骨折中醫(yī)飲食護(hù)理

2023骨折中醫(yī)飲食護(hù)理演講人：骨折基本概念與中醫(yī)理論中醫(yī)飲食護(hù)理原則與指導(dǎo)思想骨折早期（急性期）中醫(yī)飲食護(hù)理策略骨折中期（愈合期）中醫(yī)飲食護(hù)理策略骨折后期（康復(fù)期）中醫(yī)飲食護(hù)理策略特殊情況下骨折患者中醫(yī)飲食護(hù)理要點contents目錄PART01骨折基本概念與中醫(yī)理論骨折是指骨骼的完整性和連續(xù)性中斷，包括明顯移位的完全性骨折和無明顯移位的裂紋骨折。根據(jù)骨折的穩(wěn)定性和復(fù)雜程度，可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折；根據(jù)骨折端與外界是否相通，可分為開放性骨折和閉合性骨折。骨折定義及分類骨折分類骨折定義中醫(yī)對骨折認(rèn)識病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為骨折多因外力損傷所致，導(dǎo)致局部氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，臟腑功能失調(diào)。辨證施治中醫(yī)根據(jù)骨折的不同階段和癥狀表現(xiàn)，采用辨證施治的方法，如活血化瘀、接骨續(xù)筋、補(bǔ)益肝腎等。中醫(yī)治療骨折強(qiáng)調(diào)“動靜結(jié)合”，即在保證骨折端穩(wěn)定的前提下，盡早進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。治療原則包括手法復(fù)位、固定、藥物治療和康復(fù)治療等。手法復(fù)位和固定是中醫(yī)治療骨折的特色之一，藥物治療則以中藥內(nèi)服和外用為主，康復(fù)治療包括針灸、推拿、功能鍛煉等。治療方法治療原則與方法預(yù)后評估根據(jù)骨折類型、治療方式、患者年齡和康復(fù)鍛煉情況等因素綜合評估預(yù)后。一般來說，經(jīng)及時恰當(dāng)?shù)闹委熀涂祻?fù)鍛煉，大多數(shù)骨折患者能夠恢復(fù)良好的肢體功能?？祻?fù)目標(biāo)骨折康復(fù)的目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍、增強(qiáng)肌肉力量、減少疼痛和預(yù)防并發(fā)癥。通過康復(fù)鍛煉，使患者能夠重返社會和工作崗位，提高生活質(zhì)量。預(yù)后評估及康復(fù)目標(biāo)PART02中醫(yī)飲食護(hù)理原則與指導(dǎo)思想中醫(yī)將人體視為一個有機(jī)的整體，骨折治療需考慮整體狀況，而非僅針對局部。強(qiáng)調(diào)整體觀念根據(jù)患者的體質(zhì)、病情及骨折類型，制定個性化的飲食護(hù)理方案。辨證論治整體觀念與辨證論治食物性味歸經(jīng)利用食物的性味歸經(jīng)特點，選擇具有活血化瘀、續(xù)筋接骨、補(bǔ)益肝腎等功效的食材。食療方結(jié)合患者病情，推薦相應(yīng)的食療方，如三七燉雞、當(dāng)歸生姜羊肉湯等。藥食同源理論應(yīng)用調(diào)理臟腑功能，促進(jìn)氣血生成臟腑調(diào)理通過飲食調(diào)理臟腑功能，增強(qiáng)脾胃運(yùn)化能力，促進(jìn)氣血生成和骨折愈合。氣血雙補(bǔ)選擇具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用的食材，如紅棗、枸杞、山藥等，促進(jìn)骨折愈合和身體康復(fù)。保持飲食均衡，攝入多種營養(yǎng)物質(zhì)，避免偏食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。避免偏食提醒患者避免盲目補(bǔ)鈣、大量喝骨頭湯等誤區(qū)，以免影響骨折愈合。誤區(qū)提示避免不良飲食習(xí)慣和誤區(qū)PART03骨折早期（急性期）中醫(yī)飲食護(hù)理策略活血化瘀類食物推薦桃仁紅糖山楂具有活血祛瘀、潤腸通便等作用，適量食用有助于緩解骨折引起的疼痛。具有補(bǔ)血、活血、通淤等功效，適量食用可幫助散瘀止痛。具有活血化瘀、消食化積、行氣散瘀等功效，適量食用有助于促進(jìn)骨折部位血液循環(huán)。赤小豆具有清熱解毒、利水消腫等功效，與鯉魚同煮可增強(qiáng)消腫作用，適用于骨折后局部腫脹疼痛者。赤小豆鯉魚湯當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛等作用，生姜可溫中散寒，羊肉能溫補(bǔ)氣血，三者同煮可起到溫經(jīng)散寒、活血止痛的效果。當(dāng)歸生姜羊肉湯田七具有散瘀止血、消腫定痛等功效，與雞肉同燉可起到補(bǔ)氣活血、消腫止痛的作用。田七燉雞消腫止痛類藥膳方介紹

