便隱血試驗(yàn)持續(xù)(++)～（+++），提示

A、慢性淺表性胃炎

B、多發(fā)性潰瘍伴出血

C、胃潰瘍

D、十二指腸球部潰瘍

E、胃癌

正確答案:E28.未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性提示

A、機(jī)體反應(yīng)性差

B、需接種卡介苗

C、有活動(dòng)性結(jié)核病灶

D、曾有結(jié)核菌感染

E、嚴(yán)重營養(yǎng)不良

正確答案:C29.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是A、抑制排卵B、阻止精子與卵子相遇C、抑制受精卵著床D、改變精子的運(yùn)行方向E、抑制性激素的分泌正確答案:C30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食為A、低蛋白、低營養(yǎng)、富含維生素B、高蛋白、高營養(yǎng)、富含維生素C、低蛋白、高營養(yǎng)、富含維生素D、高蛋白、低營養(yǎng)、少量維生素E、高蛋白、高營養(yǎng)、少量維生素正確答案:B31.自身免疫性胃炎病變的主要部位是

A、胃竇

B、賁門部

C、胃底

D、胃體

E、幽門部

正確答案:D32.患者男性48歲,近2個(gè)月來咳嗽,痰中帶血，經(jīng)抗感染、對(duì)癥治療后癥狀改善,但胸片示右肺門旁3cm×3cm左右腫塊影,邊緣模糊,右肺尖有鈣化。吸煙,10年前曾患右上肺結(jié)核,已治愈,平素體健。為確診最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是A、再次痰液檢查找癌細(xì)胞B、經(jīng)胸壁穿刺活檢C、支氣管纖維鏡檢查D、胸部CTE、縱隔鏡檢查正確答案:C33.最適宜于葡萄胎清宮術(shù)后的避孕方法是()

A、中藥

B、口服避孕藥

C、陰莖套

D、長效避孕針劑

E、宮內(nèi)節(jié)育器

正確答案:C34.某女士，35歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）。清晨測(cè)得脈率90次/分，血壓120/60mmHg。計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率是

A、正常

B、正常范圍偏高

C、重度甲亢

D、中度甲亢

E、輕度甲亢

正確答案:D35.張力性氣胸最主要的病理生理變化是

A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

B、縱隔擺動(dòng)

C、進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮

D、呼吸無效腔增加

E、血氧分壓下降

正確答案:C36.發(fā)病之前可能出現(xiàn)視物模糊等先兆癥狀，常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)顳部搏動(dòng)性頭痛，可反復(fù)發(fā)作并伴有家族史的頭痛類型可能為

A、偏頭痛

B、顱內(nèi)高壓性頭痛

C、耳源性頭痛

D、鼻源性頭痛

E、精神性頭痛

正確答案:A37.以下概念不正確的是

A、髂棘間徑：兩側(cè)髂前上棘外緣的距離

B、坐骨結(jié)節(jié)間徑：兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離

C、骶恥外徑：第5腰椎棘突下到恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)的距離

D、髂嵴間徑：兩側(cè)髂嵴外緣間最寬距離

E、骶恥內(nèi)徑：從恥骨聯(lián)合下緣到骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離

正確答案:C38.A.葉酸和（或）維生素B

B.口服琥珀酸亞鐵

C.丙酸睪酮

D.免疫抑制劑

E.造血細(xì)胞生長因子

巨幼細(xì)胞性貧血患者可選擇的治療藥物是

正確答案:A

慢性再障首選的治療藥物是

正確答案:C39.蛔蟲成蟲在人體內(nèi)的寄生部位是

A、小腸

B、結(jié)腸

C、回盲腸

D、直腸

E、膽道

正確答案:A40.早產(chǎn)發(fā)生的原因不包括A、胎膜早破B、骨盆狹窄C、宮頸內(nèi)口松弛D、子宮畸形E、胎兒畸形正確答案:B41.嚴(yán)重?cái)D壓傷引起腎衰竭，其腎衰竭原因?qū)儆?/p>

