醫(yī)學考試練習試卷附答案

第頁醫(yī)學考試練習試卷附答案1.患者，男，59歲。因腦出血入院，入院第3天腰穿示顱內(nèi)壓增高，遵醫(yī)囑靜脈輸注20%甘露醇250ML，其滴入速度應(yīng)()A、按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度B、滴速宜慢C、快速滴注D、滴速宜極慢E、一般滴速滴入【正確答案】：C解析：

【解析】：據(jù)題干可知該患者腦出血導(dǎo)致了顱內(nèi)壓增高，為防止腦疝的的出現(xiàn)加重病情，現(xiàn)遵醫(yī)囑使用甘露醇。甘露醇屬于脫水劑，在應(yīng)用脫水劑時應(yīng)在30MIN內(nèi)快速靜脈滴注，每日2~4次（C對ABDE錯）；若同時使用利尿劑，則降低顱壓效果更好；在停止使用脫水劑時，應(yīng)逐漸減量或延長給藥間隔，以防止顱內(nèi)壓反跳現(xiàn)象。2.新生兒期是指()A、自出生臍帶結(jié)扎起至生后28天B、自出生臍帶結(jié)扎起至生后7天C、出生后到滿30天D、出生后到滿100天E、胎齡滿28周至出生后30天【正確答案】：A解析：

【解析】：新生兒期是指自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天止。出生不滿7天的階段稱為新生兒早期。3.全麻患者完全清醒的標志是()A、眼球轉(zhuǎn)動B、睫毛反射恢復(fù)C、能睜眼看人D、能準確回答問題E、呻吟翻身【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】全麻患者完全清醒的標志是能準確回答問題。4.患者，女，41歲。夜間上腹痛3年，胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍，近2周來疼痛變?yōu)椴秃蟾雇?、嘔吐，吐出大量酸腐味宿食，應(yīng)考慮并發(fā)了()A、潰瘍穿孔B、潰瘍惡性變C、急性胰腺炎D、幽門梗阻E、潰瘍大出血【正確答案】：D解析：

【解析】：患者嘔吐、嘔吐物為宿食提示幽門梗阻。5.鼻導(dǎo)管給氧的氧流量為4L/分時，氧濃度為()A、33%B、37%C、40%D、41%E、43%【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】氧濃度的計算。【解析】吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/MIN），據(jù)題干可知該患者的氧流量為4L/MIN，則其對應(yīng)的氧濃度（%）=21+4×4（L/MIN）=37%（B對ACDE錯）。6.大量飲酒中毒主要抑制的系統(tǒng)是()A、泌尿系統(tǒng)B、循環(huán)系統(tǒng)C、消化系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)【正確答案】：E解析：

【解析】：大量飲酒中毒會造成多系統(tǒng)損害包括神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等，其中主要是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成功能抑制（E對ABCD錯）。7.腎病綜合征最根本的病理生理特點是()A、血尿B、蛋白尿C、高血壓D、高蛋白血癥E、低鉀血癥【正確答案】：B解析：

【解析】：蛋白尿是腎病綜合征最根本的病理、生理特點，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。8.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間需()A、6-8小時B、8-10小時C、10小時以內(nèi)D、10-11小時E、11-12小時【正確答案】：E解析：

【解析】：第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦需11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時。9.患兒，1歲半。發(fā)熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。小兒易患中耳炎的原因是()A、后鼻道狹窄B、鼻腔相對較小C、鼻竇口相對較大D、咽鼓管寬、短、直E、喉部較長，呈漏斗狀【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】小兒中耳結(jié)構(gòu)不堅固，咽鼓管的發(fā)育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比較寬，咽鼓管的生理性狹窄處還沒有完全成形，管道接近水平位。咽鼓管的另一端即鼻咽部開口端幾乎與鼻底相平。由于嬰兒咽鼓管寬、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。10.患者，女，60歲。近一段時間常感到下腹部一側(cè)脹痛，有壓迫感。婦科檢查中可觸及子宮一側(cè)的實性包塊，表面不平，結(jié)節(jié)狀，與周圍組織有粘連，并伴有消瘦、貧血、水腫?？煽紤]為()A、子宮肌瘤B、良性卵巢腫瘤C、惡性卵巢腫瘤早期D、惡性卵巢腫瘤晚期E、子宮內(nèi)膜異位癥【正確答案】：D解析：

【解析】：惡性卵巢腫瘤早期常無癥狀，一旦出現(xiàn)腹脹癥狀或發(fā)現(xiàn)腹部腫塊時疾病已至晚期。晚期時腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，患者可有腹痛、腰痛或下腹疼痛，出現(xiàn)明顯消瘦、貧血、水腫、衰竭等惡病質(zhì)表現(xiàn)。11.支氣管擴張癥患者痰液的特點是()A、黃果凍樣B、大量膿痰久置分3層C、鐵銹色D、綠色E、粉紅色【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】支氣管擴張癥患者痰液靜置后可分3層:上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。12.甲狀腺功能亢進患者進行基礎(chǔ)代謝率測定的時間宜在()A、下午6點、餐后、靜臥B、清晨、空腹、靜臥C、下午4點、靜臥D、午間12點、餐后、靜臥E、下午2點、餐前、靜臥【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】基礎(chǔ)代謝率測定的方法?！窘馕觥考谞钕俟δ芸哼M患者進行基礎(chǔ)代謝率測定時間宜在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜臥（半小時）空腹狀態(tài)下進行（B對ACDE錯）；常用的計算公式為：BMR=脈壓+脈率-111；+20%~+30%為輕度甲亢，+30%~60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。13.在普查和診斷肺癌時，下列檢查占重要地位的是()A、肺功能檢查B、胸部X線攝片檢查C、痰細胞學檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、胸腔積液檢查【正確答案】：C解析：

【解析】：痰細胞檢查簡單易行。14.慢性胃炎的確診結(jié)果是()A、胃液分析B、X線檢查C、胃鏡檢查D、腹部B超E、腹部CT【正確答案】：C解析：

【解析】：胃鏡檢查及活組織檢查是最可靠的檢查方法。15.內(nèi)臟性疼痛的特點為()A、對牽涉、痙攣、缺血等壓力性刺激不敏感B、對刺、割、灼等刺激敏感C、突發(fā)性絞痛，呈間歇性D、痛感彌散，定位不準確E、常伴有牽涉性疼痛【正確答案】：D解析：

【解析】：內(nèi)臟痛是由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入的疼痛，感受胃腸道膨脹等機械和化學刺激。其主要特點為疼痛定位模糊，范圍大，不準確。對切、刺、割、灼等刺激遲鈍，對牽拉、膨脹、痙攣、缺血及炎癥刺激敏感。常常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。16.休克屬于哪種缺氧類型()A、血液性缺氧B、低張性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織性缺氧E、等張性缺氧【正確答案】：C解析：

【解析】：循環(huán)性缺氧由于組織血流量減少使組織供氧量減少所致。其原因為全身性循環(huán)性缺氧和局部性循環(huán)性缺氧。常見于休克、心力衰竭、栓塞等。17.肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纖維食物的目的是()A、減少腸道氨的吸收B、嚴格限制鈉的攝入C、抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)D、減輕肝臟解毒功能E、防止損傷食管黏膜而導(dǎo)致出血【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】肝硬化病人戒煙、酒，進餐時要細嚼慢咽，避免進食刺激性強、粗纖維多和較硬的食物，以防損傷曲張的食管胃底靜脈導(dǎo)致出血。18.腎盂腎炎最常見的感染途徑是()A、接觸感染B、上行感染C、淋巴管感染D、直接感染E、血行感染【正確答案】：B解析：

【解析】：腎盂腎炎上行感染是最常見的感染途徑。19.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為()A、排便習慣及糞便性狀改變B、腹痛C、腸梗阻癥狀D、腹部腫塊E、貧血【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】結(jié)腸癌的早期癥狀為排便習慣和糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。20.預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則是()A、合理設(shè)計病室環(huán)境B、加強工作人員的責任心C、盡量減少介入性血流動力學監(jiān)護的使用頻率D、制定防止感染的管理制度E、合理使用抗生素【正確答案】：C解析：

【解析】：預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則是提倡非介入性監(jiān)護的方法，減少介入性血流動力學監(jiān)護的使用頻率。21.不屬于ICU基本治療設(shè)備的是()A、有創(chuàng)測血壓裝置B、呼吸機C、心電圖機D、纖維支氣管鏡E、輸液泵【正確答案】：D解析：

