2024年北京針刀總醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年北京針刀總醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A、細(xì)菌

B、真菌

C、病毒

D、支原體

E、衣原體

正確答案:C2.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A、宮頸細(xì)胞非典型增生

B、宮頸腺體囊腫

C、宮頸息肉

D、宮頸肥大

E、宮頸糜爛

正確答案:E3.A.能抬頭B.能坐C.能獨(dú)走D.能站E.能并足跳12個(gè)月正確答案:C24個(gè)月正確答案:E6個(gè)月正確答案:B4.股骨頸骨折造成的肢體畸形是

A、縮短、內(nèi)旋

B、伸長、內(nèi)旋

C、縮短、外旋

D、伸長、外旋

E、伸長、內(nèi)收

正確答案:C5.患者女，55歲。右乳房外上象限單發(fā)性腫塊，質(zhì)硬、移動度差。診斷為乳癌，其淋巴轉(zhuǎn)移最先到達(dá)

A、右側(cè)腋窩

B、右側(cè)鎖骨下

C、右側(cè)鎖骨上

D、胸骨旁

E、左側(cè)腋窩

正確答案:A6.足月新生兒，出生體重3000g，身長50cm，母乳喂養(yǎng)。

哺乳后豎抱起嬰兒并輕拍其背是為了

A、增強(qiáng)食欲

B、促進(jìn)消化

C、安慰嬰兒

D、防止溢乳

E、親子接觸

正確答案:D

喂奶后嬰兒應(yīng)采取的臥位是

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、仰臥位

D、俯臥位

E、半坐臥位

正確答案:A7.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是

A、遺傳因素

B、過敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正確答案:C8.患者男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是

A、感染

B、劇烈運(yùn)動

C、精神因素

D、氣候變化

E、過敏原吸入

正確答案:E9.患者女，23歲.生長在高原缺碘地區(qū).一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無任何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C10.下列選項(xiàng)中護(hù)理道德監(jiān)督的方式不包括

A、輿論監(jiān)督

B、制度監(jiān)督

C、自我監(jiān)督

D、社會監(jiān)督

E、傳統(tǒng)習(xí)俗

正確答案:E11.導(dǎo)致上消化道大出血最常見的疾病是

A、萎縮性胃炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、膽道結(jié)石

E、食管癌

正確答案:C12.A.3%過氧化氫溶液B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.含氯石灰硼酸感染創(chuàng)面濕敷選用正確答案:B破傷風(fēng)患者傷口選用正確答案:A肉芽水腫創(chuàng)面選用正確答案:C防腐除臭，溶解壞死組織選用正確答案:E13.咳大量濃痰靜置后分三層的疾病是A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、肺炎球菌肺炎D、滲出性胸膜炎E、支氣管哮喘正確答案:A14.最常見的左向右分流型先天性心臟病是（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動脈狹窄

正確答案:B15.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是

A、腹壁強(qiáng)度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺損

B、長期便秘

C、低蛋白血癥

D、長期咳嗽

E、長期重體力勞動

正確答案:A16.肺癌多發(fā)生于

A、40歲以上的男性

B、40歲以上的女性

C、40歲以下的男性

D、40歲以下的女性

E、青年男女

正確答案:A17.關(guān)于1歲小兒體格正常發(fā)育，描述正確的是

A、身長100cm

B、體重6kg

C、頭圍52cm

D、乳牙出齊

E、胸圍46cm

正確答案:E18.我國泌尿性男生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是A、腎癌B、膀胱癌C、陰莖癌D、前列腺癌E、睪丸腫瘤正確答案:B19.正常成年人每日需要的氯化鉀一般為

A、0.5～1g

B、2～3g

C、5～9g

D、10～12g

E、15～19g

正確答案:B20.痰液量大且呈膿性，靜置后分三層常見于

A、肺癌

B、肺結(jié)核

C、細(xì)菌性肺炎

D、支氣管擴(kuò)張癥

E、慢性支氣管炎

正確答案:D21.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、毛細(xì)支氣管肺炎正確答案:B22.A.膿液稠厚，壞死組織多伴惡臭創(chuàng)面

B.感染創(chuàng)面

C.肉芽水腫創(chuàng)面

D.肉芽組織生長過高創(chuàng)面

E.炎癥早期創(chuàng)面

0.02%呋喃西林適用于

正確答案:B

10%魚石脂軟膏適用于

正確答案:E

3%氯化鈉適用于

正確答案:C

優(yōu)瑣適用于

正確答案:A23.與腎臟濾過功能無關(guān)的是

A、腎小球?yàn)V過膜的通透性

B、腎小球毛細(xì)血管壓的變化

C、血漿晶體滲透壓

D、循環(huán)血量

E、腎小管重吸收功能

正確答案:E24.引起擴(kuò)張型心肌病可能的原因是

A、高血壓

B、冠心病

C、病毒感染

D、細(xì)菌感染

E、代謝性疾病

正確答案:C25.A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高血壓

D.直立性低血壓

E.皮炎

使用排鉀利尿劑應(yīng)注意

正確答案:B

使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑應(yīng)注意

正確答案:D26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡要避免的誘發(fā)因素有

A、寒冷

B、精神刺激

C、過度疲勞

D、陽光照射

E、缺乏營養(yǎng)

正確答案:D27.誘發(fā)急性腎小球腎炎最常見的病原體是A、肺炎鏈球菌B、乙肝病毒C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、大腸埃希菌正確答案:D28.引起慢性胃炎常見的細(xì)菌是

A、沙門菌

B、大腸桿菌

C、嗜鹽桿菌

D、空腸彎曲菌

E、幽門螺桿菌

正確答案:E29.患者，女，45歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，感染的細(xì)菌可能是（）

A、金葡菌

B、溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、變形桿菌

正確答案:D30.腹膜炎引起的腸梗阻屬于

A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻

B、機(jī)械性單純性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、血運(yùn)性腸梗阻

E、痙攣性腸梗阻

正確答案:C31.患者女，40歲。與家人爭執(zhí)后服敵敵畏100ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，視力模糊，肌肉顫動。其發(fā)生機(jī)制是A、乙酰膽堿失活B、腎上腺素過多C、膽堿酯酶失活D、去甲腎上腺素過多E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶過多正確答案:C32.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實(shí)質(zhì)性臟器破裂

E、膀胱破裂

正確答案:D33.分娩最主要依靠

A、盆底肌肉收縮

B、膈肌收縮

C、肛提肌收縮

D、子宮肌收縮

E、腹壓

正確答案:D34.以脈壓差增大為病理改變的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:C35.關(guān)于小兒生理性貧血，正確的描述是

A、出生后5個(gè)月發(fā)生

B、與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)

C、營養(yǎng)不良是主要原因

D、為大細(xì)胞性貧血

E、與維生素K儲存不足有關(guān)

正確答案:B36.小兒尿道感染量需見的病菌是A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、克雷白桿菌D、糞鏈球菌E、革蘭陽性球菌正確答案:A37.枕骨大孔疝時(shí)被壓迫的腦組織是

A、大腦顳葉溝回

B、大腦顳上回

C、大腦角回

D、中腦

E、小腦扁桃體

正確答案:E38.正常小兒的頭圍與胸圍大致相等的年（月）齡是

A、出生時(shí)

B、6個(gè)月時(shí)

C、1歲時(shí)

D、2歲時(shí)

E、3歲時(shí)

正確答案:C39.患兒，2歲，昨日午后出現(xiàn)輕咳、低熱、嘔吐，今晨開始腹瀉，大便呈黃色水樣，無腥臭味，血白細(xì)胞正常。該患兒腹瀉的原因可能是

A、生理性腹瀉

B、癥狀性腹瀉

C、病毒性腸炎

D、細(xì)菌性腸炎

E、食餌性腹瀉

正確答案:C40.下列哪一項(xiàng)不是引起疼痛的因素

A、生理因素

B、情緒因素

C、醫(yī)源性因素

D、個(gè)人心理因素

E、注意力

正確答案:A41.擠壓面部"危險(xiǎn)三角區(qū)"的癤容易引起A、腦膿腫B、全身感染C、急性蜂窩織炎D、顱內(nèi)感染E、菌血癥正確答案:D42.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是