適宜營養(yǎng)素攝入比例調(diào)整建議增加蛋白質(zhì)攝入骨折后身體需要更多的蛋白質(zhì)來修復(fù)受損組織，應(yīng)適量增加魚、肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)維生素和礦物質(zhì)對骨折愈合有重要作用，應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素C和鉀、鎂等礦物質(zhì)?？刂浦竞吞菙z入過多的脂肪和糖會影響骨折愈合，應(yīng)適當(dāng)控制油炸食品、甜食等高脂肪高糖食物的攝入。03避免暴飲暴食暴飲暴食會增加胃腸道負(fù)擔(dān)，影響營養(yǎng)吸收和骨折愈合。應(yīng)保持飲食規(guī)律，少食多餐。01避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、生姜等，這些食物會刺激胃腸道，影響營養(yǎng)吸收和骨折愈合。02忌煙酒煙草中的尼古丁和酒精會影響骨折部位的血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)，不利于骨折愈合。注意事項與禁忌提示PART04骨折中期（愈合期）中醫(yī)飲食護(hù)理策略枸杞黑芝麻桑葚山藥補(bǔ)益肝腎類食物推薦01020304具有滋補(bǔ)肝腎、明目潤肺的功效，可泡茶、煮粥或燉湯食用。富含鈣、磷等礦物質(zhì)，有助于骨折愈合，可磨成粉加入牛奶或糊狀食物中食用。具有滋陰補(bǔ)血、生津潤燥的作用，可直接食用或榨汁飲用。補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精，可燉湯、煮粥或蒸食。杜仲具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的功效，與豬骨同燉可增強(qiáng)骨折愈合能力。杜仲豬骨湯枸杞牛膝燉雞核桃黑豆豆?jié){牛膝具有活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用，與枸杞、雞肉同燉可促進(jìn)骨折愈合。核桃和黑豆均富含鈣、磷等礦物質(zhì)，有助于骨骼生長和修復(fù)，可制成豆?jié){飲用。030201強(qiáng)筋壯骨類藥膳方介紹鈣磷維生素D蛋白質(zhì)促進(jìn)骨折愈合營養(yǎng)素攝入建議適量增加富含鈣的食物攝入，如奶制品、豆制品、海產(chǎn)品等。有助于鈣的吸收和利用，可適量增加曬太陽的時間或食用富含維生素D的食物，如魚肝油、蛋黃等。磷與鈣共同構(gòu)成骨骼的主要成分，適量攝入富含磷的食物，如瘦肉、蛋、魚等。是骨折愈合的重要原料，應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)攝入，如魚、肉、蛋、奶等。010204注意事項與禁忌提示避免食用辛辣刺激性食物，以免加重炎癥反應(yīng)。減少油膩食物的攝入，以免影響消化和營養(yǎng)吸收。戒煙限酒，煙草和酒精均不利于骨折愈合。根據(jù)個人體質(zhì)和病情選擇合適的藥膳和食物，避免盲目進(jìn)補(bǔ)。03PART05骨折后期（康復(fù)期）中醫(yī)飲食護(hù)理策略富含鐵元素和維生素C，有助于促進(jìn)血紅蛋白合成，調(diào)理氣血。紅棗具有滋補(bǔ)肝腎、明目潤肺的功效，可泡茶或煮粥食用。枸杞為補(bǔ)血良藥，可與雞肉、豬肉等燉湯食用，有助于骨折康復(fù)期患者調(diào)理氣血。當(dāng)歸具有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)脾肺腎的作用，可搭配多種食材烹飪。山藥調(diào)理氣血類食物推薦紅花具有活血通經(jīng)、散瘀止痛的功效，與豬蹄同燉可舒筋活絡(luò)、促進(jìn)骨折愈合。