【解析】：ICU的基本監(jiān)測治療設(shè)備包括多功能監(jiān)測儀、心排血量測定儀、有創(chuàng)動靜脈測壓裝置、脈搏血氧飽和度儀、呼氣末CO?測定儀、血氣分析儀、呼吸機、氧治療用具、心電圖機、除顫器、輸液泵、注射泵及各種急救用具等。22.可減少支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)的藥物是()A、β2受體激動劑B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、敏感抗生素D、抗膽堿藥E、茶堿【正確答案】：B解析：

【解析】：糖皮質(zhì)激素主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制細胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增強平滑肌細胞β?受體的反應(yīng)性，是當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物（B對C錯）；β?受體激動劑、抗膽堿藥和茶堿類藥物均屬于緩解哮喘發(fā)作的藥物（ADE錯）。23.進入第二產(chǎn)程的標志是()A、宮口全開B、胎頭披露C、胎頭著冠D、胎膜已破E、外陰膨隆【正確答案】：A解析：

【解析】：分娩的全過程是從規(guī)律性宮縮開始至胎兒胎盤娩出，臨床上根據(jù)不同階段的特點又分為3個產(chǎn)程：1.第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：①規(guī)律宮縮；②宮頸擴張；③胎頭下降程度是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察項目；④胎膜破裂（D錯）；2.第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：①宮口開全是進入第二產(chǎn)程的標志，產(chǎn)婦有排便感，宮縮時不由自主地向下屏氣用力，體力消耗很大（A對）；②會陰逐漸膨隆和變薄，肛門松弛（E錯）；③胎頭于宮縮時暴露于陰道口，當宮縮間歇時又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。若在宮縮間歇時，胎頭也不再回縮，稱為胎頭著冠（CB錯）；3.第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：是從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5~15分鐘，一般不超過30分鐘。24.患者，男，38歲。因車禍后大出血導(dǎo)致休克，入院后測脈搏120次/分，血壓75/60mmHg。護士需將其頭胸和下肢分別抬高()A、頭胸5°~10°下肢15°~20°B、頭胸10°~20°下肢20°~30°C、頭胸5°~10°下肢20°~30°D、頭胸15°~20°下肢10°~15°E、頭胸20°~25°下肢20°~25°【正確答案】：B解析：

【解析】：據(jù)題干可知該患者出現(xiàn)了休克，休克病人應(yīng)采取中凹臥位，病人頭胸抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀（B對ACDE錯）。25.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是()A、50%苯妥英鈉B、異戊巴比妥鈉C、嗎啡D、10%水合氯醛E、地西泮【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮(安定)靜脈注射。26.成年人顱內(nèi)壓正常值為()A、0.2-0.6kPa(20-60mmH?O)B、0.7-2.0kPa(70-200mmH?O)C、2.1-3.0kPa(210-300mmH?O)D、3.1-3.6kPa(310-360mmH?O)E、3.7-4.6kPa(370-460mmH?O)【正確答案】：B解析：

【解析】：正常成年人顱內(nèi)壓為70-200MMH?O；兒童正常顱內(nèi)壓為50-100MMH?O。27.胃潰瘍典型的疼痛特點是()A、餐后0.5-1小時疼痛B、餐后3-4小時疼痛C、空腹痛D、夜間痛E、與飲食無關(guān)【正確答案】：A解析：

【解析】：十二指腸潰瘍疼痛的主要表現(xiàn)為“空腹痛”，多于餐后1-3小時出現(xiàn)，進餐后疼痛可緩解；胃潰瘍疼痛的主要表現(xiàn)為“餐后痛”,多于餐后30分鐘至1小時出現(xiàn)，1-2小時后緩解，下次進餐后再重復(fù)上述規(guī)律。28.狂犬病毒主要存在于病畜的()A、肝臟中B、肺臟及肝臟中C、腎臟及肝臟中D、肺臟及腎臟中E、腦組織及脊髓中【正確答案】：E解析：

【解析】：狂犬病毒主要存在于患病動物的延腦、大腦皮層、小腦和脊髓中，唾液腺和唾液中也常含有大量病毒（E對ABCD錯）；人被患狂犬病的動物咬傷、抓傷或經(jīng)粘膜感染時均可引起狂犬病?？袢〔《具M入人體后首先感染肌細胞，于傷口附近的肌細胞內(nèi)小量增殖，而后病毒沿周圍神經(jīng)的軸索向中樞神經(jīng)向心性擴散，并不沿血液擴散，主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)元。29.全胃腸外營養(yǎng)（TPN）的并發(fā)癥不包括()A、氣胸B、空氣栓塞C、穿刺部位感染D、酮癥酸中毒E、高血脂【正確答案】：D解析：

【解析】：酮癥酸中毒不是TPN（全胃腸外營養(yǎng)）的并發(fā)癥。TPN的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、空氣栓塞、導(dǎo)管移位及滲漏、血栓性靜脈炎、穿刺部位感染、導(dǎo)管敗血癥、腸源性感染、非酮性高滲性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝膽系統(tǒng)損害等。30.心房顫動心電圖的典型表現(xiàn)是()A、大小、形態(tài)及規(guī)律不一的f波替代竇性P波，QRS波形態(tài)正常，R-R間隔不等B、P波消失，呈現(xiàn)完全不規(guī)律的波浪狀曲線C、P波正常，QRS波群與T波消失，呈現(xiàn)相對規(guī)律快速的大幅波動D、P波倒置，QRS波形態(tài)正常E、P波正常，QRS波提前出現(xiàn)【正確答案】：A解析：

【解析】：心房顫動的心電圖特點為竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的F波，頻率350-600次／分，QRS-波群形態(tài)正常，R-R間期完全不規(guī)則，心率極不規(guī)則，通常在100-160次／分。31.慢性胃炎常見的病原微生物是()A、幽門螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】慢性胃炎約90%由幽門螺桿菌感染引起。32.急性腹膜炎的標志性體征是()A、持續(xù)高漲B、腹脹明顯C、腸鳴音消失D、腹膜刺激征E、移動性濁音【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】急性腹膜炎的標志性體征是壓痛、反跳痛、腹肌緊張，即腹膜刺激征。33.接種卡介苗的正確的方法是()A、前臂掌側(cè)下端IDB、三角肌下緣IDC、三角肌下緣HD、上臂三角肌HE、臀大肌IM【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】疫苗接種的方法?！窘馕觥拷臃N卡介苗時，注射部位為上臂三角肌下端外緣皮內(nèi)注射（ID），進針角度為5°（B對）；前臂掌側(cè)下段皮內(nèi)注射（ID）用于各種藥物過敏試驗，以觀察是否有過敏反應(yīng)，如青霉素皮試（A錯）；上臂三角肌下緣皮下注射（H）常用于疫苗接種（CD錯）；臀大肌肌內(nèi)注射（IM）是肌肉注射常用的注射方法，用于不宜或不能口服、皮下注射、靜脈注射，且要求迅速產(chǎn)生療效者，如肌內(nèi)注射哌替啶、胃復(fù)安等（E錯）。34.1型糖尿病發(fā)病機制是()A、肝糖原快速釋放糖B、糖攝入過度，短期無法排出C、胰島素分泌絕對不足D、老人腎小管重吸收多E、老人腎小球排糖少【正確答案】：C解析：

【解析】：1型糖尿病患者胰島Β細胞受到破壞，常導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。35.重度缺氧是指血氧飽和度低于()A、70B、75C、65D、80E、60【正確答案】：E解析：

【解析】：【考點】重度缺氧的概念?！窘馕觥恐囟鹊脱跹Y：PAO?＜4KPA（30MMHG），SAO?＜60％（血氧飽和度），顯著發(fā)紺、呼吸極度困難、出現(xiàn)三凹征（E對ABCD錯）。36.有機磷農(nóng)藥中毒后患者呼出的氣體氣味是()A、蒜臭味B、爛蘋果味C、苦杏仁味D、酒味E、糞臭味【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】有機磷農(nóng)藥中毒后患者呼出的氣體氣味是蒜臭味。37.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的癥狀是()A、下肢潰瘍B、指端壞死C、間歇性跛行D、靜息痛E、足背動脈搏動消失【正確答案】：C解析：