A、腎前性

B、腎后性

C、腎性

D、腎前性及腎性

E、腎性及腎后性

正確答案:C42.吸氣時(shí)每分鐘進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，稱為

A、潮氣量

B、肺泡通氣量

C、最大通氣量

D、每分通氣量

E、功能余氣量

正確答案:B43.骨折愈合過程中，下列錯(cuò)誤的是

A、血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周方能初步完成

B、內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來，環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來

C、原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)

D、骨痂由血腫機(jī)化而來，較大的血腫對(duì)骨愈合有利

E、骨痂改造塑形，是治療結(jié)束以后的事

正確答案:D44.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A、婦科檢查B、B超檢查C、X線檢查D、腹腔鏡檢查E、CA125測(cè)定正確答案:D45.消化性潰瘍的病因，不包括

A、粗糙和刺激性食物或飲料

B、幽門螺桿菌

C、胃運(yùn)動(dòng)功能障礙

D、持久和過度精神緊張、情緒激動(dòng)

E、大腸埃希菌

正確答案:E46.某醫(yī)院對(duì)恢復(fù)中病情輕微的患者，為保證其睡眠質(zhì)量，夜間查房采用窗口查看方式，A患者人院后不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時(shí)夜間護(hù)士不查房，遂向護(hù)士長投訴護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)A、認(rèn)為患者多事，不予理睬B、直接讓患者服用安定片C、夜里象征性地打開門看一眼D、及時(shí)與患者溝通交流，解釋在何種情況下為減少打擾患者，夜間不人戶查房并針對(duì)患者的失眠問題提出解決辦法E、再次夜間查房時(shí)，即使患者睡著也將其叫醒，噓寒問暖正確答案:D47.懷疑肝、脾破裂的患者首選的檢查是

A、B超檢查

B、CT檢查

C、淀粉酶檢查

D、立位X線檢查

E、MRI檢查

正確答案:A48.在風(fēng)濕性心臟瓣膜病中，被累及最多的瓣膜為

A、三尖瓣

B、二尖瓣

C、主動(dòng)脈瓣

D、肺動(dòng)脈瓣

E、肺動(dòng)脈瓣＋三尖瓣

正確答案:B49.正常的月經(jīng)量約為

A、10～30ml

B、30～50ml

C、50～80ml

D、80～100ml

E、>100ml

正確答案:B50.不屬于女性生殖器官鄰近器官的是

A、膀胱

B、直腸

C、橫結(jié)腸

D、輸尿管

E、闌尾

正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，男，25歲，肋骨骨折后合并氣胸，急診行胸腔閉式引流術(shù)。對(duì)胸腔閉式引流護(hù)理，錯(cuò)誤的是()A、囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道B、囑患者翻身時(shí)勿牽拉引流管C、保持水封瓶長管沒入水中6～8cmD、指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動(dòng)E、更換引流瓶時(shí)應(yīng)雙重夾閉引流管正確答案:C2.患者，女性，40歲。平素月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)期3～4天，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?；颊咦稍冇嘘P(guān)信息，下列回答不妥的是

A、子宮肌瘤是良性腫瘤，其發(fā)生和生長主要與雌激素長期刺激有關(guān)

B、為防止惡變，一經(jīng)確診即應(yīng)手術(shù)

