2024年度醫(yī)療服務(wù)合同：醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的醫(yī)療服務(wù)和權(quán)益的合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療服務(wù)合同：醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的醫(yī)療服務(wù)和權(quán)益的合同。本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)療機構(gòu)名稱及注冊信息1.2患者姓名、性別、年齡、身份證號碼1.3聯(lián)系方式及地址2.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及范圍2.1服務(wù)項目及收費標準2.2服務(wù)時間及地點2.3服務(wù)方式及流程3.醫(yī)療費用及支付方式3.1費用構(gòu)成及計算方法3.2支付方式及期限3.3退費及違約責任4.醫(yī)療責任及保障4.1醫(yī)療機構(gòu)責任4.2患者責任4.3第三方責任5.醫(yī)療保密及隱私保護5.1醫(yī)療保密原則5.2隱私保護措施5.3信息披露及限制6.醫(yī)療糾紛解決機制6.1糾紛處理原則6.2糾紛解決途徑6.3爭議解決機構(gòu)及程序7.合同期限及終止條件7.1合同期限7.2終止條件7.3終止程序8.合同變更及解除8.1變更條件及程序8.2解除條件及程序9.合同解除后的責任及處理9.1責任承擔9.2費用退還9.3資料歸檔及移交10.違約責任10.1違約情形10.2違約責任承擔10.3違約賠償計算方法11.不可抗力及免責條款11.1不可抗力情形11.2免責條款12.合同附件及補充協(xié)議12.1附件內(nèi)容12.2補充協(xié)議內(nèi)容13.合同生效及解釋13.1生效條件13.2解釋原則14.合同簽署及份數(shù)14.1簽署時間及地點14.2合同份數(shù)及保管第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1醫(yī)療機構(gòu)名稱及注冊信息醫(yī)療機構(gòu)全稱：__________醫(yī)療機構(gòu)注冊號：__________醫(yī)療機構(gòu)地址：__________1.2患者姓名、性別、年齡、身份證號碼患者姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號碼：__________1.3聯(lián)系方式及地址患者聯(lián)系電話：__________患者電子郵箱：__________患者住址：__________第二條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及范圍2.1服務(wù)項目及收費標準本合同醫(yī)療服務(wù)項目包括但不限于：__________收費標準按照《醫(yī)療機構(gòu)收費標準》執(zhí)行，具體費用如下：|服務(wù)項目|收費標準（元）|||||___________|______________||___________|______________|2.2服務(wù)時間及地點服務(wù)時間：每周一至周日，每日__________時起至__________時止。服務(wù)地點：__________2.3服務(wù)方式及流程服務(wù)方式：門診、住院、遠程醫(yī)療等。服務(wù)流程：預(yù)約→就診→檢查→治療→康復(fù)→結(jié)賬。第三條醫(yī)療費用及支付方式3.1費用構(gòu)成及計算方法醫(yī)療費用包括但不限于：藥品費、檢查費、治療費、手術(shù)費、護理費等。費用計算方法：根據(jù)實際發(fā)生費用，按照收費標準進行計算。3.2支付方式及期限支付方式：現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、醫(yī)?？ㄖЦ兜?。支付期限：患者應(yīng)在就診后__________個工作日內(nèi)支付醫(yī)療費用。3.3退費及違約責任患者因故無法繼續(xù)接受醫(yī)療服務(wù)，可申請退費，退費標準如下：|服務(wù)項目|退費比例（%）|||||___________|______________||___________|______________|如患者未按時支付醫(yī)療費用，醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)采取必要措施追討，并承擔違約責任。第四條醫(yī)療責任及保障4.1醫(yī)療機構(gòu)責任醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù)，確?；颊甙踩?。4.2患者責任患者應(yīng)如實告知醫(yī)療機構(gòu)自身病情，遵守醫(yī)療規(guī)范，積極配合治療。4.3第三方責任因第三方原因?qū)е碌幕颊邠p害，由第三方承擔相應(yīng)責任。第五條醫(yī)療保密及隱私保護5.1醫(yī)療保密原則醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)遵守醫(yī)療保密原則，對患者的個人信息、病情等予以保密。