【解析】：局部缺血期是以血管痙攣為主，表現(xiàn)為患肢動脈供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。38.引起慢性肺源性心臟病患者死亡的首要原因是()A、肺性腦病B、心力衰竭C、消化道出血D、電解質(zhì)紊亂E、彌散性血管內(nèi)凝血【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】慢性肺源性心臟病80%-90%由COPD引起，肺、心功能失代償期時，呼吸困難加重，夜間尤甚。常有頭痛、白天嗜睡、夜間興奮；加重時出現(xiàn)神志恍惚、譫妄、躁動、抽搐、生理反射遲鈍等肺性腦病的表現(xiàn)。肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。39.患者，女，28歲。3天前出現(xiàn)肛周腫脹，持續(xù)性跳痛。查體：局部紅腫、觸痛，腫物質(zhì)軟，有波動感。首選的治療方法是()A、抗生素治療B、熱水坐浴C、局部理療D、局部涂止痛膏E、手術(shù)切開排膿【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可診斷為直腸肛管周圍膿腫，并且已形成膿腫，需要及時切開排膿。40.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，首要的治療措施是給予()A、吸氧B、膝胸臥位C、肌內(nèi)注射嗎啡D、β腎上腺受體阻斷劑E、血管擴張劑【正確答案】：B解析：

【解析】：法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的治療要點：①立即予以膝胸體位（B對）；②吸氧、鎮(zhèn)靜（A錯）；③嗎啡皮下或肌內(nèi)注射（C錯）；④Β受體阻滯劑普萘洛爾加入10%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈注射，必要時15MIN后再重復(fù)一次（D錯）；⑤糾正代謝性酸中毒，給予碳酸氫鈉緩慢靜脈注入，10~15MIN可重復(fù)應(yīng)用；⑥嚴重意識喪失、血壓不穩(wěn)定的患兒，盡早行氣管插管、人工呼吸。血管擴張劑的作用是擴張血管、緩解缺血（E錯）。41.在面部“危險三角區(qū)”擠癤會引發(fā)的危險是()A、易引起眼球后感染B、易引起海綿狀靜脈竇炎C、易形成敗血癥D、易形成癰E、易擴散為急性蜂窩織炎【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】鼻、上唇及周圍所謂“危險三角區(qū)”的面癤如被擠壓或處理不當，致病菌可沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈向顱內(nèi)擴散，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)顏面部進行性腫脹，伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐甚至昏迷等癥狀，病情嚴重，可危及生命。42.關(guān)于胃腸減壓的目的敘述不正確的是()A、改善腸壁的血液循環(huán)B、減少縫線張力，減輕疼痛C、維持正常體液平衡D、減輕腸梗阻癥狀E、減輕腹脹【正確答案】：C解析：

【解析】：胃腸減壓會導(dǎo)致體液丟失。43.類風濕發(fā)病的因素主要是()A、感染因素B、環(huán)境因素C、物理化因素D、遺傳因素E、自身免疫因素【正確答案】：E解析：

【解析】：類風濕病因和發(fā)病機制不明確，一般認為是某些可疑病原體感染人體，在某些誘因(潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等)作用下侵及淋巴細胞，引發(fā)自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)病。44.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的是()A、皮膚紅腫麻木B、皮下有硬結(jié)產(chǎn)生，表皮出現(xiàn)水皰C、皮膚破壞深達皮下組織和深層組織D、壞死組織有臭味E、皮膚微紅，按之褪色【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】壓瘡的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥繅函彽姆制诩氨憩F(xiàn)：①淤血紅潤期(Ⅰ期）：為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。②炎性浸潤期(Ⅱ期）：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛（B對ACDE錯）；③淺度潰瘍期(Ⅲ期）：指淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重；④壞死潰瘍期(Ⅳ)：指壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴展，常達骨骼，甚至造成敗血癥。45.心絞痛與急性心肌梗死的疼痛區(qū)別是()A、前者疼痛更重B、前者含硝酸甘油有效C、前者更持久D、前者無誘因E、前者伴高血壓【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】心絞痛與急性心肌梗死的疼痛區(qū)別是心絞痛含服硝酸甘油有效，心肌梗死含服無效。46.腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是指()A、腎小球和腎小管B、腎小體和腎小球C、腎小管和腎小囊D、腎小球和腎小囊E、腎小管和腎小體【正確答案】：E解析：

【解析】：腎單位為基本構(gòu)成單位，包括腎小體和腎小管47.胃腸減壓期間需口服藥物時，應(yīng)()A、由胃管注入后接通胃腸減壓B、經(jīng)口服入C、經(jīng)胃管注入后夾管30分鐘D、暫不服藥E、拔除胃管后口服【正確答案】：C解析：

【解析】：【解析】胃腸減壓期間需口服藥物時，應(yīng)經(jīng)胃管注入后夾管30分鐘。48.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()A、咳嗽B、咯血C、勞力性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、頭暈、心慌【正確答案】：C解析：

【解析】：【解析】左心衰竭患者最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解；最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。49.某產(chǎn)婦，孕37周，以胎膜早破收住院。助產(chǎn)士給予平臥位，抬高臀部，主要目的是()A、防止臍帶脫垂B、預(yù)防早產(chǎn)C、預(yù)防感染D、預(yù)防產(chǎn)后出血E、減少羊水繼續(xù)流出【正確答案】：A解析：

【解析】：助產(chǎn)護士給予平臥位，抬高臀部，主要目的是防止臍帶脫垂。50.下列輔助檢查對尿路感染有確診意義的是()A、尿常規(guī)B、尿涂片找細菌C、尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)D、腎功能檢查E、腎B超【正確答案】：C解析：

【解析】：尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)是確診尿路感染的金標準。51.現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒患者的首選措施是()A、給予吸氧B、將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處C、使其平臥D、給予脫水治療E、開放氣道【正確答案】：B解析：

【解析】：現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒患者的首選措施是將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處。52.急性腎功能衰竭患者，少尿期或無尿期最關(guān)鍵的治療措施是()A、注意補鉀B、糾正堿中毒C、補充血容量D、嚴格限制入量E、增加膠體滲透壓【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】急性腎功能衰竭患者，少尿期或無尿期最關(guān)鍵的治療措施是嚴格限制入量。53.糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點是()A、呼吸困難、口唇青紫B、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味C、呼吸淺慢、呼氣有爛蘋果味D、潮式呼吸、呼氣有尿味E、呼吸深快、呼氣有大蒜味【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】糖尿病酮癥酸中毒:早期為原有糖尿病癥狀加重，繼之出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁、病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重失水，組織少彈性，眼球下陷，血壓下降，當PH54.治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的措施是()A、使用糖皮質(zhì)激素B、行脾臟切除手術(shù)C、應(yīng)用細胞毒類免疫抑制劑D、應(yīng)用大劑量丙種球蛋白E、應(yīng)用長春新堿【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥，該類藥物可以抑制血小板與抗體結(jié)合，阻止單核-E噬細胞吞噬破壞血小板(主要是在脾、肝),并降低血管壁通透性。55.患兒，女，2歲。診斷為化膿性腦膜炎，體溫39℃,降溫處理后，復(fù)測體溫的時間是()A、180minB、120minC、60minD、30minE、90min【正確答案】：D解析：

【解析】：化膿性腦膜炎患兒應(yīng)鼓勵多飲水；體溫大于38.5℃時，給予降溫措施。降溫后56.食管癌術(shù)后極為嚴重的并發(fā)癥是()A、吻合口瘺B、出血C、感染D、胸膜黏連E、乳糜胸【正確答案】：A解析：

【解析】：食管癌術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是吻合口瘺。一般發(fā)生在術(shù)后5-10天，表現(xiàn)為呼吸困難、胸腔積液和全身中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)，甚至休克等。一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即禁食。57.一天內(nèi)尿量少于80ML屬于()A、少尿B、尿潴留C、排尿異常D、無尿E、多尿【正確答案】：D解析：