A、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

B、呼吸道黏膜缺少分泌型IgM

C、呼吸道黏膜缺少IgD

D、呼吸道黏膜缺少巨噬細(xì)胞

E、呼吸道黏膜缺少補(bǔ)體

正確答案:A43.18個(gè)月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結(jié)膜蒼白，Hb90g/L，血涂片見紅細(xì)胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A、感染性貧血

B、生理性貧血

C、再生障礙性貧血

D、缺鐵性貧血

E、巨幼細(xì)胞貧血

正確答案:D44.門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

A、腹膜后交通支

B、前腹壁交通支

C、直腸膽管交通支

D、食管胃底交通支

E、腸系膜上、下靜脈交通支

正確答案:D45.空腸回腸的靜脈血最終匯入（）A、下腔靜脈B、腸系膜上靜脈C、門靜脈D、腸系膜下靜脈E、髂內(nèi)靜脈正確答案:C46.肝癌病理大體形態(tài)分型最常見的是

A、肝細(xì)胞型

B、塊狀型

C、結(jié)節(jié)型

D、彌散型

E、小癌型

正確答案:C47.母親帶1歲男孩來院查體，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常。其體重可達(dá)

A、5～6kg

B、9～10kg

C、14～15kg

D、7～8kg

E、12～13kg

正確答案:B48.下列不屬于氣胸特征的是

A、肺萎陷

B、縱隔撲動

C、捻發(fā)音

D、叩診濁音

E、皮下氣腫

正確答案:D49.患者，男性，56歲，腹外疝，擬行疝修補(bǔ)術(shù)。昨晚患者心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心力衰竭，入ICU監(jiān)測。護(hù)士觀察病情，其內(nèi)容不必要的是

A、24小時(shí)出入量

B、血氧飽和度監(jiān)測

C、肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測

D、心電示波監(jiān)測

E、肢體活動功能監(jiān)測

正確答案:E50.感染傷口近心端出現(xiàn)紅色條素樣腫物、壓痛，考慮是

A、淋巴管炎

B、靜脈炎

C、淋巴結(jié)炎

D、動脈炎

E、蜂窩織炎

正確答案:A二.臨床知識(共50題)1.關(guān)于顱底骨折伴腦脊液漏的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A、每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道

B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置于棉球，棉球浸濕及時(shí)更換

C、腦脊液鼻漏者，可經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧

D、避免用力咳嗽、打噴嚏

E、禁忌做腰椎穿刺

正確答案:C2.患兒女，5歲?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病8個(gè)月，予正規(guī)化療，現(xiàn)發(fā)熱1天。查體：體溫40.1℃，精神萎靡，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色渾，心肺腹部未見異常。對診斷最有幫助的檢查為A、血常規(guī)B、骨髓細(xì)胞檢查C、血培養(yǎng)D、皰疹液細(xì)菌培養(yǎng)E、皰疹液病毒分離正確答案:E患兒最可能發(fā)生A、白血病復(fù)發(fā)或再發(fā)B、水痘C、藥物疹D、敗血癥E、帶狀皰疹正確答案:B其同病房白血病患兒宜采取的措施是A、停止化療B、只需檢疫3周C、注射水痘疫苗D、72小時(shí)內(nèi)給予高效價(jià)免疫血清E、靜滴阿昔洛韋正確答案:D3.病人突然訴說頭痛不適、心慌、胸悶，測量脈搏為45次／min，考慮可能為

A、早期心功能不全

B、肺性腦病

C、貧血

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、周圍循環(huán)衰竭

正確答案:D4.病人男，20歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，嘔吐、上腹痛，咳嗽、氣短，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，輕度黃疸，BP70／40mmHg，心率130次／分，律齊，可能的診斷是A、胃穿孔，休克B、急性膽囊炎，休克C、胸膜炎，休克D、肺炎，休克正確答案:D5.胸骨角為胸部何項(xiàng)體表標(biāo)志

A、為胸骨與第2肋骨連結(jié)處

B、為胸骨上1／3與下2／3交界處

C、為胸骨下端起始部位

D、為左右肋弓交角

E、為心尖部的標(biāo)志

正確答案:A6.醫(yī)院的基本功能有()

A、醫(yī)療工作

B、教學(xué)工作

C、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

D、科研工作

E、保健工作

正確答案:A,B,C,D7.喪親者主要包括()

A、死者父母

B、死者兄弟

C、死者配偶

D、死者兒女

E、死者侄兒

正確答案:A,B,C,D8.術(shù)前自采備血方法正確的是()A、采血前必須做血型、交叉配血試驗(yàn)B、術(shù)前1周內(nèi)反復(fù)采血C、采血量達(dá)到10%補(bǔ)充晶體溶液D、一次采血不超過總血量的12%E、為手術(shù)或急需時(shí)備用正確答案:D,E9.余女士，57歲。因腦出血昏迷1年余，每日給鼻飼、翻身等處理。眼瞼不能閉合。有尿失禁已留置尿管。

對余女士的眼瞼保護(hù)方法最好是用

A、干紗布覆蓋

B、濕紗布覆蓋

C、油紗布覆蓋

D、予以暴露

E、按揉到閉合

正確答案:C

保護(hù)雙眼的目的是預(yù)防

A、倒睫

B、結(jié)膜炎

C、麥粒腫

D、外傷

E、睫狀體炎

正確答案:B10.王先生患肝硬化5年，中午因飲食不當(dāng)突然出現(xiàn)嘔血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、無尿，脈搏128次／分，血壓10．7／7．3kPa(80／55mmHg)，血紅蛋白80g／L。

根據(jù)上述情景判斷其出血量為

A、300～500ml

B、500～800ml

C、800～1000ml

D、1000～1500ml

E、大于500ml

正確答案:D

王先生出血后易誘發(fā)

A、窒息

B、猝死

C、肝性腦病

D、腎功能衰竭

E、電解質(zhì)紊亂

正確答案:C11.以下各項(xiàng)檢查值，提示胎兒可能已經(jīng)成熟的羊水檢查項(xiàng)目有A、淀粉酶值=500U/LB、脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率=25％C、卵磷脂／鞘磷脂比值=1.8D、肌酐值=180μmol/LE、膽紅素類物質(zhì)含量=0.05正確答案:A,B,D12.對于胸痛性質(zhì)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肺癌早期一般沒有胸部疼痛

B、肋間神經(jīng)痛呈刀割樣、觸電樣或灼痛

C、心絞痛常呈壓榨樣痛或伴有窒息感

D、胸膜炎的疼痛常在呼氣時(shí)加重

E、自發(fā)性氣胸可在劇咳或勞動中突然發(fā)生且較劇烈

正確答案:D13.為預(yù)防肛門狹窄，肛門手術(shù)后5～10天內(nèi)擴(kuò)肛的正確方法是

A、用小指

B、用無名指

C、用中指

D、用示指

E、用拇指

正確答案:D14.男性，50歲，腰麻下疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后頭痛，一般止痛藥無效，應(yīng)用安鈉加后仍無效

病人頭痛原因可能是

A、腦脊液外溢

B、顱內(nèi)壓增高

C、血管擴(kuò)張性頭痛

D、血壓低

E、血壓高

正確答案:A

當(dāng)前應(yīng)如何處理

A、給利血平

B、給腎上腺素

C、給右旋糖酐

D、給麻黃素

E、給甘露醇

正確答案:C

應(yīng)如何給藥

A、靜脈注射

B、靜脈點(diǎn)滴

C、肌內(nèi)注射

D、硬膜外腔注射

E、蛛網(wǎng)膜下腔注射

正確答案:D15.尿毒癥少尿期患者忌輸庫存血，主要是為了防止引起A、出血傾向B、輸血反應(yīng)C、血尿素氮升高D、血鈣降低E、血鉀升高正確答案:E16.食管炎與早期食管癌的鑒別，主要方法是

