血液專業(yè)知識講座

第九章人體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)淋巴循環(huán)系統(tǒng)心臟血管血液循環(huán)血液1/3/20251思考含有抗凝劑的血液，離心或者靜置一段時(shí)間后，為什么會出現(xiàn)分層的現(xiàn)象分成了幾層血液中含有不同的組成物，它們的質(zhì)量不一樣，所以，含有抗凝劑的血液，離心或者靜置一段時(shí)間后，就會逐漸分成上下兩層以及中間一薄層白色物質(zhì)。一、血液的組成和功能1/3/202521/3/20253血漿血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血液1/3/20254（一）血漿

成分：大量水（91-92%）、蛋白質(zhì)（7%）、葡萄糖（0.1%）、脂類、無機(jī)鹽、代謝廢物等。功能：運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和廢物。

注：血清——沒有纖維蛋白原的血漿。1/3/20255（二）紅細(xì)胞

1.數(shù)量：男：5.0×1012/L;女4.2×1012/L2.形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

⑴成熟紅細(xì)胞沒有細(xì)胞核,兩面中間凹的圓餅狀⑵細(xì)胞中有含鐵的血紅蛋白。男:120—160g/L;女:110—150g/L3.壽命與更新:壽命約為120天,由紅骨髓再生

1/3/202564.功能:紅細(xì)胞中的血紅蛋白運(yùn)輸氧氣和部分二氧化碳動脈血：含氧氣豐富的鮮紅色的血靜脈血：含氧氣少的暗紅色的血提問：圖中哪一個是動脈血？哪一個是靜脈血？1/3/202575．貧血概念：血液中紅細(xì)胞數(shù)量過少，或血紅蛋白含量過低。

原因：營養(yǎng)不良、再生障礙性貧血、白血病等。

癥狀：面色蒼白、頭暈、疲乏、食欲不振、心慌。1/3/20258止血與血小板的作用1/3/20259纖維蛋白呈網(wǎng)狀網(wǎng)結(jié)血細(xì)胞，從而形成血塊1/3/202510（三）血小板

1．?dāng)?shù)量：（1～3）×1011/L

2．形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：形狀不規(guī)則，比紅細(xì)胞和白細(xì)胞小，無細(xì)胞核。

3．功能

止血：聚集在傷口處，堵住血管。凝血：釋放促血凝物質(zhì)，使可溶性的纖維蛋白原變成不溶性的纖維蛋白。1/3/202511白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的過程白細(xì)胞的吞噬作用1/3/202512（四）白細(xì)胞

1．?dāng)?shù)量：（4～10）×109/L

2．形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：個體較大，有細(xì)胞核，有些白細(xì)胞能做變形運(yùn)動。

3．壽命及再生：長短不一，由紅骨髓產(chǎn)生。

4．功能：吞噬病菌，具有防御和保護(hù)作用。1/3/202513O型OAABBA型AB型B型血量、血型與輸血輸同型血為原則約為體重的7%---8%ABO血型系統(tǒng)1/3/202514思維拓展成分輸血技術(shù)

輸血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對性地為患者補(bǔ)充血液中缺少的成分。1/3/202515請分析下列患者應(yīng)該輸入什么血液成分？（1）大面積燒傷患者；（2）非缺鐵性貧血患者；（3）血流不止者。提示：燒傷病人主要是血漿量減少、貧血可能是因?yàn)榧t細(xì)胞量不足、血小板可以促進(jìn)凝血、加速止血。（1）應(yīng)輸入大量血漿；（2）輸入紅細(xì)胞；（3）輸入血小板。

