2024孕婦離婚協(xié)議書中孕期及產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)協(xié)議3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024孕婦離婚協(xié)議書中孕期及產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息2.孕期醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)2.1孕期產(chǎn)檢費(fèi)用2.2孕期用藥費(fèi)用2.3孕期住院費(fèi)用3.產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)3.1產(chǎn)后檢查費(fèi)用3.2產(chǎn)后用藥費(fèi)用3.3產(chǎn)后住院費(fèi)用4.醫(yī)療費(fèi)用支付方式4.1支付時(shí)間4.2支付方式4.3支付責(zé)任5.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程5.1報(bào)銷申請(qǐng)5.2報(bào)銷審核5.3報(bào)銷支付6.醫(yī)療費(fèi)用爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決方式6.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)6.3爭(zhēng)議解決期限7.醫(yī)療費(fèi)用保密條款7.1醫(yī)療費(fèi)用信息保密7.2信息使用限制7.3違約責(zé)任8.協(xié)議生效及終止8.1協(xié)議生效條件8.2協(xié)議終止條件8.3終止通知9.法律適用及管轄9.1適用法律9.2管轄法院10.其他約定事項(xiàng)10.1不可抗力10.2通知方式10.3爭(zhēng)議解決11.附件11.1附件一：醫(yī)療費(fèi)用清單11.2附件二：費(fèi)用支付憑證12.協(xié)議簽署日期13.協(xié)議簽署地點(diǎn)14.協(xié)議簽署雙方簽字蓋章第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1甲方（男方）：姓名：_______，身份證號(hào)碼：_______，聯(lián)系方式：_______。1.2乙方（女方）：姓名：_______，身份證號(hào)碼：_______，聯(lián)系方式：_______。2.孕期醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)2.1孕期產(chǎn)檢費(fèi)用：甲方承擔(dān)乙方孕期所有產(chǎn)檢費(fèi)用，包括但不限于超聲波檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖等。2.2孕期用藥費(fèi)用：甲方承擔(dān)乙方孕期所有用藥費(fèi)用，包括但不限于孕期保健藥品、孕婦專用藥品等。2.3孕期住院費(fèi)用：甲方承擔(dān)乙方孕期因懷孕或分娩而發(fā)生的住院費(fèi)用，包括但不限于產(chǎn)前檢查、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)等。3.產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)3.1產(chǎn)后檢查費(fèi)用：甲方承擔(dān)乙方產(chǎn)后所有檢查費(fèi)用，包括但不限于產(chǎn)后健康檢查、乳腺檢查等。3.2產(chǎn)后用藥費(fèi)用：甲方承擔(dān)乙方產(chǎn)后所有用藥費(fèi)用，包括但不限于產(chǎn)后恢復(fù)藥品、乳腺炎治療藥品等。3.3產(chǎn)后住院費(fèi)用：甲方承擔(dān)乙方產(chǎn)后因產(chǎn)后恢復(fù)或并發(fā)癥而發(fā)生的住院費(fèi)用。4.醫(yī)療費(fèi)用支付方式4.1支付時(shí)間：甲方應(yīng)在乙方提出費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)后的____個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。4.2支付方式：甲方可通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金或雙方約定的其他方式支付費(fèi)用。4.3支付責(zé)任：甲方有義務(wù)按照協(xié)議約定及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，乙方有義務(wù)提供合法有效的醫(yī)療費(fèi)用憑證。5.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程5.1報(bào)銷申請(qǐng)：乙方應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后____個(gè)工作日內(nèi)向甲方提出報(bào)銷申請(qǐng)。5.2報(bào)銷審核：甲方應(yīng)在收到乙方報(bào)銷申請(qǐng)后的____個(gè)工作日內(nèi)完成審核。5.3報(bào)銷支付：審核通過的報(bào)銷申請(qǐng)，甲方應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。6.醫(yī)療費(fèi)用爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決方式：雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決醫(yī)療費(fèi)用爭(zhēng)議。6.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：如協(xié)商不成，任何一方均可向雙方共同約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。6.3爭(zhēng)議解決期限：自爭(zhēng)議發(fā)生之日起____個(gè)工作日內(nèi)，雙方應(yīng)達(dá)成一致意見或提交仲裁機(jī)構(gòu)。7.醫(yī)療費(fèi)用保密條款7.1醫(yī)療費(fèi)用信息保密：雙方應(yīng)妥善保管醫(yī)療費(fèi)用信息，不得向任何第三方泄露。7.2信息使用限制：雙方僅限于協(xié)議約定的目的使用醫(yī)療費(fèi)用信息。7.3違約責(zé)任：任何一方違反保密條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.