5.2隱私保護措施（1）對患者的個人信息進行加密存儲；（2）限制醫(yī)護人員訪問患者隱私信息；（3）不對外泄露患者隱私。5.3信息披露及限制未經(jīng)患者同意，醫(yī)療機構(gòu)不得披露患者隱私信息。第六條醫(yī)療糾紛解決機制6.1糾紛處理原則發(fā)生醫(yī)療糾紛時，雙方應(yīng)本著公平、公正、公開的原則進行處理。6.2糾紛解決途徑（1）雙方協(xié)商解決；（2）向醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門投訴；（3）申請仲裁或訴訟。6.3爭議解決機構(gòu)及程序爭議解決機構(gòu)由雙方協(xié)商確定，爭議解決程序按照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。第七條合同期限及終止條件7.1合同期限本合同自雙方簽署之日起生效，有效期為__________年。7.2終止條件（1）合同期限屆滿；（2）雙方協(xié)商一致解除合同；（3）發(fā)生合同約定的解除條件；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。7.3終止程序（1）通知對方合同終止；（2）結(jié)算醫(yī)療費用；（3）歸檔合同及相關(guān)資料。第八條合同變更及解除8.1變更條件及程序任何一方需變更合同內(nèi)容，應(yīng)提前__________個工作日書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂補充協(xié)議，作為本合同的組成部分。8.2解除條件及程序（1）合同約定的解除條件發(fā)生；（2）一方嚴重違約，另一方在通知違約方后__________個工作日內(nèi)仍未采取補救措施；（3）發(fā)生不可抗力事件，導(dǎo)致合同無法履行；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他解除條件。合同解除程序：（1）一方提出解除合同，應(yīng)以書面形式通知對方；（2）自通知到達對方之日起，合同解除；（3）合同解除后，雙方應(yīng)按照合同約定處理剩余醫(yī)療服務(wù)及費用。第九條合同解除后的責任及處理9.1責任承擔合同解除后，雙方應(yīng)根據(jù)合同約定和實際情況承擔相應(yīng)責任。9.2費用退還合同解除后，已發(fā)生的醫(yī)療費用按照實際發(fā)生金額退還患者。9.3資料歸檔及移交雙方應(yīng)將合同及相關(guān)資料妥善歸檔，并按照要求進行移交。第十條違約責任10.1違約情形（1）未按合同約定提供醫(yī)療服務(wù)；（2）未按合同約定收取醫(yī)療費用；（3）泄露患者隱私；（4）違反合同約定的其他違約行為。10.2違約責任承擔（1）違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等；（2）違約行為給對方造成損失的，違約方應(yīng)承擔賠償責任；（3）違約金按照合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定計算。10.3違約賠償計算方法違約賠償金額根據(jù)實際損失、違約金比例等因素確定。第十一條不可抗力及免責條款11.1不可抗力情形不可抗力包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。11.2免責條款因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行，雙方均不承擔責任。第十二條合同附件及補充協(xié)議12.1附件內(nèi)容（1）醫(yī)療機構(gòu)收費標準；（2）醫(yī)療服務(wù)流程圖；（3）患者知情同意書。12.2補充協(xié)議內(nèi)容補充協(xié)議是對本合同內(nèi)容的補充或修改，與本合同具有同等法律效力。第十三條合同生效及解釋13.1生效條件本合同自雙方簽署之日起生效。13.2解釋原則本合同以中文文本為準，如有歧義，由雙方協(xié)商解決。第十四條合同簽署及份數(shù)14.1簽署時間及地點本合同于__________年__________月__________日簽署。簽署地點：__________14.2合同份數(shù)及保管本合同一式__________份，雙方各執(zhí)__________份，具有同等法律效力。醫(yī)療機構(gòu)（蓋章）：__________代表人（簽字）：__________患者（簽字）：__________日期：__________年__________月__________日第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義及范圍15.1定義本合同中的“第三方”是指除合同雙方外的任何個人或組織，包括但不限于中介方、技術(shù)服務(wù)提供方、支付平臺、保險公司等。15.2范圍（1）為雙方提供信息、咨詢或技術(shù)服務(wù)；（2）協(xié)助雙方進行合同的履行；（3）為雙方提供資金支付、保險、法律咨詢等輔助服務(wù)。16.第三方介入的同意與程序16.1同意任何第三方介入本合同，必須得到甲乙雙方書面同意。