燒傷的現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)原則

演講人：日期：燒傷的現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)原則目錄CONTENTS現(xiàn)場安全評估與傷者初步檢查立即采取必要救護(hù)措施傷者轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)燒傷現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)注意事項(xiàng)預(yù)防措施與日常安全教育01現(xiàn)場安全評估與傷者初步檢查注意是否有火源、化學(xué)品泄漏、電線裸露等危險(xiǎn)因素。觀察現(xiàn)場環(huán)境評估現(xiàn)場穩(wěn)定性確保救援人員安全確認(rèn)現(xiàn)場是否會(huì)進(jìn)一步惡化，如建筑物是否有可能倒塌。在進(jìn)入現(xiàn)場前，必須做好個(gè)人防護(hù)措施，如穿戴防護(hù)服、戴手套等。030201確認(rèn)現(xiàn)場安全狀況輕拍傷者肩膀，大聲詢問其狀況，以判斷其意識(shí)是否清醒。檢查傷者意識(shí)注意傷者呼吸是否平穩(wěn)、有無喘息、呼吸困難等癥狀。觀察傷者呼吸觸摸傷者頸動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，以判斷其脈搏是否正常。檢查傷者脈搏傷者意識(shí)與呼吸判斷注意燒傷部位皮膚顏色是否發(fā)紅、蒼白或焦黑。觀察皮膚顏色根據(jù)皮膚損傷程度，初步判斷燒傷深度，如淺度燒傷、深度燒傷等。判斷燒傷深度根據(jù)中國九分法，快速估算燒傷面積，以評估傷情嚴(yán)重程度。估計(jì)燒傷面積燒傷程度快速評估

合并傷及其他危險(xiǎn)因素識(shí)別檢查合并傷注意傷者是否有其他外傷，如骨折、顱腦損傷等。識(shí)別危險(xiǎn)因素觀察傷者是否有休克、感染、電解質(zhì)紊亂等危險(xiǎn)因素存在。詢問病史及過敏史了解傷者有無相關(guān)病史及藥物過敏史，以便進(jìn)行針對性治療。02立即采取必要救護(hù)措施立即遠(yuǎn)離火源、熱液等致傷環(huán)境。避免奔跑或呼喊，以免增加頭面部燒傷或吸入性損傷。使用安全的方式，如用濕毛巾捂住口鼻，低姿撤離煙霧區(qū)。迅速脫離致傷源迅速撲滅火焰，就地打滾或用厚實(shí)的衣物、被褥覆蓋壓滅火苗。切忌奔跑或用雙手撲打火焰，以免助長火勢和增加手燒傷。去除已著火或熱液浸濕的衣物，注意避免暴力撕脫，以免加重皮膚損傷。滅火并去除沾附衣物避免使用冰塊直接接觸皮膚，以免加重組織損傷。冷卻時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)30分鐘以上，但對于寒冷季節(jié)或創(chuàng)面較大者，應(yīng)注意保暖和防止低體溫。用冷水持續(xù)沖洗或浸泡傷處，降低局部溫度，減輕疼痛和水腫。冷卻傷口降低溫度