C、月經(jīng)期間應(yīng)多休息，避免疲勞

D、肌瘤伴經(jīng)量過多致貧血者可服用鐵劑

E、年輕患者可行肌瘤摘除術(shù)，保留生育功能

正確答案:B3.患者，男性，27歲。用力排便后肛門劇烈疼痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6點(diǎn)位見一暗紅色柔軟團(tuán)狀物。以下對(duì)該患者的護(hù)理中錯(cuò)誤的是A、便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴B、行直腸指檢以明確診斷C、囑患者多喝水和進(jìn)粗纖維食物D、可行擴(kuò)肛療法E、形成良好的排便習(xí)慣正確答案:B4.患者，男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，心電圖示：V～V導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高。次日晨，患者心前區(qū)疼痛明顯緩解，護(hù)理該患者正確的措施是A、即將好轉(zhuǎn)，可去衛(wèi)生間上廁所B、可停止吸氧C、臥床休息，協(xié)助生活護(hù)理D、可以正常進(jìn)食E、可床上坐起正確答案:C此患者可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、自發(fā)性氣胸D、急性心肌梗死E、帶狀皰疹正確答案:D該患者進(jìn)行心肌梗死的定位診斷是A、前間壁心梗B、廣泛前壁心梗C、下壁心梗D、右心室梗死E、側(cè)壁心梗正確答案:B5.患者女，48歲。近2個(gè)月來因日常活動(dòng)可引起氣急、心悸癥狀，評(píng)估此病人的心功能分級(jí)為A、0級(jí)B、Ⅰ級(jí)C、Ⅱ級(jí)D、Ⅲ級(jí)E、Ⅳ級(jí)正確答案:C6.患者，女，45歲。行宮頸癌根治術(shù)后第12天。護(hù)士在拔尿管前開始關(guān)閉尿管。定期開放，以訓(xùn)練膀胱功能。開放尿管的時(shí)間為A、每1小時(shí)1次B、每2小時(shí)1次C、每3小時(shí)1次D、每4小時(shí)1次E、每5小時(shí)1次正確答案:B7.患者，男性，30歲，頭部外傷6小時(shí)，傷后有一過性意識(shí)障礙，3小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。根據(jù)病情，該患者顳葉硬膜外血腫已引起了

A、原發(fā)性腦水腫

B、繼發(fā)性腦水腫

C、小腦幕切跡疝

D、腦干缺血

E、枕骨大孔疝

正確答案:C8.下肢深靜脈血栓脫落最容易栓塞的部位是

A、腎

B、肺

C、腦

D、心

E、肝

正確答案:B9.患者，女，36歲。已婚。停經(jīng)60天，陰道少量出血5天，色暗紅，伴下腹輕微疼痛。今晨在家突然陰道流血增多，并有一爛肉樣組織物排出。婦科檢查宮口已開，有組織露出，子宮如孕7周大小，陰道流血多。此時(shí)最應(yīng)進(jìn)行的處理是

A、病理檢查

B、取頭高足低位

C、術(shù)前準(zhǔn)備

D、備血

E、測(cè)量生命體征每4小時(shí)1次

正確答案:C10.10歲男孩，因誤吸筆帽入院，出現(xiàn)氣喘、聲嘶、發(fā)紺和呼吸困難，緊急的處理是()A、通知醫(yī)生B、吸氧C、囑患兒用力咳嗽D、用力叩擊患兒背部E、支氣管鏡下取物正確答案:D11.護(hù)士向葡萄胎清宮術(shù)后的患者介紹術(shù)后隨訪的內(nèi)容，應(yīng)除外

A、定期測(cè)hCG

B、婦科檢查

C、定期做B超

D、有無異常陰道出血

E、避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器

正確答案:E12.患者，男，46歲，因肝硬化伴食管－胃底靜脈曲張破裂出血入院。患者性格出現(xiàn)改變、行為異常，有撲翼樣震顫。應(yīng)考慮該患者出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥()A、功能性腎衰竭B、感染C、膽汁淤積D、肝性腦病E、上消化道出血正確答案:D13.患者，女性，35歲。已生育，主訴：白帶增多，腰骶部疼痛，性交后出血，婦科檢查診斷為宮頸糜爛。糜爛面積占整個(gè)宮頸的2／3以上。

護(hù)士指導(dǎo)患者陰道放藥時(shí)應(yīng)

A、放藥前洗手

B、放藥后洗手

C、戴手套不用洗手

D、放藥前、后洗手

E、放藥前、后不用洗手

正確答案:D

該患者宮頸糜爛為

A、輕度

B、中度

C、重度

D、單純型

E、顆粒型

正確答案:C14.肝硬化患者并發(fā)上消化道出血時(shí)首選的藥物是

A、垂體加壓素

B、奧美拉唑

C、生長抑素

D、氣囊管壓迫止血

E、法莫替丁

正確答案:A15.導(dǎo)致呼吸衰竭的病因不包括A、腦血管病變B、慢性阻塞性肺疾病C、肺栓塞D、心絞痛E、嚴(yán)重肺結(jié)核正確答案:D16.心室顫動(dòng)的脈搏特征是

A、慢而規(guī)則

B、快而規(guī)則

C、慢而摸不到

D、快而摸不到

E、消失摸不到

正確答案:E17.患者，男，55歲，肛門常有瘙癢不適，醫(yī)囑給予溫水坐浴，護(hù)士指導(dǎo)其溫水坐浴的水溫是()