協(xié)議生效及終止8.1協(xié)議生效條件：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2協(xié)議終止條件：如因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行，或雙方協(xié)商一致解除協(xié)議，本協(xié)議終止。8.3終止通知：任何一方終止協(xié)議，應(yīng)提前____個(gè)工作日書面通知對(duì)方。9.法律適用及管轄9.1適用法律：本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、變更、解除及終止均適用中華人民共和國(guó)法律。9.2管轄法院：本協(xié)議的爭(zhēng)議解決，由雙方共同選擇的有管轄權(quán)的人民法院管轄。10.其他約定事項(xiàng)10.1不可抗力：本協(xié)議所稱不可抗力，是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。a)郵寄：以掛號(hào)信方式寄送至對(duì)方一知的住所或辦公地址；b)傳真：以傳真方式發(fā)送至對(duì)方一知的傳真號(hào)碼；c)電子郵件：以電子郵件方式發(fā)送至對(duì)方一知的電子郵箱地址。10.3爭(zhēng)議解決：本協(xié)議的任何爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至雙方共同選擇的有管轄權(quán)的人民法院解決。11.附件11.1附件一：醫(yī)療費(fèi)用清單11.2附件二：費(fèi)用支付憑證12.協(xié)議簽署日期12.1甲方簽字蓋章日期：_______12.2乙方簽字蓋章日期：_______13.協(xié)議簽署地點(diǎn)13.1甲方簽署地點(diǎn)：_______13.2乙方簽署地點(diǎn)：_______14.協(xié)議簽署雙方簽字蓋章14.1甲方（男方）：（簽字/蓋章）14.2乙方（女方）：（簽字/蓋章）第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的概念：本協(xié)議中的第三方是指除甲乙雙方以外的，為履行本協(xié)議提供中介、咨詢、支付或其他相關(guān)服務(wù)的自然人、法人或其他組織。a)第三方作為中介方，協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的溝通和協(xié)調(diào)；b)第三方作為咨詢方，提供專業(yè)的醫(yī)療費(fèi)用評(píng)估和咨詢意見；c)第三方作為支付方，代為支付甲乙雙方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。16.第三方的責(zé)權(quán)利16.1責(zé)任：第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，履行其職責(zé)，確保醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)的順利進(jìn)行。第三方在履行職責(zé)過程中，因自身過錯(cuò)導(dǎo)致的損失，應(yīng)由第三方自行承擔(dān)。16.2權(quán)利：第三方有權(quán)根據(jù)甲乙雙方的要求，獲取必要的醫(yī)療費(fèi)用信息，并有權(quán)要求甲乙雙方提供相關(guān)證明材料。16.3利益：第三方在履行本協(xié)議過程中，有權(quán)獲得甲乙雙方支付的合理服務(wù)費(fèi)用。17.第三方與其他各方的劃分說明17.1第三方與甲方的關(guān)系：第三方與甲方之間不存在直接的法律關(guān)系，甲方僅與乙方存在直接的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)關(guān)系。17.2第三方與乙方的關(guān)系：第三方與乙方之間不存在直接的法律關(guān)系，乙方僅與甲方存在直接的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)關(guān)系。17.3第三方與甲乙雙方的關(guān)系：第三方作為甲乙雙方共同選擇的第三方，其與甲乙雙方之間形成基于本協(xié)議的間接法律關(guān)系。18.第三方的責(zé)任限額18.1第三方的責(zé)任限額：第三方因履行本協(xié)議產(chǎn)生的責(zé)任，其責(zé)任限額由甲乙雙方在協(xié)議中約定，或由第三方提供相應(yīng)的責(zé)任保險(xiǎn)。18.2責(zé)任限額的調(diào)整：如因不可抗力或其他原因?qū)е碌谌截?zé)任限額不足，甲乙雙方可協(xié)商調(diào)整責(zé)任限額。19.第三方的更換19.1更換條件：如甲乙雙方認(rèn)為第三方不再適合履行本協(xié)議，或第三方主動(dòng)提出退出，甲乙雙方可協(xié)商更換第三方。a)甲乙雙方書面通知第三方退出本協(xié)議；b)第三方確認(rèn)退出，并協(xié)助甲乙雙方完成更換工作；c)新的第三方接受甲乙雙方的要求，履行本協(xié)議。20.第三方的保密義務(wù)20.1保密內(nèi)容：第三方在履行本協(xié)議過程中，應(yīng)遵守保密義務(wù)，不得泄露甲乙雙方的任何醫(yī)療費(fèi)用信息。20.2違約責(zé)任：如第三方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失的，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。21.第三方的其他義務(wù)21.1第三方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，不得從事任何違法活動(dòng)。21.2第三方應(yīng)保證其提供的服務(wù)的質(zhì)量和效率，確保甲乙雙方的利益不受損害。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)要求：列出乙方在孕期及產(chǎn)后產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于產(chǎn)檢、用藥、住院等費(fèi)用，并注明費(fèi)用金額、日期、醫(yī)院名稱等信息。附件說明：本清單為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的依據(jù)，應(yīng)由乙方提供，并由甲方簽字確認(rèn)。2.附件二：費(fèi)用支付憑證詳細(xì)要求：提供乙方支付醫(yī)療費(fèi)用的所有憑證，如發(fā)票、收據(jù)、銀行對(duì)賬單等，以證明醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生。附件說明：本憑證為甲方支付醫(yī)療費(fèi)用的依據(jù)，應(yīng)由乙方提供。3.附件三：第三方中介協(xié)議詳細(xì)要求：如引入第三方中介，需簽訂中介協(xié)議，明確中介方的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)及服務(wù)費(fèi)用等。