16.2程序（1）甲乙雙方同意第三方介入后，應(yīng)簽訂書面協(xié)議，明確第三方的責任和義務(wù)；（2）第三方介入?yún)f(xié)議作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力；（3）第三方介入?yún)f(xié)議的簽訂，應(yīng)通知對方，并取得對方的書面同意。17.第三方責任限額17.1責任限額（1）第三方介入本合同，其責任限額應(yīng)根據(jù)第三方介入的具體服務(wù)內(nèi)容、預(yù)期風(fēng)險等因素由甲乙雙方與第三方協(xié)商確定；（2）責任限額應(yīng)在第三方介入?yún)f(xié)議中明確約定，并作為本合同的附件。17.2超出責任限額的處理若第三方因履行合同義務(wù)造成甲乙雙方損失，超出責任限額的部分，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)本合同及法律法規(guī)的規(guī)定，自行承擔或追究對方責任。18.第三方與其他各方的責任劃分18.1第三方與甲方的責任劃分（1）第三方在履行合同義務(wù)過程中，若因自身原因造成甲方損失，應(yīng)承擔相應(yīng)的責任；（2）甲方應(yīng)配合第三方履行合同義務(wù)，但不對第三方提供服務(wù)的結(jié)果承擔責任。18.2第三方與乙方的責任劃分（1）第三方在履行合同義務(wù)過程中，若因自身原因造成乙方損失，應(yīng)承擔相應(yīng)的責任；（2）乙方應(yīng)配合第三方履行合同義務(wù)，但不對第三方提供服務(wù)的結(jié)果承擔責任。18.3第三方與甲乙雙方共同責任若第三方在履行合同義務(wù)過程中，因甲乙雙方共同原因造成損失，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)各自過錯承擔相應(yīng)的責任。19.第三方介入的變更與解除19.1變更任何一方認為第三方介入的合同內(nèi)容需要變更，應(yīng)以書面形式通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂變更協(xié)議。19.2解除（1）若第三方無法履行合同義務(wù)，甲乙雙方有權(quán)解除與第三方的協(xié)議，并要求第三方承擔相應(yīng)的責任；（2）第三方介入?yún)f(xié)議的解除，應(yīng)書面通知甲乙雙方，并按照協(xié)議約定處理相關(guān)事宜。20.第三方介入的法律適用本合同中關(guān)于第三方介入的條款，適用中華人民共和國法律法規(guī)。21.第三方介入的爭議解決（1）因第三方介入產(chǎn)生的爭議，應(yīng)由甲乙雙方與第三方協(xié)商解決；（2）協(xié)商不成的，任何一方均可向合同履行地人民法院提起訴訟。22.第三方介入的保密條款（1）第三方在履行合同過程中，應(yīng)遵守保密原則，對甲乙雙方的商業(yè)秘密和患者隱私予以保密；（2）違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。23.第三方介入的合規(guī)性（1）第三方在介入本合同前，應(yīng)確保其服務(wù)符合相關(guān)法律法規(guī)的要求；（2）若第三方違反法律法規(guī)，由此產(chǎn)生的責任由第三方自行承擔。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.醫(yī)療機構(gòu)收費標準詳細要求：列出醫(yī)療機構(gòu)所有醫(yī)療服務(wù)項目的收費標準，包括但不限于檢查費、治療費、手術(shù)費等，并注明收費標準的有效期和調(diào)整機制。說明：此附件作為合同附件，用于明確醫(yī)療服務(wù)費用標準。2.醫(yī)療服務(wù)流程圖詳細要求：繪制清晰的服務(wù)流程圖，包括就診、檢查、治療、康復(fù)等各個環(huán)節(jié)的順序和注意事項。說明：此附件用于幫助患者了解醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。3.患者知情同意書詳細要求：包含患者就診前的知情同意內(nèi)容，包括手術(shù)風(fēng)險、治療方案、費用等。說明：此附件用于保障患者的知情權(quán)，確?；颊咄饨邮茚t(yī)療服務(wù)。4.第三方介入?yún)f(xié)議詳細要求：明確第三方介入的服務(wù)內(nèi)容、責任、權(quán)利、義務(wù)等，并約定責任限額。說明：此附件用于規(guī)范第三方介入行為，保障甲乙雙方的權(quán)益。5.合同變更協(xié)議詳細要求：記錄合同變更的具體內(nèi)容、變更原因、變更日期等。說明：此附件用于證明合同變更的合法性，明確變更后的合同內(nèi)容。6.合同解除協(xié)議詳細要求：記錄合同解除的原因、解除日期、雙方責任等。說明：此附件用于證明合同解除的合法性，明確解除后的處理事宜。7.違約責任認定協(xié)議詳細要求：明確各種違約行為的認定標準及違約責任。說明：此附件用于規(guī)范違約行為，保障甲乙雙方的合法權(quán)益。8.爭議解決協(xié)議詳細要求：明確爭議解決的方式、機構(gòu)、程序等。說明：此附件用于規(guī)范爭議解決，保障甲乙雙方的合法權(quán)益。