【解析】：【考點】異常尿液的觀察?！窘馕觥砍Ｒ娕拍虍惓＃孩贌o尿或尿閉指24小時尿量少于100ML或12小時內(nèi)無尿，多見于嚴重的心臟、腎臟疾病和休克等病人；題干中24小時僅有尿量80ML，與此相符，可判斷為尿閉（D對）；②少尿指24小時尿量少于400ML或每小時尿量少于17ML（A錯）；③尿潴留指大量尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出，查體可見病人膀胱高度膨脹至臍部，膀胱容積可增至3000~4000ML（B錯）；④排尿異常指生理性排尿現(xiàn)象發(fā)生障礙，是臨床常見癥狀之一，包括各種類型的尿潴留和尿失禁（C錯）；⑤多尿指24小時尿量超過2500ML（E錯）。58.高熱患者實施物理降溫后，再次測體溫需間隔()A、10分鐘后B、20分鐘后C、30分鐘后D、1個小時后E、2個小時后【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】測量體溫的注意事項?！窘馕觥扛邿峄颊卟扇”?、冰帽或乙醇拭浴等物理降溫方法時，一般都應(yīng)在30MIN后測體溫，并準確記錄（C對ABDE錯）；需注意冰帽降溫患者應(yīng)測肛溫。體溫單上的繪制以紅圈表示，并用紅虛線與降溫前的溫度相連；如病人高熱經(jīng)反復(fù)降溫后仍持續(xù)不降，將測得的體溫記錄于護理記錄單上，下次體溫應(yīng)與物理降溫前的體溫相連。59.自發(fā)性氣胸典型的臨床表現(xiàn)是()A、咳嗽、咳痰、咯血B、胸痛、干咳、呼吸困難C、胸痛、干咳、咯血D、咳痰、咯血、呼吸困難E、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難【正確答案】：B解析：

【解析】：自發(fā)性氣胸最常見的癥狀是突感一側(cè)胸痛，呈刀割樣或針刺樣，持續(xù)時間短，繼而出現(xiàn)胸悶，氣促，呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。60.過期妊娠是指平時月經(jīng)規(guī)則，妊娠達到或超過多少周尚未臨產(chǎn)()A、39周B、38周C、41周D、42周E、40周【正確答案】：D解析：

【解析】：過期妊娠是指平時月經(jīng)規(guī)律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者，此類產(chǎn)婦的分娩稱為過期產(chǎn)（D對ABCE錯）；妊娠滿28周不滿37周間的分娩稱為早產(chǎn)；妊娠滿37周不滿42周間的分娩稱為足月產(chǎn)。61.新生兒窒息復(fù)蘇后護理，下列哪項是錯誤的()A、保暖，靜臥B、嚴密觀察C、早期哺乳D、保持呼吸道通暢，給氧E、預(yù)防感染和顱內(nèi)出血【正確答案】：C解析：

【解析】：【解析】窒息的新生兒應(yīng)該延遲哺乳，以靜脈補液維持營養(yǎng)。62.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是()A、腦疝B、窒息C、猝倒D、呼吸衰竭E、循環(huán)衰竭【正確答案】：A解析：

【解析】：顱內(nèi)壓增高極易導(dǎo)致腦疝，腦疝發(fā)生后，加劇了腦脊液和血液循環(huán)障礙，使顱內(nèi)壓力進一步增高，從而形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致患者死亡。63.前列腺增生癥出現(xiàn)最早的癥狀是()A、排尿遲緩B、尿頻及夜尿次數(shù)增多C、射程短D、急性尿潴留E、充盈性尿失禁【正確答案】：B解析：

【解析】：尿頻是前列腺增生最常見的癥狀，開始多為夜尿次數(shù)增多，隨后白天也出現(xiàn)尿頻。64.早期診斷肺癌最簡單有效的方法是()A、影像診斷學檢查B、痰脫落細胞學檢查C、纖維支氣管鏡和超纖維支氣管鏡檢查D、抗人肺癌單克隆抗體測試E、支氣管肺泡灌洗術(shù)【正確答案】：B解析：

【解析】：痰脫落細胞學檢查是早期診斷肺癌簡單有效的方法，如果痰中找到癌細胞即可明確診斷。纖維支氣管鏡配合活檢可確診肺癌。65.心臟復(fù)蘇首選的藥物是()A、利多卡因B、碳酸氫鈉C、阿托品D、硝酸甘油E、腎上腺素【正確答案】：E解析：

【解析】：心臟復(fù)蘇的首選藥是腎上腺素，能增強心傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律性和心臟收縮力，提高血壓，并能使心室顫動由細顫轉(zhuǎn)為粗顫，使除顫器效果更好。66.丹毒是指()A、急性管狀淋巴管炎B、急性網(wǎng)狀淋巴管炎C、急性蜂窩織炎D、急性淋巴結(jié)炎E、多發(fā)性毛囊炎【正確答案】：B解析：

【解析】：丹毒是鏈球菌引起的皮膚、皮下淺表淋巴管網(wǎng)發(fā)炎，多發(fā)生于小腿和面部。67.羊水栓塞的定義是()A、羊水進入胎兒體循環(huán)B、羊水進入胎兒肺循環(huán)C、羊水進入母體血液循環(huán)D、羊水進入胎盤E、羊水進入母兒血液循環(huán)【正確答案】：C解析：

【解析】：羊水栓塞指分娩過程中，羊水突然進入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭或突發(fā)死亡的分娩嚴重并發(fā)癥。68.縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一手足口患者，應(yīng)幾個小時內(nèi)上報()A、1hB、4hC、6hD、12hE、24h【正確答案】：E解析：

【解析】：手足口病屬于丙類傳染病，按照規(guī)定應(yīng)該于24H內(nèi)上報（E對ABCD錯）；常見的傳染病的分類：①甲類傳染?。汗?種，分別為鼠疫和霍亂；②乙類傳染?。汗?7種，常見的有艾滋病、梅毒、新型冠狀病毒感染肺炎和傳染性非典型性肺炎等；③丙類傳染?。汗?1種，常見有流行性腮腺炎、流行性感冒和手足口病等。傳染病的疫情通報要求：①甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、新型冠狀病毒感染肺炎、傳染性非典型肺炎和不明原因疾病爆發(fā)時，應(yīng)于2H內(nèi)報告；②對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原體攜帶者在診斷后，應(yīng)于24H內(nèi)報告。69.導(dǎo)致胃、十二指腸潰瘍的病因是()A、大腸桿菌感染B、幽門螺桿菌感染C、長期進食腌制食品D、過度體力勞動E、病毒感染【正確答案】：B解析：

【解析】：幽門螺桿菌(HP)感染破壞了胃十二指腸的黏膜屏障，其分泌的空泡毒素蛋白和細胞毒素相關(guān)基因蛋白可造成胃十二指腸黏膜上皮細胞受損和炎癥反應(yīng)，損害了黏膜的防御-修復(fù)機制。HP感染還可引起高胃泌素血癥，胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同作用促使胃十二指腸黏膜損害,形成潰瘍。70.患者，女，30歲。左手受傷不慎離斷，斷肢的保存方法是()A、生理鹽水浸泡B、10%葡萄糖注射液浸泡C、傷口外用抗生素D、干燥、包裹，4℃冷藏E、0℃以下低溫冷凍保存【正確答案】：D解析：

【解析】：對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理，嚴禁沖洗、浸泡涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹斷肢，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右。71.牽引復(fù)位適用干()A、跟骨壓縮骨折B、顱骨裂縫骨折C、鎖骨青枝骨折D、股骨干斜行骨折E、骨盆粉碎性骨折【正確答案】：D解析：

【解析】：牽引復(fù)位適用于股骨干斜行骨折。72.孕婦，28歲，妊娠合并心臟病，最易發(fā)生心力衰竭的時間是()A、22~24周B、32~34周C、34~36周D、26~28周E、36~38周【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】妊娠合并心臟病病人的護理?！窘馕觥咳焉锲?、分娩期及產(chǎn)褥期均可能使心臟病病人的心臟負擔加重而誘發(fā)心力衰竭，妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi)，是最易發(fā)生心力衰竭的時期（B對ACDE錯）。73.20%甘露醇250ML靜脈滴注，一般應(yīng)在多長時間內(nèi)滴完()A、10分鐘后B、30分鐘C、50分鐘D、60分鐘E、70分鐘【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】利尿劑的用藥護理?！窘馕觥繎?yīng)用脫水劑最常用20%甘露醇250ML，在74.急性腹膜炎的標志性體征是()A、持續(xù)高熱B、腹脹明顯C、腸鳴音消失D、腹膜刺激征E、移動性濁音【正確答案】：D解析：

【解析】：腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛，即腹膜刺激征是腹膜炎的典型體征。75.胰腺癌的好發(fā)部位()A、胰頸部B、全胰腺C、胰體尾部D、胰頭部E、胰體部【正確答案】：D解析：