1/3/202516思維拓展

ABO血型除了用于輸血之外，還有什么用途？

推測子女可能出現(xiàn)的血型、親子鑒定以及偵破案件等。1/3/202517

將來等你長大了，你愿意參加無償獻(xiàn)血嗎？1/3/202518一滴血一片心一種愛1/3/2025191/3/202520“血癌”為何又叫作“白血病”？根治的方法是什么？思維拓展白血病是起源造血系統(tǒng)的、以骨髓中產(chǎn)生和積聚大量幼稚和異常白細(xì)胞為特點(diǎn)的惡性病。從形式看白血病細(xì)胞大多數(shù)是未成熟和形態(tài)異常的白細(xì)胞。在功能上，白血病細(xì)胞有著與腫瘤細(xì)胞相同的特點(diǎn)：白血病細(xì)胞呈腫瘤性增殖，無法控制，常導(dǎo)致骨髓造血功能的抑制和衰竭，致病人出現(xiàn)貧血、中性粒細(xì)胞和血小板減少；白血病細(xì)胞浸潤全身各種組織與臟器，可表現(xiàn)為局部的腫瘤。由于白血病細(xì)胞源于血液系統(tǒng)，又具有腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)，所以人們習(xí)慣上稱它是血癌。1/3/202521血癌病人（左）與正常人（右）血樣對比1/3/2025221/3/202523如下圖，將新鮮的血液分別放入A、B、C、D四支試管中，其中A、B試管中加入抗凝劑，C、D試管中不加任何物質(zhì)，靜置24小時(shí)后，其中正確的圖示是（

）

B看看誰聰明1/3/202524

高原地區(qū)空氣稀薄，氧氣含量低于平原。生活在高原的人和動物體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量較高是一種對高原的適應(yīng)性反應(yīng)。同理，如果運(yùn)動員在高原生活一段時(shí)間，也會產(chǎn)生適應(yīng)性的反應(yīng)，體內(nèi)產(chǎn)生較多的紅細(xì)胞。當(dāng)回到平原參賽時(shí)，大量的紅細(xì)胞會給運(yùn)動員提供比平常更充足的氧氣，有利于運(yùn)動水平的發(fā)揮。生活在高原地區(qū)的人和動物，血液中紅細(xì)胞的數(shù)量明顯高于平原地區(qū)的對照組；一些著名的田徑隊(duì)在比賽前，往往要到高原地區(qū)進(jìn)行一段時(shí)間的集訓(xùn)，你能解釋其中的道理嗎？1/3/202525二、血液流動的管道——血管

動脈毛細(xì)血管靜脈1/3/2025261/3/202527紅細(xì)胞在毛細(xì)血管中的流動1/3/202528成人肺小葉間隔內(nèi)毛細(xì)血管1/3/202529分布管壁特點(diǎn)和血流速度血流方向動脈靜脈毛細(xì)血管大多在深處

壁厚，彈性大，速度快

壁較薄，彈性小，，血流速度慢，有的有瓣膜。

多數(shù)淺，少數(shù)深部。數(shù)量多分布廣管壁極薄，管腔內(nèi)徑小，血流速度最慢心臟身體各處

身體各處心臟小動脈小靜脈1/3/202530

活動：觀察小魚尾鰭內(nèi)血液流動⒈用_______的棉絮將小魚的________部位包起來,露出口和尾部（要時(shí)常往棉絮上滴水，保持濕潤。）將小魚平放于培養(yǎng)皿中，使尾鰭平貼在_________上。等魚安定后，將_______蓋在尾鰭上。

濕鰓蓋培養(yǎng)皿蓋玻片1/3/202531如何選擇小魚選擇尾鰭顏色較淺，生命活動旺盛的。1/3/2025322（）（）31（）動脈毛細(xì)血管靜脈1/3/202533⒉將培養(yǎng)皿放在載物臺上，用______倍顯微鏡觀察尾鰭血管血液流動情況。可根據(jù)血流的_________和________判斷動脈和靜脈。如果在顯微鏡的視野中,觀察到尾鰭內(nèi)血液向小魚頭部方向流動,則該血管是_____________。低方向速度動脈（解析：視野中看到的血流方向和實(shí)際血流方向相反，小魚心臟在頭部附近，所以血流方向是流出心臟，所以是動脈。）3.毛細(xì)血管中,紅細(xì)胞呈______排列并流動。4.操作后將小魚放回魚缸單行1/3/202534你也當(dāng)醫(yī)生某人上臂受傷，呈噴射狀流出鮮紅色的血液。根據(jù)出血情況和血色判定可能是