A、胸骨灼痛

B、食管鋇透黏膜紊亂

C、脫落細(xì)胞檢查

D、免疫診斷方法

E、試驗(yàn)治療

正確答案:C17.護(hù)士如何做好運(yùn)用壓力與適應(yīng)理論指導(dǎo)工作()A、每個(gè)人的適應(yīng)能力是有差異的B、適應(yīng)是一個(gè)機(jī)體局部性的反應(yīng)過程C、人的適應(yīng)是一個(gè)主動過程D、適應(yīng)是機(jī)體的一種自我調(diào)節(jié)過程E、每個(gè)人的適應(yīng)是一個(gè)動態(tài)過程正確答案:A,C,D,E18.結(jié)核桿菌引起女性生殖系統(tǒng)炎癥的主要傳播途徑是A、沿生殖道黏膜上行蔓延B、經(jīng)血液循環(huán)播散C、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延D、直接蔓延E、菌落種植正確答案:B19.關(guān)于脈搏的生理變化，下面哪些論述是正確的()

A、幼兒比成人快

B、男性比女性快

C、老人比幼兒快

D、休息比活動時(shí)慢

E、情緒激動時(shí)快

正確答案:A,D,E20.人表達(dá)自身所體驗(yàn)的喜、怒、衰、樂的需要屬于

A、生理性需要

B、知識性需要

C、社會性需要

D、精神性需要

E、情緒性需要

正確答案:E21.病人夏某，30歲，因腦血管意外昏迷而入院。

病人呼吸道內(nèi)有分泌物，不易咳出，下列吸痰操作哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、調(diào)節(jié)負(fù)壓至40．0～53．3kPa

B、病人頭部轉(zhuǎn)向操作者

C、先插管后再啟動吸引器

D、吸管從深部向上提出，左右旋轉(zhuǎn)吸痰

E、痰液黏稠，采用扣拍胸背、超聲霧化吸入，便于吸出

正確答案:C

病人眼瞼不能閉合，眼部護(hù)理首選措施

A、按摩雙眼瞼

B、熱敷眼部

C、消毒紗布遮蓋

D、滴眼藥水

E、蓋凡士林紗布

正確答案:E

若給病人用氧，氧流量2L／min，其氧濃度是

A、21％

B、25％

C、29％

D、33％

E、37％

正確答案:C

病人需行頸外靜脈穿刺，其穿刺點(diǎn)為

A、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線的上1／3處

B、下頜角，與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線的上1／2處

C、下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線的下1／3處

D、下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線的上1／3處

E、下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線的下1／3處

正確答案:A22.危重患者的支持性護(hù)理措施包括()

A、保持呼吸道通暢

B、加強(qiáng)臨床護(hù)理

C、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分

D、維持二便通暢

E、保持患者的最佳心理狀態(tài)

正確答案:A,B,C,D,E23."以醫(yī)囑的形式對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)"的教育方式屬亍

A、候診教育

B、隨診教育

C、咨詢教育

D、病房教育

E、健康教育處方

正確答案:E24.成人呼吸窘迫綜合征初期表現(xiàn)具有

A、呼吸加快

B、一般吸氧無效

C、肺底有啰音

D、胸片肺部網(wǎng)狀陰影

E、呼吸窘迫感

正確答案:A,B,E25.子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，下列哪項(xiàng)處理是正確的

A、剖宮產(chǎn)

B、人工破膜后，縮宮素靜脈輸注

C、等待自然分娩

D、靜脈推注縮宮素

E、產(chǎn)鉗助娩

正確答案:B26.顱中窩骨折出現(xiàn)腦脊液耳漏的處理原則是

A、臥床休息，頭低位

B、使用脫水劑減少腦脊液外漏

C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥

D、用棉球堵塞外耳道以減少腦脊液外漏

E、用生理鹽水棉球清潔外耳道

正確答案:E27.社區(qū)護(hù)士對冠心病患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)中，正確的一項(xiàng)是

A、老年婦女可適當(dāng)使用雌激素、孕激素治療，以降低HDL，增加LDL

B、使用長效硝酸鹽類、鈣離子拮抗劑，緩解心肌缺血

C、使用抗血栓藥對早期冠心病有一定作用

D、口服維生素A和維生素C可增加心臟病發(fā)病的危險(xiǎn)

E、短期服用大劑量阿司匹林以對抗血小板的聚集

正確答案:B28.心衰病人飲食為何要低鹽A、有助心肌收縮B、減輕腎臟負(fù)擔(dān)C、避免肝臟受損D、減少液體潴留E、減輕肺水腫正確答案:D29.紅細(xì)胞沉降率增快見于

A、大手術(shù)后

B、慢性腎炎

C、嚴(yán)重貧血

D、細(xì)菌性炎癥

E、肝硬化

正確答案:A,B,C,D,E30.十個(gè)月小兒，1月來咳嗽、發(fā)熱、呼吸促，一周來嗜睡、進(jìn)食差、間斷嘔吐，來急診。查體溫38．9℃，嗜睡，營養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗(±)。腦脊液白細(xì)胞50×10／L(50／mm)，多核65％，單核35％，糖、氯化物降低，PPD試驗(yàn)(-)可能為下列哪種疾病A、流行性腦脊髓膜炎B、病毒性腦炎C、化膿性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、中毒性腦病正確答案:D對于發(fā)熱，咳嗽，呼吸急促如何考慮A、支氣管炎B、支氣管肺炎C、支原體肺炎D、腺病毒性肺炎E、粟粒性肺結(jié)核正確答案:E目前主要的護(hù)理診斷中可除外哪項(xiàng)A、體溫過高，與結(jié)核感染中毒有關(guān)B、氣體交換受損，與肺部粟粒結(jié)核病灶有關(guān)C、營養(yǎng)不足，與進(jìn)食少和消耗過多有關(guān)D、軀體移動障礙，與腦實(shí)質(zhì)損害有關(guān)E、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高癥，腦疝正確答案:D如果并發(fā)急性腦積水，用脫水劑治療無效，即將發(fā)生腦疝時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最有效A、腰穿B、硬腦膜下穿刺C、側(cè)腦室引流D、肌內(nèi)注射苯巴比妥E、靜脈滴注地塞米松正確答案:C主要護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥A、觀察體溫，及時(shí)給予降溫處理B、吸氧C、給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食D、靜脈輸注甘露醇時(shí)應(yīng)在0．5h內(nèi)輸入E、為防止嘔吐物吸入發(fā)生窒息，腰穿后側(cè)臥4～6h正確答案:E31.有關(guān)鐵劑治療缺鐵性貧血的敘述，下列哪項(xiàng)不正確：

A、癥狀糾正后繼續(xù)服藥3～6個(gè)月

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加是治療有效的指標(biāo)

C、于飯后服用

D、服藥后可出現(xiàn)黑糞

E、可防止缺鐵性貧血的復(fù)發(fā)

正確答案:E32.姜某，男性，28歲，發(fā)現(xiàn)高血壓、水腫十余年，無尿、全身浮腫、惡心、嘔吐4天，診斷為尿毒癥。

其尿毒癥的病因最可能是

A、高血壓腎動脈硬化

B、慢性腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、腎小球腎病

E、腎動脈狹窄

正確答案:B

該病人的血肌酐應(yīng)在

A、445μmol／L以上

B、550μmol／L以上

C、680μmol／L以上

D、707μmol／L以上

E、780μmol／L以上

正確答案:D33.患者女，25歲，因“停經(jīng)50d，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3d”來診。婦科檢查：子宮飽滿，雙附件（－），宮口開大1cm。最可能的診斷是

A、先兆流產(chǎn)

B、稽留流產(chǎn)

C、難免流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、過期流產(chǎn)

正確答案:C34.意外事件屬于影響行為因素中的

A、遺傳因素

B、偶然因素

C、學(xué)習(xí)因素

D、必然因素

E、社會環(huán)境因素

正確答案:E35.下列關(guān)于腹股溝管解剖敘述錯(cuò)誤的是

A、前壁為腹外斜肌腱膜

B、下壁為腹股溝韌帶

C、后壁為腹橫筋膜

D、上壁為腹外斜肌與腹橫肌的弓狀下緣

E、內(nèi)口為深環(huán)，外口為淺環(huán)