附件說明：本協(xié)議為第三方中介提供服務(wù)的法律文件，應(yīng)由甲乙雙方及第三方共同簽署。4.附件四：第三方咨詢協(xié)議詳細(xì)要求：如引入第三方咨詢，需簽訂咨詢協(xié)議，明確咨詢方的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)及咨詢費(fèi)用等。附件說明：本協(xié)議為第三方咨詢提供服務(wù)的法律文件，應(yīng)由甲乙雙方及第三方共同簽署。5.附件五：第三方支付協(xié)議詳細(xì)要求：如引入第三方支付，需簽訂支付協(xié)議，明確支付方的職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)及支付費(fèi)用等。附件說明：本協(xié)議為第三方支付提供服務(wù)的法律文件，應(yīng)由甲乙雙方及第三方共同簽署。6.附件六：第三方責(zé)任保險(xiǎn)單詳細(xì)要求：如第三方提供責(zé)任保險(xiǎn)，需提供保險(xiǎn)單，明確保險(xiǎn)范圍、責(zé)任限額等信息。附件說明：本保險(xiǎn)單為第三方責(zé)任保障的法律文件，應(yīng)由甲乙雙方及保險(xiǎn)公司共同簽署。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)在乙方提出報(bào)銷申請(qǐng)后的____個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用，如未按時(shí)支付，視為違約。示例說明：甲方應(yīng)在收到乙方提交的醫(yī)療費(fèi)用清單和支付憑證后的10個(gè)工作日內(nèi)支付費(fèi)用，否則視為違約。2.違約行為：乙方未按協(xié)議約定提供醫(yī)療費(fèi)用信息。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：乙方應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后____個(gè)工作日內(nèi)向甲方提出報(bào)銷申請(qǐng)，如未按時(shí)提出，視為違約。示例說明：乙方應(yīng)在分娩后的5個(gè)工作日內(nèi)向甲方提出報(bào)銷申請(qǐng)，否則視為違約。3.違約行為：第三方未按協(xié)議約定履行職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)在甲乙雙方的要求下，履行其職責(zé)，如未履行或履行不到位，視為違約。示例說明：第三方作為中介方，未能在約定時(shí)間內(nèi)協(xié)調(diào)解決醫(yī)療費(fèi)用問題，視為違約。4.違約行為：任何一方泄露協(xié)議內(nèi)容或乙方醫(yī)療費(fèi)用信息。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：任何一方泄露協(xié)議內(nèi)容或乙方醫(yī)療費(fèi)用信息，視為違約。示例說明：甲方在未經(jīng)乙方同意的情況下，向第三方泄露乙方醫(yī)療費(fèi)用信息，視為違約。全文完。2024孕婦離婚協(xié)議書中孕期及產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)協(xié)議1合同目錄一、協(xié)議概述1.協(xié)議目的2.協(xié)議依據(jù)3.協(xié)議生效日期二、雙方基本信息1.離婚雙方姓名2.離婚雙方身份證號(hào)碼3.離婚雙方聯(lián)系方式三、孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)1.孕期醫(yī)療費(fèi)用a.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷b.自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用c.預(yù)產(chǎn)期前的檢查費(fèi)用d.預(yù)產(chǎn)期后的檢查費(fèi)用2.產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用a.產(chǎn)后恢復(fù)費(fèi)用b.嬰兒出生證辦理費(fèi)用c.嬰兒疫苗接種費(fèi)用d.嬰兒日常醫(yī)療費(fèi)用四、費(fèi)用承擔(dān)方式1.費(fèi)用支付期限2.費(fèi)用支付方式a.銀行轉(zhuǎn)賬b.現(xiàn)金支付c.第三方支付平臺(tái)五、費(fèi)用結(jié)算與爭(zhēng)議解決1.費(fèi)用結(jié)算時(shí)間2.費(fèi)用結(jié)算方式3.爭(zhēng)議解決機(jī)制六、保密條款1.保密內(nèi)容2.保密期限3.違約責(zé)任七、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更條件2.協(xié)議解除條件3.協(xié)議解除程序八、違約責(zé)任1.費(fèi)用未按時(shí)支付2.保密信息泄露3.協(xié)議變更或解除違約九、不可抗力條款1.不可抗力定義2.不可抗力發(fā)生時(shí)的處理3.不可抗力持續(xù)期間的費(fèi)用承擔(dān)十、協(xié)議終止1.協(xié)議終止條件2.協(xié)議終止程序十一、法律適用與爭(zhēng)議管轄1.法律適用2.爭(zhēng)議管轄十二、其他約定1.協(xié)議附件2.協(xié)議附件說明十三、協(xié)議簽署1.簽署日期2.簽署地點(diǎn)3.簽署人簽字十四、附件1.孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用清單2.產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用清單合同編號(hào)_________一、協(xié)議概述1.協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確離婚雙方在孕期及產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)方面的權(quán)利和義務(wù)，確保雙方在離婚過程中對(duì)孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用的合理分擔(dān)。2.協(xié)議依據(jù)本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國(guó)婚姻法》、《中華人民共和國(guó)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)制定。3.協(xié)議生效日期本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。二、雙方基本信息1.離婚雙方姓名（此處填寫離婚雙方姓名）2.