血管出血，應(yīng)該在

（近心或遠(yuǎn)心）端止血．動脈近心1/3/202535三、血液運(yùn)輸?shù)膭恿ζ鞴佟呐K心臟的位置1/3/202536位置：胸腔中部偏左，左右兩肺之間，形狀象桃子，拳頭大小。1/3/202537左心室右心室左心房右心房室間溝房室溝心臟的外形形態(tài)結(jié)構(gòu)1/3/2025381/3/202539左心室右心室左心房右心房主動脈肺動脈上腔靜脈下腔靜脈房室瓣動脈瓣肺靜脈心臟的結(jié)構(gòu)1/3/202540心臟的結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)的特點(diǎn)1、心臟壁由心肌組成，能產(chǎn)生有規(guī)律的收縮和舒張。2、心室壁比心房壁厚，左心室的心壁比右心室厚，能產(chǎn)生較大的動力將血液泵出去。3、房室瓣和動脈瓣防止血液倒流。右心房右心室左心房左心室1/3/202541選一條與心臟相連的大血管向內(nèi)注水，并觀察水流出的位置，另選其他血管，重復(fù)上述過程。思維拓展1/3/202542附：實(shí)驗(yàn)結(jié)果注水位置上下腔靜脈肺靜脈主動脈肺動脈流出位置判斷結(jié)果肺動脈動脈瓣阻止血液倒流主動脈肺靜脈-左心房-左心室-主動脈主動脈上下腔靜脈-右心房-右心室-肺動脈肺動脈動脈瓣阻止血液倒流1/3/202543思考：人在安靜狀態(tài)下，心室每次射出的血量大約為70毫升。如果心率75次/分，人體內(nèi)的血液總量大約為4000毫升。計(jì)算：1.你體內(nèi)的全部血液循環(huán)一遍需要多長時(shí)間2.一天(24小時(shí))之內(nèi)循環(huán)多少遍3.一天內(nèi)由你的心臟泵出的血液總共有多少4000÷(70*75）*60≈45(秒)24×60×60÷45=1920(遍)70×75×60×24=7560000(毫升)1/3/202544心動周期：心臟每收縮和舒張一次為一個心動周期，具體過程是兩個心房先收縮，此時(shí)兩個心室舒張，接著心室收縮，心房舒張，然后心房心室同時(shí)舒張。在每個心動周期所經(jīng)歷的時(shí)間是由心率決定的。1/3/202545四血液循環(huán)1/3/202546心臟本身不斷地跳動,也需要氧氣和養(yǎng)料,它的血液來自于哪里如果心臟供血不足，會導(dǎo)致哪些問題？思維拓展1/3/202547冠脈循環(huán)：主動脈血液由主動脈基部的冠狀動脈及其分支，進(jìn)入心肌的毛細(xì)血管網(wǎng)，再由靜脈流回右心房的循環(huán)。1/3/202548

左心室→主動脈→動脈→毛細(xì)血管→靜脈→上、下腔靜脈

左心房←--肺靜脈←--肺泡毛細(xì)血管←---肺動脈←--右心室

冠狀動脈心肌內(nèi)毛細(xì)血管靜脈右心房體循環(huán)肺循環(huán)冠狀循環(huán)組織細(xì)胞養(yǎng)料、O2↑↓

廢物、CO2肺泡O2↑

↓

CO2心肌細(xì)胞養(yǎng)料、O2↑↓

廢物、CO21/3/202549討論：1.設(shè)想一個紅細(xì)胞從左心室出發(fā)，隨血液到達(dá)指端。這個紅細(xì)胞將沿著怎樣的路徑回到心臟？2.在回到心臟前，它還可能到達(dá)腳趾嗎？不可能。右心房—右心室—肺動脈—肺部毛細(xì)血管網(wǎng)—肺靜脈——左心房—左心室—主動脈—腳趾。指端毛細(xì)血管—小靜脈—上腔靜脈—右心房。3.當(dāng)它再度從心臟出發(fā)，它有可能到達(dá)腳趾嗎？右心房—右心室—肺動脈—肺部毛細(xì)血管網(wǎng)—肺靜脈—左心房—左心室—主動脈—腳趾。1/3/202550課堂練習(xí)1.下列哪一組中含有血漿中不應(yīng)該有的物質(zhì)(

)

A.水、酶、無機(jī)鹽、血小板B.維生素、葡萄糖、激素

C.氨基酸、二氧化碳、血漿蛋白D.氧、尿素、磷脂2.動脈血呈紅色,主要因?yàn)樗^多的(

)

A.紅細(xì)胞

B.與氧結(jié)合的血紅蛋白

C.養(yǎng)料

D.二氧化碳3.用顯微鏡觀察血涂片,在同一視野中所見到數(shù)目最多的細(xì)胞是(

)

A.白細(xì)胞

B.紅細(xì)胞

C.血小板

D.淋巴細(xì)胞A

B

B1/3/2025514.下列細(xì)胞中能在組織液中游走的是

(

)

A.紅細(xì)胞

B.脂肪細(xì)胞

C.白細(xì)胞