紅花燉豬蹄杜仲腰花湯伸筋草燉鯽魚木瓜排骨湯杜仲具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用，與豬腰同煮可補(bǔ)腎壯腰、舒筋活絡(luò)。伸筋草具有祛風(fēng)散寒、除濕消腫、舒筋活絡(luò)的功效，與鯽魚同燉可促進(jìn)骨折后期康復(fù)。木瓜具有舒筋活絡(luò)、和胃化濕的功效，與排骨同煮可為骨折患者提供營養(yǎng)支持并促進(jìn)康復(fù)。舒筋活絡(luò)類藥膳方介紹在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，以促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)?？祻?fù)鍛煉適量增加富含鈣和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品、海魚等，有助于骨折愈合。鈣與維生素D補(bǔ)充適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如瘦肉、雞蛋、魚類等，為骨折愈合提供必要的營養(yǎng)支持。蛋白質(zhì)攝入保持飲食多樣化，攝入各種營養(yǎng)素，以滿足骨折康復(fù)期患者的全面營養(yǎng)需求。多樣化飲食康復(fù)鍛煉與營養(yǎng)補(bǔ)充建議避免過早負(fù)重在骨折未完全愈合前，避免過早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動，以免影響骨折愈合。戒煙限酒戒煙限酒有助于減少骨折愈合過程中的不良影響。避免過度進(jìn)補(bǔ)避免過度進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致體重增加過快，增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)和影響康復(fù)效果。遵循醫(yī)囑在飲食和康復(fù)鍛煉方面遵循醫(yī)囑，如有不適及時就醫(yī)調(diào)整方案。注意事項與禁忌提示PART06特殊情況下骨折患者中醫(yī)飲食護(hù)理要點高蛋白質(zhì)食物老年患者骨折后需要增加蛋白質(zhì)的攝入，以促進(jìn)骨折愈合和肌肉修復(fù)。建議適量食用魚、肉、蛋、奶等高蛋白食物。鈣和維生素D老年患者骨折后應(yīng)特別注意補(bǔ)充鈣和維生素D，以增強(qiáng)骨密度，預(yù)防再次骨折?？蛇m量食用蝦皮、芝麻、海帶等富含鈣的食物，并適當(dāng)曬太陽以促進(jìn)維生素D的合成。易消化食物老年患者消化功能較弱，應(yīng)選擇易消化的食物，如粥、面條、蒸蛋等，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。老年患者骨折后營養(yǎng)需求特點糖尿病患者骨折后應(yīng)控制總熱量攝入，以保持血糖穩(wěn)定。建議根據(jù)患者的身高、體重、活動量等因素制定個性化的飲食計劃?？刂瓶偀崃繑z入糖尿病患者應(yīng)選擇低糖、低脂、高纖維的食物，如燕麥、蔬菜、全麥面包等，以控制血糖波動。低糖、低脂、高纖維食物糖尿病患者骨折后需要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，以促進(jìn)骨折愈合。但應(yīng)注意選擇瘦肉、魚、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。適量增加蛋白質(zhì)攝入糖尿病患者骨折后飲食調(diào)整策略全面均衡營養(yǎng)01妊娠期女性骨折后應(yīng)保證全面均衡的營養(yǎng)攝入，以滿足自身和胎兒的需求。建議適量食用各種肉類、蔬菜、水果等食物。增加鈣和維生素D攝入02妊娠期女性對鈣和維生素D的需求增加，應(yīng)特別注意補(bǔ)充?？蛇m量食用牛奶、酸奶、小魚干等富含鈣和維生素D的食物。控制鹽和糖攝入03妊娠期女性應(yīng)注意控制鹽和糖的攝入，以預(yù)防妊娠期高血壓和糖尿病等并發(fā)癥。建議避免食用過咸、過甜的食物。妊娠期女性骨折后營養(yǎng)補(bǔ)充注意事項腎功能不全患者對于腎功能不全的骨折患者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)、磷和鉀的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建