離婚雙方身份證號(hào)碼（此處填寫離婚雙方身份證號(hào)碼）3.離婚雙方聯(lián)系方式（此處填寫離婚雙方聯(lián)系方式）三、孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)1.孕期醫(yī)療費(fèi)用a.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷雙方同意，孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用中屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。b.自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用中不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的自費(fèi)部分，由雙方按照約定的比例分擔(dān)。c.預(yù)產(chǎn)期前的檢查費(fèi)用預(yù)產(chǎn)期前的檢查費(fèi)用，包括但不限于產(chǎn)檢、B超等，由雙方按照約定的比例分擔(dān)。d.預(yù)產(chǎn)期后的檢查費(fèi)用預(yù)產(chǎn)期后的檢查費(fèi)用，包括但不限于產(chǎn)后復(fù)查、新生兒檢查等，由雙方按照約定的比例分擔(dān)。2.產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用a.產(chǎn)后恢復(fù)費(fèi)用產(chǎn)后恢復(fù)費(fèi)用，包括但不限于產(chǎn)后康復(fù)、月子中心費(fèi)用等，由雙方按照約定的比例分擔(dān)。b.嬰兒出生證辦理費(fèi)用嬰兒出生證辦理費(fèi)用，由雙方按照約定的比例分擔(dān)。c.嬰兒疫苗接種費(fèi)用嬰兒疫苗接種費(fèi)用，由雙方按照約定的比例分擔(dān)。d.嬰兒日常醫(yī)療費(fèi)用嬰兒日常醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于預(yù)防接種、感冒、發(fā)燒等，由雙方按照約定的比例分擔(dān)。四、費(fèi)用承擔(dān)方式1.費(fèi)用支付期限雙方應(yīng)于每月的指定日期前支付當(dāng)月應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。2.費(fèi)用支付方式a.銀行轉(zhuǎn)賬雙方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付醫(yī)療費(fèi)用，轉(zhuǎn)賬時(shí)注明費(fèi)用性質(zhì)及金額。b.現(xiàn)金支付如需現(xiàn)金支付，雙方應(yīng)約定具體的支付地點(diǎn)及時(shí)間。c.第三方支付平臺(tái)雙方可協(xié)商選擇合適的第三方支付平臺(tái)進(jìn)行費(fèi)用支付。五、費(fèi)用結(jié)算與爭(zhēng)議解決1.費(fèi)用結(jié)算時(shí)間雙方應(yīng)于每月的指定日期前進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。2.費(fèi)用結(jié)算方式雙方應(yīng)按照約定的比例和支付方式，在每月的指定日期前進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。3.爭(zhēng)議解決機(jī)制如雙方在費(fèi)用承擔(dān)方面發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向人民法院提起訴訟。六、保密條款1.保密內(nèi)容雙方在本協(xié)議履行過程中所知悉的對(duì)方個(gè)人信息、商業(yè)秘密等，均應(yīng)予以保密。2.保密期限保密期限自本協(xié)議生效之日起至協(xié)議終止后三年止。3.違約責(zé)任任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。七、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更條件經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以對(duì)本協(xié)議進(jìn)行變更。2.協(xié)議解除條件a.雙方達(dá)成一致意見，自愿解除本協(xié)議；b.發(fā)生不可抗力，致使本協(xié)議無法履行；c.一方違約，經(jīng)另一方催告后，違約方在合理期限內(nèi)仍未履行義務(wù)。3.協(xié)議解除程序a.雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議的，應(yīng)簽訂書面解除協(xié)議；b.因不可抗力解除本協(xié)議的，應(yīng)提供相關(guān)證明材料；c.因違約解除本協(xié)議的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。八、違約責(zé)任1.費(fèi)用未按時(shí)支付任何一方未按約定時(shí)間支付應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)向另一方支付每日萬分之五的違約金。2.保密信息泄露任何一方違反保密義務(wù)，泄露對(duì)方保密信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。3.協(xié)議變更或解除違約任何一方未經(jīng)對(duì)方同意擅自變更或解除本協(xié)議的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。九、不可抗力條款1.不可抗力定義本協(xié)議所指不可抗力是指自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等無法預(yù)見、無法避免且無法克服的客觀情況。2.不可抗力發(fā)生時(shí)的處理發(fā)生不可抗力事件時(shí)，雙方應(yīng)相互通知，并暫停履行本協(xié)議相關(guān)條款。待不可抗力事件結(jié)束后，雙方應(yīng)盡快恢復(fù)履行協(xié)議。3.不可抗力持續(xù)期間的費(fèi)用承擔(dān)在不可抗力持續(xù)期間，雙方應(yīng)協(xié)商確定醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)方式。十、協(xié)議終止1.協(xié)議終止條件本協(xié)議在履行完畢、協(xié)議解除或雙方協(xié)商一致的情況下終止。2.協(xié)議終止程序協(xié)議終止時(shí)，雙方應(yīng)相互通知，并簽訂書面終止協(xié)議。十一、法律適用與爭(zhēng)議管轄1.法律適用本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。