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為未按合同約定提供醫(yī)療服務(wù)未按合同約定收取醫(yī)療費用泄露患者隱私違反合同約定的其他違約行為2.責任認定標準違約行為的具體情況給對方造成的損失違約行為的嚴重程度3.違約責任認定示例a.違約行為：醫(yī)療機構(gòu)未按合同約定提供醫(yī)療服務(wù)責任認定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔違約責任，賠償患者因未獲得約定服務(wù)而遭受的損失。b.違約行為：患者未按合同約定支付醫(yī)療費用責任認定：患者應(yīng)承擔違約責任，補足欠繳的醫(yī)療費用，并支付違約金。c.違約行為：第三方泄露患者隱私責任認定：第三方應(yīng)承擔違約責任，賠償患者因隱私泄露而遭受的損失，并支付違約金。全文完。2024年度醫(yī)療服務(wù)合同：醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的醫(yī)療服務(wù)和權(quán)益的合同。1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)療機構(gòu)名稱及地址1.2患者姓名、性別、年齡、身份證號碼1.3聯(lián)系方式2.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1診斷服務(wù)2.2治療服務(wù)2.3康復(fù)服務(wù)2.4預(yù)防保健服務(wù)3.服務(wù)時間及地點3.1服務(wù)時間3.2服務(wù)地點4.服務(wù)費用及支付方式4.1服務(wù)費用標準4.2支付方式4.3付款期限5.醫(yī)療保險5.1醫(yī)療保險類型5.2保險責任范圍5.3保險理賠流程6.醫(yī)療糾紛處理6.1醫(yī)療糾紛處理原則6.2醫(yī)療糾紛處理流程7.醫(yī)療保密7.1醫(yī)療保密原則7.2醫(yī)療保密措施8.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議8.1服務(wù)協(xié)議內(nèi)容8.2服務(wù)協(xié)議簽訂流程9.醫(yī)療機構(gòu)責任9.1醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量要求9.2醫(yī)療機構(gòu)責任追究10.患者責任10.1患者配合治療義務(wù)10.2患者遵守醫(yī)院規(guī)定11.合同解除及終止11.1合同解除條件11.2合同終止條件12.合同生效及期限12.1合同生效條件12.2合同期限13.合同附件13.1附件一：醫(yī)療服務(wù)協(xié)議13.2附件二：醫(yī)療服務(wù)費用清單13.3附件三：醫(yī)療保險相關(guān)資料14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)療機構(gòu)名稱：醫(yī)院1.2醫(yī)療機構(gòu)地址：省市區(qū)路號1.3患者姓名：1.4患者性別：男1.5患者年齡：35歲1.6患者身份證號碼：110101198801051.7患者聯(lián)系方式：138xxxx56782.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1診斷服務(wù)：包括但不限于常規(guī)檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。2.2治療服務(wù)：包括但不限于藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。2.3康復(fù)服務(wù)：包括但不限于康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)設(shè)備使用等。2.4預(yù)防保健服務(wù)：包括但不限于健康咨詢、疫苗接種、健康教育等。3.服務(wù)時間及地點3.1服務(wù)時間：每周一至周日，8:00至17:00（節(jié)假日及特殊情況除外）。3.2服務(wù)地點：醫(yī)院門診部4.服務(wù)費用及支付方式4.1服務(wù)費用標準：按照國家及地方相關(guān)政策執(zhí)行，具體費用以醫(yī)院收費清單為準。4.2支付方式：現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、醫(yī)?？ǖ?。4.3付款期限：服務(wù)完成后一個月內(nèi)支付。5.醫(yī)療保險5.1醫(yī)療保險類型：社會醫(yī)療保險。5.2保險責任范圍：按照醫(yī)療保險相關(guān)政策執(zhí)行。5.3保險理賠流程：患者按照醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定進行理賠。6.醫(yī)療糾紛處理6.1醫(yī)療糾紛處理原則：公平、公正、公開、合法。6.2醫(yī)療糾紛處理流程：患者可向醫(yī)療機構(gòu)提出投訴，醫(yī)療機構(gòu)在接到投訴后應(yīng)及時調(diào)查處理，并在15個工作日內(nèi)給予答復(fù)。