正確答案:D36.抗休克治療中體表灌流情況的標(biāo)志是A、精神狀態(tài)B、血壓C、皮膚溫度、色澤D、心率E、尿量正確答案:C37.對急性胰腺炎患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括

A、每日至少進(jìn)行2次腹部檢查

B、協(xié)助患者采取屈膝側(cè)臥位

C、遵醫(yī)囑給予胃腸減壓

D、遵醫(yī)囑給予止痛藥

E、禁食期間不禁水

正確答案:A,B,C,D38.一個(gè)4歲小兒體檢心臟大小，下列哪項(xiàng)結(jié)果是正常的

A、尖部在左第4肋間，鎖骨中線外2cm

B、尖部在左第4肋間，鎖骨中線外1cm

C、尖部在左第5肋間，鎖骨中線處

D、尖部在左第5肋間，鎖骨中線內(nèi)5cm

E、尖部在左第5肋間，鎖骨中線內(nèi)1cm

正確答案:C39.朱先生，患十二指腸潰瘍10年。近1個(gè)月以來，上腹部脹滿不適，并反復(fù)嘔吐有酸臭味的宿食。體查：粘膜干燥，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見胃型和蠕動波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療。

該病人最容易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿紊亂

A、低鈉、高鉀性酸中毒

B、低氯、低鉀性堿中毒

C、低鈣、低鎂性堿中毒

D、低鈉、低鉀性堿中毒

E、低鈣、高鉀性酸中毒

正確答案:B

為減輕胃粘膜水腫，主要的護(hù)理措施是

A、禁食

B、留置胃管

C、給予流質(zhì)飲食

D、糾正電解質(zhì)酸堿紊亂

E、每晚用溫等滲鹽水洗胃

正確答案:E

病人行畢Ⅱ式胃大部分切除術(shù)，術(shù)后第2周，進(jìn)食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出冷汗、惡心嘔吐。考慮可能發(fā)生了

A、術(shù)后胃出血

B、吻合口梗阻

C、十二指腸殘端破裂

D、傾倒綜合征

E、輸入段腸袢梗阻

正確答案:D

針對該并發(fā)癥，正確的處理是

A、輸液、輸血

B、禁食，胃腸減壓

C、調(diào)節(jié)飲食，餐后平臥

D、按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

E、吸氧

正確答案:C40.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。41.不屬于頭皮靜脈特點(diǎn)的是：

A、微藍(lán)色

B、無搏動

C、管壁薄

D、不易壓癟

E、不易滑動

正確答案:D42.血液氣體分析標(biāo)本的采集方法，下列哪項(xiàng)不正確

A、選用2ml干燥注射器

B、先抽人少許經(jīng)過稀釋的肝素沖蕩針筒后全部棄去

C、在嚴(yán)格無菌操作下抽取動脈血2ml左右

D、拔出針頭后立即送驗(yàn)

E、需半小時(shí)內(nèi)完成化驗(yàn)

正確答案:D43.與支氣管哮喘發(fā)作機(jī)制有關(guān)的是

A、變態(tài)反應(yīng)

B、呼吸道感染

C、高氣道反應(yīng)

D、多種細(xì)胞因子

E、痰液黏稠

正確答案:A,C,D44.肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量限制在

A、1500ml

B、1000ml

C、800ml

D、500ml

E、300ml

正確答案:B45.胎體最早進(jìn)入骨盆的部分稱

A、胎先露

B、胎產(chǎn)式

C、胎方位

D、銜接

E、入盆

正確答案:A46.對重度休克病人糾正代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)不宜使用

A、三羥甲基氨基甲烷

B、5％碳酸氫鈉溶液

C、碳酸氫鈉等滲鹽水

D、11.2%乳酸鈉溶液

E、5%葡萄糖等滲鹽水

正確答案:D47.關(guān)于年齡分期，正確的說法是

A、新生兒期是指出生后臍帶結(jié)扎起到滿7天

B、圍生期是指胎齡滿28周至生后30天

C、嬰兒期是指出生到滿1周歲以前

D、幼兒期是指1周歲以后到滿2周歲以前

E、學(xué)齡期是指7周歲以后到18歲以前

正確答案:C48.下列有關(guān)注射時(shí)針頭斜面與皮膚所成角度正確的是()

A、皮內(nèi)注射5°

B、皮下注射30°～40°

C、臀中肌、臀小肌注射90°

D、頭靜脈注射20°～25°

E、股靜脈注射45°或90°

正確答案:A,B,C,D,E49.病歷摘要:54歲男性，約40分鐘前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢：T37.8℃，BP90/70mmHg，P110次/分，律齊兩肺無特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的S-T段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的S-T段壓低，偶見室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查AST、LDH均屬正常；X線檢查心影未見增大，兩肺無陰影，膈下未見游離氣體。

該病人最可能的診斷是：

A、氣胸

B、胃穿孔

C、胃破裂

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

F、急性膽囊炎

G、心絞痛

H、心肌炎

正確答案:E

為進(jìn)一步診斷還需作哪些有價(jià)值的檢查：

A、腹部平片

B、鋇餐試驗(yàn)

C、血肌紅蛋白

D、腹部CT

E、紅細(xì)胞沉降率

F、肌酸磷酸激酶

G、心臟B超

H、動脈血?dú)夥治?/p>

正確答案:C,E,F

該病人最可能發(fā)生心律失常的時(shí)間為：

A、發(fā)病1～2天內(nèi)

B、發(fā)病14天后

C、發(fā)病1～2小時(shí)內(nèi)

D、發(fā)病5～8小時(shí)內(nèi)

E、發(fā)病1～2周內(nèi)

F、此刻

G、該病痊愈后1～2周

H、該病痊愈后1～2月

正確答案:A

此時(shí)病人最適宜的治療方案為：

A、立即手術(shù)治療

B、剖腹探查

C、中藥灌腸

D、使用哌替啶

E、溶栓治療

F、射頻消融治療

G、靜脈滴注硝酸甘油

H、糖皮質(zhì)激素＋擴(kuò)血管藥物靜脈滴注

正確答案:E

該病人主要的護(hù)理診斷為：

A、疼痛

B、心輸出量減少

C、有感染的危險(xiǎn)

D、活動無耐力

E、自理能力缺陷

F、恐懼

G、潛在并發(fā)癥：心律失常等

H、組織灌流量改變

正確答案:A,B,D,E,F,G,H

針對該病人以下護(hù)理措施正確的是：

A、安置病人于CCU病房

B、囑病人完全臥床休息

C、給予低流量持續(xù)吸氧

D、給予高能量、高蛋白、高脂肪飲食

E、遵醫(yī)囑予嗎啡等鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物

F、必要時(shí)給緩瀉劑

G、靜脈滴注速度保持在60滴/分

H、可適量飲用紅葡萄酒

正確答案:A,B,E,F

對該病人可采取下列哪些措：提示：該病人入院兩小時(shí)突然心電圖提示：頻發(fā)室早后出現(xiàn)心室顫動

A、溶栓治療

B、安裝臨時(shí)起搏器

C、安裝永久起搏器

D、利多卡因靜脈滴注

E、同步直流電擊

F、非同步直流電擊

G、靜脈滴注低分子右旋糖酐

H、靜脈滴注硝酸甘油

正確答案:D,E,F

該病人的健康指導(dǎo)正確的是：

A、從起病第2周開始可進(jìn)行較大的活動：如慢跑、游泳等

B、不宜過飽

C、飯后2小時(shí)內(nèi)不宜體力活動

D、痊愈后兩周內(nèi)不進(jìn)食高纖維、高脂肪的食物

E、不在飽餐和饑餓時(shí)洗澡

F、隨身攜帶保健盒

G、避免引用咖啡等刺激性飲料

H、避免情緒激動

正確答案:B,C,E,F,G,H50.中老年女性最常見的尿失禁類型是A、充盈性尿失禁B、急迫性尿失禁C、壓力性尿失禁D、暫時(shí)性尿失禁E、混合性尿失禁正確答案:C三.綜合知識(共50題)1.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余。進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍。進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是()