2.爭(zhēng)議管轄本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交協(xié)議簽訂地人民法院管轄。十二、其他約定1.協(xié)議附件本協(xié)議附件為本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.協(xié)議附件說明（此處填寫協(xié)議附件的詳細(xì)說明）十三、協(xié)議簽署1.簽署日期（此處填寫簽署日期）2.簽署地點(diǎn)（此處填寫簽署地點(diǎn)）3.簽署人簽字（此處填寫簽署人簽字）十四、附件1.孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用清單（此處填寫孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用清單）2.產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用清單（此處填寫產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用清單）甲方（簽字）：乙方（簽字）：日期：____年__月__日多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明一、甲方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說明1.甲方作為主導(dǎo)方，負(fù)責(zé)孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用的主要承擔(dān)者。說明：甲方作為經(jīng)濟(jì)能力較強(qiáng)的一方，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用的主要責(zé)任，確保孕產(chǎn)婦及嬰兒的醫(yī)療需求得到滿足。2.甲方應(yīng)承擔(dān)孕產(chǎn)期所有自費(fèi)項(xiàng)目的費(fèi)用。說明：甲方需承擔(dān)除醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷外，所有自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目的費(fèi)用，包括但不限于私立醫(yī)院、高端醫(yī)療服務(wù)等。3.甲方負(fù)責(zé)孕產(chǎn)期及產(chǎn)后住院期間的護(hù)理費(fèi)用。說明：甲方應(yīng)負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦住院期間的護(hù)理費(fèi)用，包括但不限于護(hù)工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等。4.甲方負(fù)責(zé)嬰兒出生后的疫苗接種費(fèi)用。說明：甲方應(yīng)負(fù)責(zé)嬰兒出生后的疫苗接種費(fèi)用，確保嬰兒按時(shí)完成疫苗接種。5.甲方應(yīng)定期向乙方提供孕產(chǎn)期及產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用的支出明細(xì)。說明：甲方應(yīng)定期向乙方提供醫(yī)療費(fèi)用的支出明細(xì)，確保乙方了解醫(yī)療費(fèi)用的使用情況。二、乙方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說明1.乙方作為主導(dǎo)方，負(fù)責(zé)孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用的主要承擔(dān)者。說明：乙方作為經(jīng)濟(jì)能力較強(qiáng)的一方，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用的主要責(zé)任，確保孕產(chǎn)婦及嬰兒的醫(yī)療需求得到滿足。2.乙方應(yīng)承擔(dān)孕產(chǎn)期所有自費(fèi)項(xiàng)目的費(fèi)用。說明：乙方需承擔(dān)除醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷外，所有自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目的費(fèi)用，包括但不限于私立醫(yī)院、高端醫(yī)療服務(wù)等。3.乙方負(fù)責(zé)孕產(chǎn)期及產(chǎn)后住院期間的護(hù)理費(fèi)用。說明：乙方應(yīng)負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦住院期間的護(hù)理費(fèi)用，包括但不限于護(hù)工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等。4.乙方負(fù)責(zé)嬰兒出生后的疫苗接種費(fèi)用。說明：乙方應(yīng)負(fù)責(zé)嬰兒出生后的疫苗接種費(fèi)用，確保嬰兒按時(shí)完成疫苗接種。5.乙方應(yīng)定期向甲方提供孕產(chǎn)期及產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用的支出明細(xì)。說明：乙方應(yīng)定期向甲方提供醫(yī)療費(fèi)用的支出明細(xì)，確保甲方了解醫(yī)療費(fèi)用的使用情況。三、有第三方中介時(shí)的附加條款及說明1.第三方中介機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理孕產(chǎn)期及產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用的使用。說明：第三方中介機(jī)構(gòu)作為獨(dú)立第三方，負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理醫(yī)療費(fèi)用的使用，確保費(fèi)用合理、透明。2.第三方中介機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，對(duì)不合理或超出約定的費(fèi)用有權(quán)拒絕支付。說明：第三方中介機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，確保費(fèi)用符合協(xié)議約定，避免不必要的浪費(fèi)。3.第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向雙方提供醫(yī)療費(fèi)用的使用報(bào)告。說明：第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向雙方提供醫(yī)療費(fèi)用的使用報(bào)告，確保雙方了解費(fèi)用的使用情況。