產(chǎn)后血暈課件

32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證產(chǎn)后血暈32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證定義

產(chǎn)婦分娩后，突然頭暈眼花，不能坐起，甚則昏不知人者，稱“產(chǎn)后血暈”，又稱“產(chǎn)后血運(yùn)”。臨床有閉證、脫證之分。32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證

西醫(yī)學(xué)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等所導(dǎo)致的暈厥或休克，可參照本病治療和處理。32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證病因病機(jī)

本病的病機(jī)主要為血虛氣脫，心神失養(yǎng)；或血瘀氣閉，心神蒙蔽而見(jiàn)暈悶，甚則昏不知人。導(dǎo)致本病發(fā)生的直接原因有失血過(guò)多、瘀血不下，臨床分別表現(xiàn)為脫證和閉證。32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證1.血虛氣脫2.血瘀氣閉32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證診斷要點(diǎn)

1.病史2.癥狀3.檢查32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證鑒別診斷

1.產(chǎn)后郁冒2.產(chǎn)后子癇3.產(chǎn)后痙證32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證1.血虛氣脫證主要證候：產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后失血過(guò)多，突發(fā)頭暈?zāi)垦＃嫔n白，心悸憒悶，重者昏不知人，眼閉口開(kāi)，手撒肢冷，冷汗淋漓。舌淡苔少，脈微欲絕或浮大而虛。32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證治法：益氣固脫。方藥：獨(dú)參湯（《十藥神書(shū)》）。32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證2.血瘀氣閉證主要證候：新產(chǎn)后惡露不下或所下極少，小腹疼痛陣作、拒按，胸悶喘促，惡心嘔吐，神昏口噤，不省人事，兩手握固，牙關(guān)緊閉，面色唇舌俱紫黯，苔少，脈細(xì)澀。32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證治法：行血逐瘀。方藥：奪命散（《婦人大全良方》）合佛手散（方見(jiàn)閉經(jīng)）。32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證其他療法

1.外治法熏鼻促醒2.針灸

3.針對(duì)病因迅速止血，補(bǔ)充血容量，抗休克，防治感染。32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證臨證思路

預(yù)后

文獻(xiàn)摘要

32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證產(chǎn)后痙癥32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證概念產(chǎn)褥期間，突然四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直，甚則口噤不開(kāi)，角弓反張者，稱為“產(chǎn)后痙證”，又稱“產(chǎn)后發(fā)痙”、“產(chǎn)后痙風(fēng)”。西醫(yī)學(xué)的產(chǎn)后搐搦癥或產(chǎn)后破傷風(fēng)可參照本病治療和處理。32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證病因病機(jī)

1.陰血虧虛2.感染邪毒32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證診斷要點(diǎn)

1.病史2.癥狀3.檢查：（1）產(chǎn)科檢查陰道流血量多。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、血鈣、細(xì)菌培養(yǎng)等可協(xié)助診斷。32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證鑒別診斷

病名產(chǎn)后痙證產(chǎn)后子癇癲癇病史有接生不慎、產(chǎn)傷史產(chǎn)前有水腫、高血壓、蛋白尿以往有癲癇發(fā)作史癥狀抽搐、苦笑面容、項(xiàng)背強(qiáng)直、角弓反張。神志清楚。以抽搐昏迷為主，雙目上視，全身強(qiáng)直。發(fā)出尖叫聲，突然仆倒，抽搐，不省人事，口吐白沫。32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證1.陰血虧虛證

主要證候：產(chǎn)后出血過(guò)多，突然四肢抽搐，頭項(xiàng)強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉，面色蒼白。舌淡紅，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)無(wú)力。32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證治法：滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)。方藥：三甲復(fù)脈湯（《溫病條辨》）加天麻、鉤藤。32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證2.邪毒感染證主要證候：產(chǎn)后頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)熱惡寒，牙關(guān)緊閉，口角抽動(dòng)，面呈苦笑，繼而項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張。舌正常，苔薄白，脈浮而弦。32第十一章第1-2節(jié).產(chǎn)后血暈產(chǎn)后痙證治法：解毒鎮(zhèn)痙，理血祛風(fēng)。方藥：玉真散（《