A、30～35℃

B、36～39℃

C、40～45℃

D、46～49℃

E、50～56℃

正確答案:C18.患兒，2歲，室間隔缺損，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難1天，以“肺炎”收入院。查體：患兒全身發(fā)紺、精神差。其發(fā)紺的主要原因是

A、肺炎致氣體交換受損

B、體循環(huán)血流量減少

C、肺炎致肺循環(huán)血流量增多

D、肺動(dòng)脈高壓致血液右向左分流

E、室間隔缺損致血液左向右分流

正確答案:D19.患兒，1歲半，因腹瀉3天，無尿6小時(shí)入院，目前經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿，護(hù)士遵醫(yī)囑給予繼續(xù)補(bǔ)液400ml，該液體中最多可加入10%氯化鉀

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

正確答案:D20.孕期使用胰島素的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦，分娩后48小時(shí)，胰島素應(yīng)減至

A、原用量的2/3

B、原用量的1/2

C、原用量的1/3

D、原用量的1/4

E、原用量的1/5

正確答案:C21.患者，女，29歲，因肛瘺行瘺管切除術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)患者最合適的術(shù)后臥位是()A、側(cè)臥位B、平臥位C、半坐位D、頭低足高E、中凹位正確答案:A22.患者，女性，25歲，因失眠、乏力、少語、少動(dòng)5個(gè)月、加重1周就診。查體：意識(shí)清，精神差，消瘦，情緒低落，有自殺念頭，以抑郁癥收治入院。對(duì)該患者評(píng)估最重要的事是A、精神狀態(tài)B、認(rèn)知與感知狀況C、有無自傷自殺行為D、營養(yǎng)情況E、失眠的情況正確答案:C護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，最重要的環(huán)節(jié)是A、教會(huì)患者放松技巧B、轉(zhuǎn)移患者注意力C、幫助患者尋找其感興趣的事物D、與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系E、勸阻患者的自殺想法正確答案:E23.患兒男，2歲。因氣急、乏力、生長發(fā)育落后就診。入院后被診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，擇期手術(shù)治療。護(hù)士針對(duì)該患兒的健康教育，錯(cuò)誤的是

A、合理用藥

B、保證充足的睡眠

C、充分運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

D、定期復(fù)查

E、氣溫變化時(shí)及時(shí)增減衣服

正確答案:C24.患兒，男，3歲，因化膿性腦膜炎入院。腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)顯示為腦膜炎雙球菌感染，進(jìn)行抗菌治療首選的抗生素是()

A、青霉素

B、阿奇霉素

C、慶大霉素

D、紅霉素

E、鏈霉素

正確答案:A25.妊娠合并心臟病的孕婦，心臟負(fù)荷最重、最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是

A、22～26周

B、32～34周

C、16～20周

D、28～32周

E、36～38周

正確答案:B26.患者，男，45歲，直腸癌行根治術(shù)(Miles術(shù))后，造口周圍皮膚保護(hù)的健康指導(dǎo)不包括()A、擦干后涂上鋅氧油B、注意有無紅、腫、破潰C、及時(shí)清潔皮膚D、常規(guī)使用乙醇清潔E、防止糞水浸漬正確答案:D27.患者男，75歲。因上呼吸道感染后引起哮喘發(fā)作，出院時(shí)，護(hù)士對(duì)患者健康教育的重點(diǎn)是

A、避免食用牛奶、魚、蝦等食物

B、避免服用阿司匹林等藥物

C、房間內(nèi)不要放置花草

D、向患者介紹每一種藥物的名稱、用法

E、預(yù)防上呼吸道感染

正確答案:E28.小腸是由

A、十二指腸、空腸、回腸組成

B、十二指腸、結(jié)腸、盲腸組成

C、空腸、回腸、結(jié)腸組成

D、直腸、回腸、盲腸組成

E、十二指腸、回腸、結(jié)腸組成

正確答案:A29.患者，女，19歲，肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鈉坐浴。不正確的坐浴方法是()A、坐浴盆用前應(yīng)消毒B、高錳酸鈉溶液濃度