保護(hù)創(chuàng)面避免污染用干凈的紗布、毛巾等覆蓋創(chuàng)面，避免污染和進(jìn)一步損傷。避免在創(chuàng)面上涂抹任何藥物或民間偏方，以免影響后續(xù)治療和判斷傷情。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持創(chuàng)面清潔，避免受壓和摩擦。03傷者轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)根據(jù)燒傷程度和現(xiàn)場條件，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，如救護(hù)車、直升機(jī)等。對于嚴(yán)重?zé)齻颊撸瑧?yīng)優(yōu)先使用配備有專業(yè)醫(yī)療設(shè)備和人員的救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)確保傷者的體位穩(wěn)定，避免進(jìn)一步加重?fù)p傷。選擇合適轉(zhuǎn)運(yùn)方式在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)密切觀察傷者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化。對于呼吸道燒傷的患者，應(yīng)采取必要的措施保持呼吸道通暢，如吸氧、氣管插管等。對于出現(xiàn)休克等嚴(yán)重情況的患者，應(yīng)立即采取緊急救治措施，如輸液、心肺復(fù)蘇等。保持呼吸道通暢和穩(wěn)定生命體征在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)持續(xù)觀察傷者的病情變化，包括意識(shí)、皮膚顏色、溫度等。對于出現(xiàn)異常情況的患者，應(yīng)及時(shí)記錄并采取相應(yīng)的處理措施。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)保持與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，隨時(shí)報(bào)告?zhèn)叩牟∏楹途戎吻闆r。途中持續(xù)觀察并記錄病情變化在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)與目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系，告知傷者的病情和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，應(yīng)與接診醫(yī)生進(jìn)行交接，詳細(xì)介紹傷者的病情和救治過程。目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好接收準(zhǔn)備，包括安排床位、準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品等。及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)并做好接收準(zhǔn)備04燒傷現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)注意事項(xiàng)不隨意涂抹牙膏、醬油、黃油等物品這些物品不僅無法有效緩解疼痛和促進(jìn)傷口愈合，還可能加重傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。不使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的藥物避免使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)或推薦的藥物，以免引起過敏反應(yīng)或加重傷情。避免盲目涂抹藥物或民間偏方水泡是燒傷后皮膚的自然反應(yīng)，能夠保護(hù)傷口免受進(jìn)一步感染。因此，應(yīng)避免將水泡挑破。保持水泡完整保持燒傷部位清潔干燥，避免接觸污水和污物，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。注意清潔衛(wèi)生勿將水泡挑破以防感染對于輕度燒傷（如一度燒傷和部分淺二度燒傷），可自行用冷水沖洗或浸泡傷口，降低皮膚溫度，緩解疼痛。然后涂抹適量的燒傷膏或抗生素軟膏，并用干凈紗布包扎。輕度燒傷處理對于重度燒傷（如深二度燒傷、三度燒傷或燒傷面積較大），應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院就診。在等待救援過程中，可保持患者呼吸道通暢，如有必要可進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。重度燒傷處理輕度燒傷可自行處理，重度燒傷立即就醫(yī)燒傷患者往往因疼痛和傷口的恐怖外觀而產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面情緒。因此，在應(yīng)急救護(hù)過程中，應(yīng)提供心理支持，安慰患者并鼓勵(lì)其保持鎮(zhèn)靜。對于燒傷較嚴(yán)重或心理反應(yīng)較強(qiáng)烈的患者，可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行心理干預(yù)和治療，以促進(jìn)患者的康復(fù)和心理健康。重視心理干預(yù)，減輕恐懼和焦慮情緒尋求專業(yè)心理援助提供心理支持05預(yù)防措施與日常安全教育安全用電宣傳普及安全用電知識(shí)，教育公眾正確使用電器設(shè)備，避免電器短路、過載等原因引起的火災(zāi)。嚴(yán)格控制火源加強(qiáng)對易燃易爆物品的管理，避免火源接近這些物品，以減少火災(zāi)和爆炸事故的發(fā)生。推廣使用防火材料鼓勵(lì)在建筑、裝修等領(lǐng)域使用防火材料，提高建筑物的耐火等級(jí)，減少火災(zāi)蔓延的可能性。加強(qiáng)火源管理和安全用電宣傳123通過各種渠道向公眾普及燒傷的危害，包括疼痛、感染、殘疾甚至死亡等，提高公眾對燒傷的重視程度。普及燒傷危害知識(shí)開展自救互救能力培訓(xùn)，教育公眾在發(fā)生火災(zāi)等緊急情況時(shí)如何迅速脫離危險(xiǎn)區(qū)域，如何進(jìn)行基本的燒傷急救處理等。自救互救能力培訓(xùn)鼓勵(lì)公眾在家庭、辦公室等場所備有燒傷急救包，以便在發(fā)生燒傷時(shí)能夠及時(shí)進(jìn)行初步處理。推廣使用燒傷急救包提高公眾對燒傷危害認(rèn)識(shí)及自救互救能力03加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍的建設(shè)和管理，提高他們在處理燒傷等突發(fā)事件時(shí)的專業(yè)水平和救援能力。01針對重點(diǎn)人群開展培訓(xùn)針對兒童、老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群開展專門的燒傷預(yù)防和急救知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的自我保護(hù)能力。02組織演練活動(dòng)定期組織火災(zāi)逃生、燒傷急救等演練活動(dòng)，提高公眾在緊急情況下的應(yīng)對能力和自救互救能力。開展針對性培訓(xùn)和演練活動(dòng)制定和完善有關(guān)火災(zāi)預(yù)防、燒傷急救等方面的法規(guī)和政策，明確責(zé)任主體和處罰措施，為燒傷防治提供法律保障。制定和完善相關(guān)法規(guī)建立和完