如患者對答復(fù)不滿意，可向當?shù)匦l(wèi)生行政部門投訴。7.醫(yī)療保密7.1醫(yī)療保密原則：醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對患者的個人信息、病歷資料等予以保密。7.2醫(yī)療保密措施：醫(yī)療機構(gòu)建立健全醫(yī)療保密制度，對醫(yī)務(wù)人員進行保密教育，確?；颊咝畔⒉槐恍孤?。8.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議8.1服務(wù)協(xié)議內(nèi)容：本協(xié)議包括醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間及地點、服務(wù)費用及支付方式、醫(yī)療保險、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療保密等方面的具體約定。8.2服務(wù)協(xié)議簽訂流程：患者或其法定代理人閱讀并同意本協(xié)議內(nèi)容后，與醫(yī)療機構(gòu)簽訂正式的服務(wù)協(xié)議。9.醫(yī)療機構(gòu)責任9.1醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量要求：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照國家及行業(yè)標準，提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。9.2醫(yī)療機構(gòu)責任追究：若因醫(yī)療機構(gòu)原因?qū)е禄颊邠p害，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。10.患者責任10.1患者配合治療義務(wù)：患者應(yīng)按照醫(yī)囑進行治療，積極配合醫(yī)療機構(gòu)進行各項檢查。10.2患者遵守醫(yī)院規(guī)定：患者應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，維護醫(yī)院秩序。11.合同解除及終止11.1合同解除條件：在合同履行過程中，任何一方違反合同約定，另一方有權(quán)解除合同。11.2合同終止條件：合同履行完畢或雙方協(xié)商一致解除合同，合同終止。12.合同生效及期限12.1合同生效條件：本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。12.2合同期限：自合同生效之日起至2024年12月31日止。13.合同附件13.1附件一：醫(yī)療服務(wù)協(xié)議13.2附件二：醫(yī)療服務(wù)費用清單13.3附件三：醫(yī)療保險相關(guān)資料14.其他約定事項14.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。14.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.4本合同簽訂地：省市區(qū)。14.5本合同解釋權(quán)歸醫(yī)院所有。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1定義：本合同所稱第三方，是指除醫(yī)療機構(gòu)和患者之外的，在醫(yī)療服務(wù)過程中提供輔助服務(wù)、咨詢、代理或其他相關(guān)服務(wù)的主體。15.2范圍：第三方介入范圍包括但不限于醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)、保險理賠代理、醫(yī)療設(shè)備租賃、康復(fù)訓(xùn)練機構(gòu)等。16.第三方介入的審批與選擇16.1醫(yī)療機構(gòu)在引入第三方前，需向患者或其法定代理人進行充分說明，并獲得其同意。16.2患者或其法定代理人有權(quán)對第三方進行選擇，并有權(quán)要求醫(yī)療機構(gòu)更換第三方。17.第三方的責權(quán)利17.1責任：第三方應(yīng)按照合同約定，履行其職責，確保服務(wù)質(zhì)量，并對因自身原因造成的損失承擔相應(yīng)責任。17.2權(quán)利：第三方有權(quán)獲得合同約定的報酬，并享有合法的市場競爭權(quán)利。17.3利益：第三方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)保護患者的隱私和權(quán)益，不得泄露患者信息。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1醫(yī)療機構(gòu)與第三方之間的合作，應(yīng)以書面協(xié)議為準，明確各自的權(quán)利、義務(wù)和責任。18.2第三方與患者之間的關(guān)系，應(yīng)基于患者或其法定代理人的授權(quán)，第三方不得超越授權(quán)范圍行事。18.3第三方與醫(yī)療機構(gòu)之間的關(guān)系，應(yīng)遵循醫(yī)療機構(gòu)的管理規(guī)定和行業(yè)標準。19.