【解析】：胰腺癌多發(fā)于胰頭部，占70%-80%，其次為胰體尾部，全胰癌少見。76.腦血栓發(fā)生后要盡早實施溶栓治療，“超早期”是指在發(fā)病后的()A、2小時內(nèi)B、6小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、30分鐘內(nèi)E、3小時內(nèi)【正確答案】：B解析：

【解析】：發(fā)病后6小時內(nèi)采用溶栓治療，可使血管再通，減輕腦水腫，縮小梗死灶，稱為超早期。77.肺炎患者咳大量黃色膿痰，最有可能提示感染的病原體是()A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、冠狀病毒D、白色念珠菌E、肺炎支原體【正確答案】：B解析：

【解析】：金黃色葡萄球菌感染時痰液為黃色膿痰且有臭味（B對）；肺炎球菌肺炎典型者咯鐵銹色痰（A錯）；冠狀病毒或支原體痰液的顏色多為白色粘痰（C錯）；白色念珠菌感染時痰液多為無色膠凍樣，偶帶血絲（D錯）；支原體肺炎感染時痰液可呈白色泡沫樣或者黃色黏痰（E錯）。78.對心臟瓣膜病有確診價值的檢查是()A、CTB、X線C、B超D、超聲心動圖E、心電圖【正確答案】：D解析：

【解析】：超聲心動圖能更精確地反映各心腔大小的變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況，是明確心臟瓣膜病最可靠的方法。79.患者，女性，63歲。因支氣管擴張合并肺部感染、左心衰竭入院治療。入院時體溫39℃，呼吸急促，呈端坐呼吸?；颊呓?jīng)抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。護士給藥時特別注意()A、應(yīng)于晚飯后服藥更佳B、須空腹服藥C、服藥后密切監(jiān)測血壓變化D、用藥前測脈率E、若漏服藥應(yīng)立即補服漏服劑量的半量【正確答案】：D解析：

【解析】：【考點】服用洋地黃類藥物的護理。【解析】洋地黃類藥物是最常用的強心藥物，臨床多用地高辛口服或毛花苷C靜脈注射，具有正性肌力和減慢心率的作用。心力衰竭時應(yīng)用洋地黃類藥物可使心臟收縮力增強，從而緩解心衰癥狀，但同時會導(dǎo)致心率慢，故服用此類藥物前需先測脈率及心率，并注意二者的節(jié)律變化，一旦發(fā)現(xiàn)病人脈搏＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生處理；據(jù)題干可知該患者是因支氣管擴張合并肺部感染、左心衰竭入院，故需特別注意口服地高辛前脈率的測量（D對）；地高辛的服用時間并沒有嚴格的規(guī)定，但通常宜在早上服用，因為晨起交感神經(jīng)比較興奮，有助于更好的控制心室率（A錯）；空腹服用可使腸胃黏膜更好的吸收藥物，治療效果更好，但地高辛會刺激腸胃，有引起惡心、嘔吐、腹部疼痛、食欲下降等不適的可能。故服藥時間可視病人情況而定，腸胃功能較好的患者可在飯前服用，腸胃功能較差者可在飯后服用（B錯）；地高辛對血壓沒有明顯的影響，因此服藥后無需密切監(jiān)測血壓（C錯）；洋地黃類藥物的治療劑量和中毒量接近，因此服用地高辛時應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑給藥，若出現(xiàn)漏服，一般不建議補服，應(yīng)報告醫(yī)生處理（E錯）。80.純母乳喂養(yǎng)多長時間為宜()A、12個月B、4個月C、6個月D、9個月E、2個月【正確答案】：C解析：

【解析】：純母乳喂養(yǎng)的要求：嬰兒4~6個月齡內(nèi)應(yīng)提倡純母乳喂養(yǎng)，此時無須為嬰兒添加水、果汁等液體和固體食物，以免減少嬰兒的母乳攝入，影響母親乳汁分泌；若因乳量不足影響嬰兒生長，應(yīng)勸告母親不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)，可用配方奶補充母乳的不足（C對ABDE錯）；世界衛(wèi)生組織建議在合理添加其他食物的基礎(chǔ)上，母乳喂養(yǎng)至2歲，嬰兒期若斷離母乳，仍需維持嬰兒總奶量800ml/d左右。81.凝血因子缺乏者最適宜輸入()A、新鮮血漿B、冰凍血漿C、干燥血漿D、紅細胞懸液E、血小板濃縮懸液【正確答案】：A解析：

【解析】：【考點】不同血液制品的適用對象?！窘馕觥啃迈r血漿含全部凝血因子，適用于各種原因引起的凝血因子缺乏的出血性疾病患者（A對）；普通冰凍血漿內(nèi)可能會缺乏部分凝血因子（缺少凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ),無法全面補充（B錯）；干燥血漿為冰凍血漿放在真空下加以干燥而成，保存期為5年，用時可加適量等滲鹽水或0.1%枸櫞酸鈉溶液溶解使用（C錯）；紅細胞懸液常用于戰(zhàn)地急救和中、小手術(shù)的病人（D錯）；血小板濃縮懸液可用于血小板減少或功能障礙所致的出血病人（E錯）。82.患者男，28歲，患十二指腸潰瘍病多年。于飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。腹肌緊張。首先應(yīng)考慮并發(fā)了()A、幽門梗阻B、急性胃穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、癌變【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】急性胃穿孔的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥繐?jù)題干可知患者有十二指腸病史，今飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛、腹肌緊張的表現(xiàn)，與消化性潰瘍并發(fā)癥急性胃穿孔的臨床表現(xiàn)相符，故首先考慮該患者并發(fā)了急性胃穿孔（急性胃穿孔臨床表現(xiàn)請見考點還原）（B對）；幽門梗阻主要發(fā)生于十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍，主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴重時可引起水和電解質(zhì)紊亂（A錯）；急性胰腺炎患者多有膽道疾病病史，突發(fā)刀割樣疼痛或鉆痛，疼痛陣發(fā)性加?。–錯）；急性膽囊炎患者常在飽餐、進食油膩食物后，發(fā)生的右上腹陣發(fā)性絞痛（D錯）；僅少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，尤其是45歲以上的病人，發(fā)生率83.類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是()A、滑膜炎B、血管炎C、骨質(zhì)增生D、軟骨增生E、免疫復(fù)合物沉積【正確答案】：A解析：

【解析】：類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理變化是關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥。早期滑膜充血、水腫，單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，纖維蛋白滲出?；?nèi)皮細胞增生、肥厚，形成絨毛狀褶皺，突入關(guān)節(jié)內(nèi)；滑膜邊緣部分增生形成肉芽組織血管翳，并逐漸覆蓋于關(guān)節(jié)軟骨表面，軟骨下骨，使骨小梁減少，骨質(zhì)疏松。后期關(guān)節(jié)面間肉芽組織逐漸纖維化，形成纖維性關(guān)節(jié)僵直，進一步發(fā)展為骨性強直。84.患者，女性，56歲。因風濕性心臟病、心房纖顫入院，護士為其測量生命體征的正確方法是()A、先測脈率，再測心率B、先測心率，再測脈率C、兩名護士同測心率和脈率D、兩名護士同測心率E、兩名護士同測脈率【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】脈搏短絀的測量方法?！窘馕觥繐?jù)題干可知該患者是因風濕性心臟病、心房纖顫而入院，心房纖顫的患者會有脈搏短絀的表現(xiàn)。當發(fā)現(xiàn)脈搏短絀的病人時，應(yīng)由兩位護士同時測量脈搏，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”、“?！笨诹?，兩人同時開始，測1分鐘，以確保記錄準確。記錄方法為：心率/脈率（C對ABDE錯）。85.以下疾病可導(dǎo)致前鹵晚閉或過大的是()A、佝僂病B、小頭畸形C、呆小病D、腦腫瘤E、乙型腦炎【正確答案】：C解析：

【解析】：前鹵晚閉或過大均屬病理情況，如呆小??；如隆起要考慮腦膜炎；如過大要考慮腦積水。86.多器官功能衰竭最先受累的器官是()A、心B、肝C、肺D、腎E、胰腺【正確答案】：C解析：

【解析】：多器官功能衰竭最先受累器官是肺。87.術(shù)后早期活動的主要目的是防止()A、心力衰竭B、肺部并發(fā)癥C、切口裂開D、壓瘡發(fā)生E、傷口感染【正確答案】：B解析：