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B2.我國急性胰腺炎最常見的病因是

A、膽道疾病

B、代謝異常

C、酒精中毒

D、特異性感染疾病

E、藥物因素

正確答案:A3.患者，50歲，腹壁靜脈曲張，體格檢查：臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上。最可能的原因是

A、門靜脈高壓

B、下腔靜脈回流受阻

C、肝大

D、上腔靜脈回流受阻

E、肝血管瘤

正確答案:B4.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病的是A、風(fēng)濕性疾病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、骨質(zhì)疏松癥E、骨筋膜室綜合征正確答案:A5.病理檢查可見絨毛結(jié)構(gòu)的疾病是

A、宮頸癌

B、子宮內(nèi)膜癌

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、外陰癌

正確答案:C6.圍產(chǎn)期是指

A、從孕期滿27周至生后7天

B、從孕期滿37周至生后7天

C、從孕期滿28周至生后7天

D、從孕期滿28周至生后1個(gè)月

E、從孕期滿37周至生后1個(gè)月

正確答案:C7.缺鐵性貧血最常見的原因是A、攝入鐵不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、免疫功能不佳E、游離鐵喪失正確答案:C8.注意缺陷多動障礙的病因是

A、病因不明確

B、與受驚有關(guān)

C、與遺傳有關(guān)

D、與環(huán)境有關(guān)

E、與教育有關(guān)

正確答案:A9.申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的條件有

A、具有完全民事行為能力

B、在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理并取得相應(yīng)學(xué)歷證書

C、通過衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

D、符合衛(wèi)生部規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)

E、以上均是

正確答案:E10.患者，男性，51歲，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板200×10/L，最可能的出血原因是A、凝血因子減少B、毛細(xì)血管壁擴(kuò)張C、血小板功能不好D、維生素C缺乏E、肝靜脈回流不暢正確答案:A11.破傷風(fēng)致病菌屬于A、革蘭染色陰性厭氧芽胞梭菌B、革蘭染色陰性需氧桿菌C、革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌D、革蘭染色陽性需氧芽孢桿菌E、革蘭染色陰性厭氧桿菌正確答案:C12.顱內(nèi)壓增高時(shí)不會出現(xiàn)A、周圍血管擴(kuò)張B、腦血管擴(kuò)張C、呼吸深慢D、心率減慢E、血壓升高正確答案:A13.中暑的主要病因是A、環(huán)境濕度過大B、對高溫環(huán)瞬適應(yīng)能力不足C、汗腺功能障礙D、散熱障礙E、環(huán)境溫度過高正確答案:D14.屬于不穩(wěn)定性骨折的是A、青枝骨折B、螺旋骨折C、橫骨折D、嵌插骨折E、裂縫骨折正確答案:B15.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是

A、異丙嗪

B、阿司匹林

C、抗生素

D、丙硫氧嘧碇

E、碘化鈉

正確答案:B16.引起門靜脈高壓癥的主要原因是()A、酒精性肝硬化B、血吸蟲病性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、布-加征E、肝外門靜脈血栓形成正確答案:C17.肋骨骨折好發(fā)于（）

A、2～3肋

B、4～7肋

C、8～9肋

D、10～12肋

E、位置不固定

正確答案:B18.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

A、惡心

B、發(fā)熱

C、腹痛

D、休克

E、嘔吐

正確答案:C19.與Ⅰ型糖尿病發(fā)病無關(guān)的病毒是

A、流感病毒

B、柯薩奇病毒

C、巨細(xì)胞病毒

D、風(fēng)疹病毒

E、ECHO病毒

正確答案:A20.缺鐵性貧血哪項(xiàng)化驗(yàn)可確診A、骨髓細(xì)胞外鐵消失B、骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失C、血清鐵減少D、鐵蛋白減少E、總鐵結(jié)合力減少正確答案:A21.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A、氣管阻塞

B、肺泡膨大

C、右室肥大

D、肺動脈高壓

E、右房肥大

正確答案:D22.股骨干上1/3段骨折，近端出現(xiàn)

A、屈曲、外旋、向上

B、屈曲、外展、向后

C、屈曲、外旋、內(nèi)收

D、屈曲、外展、內(nèi)收

E、屈曲、外旋、外展

正確答案:E23.陰道毛滴蟲適宜生長的陰道環(huán)境是A、pH7.5正確答案:B24.有少量排便排氣可見于

A、高位腸梗阻

B、結(jié)腸梗阻

C、絞窄性腸梗阻

D、麻痹性腸梗阻

E、不完全性腸梗阻

正確答案:E25.患者女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用

A、陰莖套

B、長效避孕針

C、宮內(nèi)節(jié)育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A26.患者，女，28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年，平時(shí)不用藥，登三樓無明顯不適。孕5個(gè)月起活動時(shí)常有輕度心慌、氣促。現(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計(jì)劃時(shí)，最佳的方案是A、積極控制心力衰竭后終止妊娠B、積極控制心力衰竭，同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)C、積極控制心力衰竭，同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)D、適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠E、糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)正確答案:B27.尿路感染女性發(fā)病率高于男性，是因?yàn)榕阅虻垒^

A、長而窄

B、短而寬

C、扁而平

D、寬而長

E、短而窄

正確答案:B28.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的原因主要是

A、血液稀釋

B、脾功能亢進(jìn)

C、肝衰竭

D、營養(yǎng)不良

E、失血過多

正確答案:B29.產(chǎn)褥期變化最大的器官是

A、乳房

B、外陰

C、陰道

D、子宮

E、輸卵管

正確答案:D30.特異性感染的病菌除外

A、結(jié)核桿菌

B、破傷風(fēng)桿菌

C、大腸埃希菌

D、乙肝病毒

E、科薩奇病毒

正確答案:C31.腹外疝的常見原因不包括

A、腹部切口愈合不良

B、老年人慢性便秘

C、腹壁神經(jīng)損傷

D、嬰兒經(jīng)常啼哭

E、劇烈運(yùn)動

正確答案:E32.咽-結(jié)合膜熱的病原菌是

A、腺病毒

B、柯薩奇病毒

C、?？刹《?/p>

D、鼻病毒

E、流感病毒

正確答案:A33.新生兒生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮A、新生兒肝炎B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸正確答案:B34.淺Ⅱ度燒傷的深度可達(dá)（）

A、表皮

B、真皮淺層

C、真皮深層

D、皮膚全層

E、皮下脂肪層

正確答案:B35.妊娠期母體變化的描述，錯(cuò)誤的是（）

A、孕婦的夜尿量<日尿量

B、妊娠后期睡眠時(shí)稍墊高頭部利于呼吸

C、妊娠末期擠壓乳房溢出的稀薄黃色液體為初乳

D、孕14周起，孕婦出現(xiàn)Braxton-E-licks收縮

E、孕婦長時(shí)間仰臥可出現(xiàn)低血壓綜合征

正確答案:A36.關(guān)于麻疹流行病學(xué)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A、患者是唯一的傳染源B、主要通過飛沫傳播C、發(fā)病高峰在7～9個(gè)月D、病后能獲得持久免疫E、出診前5天至出診后5天均有傳染性正確答案:C37.男性，65歲，高血壓病10年，昨夜睡眠中突然感到極度胸悶、氣急、大汗、咳嗽、咳泡沫樣血痰，端坐呼吸，BP26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110／min。