第三方的責任限額19.1第三方因自身原因造成患者損害的，其責任限額由醫(yī)療機構(gòu)和第三方在合作協(xié)議中約定。19.2若第三方責任限額不足以覆蓋患者損失，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔超出部分的賠償責任。19.3第三方責任限額的具體數(shù)額，可根據(jù)第三方服務(wù)的性質(zhì)、風(fēng)險程度和市場需求等因素確定。20.第三方介入時的額外條款20.1第三方介入后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將第三方的基本信息、服務(wù)內(nèi)容、責任限額等告知患者或其法定代理人。20.2患者或其法定代理人有權(quán)對第三方服務(wù)進行監(jiān)督，并提出改進意見。20.3醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對第三方服務(wù)質(zhì)量進行評估，確保服務(wù)符合合同約定。21.第三方介入的終止與處理21.1若第三方服務(wù)不符合合同約定，醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)終止與第三方的合作關(guān)系。21.2第三方介入期間，若發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)負責協(xié)調(diào)處理，并承擔相應(yīng)的法律責任。21.3第三方介入終止后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將相關(guān)情況通知患者或其法定代理人，并協(xié)助處理后續(xù)事宜。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療服務(wù)協(xié)議詳細要求：包括但不限于服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間、服務(wù)費用、醫(yī)療保險、糾紛處理、保密條款等。說明：本附件為合同主體部分，詳細規(guī)定了雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.附件二：醫(yī)療服務(wù)費用清單詳細要求：列出各項醫(yī)療服務(wù)項目的名稱、收費標準、支付方式等信息。說明：本附件作為費用依據(jù)，用于患者了解和支付服務(wù)費用。3.附件三：醫(yī)療保險相關(guān)資料詳細要求：包括醫(yī)療保險政策、保險責任范圍、理賠流程等。4.附件四：第三方合作協(xié)議詳細要求：包括第三方的基本信息、服務(wù)內(nèi)容、責任限額、合作期限等。說明：本附件為醫(yī)療機構(gòu)與第三方合作的法律文件。5.附件五：患者知情同意書詳細要求：包括患者對醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的知情同意、風(fēng)險告知等。說明：本附件為患者確認已了解并同意服務(wù)協(xié)議。6.附件六：醫(yī)療糾紛處理流程圖詳細要求：展示醫(yī)療糾紛處理的具體步驟和時限。說明：本附件為患者提供便捷的醫(yī)療糾紛處理途徑。7.附件七：醫(yī)療保密協(xié)議詳細要求：明確醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對患者的保密義務(wù)。說明：本附件為保障患者隱私提供法律保障。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：醫(yī)療機構(gòu)未按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)。責任認定標準：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔違約責任，賠償患者因違約造成的損失。示例說明：若醫(yī)療機構(gòu)未能按約定時間為患者提供治療，患者可要求醫(yī)療機構(gòu)賠償由此產(chǎn)生的額外費用。2.違約行為：患者未按照合同約定支付服務(wù)費用。責任認定標準：患者應(yīng)承擔違約責任，支付醫(yī)療機構(gòu)按照合同約定的服務(wù)費用。示例說明：若患者逾期未支付服務(wù)費用，醫(yī)療機構(gòu)可要求患者支付違約金。3.違約行為：第三方未按照合作協(xié)議提供服務(wù)質(zhì)量。責任認定標準：第三方應(yīng)承擔違約責任，賠償醫(yī)療機構(gòu)和患者因違約造成的損失。示例說明：若第三方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定標準，醫(yī)療機構(gòu)和患者可要求第三方賠償損失。4.違約行為：醫(yī)療機構(gòu)泄露患者隱私。責任認定標準：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)承擔違約責任，賠償患者因隱私泄露造成的損失。示例說明：若醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)患者同意泄露其病歷信息，患者可要求醫(yī)療機構(gòu)賠償精神損害賠償金。