【解析】：術(shù)后早期活動有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進切口愈合，減少下肢靜脈血流緩慢導(dǎo)致的深靜脈血栓，有利于腸道和膀胱功能恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。88.患者，男，46歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎急診入院?；颊吆畱?zhàn)，高熱，體溫41℃,脈搏116次/分，血壓80/60mmHg?；颊叩男菘祟愋褪?)A、過敏性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、神經(jīng)性休克E、感染性休克【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎導(dǎo)致的休克屬于感染性休克。89.引起心臟驟停最常見的病因是()A、先天性心臟病B、風濕性心臟病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病【正確答案】：C解析：

【解析】：【解析】心臟驟停的病因包括心臟病(以冠心病最多見)、嚴重的電解質(zhì)素亂和堿平衡失調(diào)、意外事件、藥物中毒或過敏，故選C。90.低鉀血癥常見的原因不包括()A、長期不能進食B、代謝性酸中毒C、持續(xù)嘔吐D、代謝性堿中毒E、長期應(yīng)用胰島素和葡萄糖靜脈滴注【正確答案】：B解析：

【解析】：低鉀血癥常見的病因：①鉀攝入不足，如長期不能進食。②鉀排出過多，如嘔吐、腹瀉、持續(xù)胃腸減壓等。③體內(nèi)鉀分布異常，如大量輸入葡萄糖和胰島素、代謝性堿中毒等，K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。代謝性酸中毒可致高鉀血癥。91.休克診斷指標中不包括()A、脈率＜80次／分B、收縮壓＜70mmHgC、尿量＜30ml/hD、意識淡漠或煩躁E、皮膚蒼白、濕冷【正確答案】：A解析：

【解析】：休克患者脈率會代償性升高，輕度休克時脈率＜100次／分，中度休克時脈率為92.麻疹的主要傳播途徑是()A、血液傳播B、呼吸道傳播C、消化道傳播D、皮膚接觸傳播E、間接傳播【正確答案】：B解析：

【解析】：麻疹患者是唯一傳染源，從接觸麻疹后至出疹后5天均具有傳染性，有并發(fā)癥者傳染性可延長至出疹后10天，病毒存在于鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過咳嗽、噴嚏和說話等由飛沫傳播。93.患者男，52歲，胃大部分切除術(shù)后(畢Ⅱ式)2周，常于進食后10~20分鐘出現(xiàn)心悸，心動過速、出汗、無力，并有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。正確的處理措施是()A、胃腸減壓B、及早手術(shù)治療C、以流質(zhì)飲食為主D、餐后平臥10~20分鐘E、禁食、補液【正確答案】：D解析：

【解析】：【考點】早期傾倒綜合征的護理措施?！窘馕觥吭缙趦A倒綜合征多發(fā)生在餐后94.不易引起空洞的肺炎是()A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、大腸埃希菌肺炎E、梭形桿菌肺炎【正確答案】：A解析：

【解析】：肺炎球菌肺炎炎癥消散期會出現(xiàn)“假空洞”征，一般起病3~4周后完全消散，不會導(dǎo)致空洞形成。金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、大腸埃希菌、梭形桿菌引起的肺炎均為化膿性炎癥，可致肺組織壞死形成空洞。95.患者，男，78歲，急性心肌梗死加粉紅色泡沫樣痰，出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰的原因是()A、肺囊腫B、急性肺氣腫C、氣胸D、肺不張E、肺水腫【正確答案】：E解析：

【解析】：急性心肌梗死時心肌受損，心排血量減少，導(dǎo)致肺部淤血，患者咳粉紅色泡沫痰提示并發(fā)急性肺水腫。96.肛管排氣時，肛管插入直腸的深度是()A、11-12cmB、12-15cmC、15-18cmD、19-20cmE、21-23cm【正確答案】：C解析：

【解析】：囑患者張口呼吸，將肛管輕輕插入直腸15-18CM,用膠布將肛管固定于臀部,橡膠管留出足夠長度用別針固定在床單上。97.下列關(guān)于糞便性狀異常的敘述，錯誤的是()A、腸套疊患者糞便呈果醬樣便B、下消化道出血時糞便呈暗紅色C、上消化道出血時糞便呈柏油樣便D、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色E、直腸狹窄時糞便扁條狀或帶狀【正確答案】：D解析：

【解析】：完全性膽道阻塞時糞便呈陶土色，并非醬油色。98.妊娠高血壓綜合征最不可能出現(xiàn)的變化是()A、心肌缺血B、腦血管痙攣C、腎血流量下降D、肝功能異常E、十二指腸潰瘍【正確答案】：E解析：

【解析】：十二指腸潰瘍是屬于消化道潰瘍的疾病，多表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀，與妊高癥所致生理病理變化無關(guān)（E錯，為本題正確答案）；妊娠高血壓綜合征的基本生理病理變化是全身小動脈痙攣，嚴重者可出現(xiàn)心、腦、肝、腎等重要臟器的生理病理變化，主要表現(xiàn)為：①心臟血管痙攣，導(dǎo)致心肌缺血、間質(zhì)水腫、點狀出血及壞死，加之血液粘稠度增加，外周阻力增加，心臟負擔加重導(dǎo)致左心衰，繼而發(fā)生肺水腫（A對）；②腦部血管痙攣，導(dǎo)致腦組織缺氧、水腫、嚴重時出血，患者可出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，重者可抽搐、昏迷，最后形成腦疝而致死亡（B對）；③腎臟血管痙攣，導(dǎo)致腎血流量減少，組織缺氧，血管壁通透性增加，血漿從腎小球漏出，出現(xiàn)蛋白尿及管型。腎小球毛細血管痙攣，內(nèi)皮細胞腫脹，可發(fā)生血管內(nèi)凝血，纖維蛋白沉著，腎小球濾過率減少，患者可出現(xiàn)尿少，嚴重者可出現(xiàn)腎功衰竭（C對）；④肝臟由于缺血，肝細胞線粒體內(nèi)所含的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放，可致血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)黃疸。門靜脈周圍可有局限性出血，繼而纖維素性血栓形成，嚴重者肝實質(zhì)缺血壞死、肝包膜下出血（D對）；⑤眼底小動脈痙攣、缺血、水腫，嚴重時可出現(xiàn)出血，甚至視網(wǎng)膜剝離，出現(xiàn)眼花、視物模糊，甚至失明等癥狀。99.晚期產(chǎn)后出血是指分娩多長時間后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮大量出血()A、2小時B、8小時C、12小時D、16小時E、24小時【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，以產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見。100.器官功能衰竭障礙綜合征最常累及的器官是()A、心B、腦C、肺D、肝E、腎【正確答案】：C解析：

【解析】：【解析】發(fā)生多器官功能障礙綜合征最常見的器官是肺，其次是腎、肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。101.有關(guān)鵝口瘡的口腔護理最合適的藥物是()A、西瓜霜B、2％碳酸氫鈉C、2.5%-5％金霉素魚肝油D、3％過氧化氫E、冰硼散【正確答案】：B解析：

【解析】：鵝口瘡一般不需要口服真菌藥物。可用2％碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔，每日2~3次102.尿道裂傷引起的急性尿潴留，最有效的措施為()A、按摩腹部B、熱敷C、強行導(dǎo)尿D、膀胱穿刺造瘺E、改變排尿姿勢【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】尿道裂傷引起的急性尿潴留，最有效的措施是膀胱穿刺造瘺。103.各類休克共同的病理生理改變是()A、酸堿平衡失調(diào)B、組織細胞壞死C、外周血管阻力升高D、有效循環(huán)血容量銳減E、心排出量減少【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】有效循環(huán)血容量銳減及組織灌注不足是各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)。104.對血栓閉塞性脈管炎患者的護理錯誤的是()A、絕對戒煙B、患肢避免受寒C、保持局部清潔D、患肢熱水袋保暖E、防止患肢外傷【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】血栓閉塞性脈管炎患者的護理中，應(yīng)適當保暖，不可使用熱水袋、熱水泡腳，溫度升高使局部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖，應(yīng)將熱水袋放于腹部，使血流增加，反射性擴張四肢血管，穿棉腳套等。105.全身麻醉最嚴重的并發(fā)癥是()A、心搏停止B、肺不張C、肺梗塞D、低血壓E、室性心律失?！菊_答案】：A解析：