4.第三方中介機(jī)構(gòu)在協(xié)議履行過程中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，有權(quán)向相關(guān)部門舉報(bào)。說明：第三方中介機(jī)構(gòu)在協(xié)議履行過程中，如發(fā)現(xiàn)任何違規(guī)行為，有權(quán)向相關(guān)部門舉報(bào)，確保協(xié)議的嚴(yán)肅性。5.第三方中介機(jī)構(gòu)的費(fèi)用由雙方按照約定的比例分擔(dān)。說明：第三方中介機(jī)構(gòu)的費(fèi)用由雙方按照約定的比例分擔(dān)，確保費(fèi)用合理、公平。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.孕產(chǎn)期醫(yī)療費(fèi)用清單2.產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用清單3.協(xié)議附件4.第三方中介機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證明5.醫(yī)療費(fèi)用支出明細(xì)二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：一方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療費(fèi)用。認(rèn)定：根據(jù)協(xié)議約定，如一方未在指定日期前支付醫(yī)療費(fèi)用，視為違約。2.違約行為：一方泄露對(duì)方保密信息。認(rèn)定：根據(jù)協(xié)議約定，任何一方泄露對(duì)方保密信息，視為違約。3.違約行為：一方未經(jīng)對(duì)方同意擅自變更或解除協(xié)議。認(rèn)定：根據(jù)協(xié)議約定，任何一方未經(jīng)對(duì)方同意擅自變更或解除協(xié)議，視為違約。4.違約行為：第三方中介機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)違規(guī)費(fèi)用，但未及時(shí)拒絕支付。認(rèn)定：根據(jù)協(xié)議約定，第三方中介機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)違規(guī)費(fèi)用，但未及時(shí)拒絕支付，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。2.保密信息：指雙方在本協(xié)議履行過程中所知悉的對(duì)方個(gè)人信息、商業(yè)秘密等。3.違約責(zé)任：指一方違反合同約定所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。4.第三方支付平臺(tái)：指提供在線支付服務(wù)的第三方平臺(tái)，如、支付等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：一方經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生變化，無法按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。解決辦法：雙方可協(xié)商調(diào)整費(fèi)用支付方式，或?qū)で蠓赏緩浇鉀Q。2.問題：醫(yī)療費(fèi)用清單存在爭(zhēng)議，雙方無法達(dá)成一致。解決辦法：可請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用審核，或?qū)で蠓赏緩浇鉀Q。3.問題：第三方中介機(jī)構(gòu)與一方存在利益沖突，影響協(xié)議執(zhí)行。解決辦法：更換第三方中介機(jī)構(gòu)，確保協(xié)議的公正性。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.孕產(chǎn)婦與離婚配偶之間的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)協(xié)議。2.孕產(chǎn)婦與離婚配偶及第三方中介機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)協(xié)議。3.孕產(chǎn)婦與離婚配偶、第三方中介機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)協(xié)議。全文完。2024孕婦離婚協(xié)議書中孕期及產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)協(xié)議2合同編號(hào)_________一、合同主體1.甲方（孕婦一方）：名稱：_________________________地址：_________________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_____________________2.乙方（離婚協(xié)議另一方）：名稱：_________________________地址：_________________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_____________________3.其他相關(guān)方（如中介、律師等）：名稱：_________________________地址：_________________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_____________________二、合同前言2.1背景和目的鑒于甲方正在懷孕期間，為保障甲方及胎兒在孕期及產(chǎn)后期間的醫(yī)療費(fèi)用得到妥善解決，甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)充分協(xié)商一致，特訂立本協(xié)議。2.2合同依據(jù)本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國(guó)婚姻法》、《中華人民共和國(guó)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)制定，并符合國(guó)家及地方相關(guān)政策。三、定義與解釋3.1專業(yè)術(shù)語（1）孕期：指女方懷孕期間，即從受精卵著床至分娩前的一段時(shí)間。（2）產(chǎn)后：指女方分娩后的一段時(shí)間，通常指分娩后至滿月的期間。3.2關(guān)鍵詞解釋（1）醫(yī)療費(fèi)用：指甲方在孕期及產(chǎn)后期間產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)等。（2）承擔(dān)：指乙方按照本協(xié)議約定，承擔(dān)甲方孕期及產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用的全部或部分。