全文完。2024年度醫(yī)療服務(wù)合同：醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的醫(yī)療服務(wù)和權(quán)益的合同。2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)療機構(gòu)名稱1.2醫(yī)療機構(gòu)地址1.3醫(yī)療機構(gòu)法定代表人1.4患者姓名1.5患者身份證號碼1.6患者聯(lián)系方式2.合同簽訂日期3.合同期限4.診療項目及服務(wù)內(nèi)容4.1診療項目名稱4.2診療項目描述4.3診療項目收費標準4.4診療項目服務(wù)流程5.醫(yī)療服務(wù)費用5.1費用計算方式5.2費用支付方式5.3費用變更及退費規(guī)定6.醫(yī)療機構(gòu)權(quán)利和義務(wù)6.1醫(yī)療機構(gòu)權(quán)利6.2醫(yī)療機構(gòu)義務(wù)7.患者權(quán)利和義務(wù)7.1患者權(quán)利7.2患者義務(wù)8.保密條款8.1醫(yī)療機構(gòu)保密義務(wù)8.2患者保密義務(wù)9.責任承擔9.1醫(yī)療機構(gòu)責任9.2患者責任10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構(gòu)11.合同解除11.1合同解除條件11.2合同解除程序12.合同終止12.1合同終止條件12.2合同終止程序13.合同生效14.其他約定第一部分：合同如下：1.醫(yī)療機構(gòu)基本信息1.1醫(yī)療機構(gòu)名稱：醫(yī)院1.2醫(yī)療機構(gòu)地址：省市區(qū)街道號1.3醫(yī)療機構(gòu)法定代表人：1.4患者姓名：1.5患者身份證號碼：510101199003071.6患者聯(lián)系方式：138001380002.合同簽訂日期：2024年3月1日3.合同期限：自2024年3月1日起至2024年12月31日止4.診療項目及服務(wù)內(nèi)容4.1診療項目名稱：普通門診4.2診療項目描述：為患者提供常規(guī)的門診醫(yī)療服務(wù)，包括病史采集、體格檢查、輔助檢查、診斷及治療方案制定等。4.3診療項目收費標準：根據(jù)國家及地方物價部門規(guī)定執(zhí)行，具體收費標準以醫(yī)院公示為準。4.4診療項目服務(wù)流程：患者掛號→醫(yī)生接診→開具檢查單→進行檢查→醫(yī)生診斷→開具處方→患者取藥或治療5.醫(yī)療服務(wù)費用5.1費用計算方式：根據(jù)診療項目實際發(fā)生費用計算，包括但不限于掛號費、檢查費、藥品費、治療費等。5.2費用支付方式：患者可使用現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)?？ǖ确绞街Ц?。5.3費用變更及退費規(guī)定：如遇政策調(diào)整或特殊情況，醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)調(diào)整收費標準，并提前告知患者。如患者提前終止治療，可根據(jù)實際發(fā)生費用情況，按照醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定辦理退費手續(xù)。6.醫(yī)療機構(gòu)權(quán)利和義務(wù)6.1醫(yī)療機構(gòu)權(quán)利6.1.1對患者進行必要的檢查、診斷和治療。6.1.2要求患者提供真實、完整的病歷資料。6.1.3對患者的隱私保密。6.1.4在患者同意的情況下，將患者病情信息告知其家屬。6.2醫(yī)療機構(gòu)義務(wù)6.2.1為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。6.2.2尊重患者的人格和尊嚴。6.2.3嚴格遵守醫(yī)療法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。6.2.4及時向患者提供治療信息，解答患者疑問。7.患者權(quán)利和義務(wù)7.1患者權(quán)利7.1.1了解自己的病情、治療方案和預(yù)后。7.1.2要求醫(yī)療機構(gòu)提供必要的醫(yī)療信息和幫助。7.1.3要求醫(yī)療機構(gòu)為其提供合理的治療建議。7.1.4對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督和評價。7.2患者義務(wù)7.2.1主動配合醫(yī)療機構(gòu)的檢查、診斷和治療。7.2.2如實提供自己的病情和病史。7.2.3尊重醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作。7.2.4按規(guī)定支付醫(yī)療服務(wù)費用。8.保密條款8.1醫(yī)療機構(gòu)保密義務(wù)：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對患者個人隱私和病歷資料嚴格保密，未經(jīng)患者同意，不得向任何第三方泄露。