【解析】：【解析】心搏停止是全身麻醉中最嚴重的并發(fā)癥。106.病人，男，48歲?；几斡不?年，近來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，為緩解病人呼吸困難應(yīng)采取的體位為()A、端坐臥位B、仰臥位C、半坐臥位D、膝胸臥位E、頭低足高位【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】不同臥位的適用范圍?！窘馕觥堪胱P位適用于心肺疾患引起呼吸困難的病人，尤其是慢性病變導(dǎo)致的呼吸困難；而端坐臥位適用于急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作的病人。根據(jù)題干可知該患者為慢性病變導(dǎo)致的呼吸困難，半坐臥位比端坐臥位更適用于慢性病變導(dǎo)致的呼吸困難（C對A錯）；仰臥位是最常用臥位，適用于大部分的病人，但特殊病人應(yīng)采取其他臥位，大量心包積液可對心臟和氣管、肺部、食管等器官產(chǎn)生壓迫，此時患者可出現(xiàn)胸悶氣短或不同程度的呼吸困難，取仰臥位不能緩解，反有回心血量增加、腹部器官壓迫膈肌加重呼吸困難的可能（B錯）；膝胸臥位適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查、治療，矯正子宮后傾、胎位不正和產(chǎn)后促進子宮復(fù)原的病人（D錯）；頭低足高位適用于肺部分泌物引流者；十二指腸引流者；妊娠時胎膜早破者；跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引的病人（E錯）。107.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔時腹部觸診的特點是()A、腹軟B、腹肌輕度緊張C、腹肌緊張、無壓痛D、腹肌極度緊張，無反跳痛E、板狀腹、壓痛、反跳痛【正確答案】：E解析：

【解析】：胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹部檢查：腹式呼吸減弱或消失，全腹有腹膜刺激征（即有壓痛及反跳痛），腹肌緊張呈“板樣”強直，肝濁音界縮小或消失；腸鳴音減弱或消失。108.前列腺增生患者最重要的癥狀是()A、尿頻B、排尿困難C、尿潴留D、血尿E、尿路刺激征【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】尿頻是前列腺增生最常見的早期癥狀，夜間更為明顯，排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，病情發(fā)展緩慢。109.小兒上感易并發(fā)中耳炎的原因是()A、耳咽管較窄、長，呈斜位B、耳咽管易充血水腫C、咽鼓管較寬、短，呈水平位D、耳咽管淋巴組織豐富E、小兒免疫力低下【正確答案】：C解析：

【解析】：嬰幼兒上感易并發(fā)中耳炎的原因取決于咽鼓管的解剖特點。110.患者女，56歲，穩(wěn)定型心絞痛病史，今與鄰居爭吵時突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛，自行舌下含服硝酸甘油，作用是()A、增強心肌收縮力B、增強心臟做功C、增加外周血管阻力D、擴張外周血管E、擴張靜脈系統(tǒng)【正確答案】：E解析：

【解析】：（9版人衛(wèi)藥理學P253）為降低心絞痛患者的心肌耗氧量，最小有效量的硝酸甘油即可明顯擴張靜脈血管，特別是較大的靜脈血管，從而減少回心血量，降低心臟的前負荷，使心腔容積縮小，心室內(nèi)壓減小，心室壁張力降低，射血時間縮短，心肌耗氧量減少。根據(jù)題干可知該患者在發(fā)生心絞痛時舌下含服硝酸甘油，一般含服的劑量為0.3~0.6MG，屬于小劑量范圍，故針對該題的硝酸甘油，其作用為擴張靜脈系統(tǒng)（E對ABCD錯）。111.患者，女，50歲?；悸阅I小球腎炎，經(jīng)噻嗪類利尿藥治療后尿量明顯增多，水腫明顯減輕，病情觀察中應(yīng)特別注意。()A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、高鈉血癥D、低鈣血癥E、高鈣癥【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】慢性腎小球腎炎患者應(yīng)注意是否有電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂(低鉀、低鈉)112.小兒身高發(fā)育的第一個加速期()A、嬰兒期B、幼兒期C、學齡前期D、學齡期E、青春期【正確答案】：A解析：

【解析】：出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，為小兒出生后第一個生長發(fā)育最迅速的時期，小兒身長的增長規(guī)律與體重增長相似，年齡越小增長越快，其中第二個生長發(fā)育高峰為青春期（A對BCDE錯）。113.急性腎衰竭少尿或無尿期引起患者死亡的最常見原因是()A、水中毒B、代謝性酸中毒C、尿毒癥D、高鉀血癥E、低鈣血癥【正確答案】：D解析：

【解析】：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥，可引起心室顫動、心臟驟停，是急性腎衰竭患者的主要死因之一。114.以下指標中最能反映骨骼發(fā)育的是()A、牙B、身長C、頭圍D、體重E、胸圍【正確答案】：B解析：

【解析】：身長、牙均反映骨骼發(fā)育，但最重要的是身長。115.糖尿病患者出現(xiàn)強烈饑餓、心悸、手顫、出汗，可能的原因是()A、胃潰瘍B、糖尿病加重C、高血壓D、低血糖E、合并甲亢【正確答案】：D解析：

【解析】：糖尿病患者發(fā)生低血糖主要與胰島素用量過大、進食過少或運動過多有關(guān)，低血糖的表現(xiàn)為出現(xiàn)強烈饑餓、心悸、手顫、出汗，與題干相符。116.最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法是()A、超聲多普勒B、黃體酮試驗C、B超D、尿妊娠試驗E、胎兒心電圖【正確答案】：D解析：

【解析】：通過尿妊娠試驗檢測尿中HCG含量，是最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法。117.醫(yī)用物品滅菌效果監(jiān)測合格率必須達到()A、60%B、70%C、80%D、90%E、100%【正確答案】：E解析：

【解析】：醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測，滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用部門。118.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是()A、回盲部B、十二指腸C、空腸D、乙狀結(jié)腸E、橫結(jié)腸【正確答案】：D解析：

【解析】：潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個結(jié)腸（D對）；腸結(jié)核、克羅恩病的好發(fā)部位是回盲部（A錯）；十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是十二指腸球部（B錯）；空腸炎癥、空腸腫瘤或空腸阻塞狹窄等疾病的好發(fā)部位是空腸（C錯）；急性細菌性痢疾、阿米巴腸病、慢性特異性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是橫結(jié)腸（E錯）。119.大量不保留灌腸時，成人每次的用液量為()A、200-500mlB、250-600mlC、300-800mlD、500-1000mlE、1000-1500ml【正確答案】：D解析：

【解析】：大量不保留灌腸時，成人每次的用液量為500-1000ML,小兒200-500ML。120.成人正常血鉀濃度是()A、0.5~1.0mmol/LB、1.0~1.5mmolLC、2.5~3.0mmol/LD、3.5~5.5mmol/LE、6.5~7.0mmol/L【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】成人正常血鉀濃度是3.5~5.5mmol/L，血清鉀低于3.5mmol/L屬于低鉀血癥，血清鉀高于5.5mmol/L屬于高鉀血癥。121.感染性心內(nèi)膜炎最重要的診斷方法為()A、心電圖B、超聲心動圖C、X線片D、血培養(yǎng)E、C-反應(yīng)蛋白【正確答案】：D解析：

【解析】：感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查：①血培養(yǎng)：是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最有價值的方法（D對E錯）；②心電圖：心肌梗死心電圖表現(xiàn)可見于急性感染性心內(nèi)膜炎病人；主動脈瓣環(huán)或室間隔膿腫的病人可出現(xiàn)房室、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的情況（A錯）；③超聲心動圖：超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物、瓣周并發(fā)癥等支持心內(nèi)膜炎的證據(jù)，對明確感染性心內(nèi)膜炎診斷有重要價值（B錯）；④X線檢查：肺部多處小片狀浸潤陰影，提示膿毒肺栓塞所致的肺炎（C錯）；⑤尿常規(guī)：顯微鏡下常有血尿和輕度蛋白尿；肉眼血尿提示腎梗死，紅細胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球性腎炎；⑥血常規(guī)：急性感染性心內(nèi)膜炎常有血白細胞計數(shù)增高，并有核左移；亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人常見正常色素型正常細胞性貧血；⑦免疫學檢查：122.肝硬化最多見的并發(fā)癥是()A、上消化道出血B、電解質(zhì)紊亂C、原發(fā)性肝癌D、肝性腦病E、肝﹣肺綜合征【正確答案】：A解析：