估計(jì)患者可能發(fā)生了

A、高血壓危象

B、肺梗死

C、急性肺水腫

D、高血壓性心臟病

E、高血壓腦病

正確答案:C

對患者的護(hù)理，應(yīng)立即采取的有效措施是

A、安慰病人

B、雙腿下垂端坐位

C、觀察血壓變化

D、詳細(xì)護(hù)理記錄

E、高濃度吸氧

正確答案:B

配合搶救患者時(shí)，以下用藥護(hù)理不妥的是

A、快速靜脈注射呋塞米可利尿

B、緩慢靜脈注射硝普鈉可擴(kuò)血管

C、氨茶堿靜脈注射可擴(kuò)氣管

D、注射嗎啡可擴(kuò)張小動脈

E、乙醇濕化氧氣可減低肺泡張力

正確答案:A38.患者，男性，慢性腎衰竭，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，主要的措施是A、多飲水B、被動肢體運(yùn)動C、高纖維素飲食D、絕對臥床休息E、關(guān)節(jié)活動正確答案:B39.基本生命支持的內(nèi)容是A、開放氣道，人工呼吸，人工循環(huán)B、開放氣道，人工呼吸，電除顫C、人工呼吸，低溫，電除顫D、抗休克，抗心律失常，人工呼吸E、開放氣道，低溫，抗心律失常正確答案:A40.患者，男，36歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，有特殊的甜腥臭味，問患者感染的細(xì)菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、變形桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、白色念珠菌

正確答案:D41.股骨頸骨折造成的肢體畸形是

A、縮短、內(nèi)旋

B、伸長、內(nèi)旋

C、縮短、外旋

D、伸長、外旋

E、伸長、內(nèi)收

正確答案:C42.女性，30歲，因車禍腹部受傷，左季肋部、左上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗，血壓下降，疑為脾破裂，下列檢查準(zhǔn)確率較高的是

A、X線透視

B、超聲波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

正確答案:B43.患兒，7個(gè)月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個(gè)月就診。體格檢查：脾臟輕度增大。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞2.1×10/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、混合性貧血E、蠶豆病正確答案:A44.提示哮喘患者病情嚴(yán)重的情況是（）A、大汗淋漓B、張口呼吸C、出現(xiàn)奇脈D、發(fā)紺E、哮鳴音減弱或消失正確答案:E45.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個(gè)月導(dǎo)致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A、氯化鈉注射液

B、10%葡萄糖注射液

C、5%葡萄糖注射液

D、復(fù)方氯化鈉注射液

E、碳酸氫鈉注射液

正確答案:C46.2歲以內(nèi)小兒乳牙數(shù)目正確的計(jì)算方法是

A、月齡-(2～4)

B、月齡-(4～6)

C、月齡-(2～8)

D、月齡-(2～10)

E、月齡-(6～12)

正確答案:B47.A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.心肌病

C.心肌梗死

D.高血壓

E.糖尿病

引起心室前負(fù)荷增加的是

正確答案:A

引起心室后負(fù)荷增加的是

正確答案:D48.A.50ml

B.100ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

少尿即每日尿量少于

正確答案:D

無尿即每日尿量少于

正確答案:B49.厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)是A、稠厚，黃色，無臭B、稀薄，淡紅色C、綠色，有霉腥味D、灰白，無臭E、有特殊惡臭正確答案:E50.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計(jì)其最可能的年齡是()A、3歲B、2歲C、18個(gè)月D、12個(gè)月E、10個(gè)月正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.符合肺的解剖生理特征的是

A、右肺分上下兩葉，左肺分上、中、下三葉

B、右支氣管管腔較左支氣管稍小

C、呼吸道內(nèi)異物以左側(cè)支氣管為多

D、支氣管鏡和支氣管內(nèi)插管較易進(jìn)入左支氣管

E、肺的主要作用為通氣功能和換氣功能兩個(gè)方面

正確答案:E2.治療肺炎球菌肺炎，抗生素用指標(biāo)為體溫正常后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正確答案:A3.A.全血細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞與血紅蛋白減少C.血小板減少D.白細(xì)胞減少E.幼稚白細(xì)胞增多再生障礙性貧血血液檢查顯示正確答案:A急性白血病骨髓象顯示正確答案:E特發(fā)性血小板減少性紫癜血液檢查顯示正確答案:C4.女，52歲。有乙型肝炎數(shù)年，近4個(gè)月來感肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，昨晚出現(xiàn)低血糖癥狀，今來院就診，查體發(fā)現(xiàn)肝大。

關(guān)于檢塞后綜合征的說法不正確的是

A、栓塞綜合征的表現(xiàn)以消化道癥狀為主

B、術(shù)后應(yīng)特別注意有無消化道出血癥狀

C、術(shù)后發(fā)熱與感染有關(guān)而與栓塞無關(guān)

D、因肝功能異常可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高

E、中度腹痛可給予口服鎮(zhèn)痛藥

正確答案:C

若懷疑該病人為肝癌，為明確診斷，最佳的檢查方法是

A、病毒學(xué)檢查

B、血液酶學(xué)測定

C、血生化檢查

D、AFP檢測

E、磁共振

正確答案:D5.固定宮頸的韌帶是A、骶髂韌帶B、闊韌帶C、骨盆漏韌帶D、主韌帶E、卵巢固有韌帶正確答案:D6.營養(yǎng)巨幼紅細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)是

A、大細(xì)胞性貧血

B、正細(xì)胞性貧血

C、造血不良性貧血

D、單純小細(xì)胞性貧血

E、小細(xì)胞低色素性貧血

正確答案:A7.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時(shí)間為起病后

A、1～2小時(shí)

B、24小時(shí)以后

C、3～4小時(shí)

D、12小時(shí)以內(nèi)

E、6～8小時(shí)

正確答案:E8.小兒上部量等于下部量的年齡是

A、新生兒

B、1歲

C、2歲

D、6歲

E、12歲

正確答案:E9.引起咽結(jié)合膜熱的常見病原體是

A、皰疹病毒

B、麻疹病毒

C、腺病毒

D、副流感病毒

E、流感病毒

正確答案:C10.腸結(jié)核的發(fā)病部位主要位于

A、空腸

B、回腸

C、結(jié)腸

D、直腸

E、回盲部

正確答案:E11.臨床上根據(jù)心電圖表現(xiàn)，將心搏停頓、心室纖顫、心-電機(jī)械分離統(tǒng)稱為心臟停搏，其根本原因?yàn)锳、心臟停止活動B、心臟停止供血C、心肌細(xì)胞發(fā)生不可逆性損害D、心肌細(xì)胞發(fā)生可逆性損害E、心電圖表現(xiàn)相同正確答案:B12.下列哪項(xiàng)是COPD診斷及病情嚴(yán)重程度評價(jià)的客觀指標(biāo)

A、肺功能檢查

B、胸部X線檢查

C、胸部CT

D、動脈血?dú)夥治?/p>

E、血常規(guī)

正確答案:A13.患者女性，51歲。近3個(gè)月有陰道接觸性出血，偶有血性白帶。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，有接觸性出血，子宮、附件（－）。患者擔(dān)心自己患宮頸癌?；颊咦稍冊缙诎l(fā)現(xiàn)該病的有效方法，護(hù)士的回答是A、雙合診檢查B、三合診檢查C、宮頸刮片檢查D、宮頸錐切病檢E、宮頸和宮頸管活組織檢查正確答案:C患者咨詢確診該疾病的可靠檢查，護(hù)士的回答是A、雙合診檢查B、三合診檢查C、宮頸刮片檢查D、宮頸錐切病檢E、宮頸和宮頸管活組織檢查正確答案:E14.用于確診原發(fā)性肝癌的最佳檢查是

A、甲胎蛋白測定

B、MRI檢查

C、CT檢查

D、肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

E、血清白蛋白檢查

正確答案:D15.血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后開始升高的時(shí)間是

A、4小時(shí)

B、8小時(shí)

C、12小時(shí)

D、20小時(shí)

E、24小時(shí)

正確答案:B16.與宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血無關(guān)的因素是A、巨大兒B、雙胎妊娠C、胎膜早破D、羊水過多E、產(chǎn)程延長正確答案:C17.診斷急性肺損傷和ARDS的重要指標(biāo)是