8.2患者保密義務(wù)：患者應(yīng)尊重醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)秘密，不得泄露醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)秘密和商業(yè)秘密。9.責任承擔9.1醫(yī)療機構(gòu)責任：若因醫(yī)療機構(gòu)的責任導(dǎo)致患者人身傷害或財產(chǎn)損失，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依法承擔相應(yīng)的賠償責任。9.2患者責任：患者因自身原因?qū)е碌娜松韨蜇敭a(chǎn)損失，由患者自行承擔責任。10.爭議解決10.1爭議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成時，可向醫(yī)療機構(gòu)所在地人民法院提起訴訟。10.2爭議解決機構(gòu)：若雙方協(xié)商不成，爭議解決機構(gòu)為醫(yī)療機構(gòu)所在地人民法院。11.合同解除11.1合同解除條件：任何一方違反合同約定，造成對方損失的，另一方有權(quán)解除合同。11.2合同解除程序：合同解除需書面通知對方，自通知到達對方之日起合同解除。12.合同終止12.1合同終止條件：合同期限屆滿、雙方協(xié)商一致解除合同、因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行等情形。12.2合同終止程序：合同終止需書面通知對方，并辦理相關(guān)手續(xù)。13.合同生效13.1合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。13.2合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.其他約定14.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。14.2本合同未盡事宜，以國家相關(guān)法律法規(guī)為準。14.3本合同自簽訂之日起，對雙方具有法律約束力。14.4本合同附件為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義：在本合同中，第三方是指除甲乙雙方外的任何個人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、監(jiān)理方、評估機構(gòu)、保險公司等。15.2第三方介入目的：第三方介入的目的是為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者權(quán)益、監(jiān)督合同履行等。16.第三方介入條件16.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并書面同意。16.2第三方介入應(yīng)在合同履行過程中，且不影響甲乙雙方的正常權(quán)利和義務(wù)。17.第三方責任限額17.1第三方的責任限額由甲乙雙方根據(jù)實際情況協(xié)商確定，并在合同中明確。17.2第三方的責任限額包括但不限于：因第三方原因?qū)е碌幕颊呷松韨蜇敭a(chǎn)損失、因第三方原因?qū)е碌暮贤男醒舆t等。17.3第三方的責任限額應(yīng)在合同簽訂前明確告知甲乙雙方。18.第三方責權(quán)利劃分18.1第三方的責任：第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，履行其在合同中的職責，并對因自身原因造成的損失承擔相應(yīng)的責任。18.2第三方的權(quán)利：18.2.1第三方有權(quán)獲得合同履行過程中所需的信息和數(shù)據(jù)。18.2.2第三方有權(quán)對甲乙雙方的行為進行監(jiān)督和評價。18.2.3第三方有權(quán)向甲乙雙方提出意見和建議。18.3第三方的義務(wù)：18.3.1第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。18.3.2第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。18.3.3第三方應(yīng)按時提交履行職責所需的報告和資料。19.第三方介入程序19.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方簽署書面協(xié)議，明確第三方的職責、權(quán)利和義務(wù)。19.2第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)按照合同約定和第三方協(xié)議的約定，共同監(jiān)督第三方的履行情況。19.3第三方介入期間，若發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。20.第三方變更與退出20.1第三方變更：若需變更第三方，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并書面通知對方。20.2第三方退出：第三方因故退出合同，應(yīng)提前通知甲乙雙方，并辦理相關(guān)手續(xù)。21.第三方介入與其他各方的