【解析】：上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑糞，常引起出血性休克，誘發(fā)肝性腦病。123.患者，女，36歲。急性淋巴細胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細胞和血小板靜脈輸注。在輸注濃縮紅細胞過程中患者全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。首先考慮患者發(fā)生了()A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、右心衰竭E、急性肺水腫【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】常見的輸血反應(yīng)的表現(xiàn)?！窘馕觥砍Ｒ姷妮斞磻?yīng)：①過敏反應(yīng)：輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；重者可發(fā)生過敏性休克。據(jù)題干可知該患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸蕁麻疹是典型的輸血后過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，故首先應(yīng)考慮其發(fā)生了過敏反應(yīng)（C對DE錯）；②發(fā)熱反應(yīng)：多發(fā)生在輸血過程中或輸血后1~2小時內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)冷。寒戰(zhàn)，繼而體溫升高達到38~41℃,持續(xù)時間由30分鐘至數(shù)小時不等；可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，一般不伴有血壓下降。輕者持續(xù)1~2小時后緩解，緩解后體溫逐漸降至正常（A錯）；③溶血反應(yīng)：是輸血中最嚴重的一種反應(yīng)，分為三個階段，開始階段表現(xiàn)為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈頭痛；中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等；最后階段會出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀，表現(xiàn)為少尿、無尿，嚴重者可致死亡（B錯）。124.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是()A、消化道出血B、肝性腦病C、感染D、肝肺綜合征E、原發(fā)性肝癌【正確答案】：B解析：

【解析】：肝硬化的并發(fā)癥：①肝性腦?。菏峭砥诟斡不顕乐氐牟l(fā)癥，也是常見的死亡原因（B對）；②上消化道出血：是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多表現(xiàn)為突然發(fā)生大量嘔血或黑糞，常引起出血性休克、誘發(fā)肝性腦?。ˋ錯）；③感染：易并發(fā)細菌感染。體征可有全腹壓痛、腹膜刺激征（C錯）；④肝腎綜合征：有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮，引起腎皮質(zhì)血流量減少、腎小球濾過率降低，可有全腹壓痛、腹膜刺激征（D錯）；⑤原發(fā)性肝癌：短期內(nèi)出現(xiàn)肝大，且表面有腫塊，持續(xù)肝區(qū)疼痛或腹水呈血性（E錯）；⑥肝肺綜合征：表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥，檢查顯示肺血管擴張。125.患者，女，30歲。左手腕受傷不慎離斷，斷肢的保存方法是()A、生理鹽水浸泡B、10%葡萄糖注射液浸泡C、傷口外用抗生素D、干燥、包裹，4℃左右冷藏E、0℃以下低溫冷凍保存【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】對于離斷肢體嚴禁沖洗、浸泡、涂藥，應(yīng)用無菌紗布包裹離斷肢體，于干燥、4℃左右冷藏保存。126.有機磷農(nóng)藥中毒時下列哪種物質(zhì)會在體內(nèi)形成大量蓄積()A、乙酰膽堿B、腎上腺皮質(zhì)激素C、血氨D、5-羥色胺E、去甲腎上腺素【正確答案】：A解析：

【解析】：有機磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積。127.麻醉前給抗膽堿能類藥物的主要目的是()A、抑制呼吸道分泌B、解除呼吸道痙攣C、鎮(zhèn)痛作用D、對抗局麻藥物毒性E、鎮(zhèn)靜催眠作用【正確答案】：A解析：

【解析】：麻醉前給抗膽堿能類藥物主要是為了減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。128.新生兒缺血性腦病驚厥發(fā)作期的首選藥物為()A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、水合氯醛E、卡馬西平【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】小兒缺氧缺血性腦病的首選藥物?！窘馕觥咳毖跞毖阅X病患兒控制驚厥時的首選藥物為苯巴比妥鈉，于15~30MIN靜脈滴注；若不能控制驚厥，1小時后可加用（C對）；肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛（ABD錯）；卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，可抑制三叉神經(jīng)的病理性神經(jīng)反射（E錯）。129.胃黏膜萎縮時,哪種細胞破壞可能導(dǎo)致維生素B12缺乏()A、主細胞B、壁細胞C、黏液細胞D、G細胞E、腺細胞【正確答案】：B解析：

【解析】：壁細胞分泌鹽酸和內(nèi)因子，內(nèi)因子有助于維生素B12吸收。130.小兒前囟閉合的年齡是()A、6~8周B、1~6個月C、1~1.5歲D、2歲E、2~2.5歲【正確答案】：C解析：

【解析】：前囟出生時為1.5~2cm,至1~1.5歲閉合。131.結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)是()A、云霧狀陰影B、團塊狀陰影C、啞鈴狀”雙極影“D、斑點狀陰影E、粟粒狀陰影【正確答案】：C解析：

【解析】：啞鈴狀“雙極影”是原發(fā)綜合征X線胸片最典型的表現(xiàn)，而粟粒性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)為均勻的粟粒狀陰影。132.患兒，男，6個月。因支氣管炎住院治療。護士幫助患兒服用止咳藥，正確的做法是()A、先服用止咳糖漿，后服用維生素B、止咳糖漿與牛奶混勻后一起喂服C、服用止咳糖漿后，立即喂奶D、服用止咳糖漿后，喂少量溫水E、最后服用止咳糖漿，之后不宜立即喂水【正確答案】：E解析：

【解析】：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服用后不宜立即飲水。同時服用多種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。133.嚴重貧血時出現(xiàn)暈厥、神志模糊的原因是()A、腦血栓形成B、高血壓腦病C、頸椎病D、短暫癲癇E、腦缺氧【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】中、重度貧血可見甲床、口唇及眼結(jié)膜蒼白，甚至面色蒼白。神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最敏感，常出現(xiàn)頭暈、耳鳴、頭痛、記憶力減退、注意力不集中。134.冠心病最常見的病因是()A、重度主動脈瓣病變B、冠狀動脈栓塞C、冠狀動脈粥樣硬化D、肥厚型心肌病E、冠狀動脈痙攣【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】冠心病的病因?！窘馕觥恳鸸谛牟∽畛Ｒ姷牟∫蚴枪跔顒用}粥樣硬化，主要由于膽固醇和動脈中的其他沉積物質(zhì)積聚形成斑塊，斑塊積聚導(dǎo)致動脈管腔不斷變窄，部分或完全阻塞血流，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧所引起；其他誘因包括年齡（40歲以上好發(fā)）、性別（男性發(fā)病率高于女性）、遺傳因素、吸煙、高血壓、高血脂等（C對ABDE錯）。135.處理支氣管擴張大咯血的重要措施是()A、保持呼吸道通暢B、輸血C、給予抗生素D、肌注鎮(zhèn)靜劑E、口服止咳藥【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】咯血窒息是咯血致死的主要原因，需嚴加防范，并積極準備搶救。136.心肌梗死最常見的部位是()A、右心房B、左心室正后壁C、左心室前壁D、右心室側(cè)壁E、左心房【正確答案】：C解析：

【解析】：心肌梗死發(fā)生的部位與閉塞的冠狀動脈支供血區(qū)一致，依次為：左室前壁、心尖部、室間隔前2/3（共占50%）；左室后壁、室間隔后1/3及右心室（占25%~30%）；左主側(cè)壁，隔面及左房（占15%~20%）；因此心肌梗死最常見的部位應(yīng)為左心室前壁（C對ABDE錯）。137.患者，男，74歲。因肺部感染出現(xiàn)咳嗽、咳痰入院。既往慢性阻塞性肺疾病病史6年。血氣分析：PAO250mmHg，PACO255mmHg，最可能的入院診斷是()A、支氣管肺炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、I型呼吸衰竭E、II型呼吸衰竭【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】Ⅱ型呼吸衰竭患者的血氣分析為:PAO250MMHG。138.法洛四聯(lián)癥患兒特征性的臨床表現(xiàn)是()A、矮小B、蹲踞現(xiàn)象C、杵狀指（趾）D、發(fā)紺E、二尖瓣面容【正確答案】：D解析：

【解析】：發(fā)紺（青紫）是法洛四聯(lián)癥最突出的體征。139.推算預(yù)產(chǎn)期的常用指標是()A、末次