A、BP

B、MBP

C、CVP

D、PAWP

E、CO

正確答案:D18.中度一氧化碳中度，血液中HbCO濃度為

A、10%~20%

B、20%-30%

C、30%-40%

D、40%-50%

E、50%以上

正確答案:C19.心臟病患者可以妊娠的情況是

A、心功能Ⅰ級

B、心力衰竭史

C、肺動脈高壓史

D、圍生期心肌病遺留心臟肥大

E、稍輕微活動后有胸悶氣喘者

正確答案:A20.A.內(nèi)生肌酐清除率測定

B.血尿素氮測定

C.血肌酐測定

D.尿量及其比重測定

E.血清補(bǔ)體成分測定

最常用并且可以早期反映腎小球?yàn)V過膜功能異常的檢查是

正確答案:A

用于判斷腎小管功能的檢查是

正確答案:D21.甲亢治療時(shí)粒細(xì)胞減少多見于A、復(fù)方碘口服溶液治療B、放射性l31I治療C、抗甲狀腺藥物治療D、β受體阻滯劑治療E、甲狀腺全切除術(shù)正確答案:C22.初孕婦，28歲。妊娠34周，既往體健，下肢浮腫及血壓升高2周，擬診妊娠期高血壓病，收入院治療，下列輔助檢查項(xiàng)目中，有助于判斷其臨床分類最重要的檢查是A、紅細(xì)胞壓積B、24小時(shí)尿蛋白定量C、眼底檢查D、血小板計(jì)數(shù)E、肝腎功能檢查正確答案:B23.休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是A、神志B、肢體溫度C、血壓D、脈率E、尿量正確答案:E24.73.患兒女，7個(gè)月。因甲床、口唇蒼白，頭發(fā)枯黃就診，經(jīng)檢查后，被診斷為貧血。其血紅蛋白低于

A、110g/L

B、120g/L

C、130g/L

D、140g/L

E、150g/L

正確答案:A25.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是

A、CT

B、B超

C、放射性核素肝掃描

D、血清甲胎蛋白測定（AFP)

E、擇性肝動脈造影

正確答案:D26.對化療較敏感但愈后較差的肺癌病理類型是

A、鱗狀細(xì)胞癌

B、小細(xì)胞癌

C、腺癌

D、大細(xì)胞癌

E、柱狀細(xì)胞癌

正確答案:B27.關(guān)于尿瘺的診斷檢查不必要做的是

A、排泄性尿路造影

B、亞甲藍(lán)試驗(yàn)

C、腹部B超

D、膀胱鏡檢查

E、靛胭脂試驗(yàn)

正確答案:C28.關(guān)于圍生醫(yī)學(xué)的描述，正確的是

A、圍生期是指產(chǎn)前到產(chǎn)時(shí)的一段時(shí)間

B、我國將妊娠滿28周至42周作為圍生期

C、圍生兒是指圍生期內(nèi)的胎兒和新生兒（體重2500g以上）

D、圍生兒死亡的原因主要是缺氧、早產(chǎn)、畸形、感染和產(chǎn)傷

E、圍生期保健內(nèi)容指孕早期、孕中期和孕晚期的保健管理

正確答案:D29.一位病人患有吸氣性呼吸困難，推斷其可能患有的疾病是

A、上呼吸道病變

B、小氣道梗阻

C、肺組織病變

D、肺氣腫

E、胸膜病變

正確答案:A30.目前雖然急性白血病的病因尚不清楚，但受一些因素的影響，對急性白血病的發(fā)生影響最小的因素是A、物理因素B、化學(xué)因素C、飲食因素D、病毒感染E、遺傳因素正確答案:C31.導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌為

A、真菌、變形桿菌

B、銅綠假單胞菌

C、大腸埃希菌

D、副大腸埃希菌

E、葡萄球菌

正確答案:C32.布單類采用高壓蒸汽滅菌后，冬季保存時(shí)間為

A、1周

B、2周

C、3周

D、30天

E、40天

正確答案:B33.腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制主要為A、感染性炎癥疾病B、細(xì)胞免疫異常C、與體液免疫無關(guān)D、非免疫非炎癥性疾病E、免疫反應(yīng)引起的炎癥反應(yīng)正確答案:E34.外陰陰道假絲酵母菌病的易感人群不包括

A、孕婦

B、糖尿病患者

C、宮頸糜爛患者

D、長期應(yīng)用廣譜抗生素者

E、接受大量雌激素治療者

正確答案:C35.卵巢良性腫瘤中臨床最常見的是

A、脂肪瘤

B、黏液性囊腺瘤

C、纖維瘤

D、漿液性囊腺瘤

E、成熟畸胎瘤

正確答案:D36.下列措施中，屬于特異性被動免疫的是

A、加強(qiáng)營養(yǎng)

B、接種類毒素

C、接種疫苗

D、接種抗毒素

E、預(yù)防服藥

正確答案:D37.屬于左向右分流型的心臟病是

A、室間隔缺損

B、法洛四聯(lián)癥

C、肺動脈狹窄

D、右室雙出口

E、三尖瓣下移畸形

正確答案:A38.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)

A、＞2個(gè)

B、＞3個(gè)

C、＞5個(gè)

D、＞7個(gè)

E、＞10個(gè)

正確答案:B39.最為常見的肺膿腫發(fā)病機(jī)制是

A、吸入性肺膿腫

B、血源性肺膿腫

C、繼發(fā)性肺膿腫

D、原發(fā)肺血管疾病

E、肺組織化膿性炎癥壞死而形成

正確答案:A40.關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折的敘述正確的是

A、跌倒時(shí)肘后著地致傷

B、青壯年人多見

C、較屈曲型損傷多見

D、骨折近端向后下方移位

E、屬于直接暴力損傷

正確答案:C41.分泌人胎盤生乳素的是

A、乳腺腺泡

B、合體滋養(yǎng)細(xì)胞

C、卵泡

D、黃體

E、腺垂體

正確答案:B42.引起垂體性侏儒癥的原因是

A、性激素缺乏

B、甲狀腺素缺乏

C、生長激素缺乏

D、糖皮質(zhì)激素缺乏

E、鹽皮質(zhì)激素缺乏

正確答案:C43.診斷腦底骨折最重要的依據(jù)是

A、意識障礙

B、腦脊液漏

C、腦脊液檢查

D、顱底骨質(zhì)凹陷

E、CT檢查

正確答案:B44.與糖尿病發(fā)生有關(guān)的因素，不包括

A、自身免疫反應(yīng)

B、超重

C、遺傳

D、內(nèi)分泌疾病

E、缺乏體育鍛煉

正確答案:E45.不屬于傳染病的特征是

A、病原體

B、傳染性

C、流行性

D、免疫性

E、自限性

正確答案:E46.患者，女，28歲。2個(gè)月前出現(xiàn)右下腹間歇性疼痛，進(jìn)餐后加重，排便后緩解。排便規(guī)律改變，便秘與腹瀉交替。X線胃腸鋇餐造影：腸黏膜皺襞粗亂、增厚、有潰瘍形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。該患者最有可能的診斷是

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、克羅恩病

C、腸結(jié)核

D、結(jié)腸癌

E、傷寒

正確答案:C47.感受疼痛存在的神經(jīng)中樞是A、脊髓前角B、大腦皮層C、脊髓后角D、大腦前葉E、大腦邊緣系統(tǒng)正確答案:B48.男，64歲。近3個(gè)月大便次數(shù)增多，并帶有黏液或膿血，肛門墜脹。為確定診斷，首選的檢查是A、血清癌胚抗原測定B、CTC、直腸指檢檢查D、纖維直腸鏡E、氣鋇雙重對比造影檢查正確答案:D49.過敏性紫癜的首發(fā)癥狀常是A、皮膚紫癜B、腹痛便血C、惡心嘔吐D、關(guān)節(jié)疼痛腫脹E、血尿正確答案:A50.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的受累部位是

A、卵巢

B、直腸

C、闊韌帶

D、子宮直腸陷凹

E、輸卵管

正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，男性，60歲。因頸椎病入院手術(shù)治療。術(shù)前鍛煉的項(xiàng)目不包括A、頸部前屈B、頸部后伸C、頸部側(cè)屈D、頸部側(cè)轉(zhuǎn)E、頭上加壓正確答案:E2.為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，輸液速度宜控制在

