控制院內(nèi)感染管理工作制度（2篇）

控制院內(nèi)感染管理工作制度1.設(shè)立感染監(jiān)控與報(bào)告機(jī)制：創(chuàng)建專門的感染防控小組，負(fù)責(zé)監(jiān)控和報(bào)告醫(yī)院內(nèi)部的感染狀況。2.實(shí)施感染風(fēng)險(xiǎn)評估程序：對醫(yī)院各科室、病房、手術(shù)室等區(qū)域進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。3.制定手衛(wèi)生管理規(guī)定：制定手衛(wèi)生操作標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)護(hù)人員和患者在適當(dāng)情況下進(jìn)行手衛(wèi)生，并提供必要的洗手設(shè)施和消毒液。4.建立環(huán)境清潔與消毒規(guī)程：規(guī)定定期對醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，特別是公共區(qū)域、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域及設(shè)備表面。5.實(shí)施醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)政策：醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前必須穿戴個(gè)人防護(hù)裝備，如口罩、帽子、手套等，并根據(jù)患者病情采取相應(yīng)的防護(hù)措施。6.制定患者感染預(yù)防措施：對于具有潛在感染風(fēng)險(xiǎn)的患者，實(shí)行隔離治療，限制人員流動(dòng)，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。7.建立醫(yī)療廢物管理規(guī)定：妥善處理醫(yī)療廢物，遵守相關(guān)規(guī)范，以防止廢物對環(huán)境和人員造成感染風(fēng)險(xiǎn)。8.加強(qiáng)感染控制培訓(xùn)：對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染控制培訓(xùn)，提升其防控意識和操作技能。9.建立感染事件報(bào)告及應(yīng)對機(jī)制：對發(fā)生的感染事件進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和處理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)行改進(jìn)和提升。10.實(shí)施監(jiān)督與評估機(jī)制：建立監(jiān)督機(jī)制，定期評估醫(yī)院內(nèi)部感染控制工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，以確保政策的有效執(zhí)行。以上內(nèi)容可作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部感染管理政策的參考，具體政策需結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行定制和完善?？刂圃簝?nèi)感染管理工作制度（二）院內(nèi)感染控制是維護(hù)醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生安全及保障患者及工作人員健康的核心任務(wù)。為確保感染管理工作的有效執(zhí)行，需制定相應(yīng)的規(guī)章制度和操作準(zhǔn)則。以下為一份院內(nèi)感染管理政策模板。一、總則1.1目標(biāo)：旨在保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)患者、醫(yī)務(wù)人員及所有相關(guān)人員的健康安全，規(guī)范院內(nèi)感染的管理活動(dòng)。1.2適用范圍：本政策適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及所有相關(guān)工作區(qū)域。1.3定義：院內(nèi)感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其設(shè)施中，因病原體傳播導(dǎo)致的醫(yī)務(wù)人員、患者或其訪客所患的感染性疾病。二、感染管理責(zé)任2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高負(fù)責(zé)人對院內(nèi)感染管理負(fù)總責(zé)，并指定具體執(zhí)行人。2.2感染管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、監(jiān)督和評估感染管理工作，確保其有效實(shí)施。2.3各部門負(fù)責(zé)人需確保本部門遵守感染管理規(guī)定，并與感染管理負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)配合相關(guān)工作。三、感染管理政策3.1制定清晰、簡潔且易于執(zhí)行的院內(nèi)感染管理政策文件。3.2制定并實(shí)施感染防控工作計(jì)劃，明確工作目標(biāo)、任務(wù)和時(shí)間表。3.3設(shè)立感染管理委員會(huì)，定期召開會(huì)議，解決感染管理中的重大問題。四、感染防控措施4.1嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)程：醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后必須進(jìn)行手部清潔，提供必要的設(shè)施和消毒用品，并進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。4.2加強(qiáng)患者隔離措施：根據(jù)疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)，采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，并進(jìn)行相關(guān)教育工作。4.3建立醫(yī)療廢物管理程序：確保醫(yī)療廢物的安全處理，包括分類、儲(chǔ)存和處置，同時(shí)保護(hù)操作人員的安全。4.4提升環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的清潔，定期檢查消毒設(shè)備和消毒劑的有效性。4.5實(shí)施安全注射和穿刺操作：確保醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行注射、穿刺等操作時(shí)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。4.6建立感染監(jiān)測和報(bào)告系統(tǒng)：對院內(nèi)感染進(jìn)行監(jiān)測和報(bào)告，確保及時(shí)響應(yīng)和處理感染事件。4.7定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染防控培訓(xùn)，提高其對院內(nèi)感染的認(rèn)識和應(yīng)對能力。五、感染事件處理5.1發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染疑似病例時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序，并及時(shí)通報(bào)相關(guān)部門。5.2對院內(nèi)感染事件進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，分析原因，采取糾正措施，防止類似事件再次發(fā)生。5.3將感染事件的處理結(jié)果及時(shí)通報(bào)相關(guān)部門和人員，分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。六、評估與獎(jiǎng)懲6.1定期對院內(nèi)感染管理工作進(jìn)行評估，以評估各部門的執(zhí)行效果和改進(jìn)進(jìn)度。6.2對于在重大感染事件中負(fù)有責(zé)任的個(gè)人，將采取相應(yīng)的紀(jì)律處分或內(nèi)部調(diào)整措施。6.3對在感染管理工作中表現(xiàn)出色的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，以激發(fā)工作積極性。七、其他條款7.1本政策自發(fā)布之日起生效。7.2本政策的解釋權(quán)歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高負(fù)