提高輸血安全管理制度VIP

提高輸血安全管理制度第一章總則第一條為了保障患者輸血安全，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者利益，訂立本制度。第二條輸血安全管理制度適用于本醫(yī)院全部涉及輸血的相關(guān)工作人員和科室。第三條輸血安全管理制度的任務(wù)是加強(qiáng)輸血全過(guò)程的監(jiān)管和管理，防范輸血相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，提高輸血質(zhì)量和安全性。第二章輸血工作的組織與管理第四條醫(yī)院設(shè)立輸血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立、組織實(shí)施輸血相關(guān)的政策、規(guī)范和培訓(xùn)工作。第五條輸血管理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)負(fù)主任，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、臨床科室主任、輸血專家以及質(zhì)控部門負(fù)責(zé)人等構(gòu)成。第六條醫(yī)院每年設(shè)立輸血安全集中整治和檢查，對(duì)各科室的輸血工作進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，針對(duì)問(wèn)題查找原因并進(jìn)行整改。第三章輸血標(biāo)本手記與檢驗(yàn)第七條輸血標(biāo)本手記必需由醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定的時(shí)間、地方、方法下進(jìn)行，嚴(yán)禁隨便轉(zhuǎn)變。第八條輸血標(biāo)本必需留有備份，并做好記錄，確保樣本的完整性和可追溯性。第九條輸血標(biāo)本在手記后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行送檢，確保及時(shí)性和準(zhǔn)確性。第十條輸血樣本的檢驗(yàn)必需由具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)培訓(xùn)的檢驗(yàn)人員進(jìn)行，結(jié)果必需準(zhǔn)確無(wú)誤。第四章輸血血液的管理與儲(chǔ)存第十一條輸血血液的管理必需遵從血液采購(gòu)、貯存、分發(fā)、使用等環(huán)節(jié)的相關(guān)規(guī)定和程序。第十二條輸血血液的儲(chǔ)存必需在規(guī)定的環(huán)境和條件下進(jìn)行，確保血液的質(zhì)量和安全。第十三條輸血血液的存放位置必需標(biāo)識(shí)清楚，依照相應(yīng)的分類進(jìn)行儲(chǔ)存，確保易于管理和追溯。第十四條輸血血液的貯存期限明確規(guī)定，在規(guī)定期限內(nèi)使用，過(guò)期血液嚴(yán)禁使用。第五章輸血的臨床應(yīng)用與安全第十五條輸血醫(yī)生必需具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能，且持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證明。第十六條輸血醫(yī)生必需進(jìn)行充分的術(shù)前評(píng)估，確?；颊哌m合接受輸血，并依據(jù)患者情況選擇適當(dāng)?shù)妮斞a(chǎn)品。第十七條輸血醫(yī)生必需嚴(yán)格遵守輸血的操作規(guī)范，確保輸血過(guò)程安全且無(wú)誤。第十八條輸血醫(yī)生必需對(duì)輸血患者進(jìn)行緊密察看，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血相關(guān)的不良反應(yīng)。第十九條輸血醫(yī)生必需做好輸血記錄和報(bào)告工作，確保輸血過(guò)程的可追溯性和安全性。第六章輸血安全事故的報(bào)告與處理第二十條輸血安全事故一旦發(fā)生，必需立刻向輸血管理委員會(huì)報(bào)告，并依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行及時(shí)處理。第二十一條輸血安全事故的處理必需進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查和分析，查找事故原因并采取相應(yīng)的矯正措施。第二十二條輸血安全事故的記錄和處理結(jié)果必需做好文檔記錄，確保事后追溯和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。第二十三條醫(yī)院必需建立輸血安全事故追責(zé)機(jī)制，對(duì)涉事人員進(jìn)行責(zé)任追究，確保輸血安全工作的有效落實(shí)和連續(xù)改進(jìn)。第七章監(jiān)督檢查與評(píng)估第二十四條醫(yī)院將定期進(jìn)行輸血安全管理的監(jiān)督檢查和評(píng)估工作，確保制度落實(shí)情況和效果。第二十五條監(jiān)督檢查和評(píng)估工作由質(zhì)控部門負(fù)責(zé)，檢查和評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)院績(jī)效考核的緊要依據(jù)。第二十六條監(jiān)督檢查和評(píng)估結(jié)果需及時(shí)通報(bào)相關(guān)科室和人員，對(duì)不符合要求的進(jìn)行整改和追責(zé)。第二十七條監(jiān)督檢查和評(píng)估結(jié)果將作為醫(yī)院提高輸血安全管理制度的緊要依據(jù)，并用于連續(xù)優(yōu)化和改進(jìn)工作。第八章附則第二十八條對(duì)于違反本制度的相關(guān)人員，將依據(jù)醫(yī)院紀(jì)律規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。第二十九條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部，如有需要可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)男抻喓驮鲅a(bǔ)。第三十條本制度自發(fā)文之日起施行，與之前訂立的相關(guān)制度不全都的部分以本制度為準(zhǔn)。第三十一條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。以上為本醫(yī)院的《提高輸