瘤術(shù)后病人壓瘡病例匯報(bào)

匯報(bào)人：XXX完整內(nèi)容參考·下載即可使用·簡(jiǎn)約易更改時(shí)間：2025.01壓瘡病例匯報(bào)一膠質(zhì)瘤術(shù)后病人壓瘡病例匯報(bào)一評(píng)估結(jié)果2護(hù)理方案3病例討論4病史介紹1目錄CONTENTPART01病史介紹3姓名：楊某某性別：男年齡：79歲診斷：左額葉膠質(zhì)瘤術(shù)后病史：三個(gè)月前因左額葉膠質(zhì)瘤在我院行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后遺留肢體偏癱。既往史：高血壓病三年，無糖尿病及冠心病，無傳染病史體格檢查：處淺昏迷狀，發(fā)育正常，體格消瘦，腰骶部壓瘡形成，惡病質(zhì)患者介紹傷口部位：骶尾部傷口分期：不可分期傷口大小：約9cm×10cm傷口深度：3cm潛行：一點(diǎn)鐘方向：4cm三點(diǎn)鐘方向：6cm七點(diǎn)鐘方向：3.5cm十一點(diǎn)方向：6cm壓瘡傷口情況PART02評(píng)估結(jié)果評(píng)估項(xiàng)目1分2分3分4分感覺完全受限非常受限輕度受限未受限潮濕持續(xù)潮濕潮濕有時(shí)潮濕很少潮濕活動(dòng)力限制臥床可以坐椅子偶爾行走經(jīng)常行走移動(dòng)力完全無法自行翻身大部分需要幫助少部分需要他人協(xié)助可自行翻身營養(yǎng)攝取能力非常差可能不足夠足夠非常好摩擦力/剪切力有問題有潛在危險(xiǎn)無明顯問題壓瘡易發(fā)因素：占據(jù)9項(xiàng)Braden評(píng)分：6分難免壓瘡1老年人≥702神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人3肥胖者4身體衰弱、營養(yǎng)不佳、5大小便失禁病人6發(fā)熱病人7手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)8使用鎮(zhèn)靜劑的病人9生命體征不平穩(wěn)10腫瘤晚期患者評(píng)估PART03護(hù)理方案1感染重2營養(yǎng)狀況差3防止傷口進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)理難點(diǎn)感染重護(hù)理難點(diǎn)（1）護(hù)理措施給予周期性清創(chuàng)、抗感染、濕性愈合護(hù)理難點(diǎn)從10月31日患者入院至12月12日期間給予傷口護(hù)理共23次根據(jù)傷口情況調(diào)整敷料的使用分為四個(gè)階段：10月31日——11月13日:清創(chuàng)護(hù)理難點(diǎn)11月15日——12月07日:抗感染12月08日——12月12日:滲液的管理12月12日——現(xiàn)在:傷口邊緣管理外科清創(chuàng)加自溶清創(chuàng)護(hù)理難點(diǎn)10月31日——11月13日:清創(chuàng)物品使用：外科器械，泡沫貼，生理鹽水，清創(chuàng)膠，雙氧水第一階段開始：10月31日護(hù)理難點(diǎn)10月31日——11月13日:清創(chuàng)第一階段結(jié)束：11月13日護(hù)理難點(diǎn)11月15日——12月07日:抗感染第二階段開始：11月15日護(hù)理難點(diǎn)11月15日——12月07日:抗感染第二階段開始：11月15日物品使用：泡沫貼，生理鹽水，藻酸鹽銀離子敷料，雙氧水，硫酸阿米卡星，微生物培養(yǎng)護(hù)理難點(diǎn)11月15日——12月07日:抗感染藥物使用和敷料使用護(hù)理難點(diǎn)11月15日——12月07日:抗感染第二階段中期：11月25日護(hù)理難點(diǎn)11月15日——12月07日:抗感染第二階段后期：11月27日物品使用：雙氧水，生理鹽水，硫酸阿米卡星，碘仿10%Nacl，紗布敷料護(hù)理難點(diǎn)11月15日——12月07日:抗感染第二階段結(jié)束：12月7日護(hù)理難點(diǎn)11月15日——12月07日:抗感染第三階段開始：12月08日護(hù)理難點(diǎn)12月08日——12月18日：滲液的管理物品使用：生理鹽水，藻酸鹽敷料，泡沫貼第三階段開始：12月08日護(hù)理難點(diǎn)12月08日——12月18日：滲液的管理護(hù)理難點(diǎn)第三階段開始：12月08日12月08日——12月18日：滲液的管理第四階段開始：12月20日12月20日——現(xiàn)在:傷口邊緣管理物品使用：生理鹽水，藻酸鹽敷料,潰瘍貼，泡沫貼第四階段開始：12月20日護(hù)理難點(diǎn)12月20日——現(xiàn)在:傷口邊緣管理護(hù)理難點(diǎn)營養(yǎng)狀況差護(hù)理難點(diǎn)（2）護(hù)理措施給予鼻飼高營養(yǎng)高蛋白飲食給予鼻飼高營養(yǎng)高蛋白飲食五谷豆?jié){黑魚湯蛋白粉護(hù)理難點(diǎn)護(hù)理難點(diǎn)防止傷口進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)理難點(diǎn)（3）護(hù)理措施每班加強(qiáng)巡視、加強(qiáng)健康教育、協(xié)助翻身拍背護(hù)理—前后對(duì)比護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理—前后對(duì)比護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理—前后對(duì)比護(hù)理前護(hù)理后傷口對(duì)比10月31日12月24日傷口長度9cm8cm傷口寬度10cmCm傷口深度3cm0.5cm潛行深度一點(diǎn)鐘方向4cm2cm三點(diǎn)鐘方向6cm3cm七點(diǎn)鐘方向3.5cm1cm十一點(diǎn)方向6cm2cm護(hù)理—前后對(duì)比PART04病例討論如何才能在控制滲液的同時(shí)