四、權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù)（1）甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定，承擔(dān)甲方孕期及產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用的全部或部分。（2）甲方有義務(wù)提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用憑證，以便乙方核實(shí)費(fèi)用。（3）甲方有義務(wù)在孕期及產(chǎn)后期間，積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和治療。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù)（1）乙方有權(quán)要求甲方提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用憑證，以便核實(shí)費(fèi)用。（2）乙方有義務(wù)按照本協(xié)議約定，承擔(dān)甲方孕期及產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用的全部或部分。（3）乙方有義務(wù)在甲方孕期及產(chǎn)后期間，密切關(guān)注甲方的健康狀況，并提供必要的關(guān)心和幫助。五、履行條款5.1合同履行時(shí)間本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至甲方分娩后滿月止。5.2合同履行地點(diǎn)本協(xié)議履行地點(diǎn)為甲方居住地或乙方指定地點(diǎn)。5.3合同履行方式乙方應(yīng)在甲方提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)后，按照本協(xié)議約定，在五個(gè)工作日內(nèi)予以審核并支付相應(yīng)費(fèi)用。六、合同的生效和終止6.1生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。6.2終止條件（1）甲方分娩后滿月；（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；（3）法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他終止條件。6.3終止程序（1）終止條件成就時(shí)，本協(xié)議自動(dòng)終止；（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議，需簽訂書面解除協(xié)議；（3）法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他終止程序。6.4終止后果（1）本協(xié)議終止后，乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，支付甲方尚未報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用；（2）本協(xié)議終止后，雙方對(duì)本協(xié)議的履行不再具有法律約束力。七、費(fèi)用與支付7.1費(fèi)用構(gòu)成（1）孕期檢查費(fèi)用：包括但不限于產(chǎn)檢、B超、胎心監(jiān)護(hù)等費(fèi)用。（2）孕期用藥費(fèi)用：包括但不限于預(yù)防性用藥、治療性用藥等費(fèi)用。（3）孕期手術(shù)費(fèi)用：包括但不限于剖宮產(chǎn)、剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥處理等費(fèi)用。（4）孕期住院費(fèi)用：包括但不限于病房住宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用。（5）產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用：包括但不限于產(chǎn)后檢查、產(chǎn)后康復(fù)治療等費(fèi)用。（6）產(chǎn)后用藥費(fèi)用：包括但不限于產(chǎn)后恢復(fù)期用藥、預(yù)防性用藥等費(fèi)用。（7）產(chǎn)后住院費(fèi)用：包括但不限于產(chǎn)后病房住宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用。7.2支付方式（1）現(xiàn)金支付：甲方在產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用后，可向乙方提出支付申請(qǐng)，乙方應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。（2）銀行轉(zhuǎn)賬：甲方在產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用后，可向乙方提出轉(zhuǎn)賬支付申請(qǐng)，乙方應(yīng)在收到申請(qǐng)后五個(gè)工作日內(nèi)完成轉(zhuǎn)賬。7.3支付時(shí)間乙方應(yīng)在甲方提交完整費(fèi)用憑證后的十個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。7.4支付條款（1）乙方應(yīng)在支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，確保金額準(zhǔn)確無誤。（2）乙方應(yīng)在支付后，向甲方提供支付憑證。八、違約責(zé)任8.1甲方違約若甲方在孕期及產(chǎn)后期間，故意隱瞞病情或提供虛假醫(yī)療費(fèi)用憑證，導(dǎo)致乙方支付錯(cuò)誤費(fèi)用，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。8.2乙方違約若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金按未支付費(fèi)用總額的千分之五計(jì)算。8.3賠償金額和方式若任何一方違約，導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額按實(shí)際損失計(jì)算，賠償方式包括但不限于現(xiàn)金賠償、財(cái)產(chǎn)賠償?shù)?。九、保密條款9.1保密內(nèi)容本協(xié)議中涉及到的雙方個(gè)人信息、醫(yī)療費(fèi)用信息等均為保密內(nèi)容。9.2保密期限本協(xié)議簽訂之日起至甲方分娩后滿月止，雙方應(yīng)共同遵守保密義務(wù)。9.3保密履行方式雙方應(yīng)采取必要措施，確保保密內(nèi)容的保密性，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。