A、10-20滴/MIN

B、20-30滴/MIN

C、30-40滴/MIN

D、40-50滴/MIN

E、50-60滴/MIN

正確答案:B3.患者，男，20歲，自述"在天橋上看到火車開過來，就出現(xiàn)想跳下去自殺的念頭"。雖不伴有相應(yīng)的行為，但卻因此感到焦慮、緊張。護(hù)士評估時(shí)考慮為()A、強(qiáng)迫懷疑B、強(qiáng)迫性窮思竭慮C、強(qiáng)迫情緒D、強(qiáng)迫意向E、強(qiáng)迫行為正確答案:D4.患者，男，45歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)后13天，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是()

A、進(jìn)流質(zhì)飲食

B、絕對臥床休息

C、經(jīng)常消毒傷口

D、定期回院復(fù)查

E、定期針灸理療

正確答案:D5.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的臨床表現(xiàn)是()

A、發(fā)紺

B、發(fā)熱

C、咳嗽

D、神經(jīng)精神癥狀

E、呼吸困難

正確答案:E6.患者男，50歲。既往有胃潰瘍病史10余年，現(xiàn)出現(xiàn)上消化道少量出血、無嘔吐。在飲食護(hù)理方面，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者選擇

A、禁食

B、正常飲食

C、低蛋白飲食

D、溫涼、清淡流質(zhì)飲食

E、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食

正確答案:D7.患者男，23歲。闌尾炎術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高，脈速，大便次數(shù)增多伴里急后重感；直腸指診在直腸前壁可觸及向直腸腔內(nèi)膨出、有波動感的腫塊。考慮可能為

A、盆腔膿腫

B、膈下膿腫

C、急性腹膜炎

D、腸瘺

E、切口感染

正確答案:A8.對頑固性腹水的治療較好的方法是（）。

A、應(yīng)用利尿藥

B、腹腔穿刺放腹水

C、腹水濃縮回輸

D、甘露醇導(dǎo)瀉

E、定期輸新鮮血

正確答案:C9.2月齡健康小兒根據(jù)兒童計(jì)劃免疫程序，目前應(yīng)接種的疫苗是

A、乙腦減毒活疫苗

B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、卡介苗

D、乙肝疫苗

E、麻風(fēng)疫苗

正確答案:B10.患者男，50歲。因心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣疼痛3小時(shí)，伴冷汗、恐懼急診入院。下列檢查中，目前最不需要的是A、監(jiān)測血壓B、心電監(jiān)護(hù)C、拍X線胸片D、生化檢查E、護(hù)理體檢正確答案:C護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)檢查A、心電圖檢查B、B超檢查C、血液常規(guī)檢查D、肝功能檢查E、冠狀動脈造影正確答案:A11.患者男，63歲。1年前診斷為阿爾茨海默病，由其老伴照顧。前幾日，患者獨(dú)自外出后未歸，后被家人找到。社區(qū)護(hù)士家庭訪視時(shí)，注意到其老伴照料患者的過程中采取以下做法，其中不正確的是A、為防止患者走失，老伴不讓其外出，把他整日關(guān)在家里B、為防止患者走失，老伴在他衣服上寫名字和家中電話C、老伴盡量讓患者自己刷牙、洗臉、穿衣、吃飯D、老伴時(shí)常會讓患者幫忙做一些家務(wù)E、為幫助患者記憶，老伴會常和他一起看過去的生活照片正確答案:A12.健康足月新生兒生后第2天，對其臍部的護(hù)理，錯(cuò)誤的是()

A、勤換尿布，衣物柔軟

B、臍部保持清潔、干燥

C、護(hù)理新生兒前要洗手

D、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)

E、用3%過氧化氫液清洗臍部

正確答案:E13.患者男，38歲。肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應(yīng)稱為

A、空洞

B、潰瘍

C、蜂窩織炎

D、竇道

E、瘺管

正確答案:E14.患者，女性，32歲。發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐3年。今日凌晨發(fā)1小時(shí)作后意識一直未恢復(fù)，伴四肢抽搐發(fā)作1次。

發(fā)作控制后，維持治療首選的藥物是

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、阿托品

D、卡馬西平

E、乙琥胺

正確答案:D

根據(jù)病情判斷為

A、癲癇大發(fā)作

B、癲癇小發(fā)作

C、癲癇持續(xù)狀態(tài)

D、癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

E、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

正確答案:C

首選的治療藥物是

A、苯巴比妥肌內(nèi)注射

B、地西泮靜脈注射

C、水合氯醛灌物

D、苯妥英鈉肌內(nèi)注射

E、卡馬西平口服

正確答案:B15.患兒女，足月兒，出生后1分鐘評估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評分是A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分正確答案:D16.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，首要的處理措施是

A、停用洋地黃藥物

B、補(bǔ)液,稀釋體內(nèi)藥物

C、電擊除顫

D、利多卡因，糾正心律失常

E、利尿，促進(jìn)排泄

正確答案:A17.患者男，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是A、肋骨多發(fā)骨折B、胸骨骨折合并開放性氣胸C、肋骨骨折合并張力性氣胸D、心臟挫傷E、閉合性氣胸正確答案:C18.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A、勸告患者戒煙

B、防止患肢受傷

C、局部熱敷

D、足部保暖

E、做伯格運(yùn)動

正確答案:C19.佝僂病的臨床分期中，激期的主要臨床表現(xiàn)是A、神經(jīng)興奮性增高B、骨骼改變C、肌肉松弛D、智力發(fā)育障礙E、運(yùn)動發(fā)育遲緩正確答案:B20.患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分；右側(cè)胸部肋骨間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是

A、下移

B、上移

C、左移

D、右移

E、不變

正確答案:A21.患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，該患者痰液的特點(diǎn)是A、果醬樣B、大量膿痰久置分3層C、鐵銹色D、咖啡樣E、粉紅色正確答案:B22.與白血病發(fā)病無關(guān)的是

A、藥物化學(xué)因素

B、病毒因素

C、物理因素

D、免疫功能亢進(jìn)

E、遺傳因素

正確答案:D23.患者，女性，35歲。被從15m高處落下的石塊擊中頭頂，神志清楚，主述頭皮疼痛。查體：顱頂有一約6cm頭皮裂傷。為明確診斷，首選的輔助檢查是

A、腰椎穿刺

B、顱腦PET

C、血常規(guī)

D、顱腦X線攝片

E、顱腦超聲檢查

正確答案:D24.護(hù)士小王通過對新入院的冠心病患者謝某進(jìn)行觀察并與患者和家屬做了溝通，收集患者的各種健康資料，并對健康狀況進(jìn)行評估，提出護(hù)理問題，制定切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃，并負(fù)責(zé)護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施、評價(jià)。小王承擔(dān)的主要角色是

A、護(hù)理者

B、管理者

C、咨詢者

D、計(jì)劃者

E、協(xié)調(diào)者

正確答案:D25.孕婦，27歲。近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。妊娠37周順利分娩1男嬰，為阻斷母嬰傳播，新生兒應(yīng)注射A、乙肝疫苗B、乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗+丙種球蛋白D、高效價(jià)乙肝免疫球蛋白E、丙種球蛋白正確答案:B26.患者男，28歲。從高空墜落后受傷。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，血壓13.3/8.5kPa(100/65mmHg)，左側(cè)前胸壁軟化，隨呼吸運(yùn)動而內(nèi)陷和外鼓，局部可觸及肋骨摩擦音。

在現(xiàn)場應(yīng)首先采取的急救措施是

A、吸氧

B、胸腔穿刺

C、人工輔助呼吸

D、應(yīng)用呼吸興奮劑

E、厚敷料加壓包扎患處胸壁

正確答案:E

該患者應(yīng)考慮為

A、左胸單根單處肋骨骨折

B、左胸單根多處肋骨骨折

C、左胸多根多處肋骨骨折

D、閉合性氣胸

E、張力性氣胸

正確答案:C27.患者，男，62歲，因房顫住院治療，心率114次