神經外科的實習報告

神經外科的實習報告神經外科的實習報告篇一很早以前，在我還沒有走上護理這條路之時，看過一部電視劇《心術》，該電視劇大背景就是神經外科展開的，所以最開始實習的科室就是神外，我感覺榮幸之至。剛來到實習科室對于我們這些沒有臨床經驗只有理論知識的人措手不及；還好有護士長和帶教老師的耐心指導，幫助我們撥開云霧，牽著我們走入臨床工作。第一天實習時什么都不敢，但是又懷著期待和激動，陳雪老師一開始并沒有讓我操作治療，她叮囑我先仔細看她的每一個動作并隨時抽問我理論知識，在保證親自示范過幾遍后，讓我在她的指導下開始操作；當然我并不是一個很聰明的學生，但幸運的是我遇到一個很用心的老師，在出現(xiàn)錯誤的情況下老師會批評我讓我自己總結，在努力進步后老師也會給予鼓勵和表揚，認可自己，讓自己在短短幾周內找到前進的方向與堅持的目標。在2周的實習中，我已經清晰明確的知道不同班每個時段該做好什么操作，該做好什么治療，當然這跟老師的規(guī)范教學和經驗教學有密不可分的聯(lián)系，所以每天的我都收獲滿滿。臨床不像大學的校園，在學校老師的中心是我們莘莘學子，在醫(yī)院醫(yī)護的中心是臨床病人；在學校操作面對的是模型與書本，在醫(yī)院面對的是鮮活的生命。在神外的第一周就經歷了病人的離逝，來不及去思考，來不及去傷感，我們還要護理好其他的患者，我們還要繼續(xù)護理的職責。和臨床病患在一起的生活開心而又貼心，隨著日子的推移，我會記住哪一床的病人有什么特別的需要，盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼，心里就會有一陣溫暖的氣流回旋。作為病人家屬，我的親人也在遙遠的家鄉(xiāng)入院治療，我也同樣希望醫(yī)護人員會盡力救治。作為醫(yī)療人員，現(xiàn)在的我更應該恪盡職守，對自己的工作勤勤懇懇。醫(yī)者仁心其次仁術，實習的路漫漫，我會在一點一滴中成長，更好的為病患解憂療傷，希望在醫(yī)療醫(yī)護的共同努力，會有更多的人健康痊愈。神經外科的實習報告篇二一、常用藥物有1.甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內壓。用于急性。為什么甘露醇要快速滴完？甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進入血液循環(huán)才能在血液內造成一個高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內，從而降低顱內壓，減輕腦水腫；如慢速進入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無明顯組織脫水作用。2.甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎癥及其他原因引起的急慢性顱內壓增高，腦水腫等癥。3.氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。4.醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營血，內陷心包，高熱煩躁，神昏譫語，舌絳脈數(shù)。5.依達拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質過氧化，從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經細胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經癥狀、遲發(fā)性神經元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進展(惡化)，從而發(fā)揮保護作用。6.注射用鼠神經生長因子：加速受損神經細胞修復。7.吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內壓增高癥。8.阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。9.頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭菌作用強。10.頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶）的菌株均有效。11.奧扎格雷鈉：蛛網膜下腔出血手術后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。12.尼莫地平：用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴張腦血管，改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解；輸入速度宜慢。13.硝普鈉：強力血管擴張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時間短暫。14.胞二磷膽堿：改善腦代謝。15.低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環(huán)。神經外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。二、神經外科病人的基礎護理1.口腔護理：1)口腔護理的對象：長期鼻飼者。2)目的：a、保持清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。b、防止口臭、口垢，促進食欲醫(yī)學教育網搜集整理，保持口腔正常功能。c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。3）昏迷患者口腔護理的注意事項：a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球，防止棉球遺留在口腔內。c、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。d、使用開口器時，應從臼齒處放入。e、動作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應更加小心。2.留置尿管的護理：對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口，以防留置時間過長引起尿道感染。3.留置胃管的護理：由于醫(yī)院護士工作量很大，病人的日常飲食一般由家人做。1)方法：首先證實胃管是否在胃內。先注入少量溫開水，再緩慢灌注鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過200ml，溫度38~40℃。間隔時間不少于2h。需用藥物時，應將藥片研碎、溶解后再灌入。2)證實胃管在胃內的方法1.接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液2.置聽診器于患者胃部，快速經胃管向胃內注入10ml空氣，聽到氣過水聲。3.將胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出。長期鼻飼者應每天進行口腔護理，胃管應每周更換（晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入）。4.氣管切開病人的護理：每天對切口進行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，再用酒精脫碘兩次。）5.氧氣吸入的護理：每日更換濕化瓶，瓶內滅菌水低于最低水位時，應加注滅菌水，或生理鹽水。6.留置深靜脈的護理：每周更換保護膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈，應及時備皮。7.心電監(jiān)護病人的護理：定時測量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴密觀察病人生命體征。神經外科的實習報告篇三終于離開的枯燥的理論學習，懷著沖動地心情，通過醫(yī)教科的崗前教育，邁入了外一（神經外科）。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里，從理論到實踐的轉換；從試驗模具、電教片到身體力行，戰(zhàn)斗在一線；才明白醫(yī)學的海瀚和醫(yī)生的堅辛，但我知道我不會退縮。實習期間，我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬指導老師及實習單位人員，實習態(tài)度認真，勤奮好學，嚴密聯(lián)系實際，刻苦鉆研課本外專業(yè)知識（醫(yī)院的閱覽提供了這一條件）。短短的15天，我首先要學習的是最根底的東西：開處方，可能大家都不陌生，但我卻總是犯錯。在陳老師的講解及護士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的書寫標準。下來就是住院病歷了，首先我照著已有的病歷抄幾次，然后自己寫剛入院患者的住院病歷，寫完后請老師修改評論不斷完善，再后來寫完病歷后就與老師寫的對照，自多檢討，彌補缺乏。這樣，我初步牚握了住院病歷的書寫標準，用同樣地方法學會首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動手方面，要感謝陳老師對我的信任，指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法，屢次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面，牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù)，如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的根本治療方案，如“抗感染，減顱壓，預防出血，營養(yǎng)神經等”，了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫去除術后，一天一天地好起來，我在外一的實習也完畢了。最后我想說的是在這15天里，我學到的不多。但是沒關系，更重要的是我知道了以后要走的路，“醫(yī)務工作是神圣而榮耀的，但擔子也是沉重地，醫(yī)生的路不好走，做一個好醫(yī)生就更難！”人生最難的是決擇，這句話沒錯！我選擇了走下去，沒有挑戰(zhàn)就沒有進??！所以我不會退縮！志之所趨，無遠勿屆，窮山復海不能限也；志之所向，無堅不摧。神經外科的實習報告篇四兩個月的神經外科實習生活轉眼就要過去了，這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因導致的各種顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的監(jiān)護室，收治那些危重病人。神外的手術特別多，而且基本上都是些大手術，因此術后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。這兩個月的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候對病人家屬提出的各種疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。神經外科的實習報告篇五在神經外科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗,腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，picc的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了?，F(xiàn)在已經克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更