十、不可抗力10.1不可抗力定義不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。10.2不可抗力事件本協(xié)議中不可抗力事件包括但不限于地震、洪水、火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖襲擊等。10.3不可抗力發(fā)生時(shí)的責(zé)任和義務(wù)（1）發(fā)生不可抗力事件時(shí)，雙方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明材料。（2）因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分無法履行時(shí)，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。（3）不可抗力事件發(fā)生后，雙方應(yīng)積極采取措施，減輕損失。10.4不可抗力實(shí)例本協(xié)議中的不可抗力實(shí)例包括但不限于地震、洪水、火災(zāi)等自然災(zāi)害。十一、爭(zhēng)議解決11.1協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。11.2調(diào)解、仲裁或訴訟協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟，或向雙方共同認(rèn)可的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。十二、合同的轉(zhuǎn)讓12.1轉(zhuǎn)讓規(guī)定未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得轉(zhuǎn)讓本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)。12.2不得轉(zhuǎn)讓的情形（1）涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密等法律法規(guī)禁止轉(zhuǎn)讓的情形；（2）本協(xié)議中約定不得轉(zhuǎn)讓的其他情形。十三、權(quán)利的保留13.1權(quán)力保留（1）本協(xié)議簽訂后，甲方保留對(duì)孕期及產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)的具體細(xì)節(jié)進(jìn)行協(xié)商和修改的權(quán)利。（2）乙方保留對(duì)甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用憑證進(jìn)行審核的權(quán)利。13.2特殊權(quán)力保留（1）若甲方或乙方發(fā)現(xiàn)對(duì)方在履行本協(xié)議過程中存在欺詐行為，有權(quán)立即終止本協(xié)議，并要求對(duì)方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）若本協(xié)議的任何條款與國(guó)家法律法規(guī)相沖突，相關(guān)條款應(yīng)予以調(diào)整，以確保本協(xié)議的合法性和有效性。十四、合同的修改和補(bǔ)充14.1修改和補(bǔ)充程序?qū)Ρ緟f(xié)議的修改和補(bǔ)充，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式進(jìn)行。14.2修改和補(bǔ)充效力經(jīng)雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)的修改和補(bǔ)充協(xié)議，與本協(xié)議具有同等法律效力。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項(xiàng)雙方應(yīng)在本協(xié)議履行過程中，相互協(xié)作，共同確保本協(xié)議的順利實(shí)施。15.2協(xié)作與配合方式（1）雙方應(yīng)保持溝通暢通，及時(shí)解決履行過程中的問題。（2）雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，履行各自的義務(wù)。十六、其他條款16.1法律適用本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律法規(guī)。16.2合同的完整性和獨(dú)立性本協(xié)議為本協(xié)議的唯一完整版本，如有未盡事宜，可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。16.3增減條款本協(xié)議的增減條款，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式進(jìn)行。十七、簽字、日期、蓋章甲方（孕婦一方）：簽字：_________________________日期：_________________________蓋章：_________________________乙方（離婚協(xié)議另一方）：簽字：_________________________日期：_________________________蓋章：_________________________見證人：簽字：_________________________日期：_________________________蓋章：_________________________附件及其他說明解釋一、附件列表：1.甲方孕期及產(chǎn)后醫(yī)療費(fèi)用清單2.乙方支付醫(yī)療費(fèi)用憑證3.不可抗力事件證明材料4.協(xié)商修改和補(bǔ)充協(xié)議5.爭(zhēng)議解決相關(guān)文件6.其他雙方協(xié)商一致認(rèn)為需要作為附件的文件二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方故意隱瞞病情或提供虛假醫(yī)療費(fèi)用憑證。乙方未按照協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用。任何一方未按照協(xié)議約定履行協(xié)助與配合義務(wù)。2.違約行為的認(rèn)定：甲方提供虛假醫(yī)療費(fèi)用憑證，經(jīng)乙方核實(shí)后，可認(rèn)定為違約。乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)甲方催告后仍未支付，可認(rèn)定為違約。雙方在履行協(xié)議過程中，未按照約定進(jìn)行協(xié)作與配合，經(jīng)對(duì)方催告后仍未改正，可認(rèn)定為違約。三、法律名詞及解釋：1.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。2.違約責(zé)任：指合同當(dāng)