城鎮(zhèn)燃?xì)饪⒐べY料

六盤水市燃?xì)饪偣?/p>

燃?xì)夤こ炭⒐べY料

建設(shè)單位：

工程名稱：居民零星用戶燃?xì)獍惭b工程

工程地址：

聯(lián)系方式：

工程性質(zhì)：居民零星用戶

施工單位：

名目部：

開工日期：2021年月日

竣工日期：2021年月日

名目

燃?xì)夤こ炭⒐を?yàn)收申請表

編號:

工程名稱工程地點(diǎn)

建設(shè)單位工程規(guī)模

設(shè)計(jì)單位開工日期

監(jiān)理單位完工日期2021.6.30.

施工單位合同日期JM2021-014

工程內(nèi)容施工單位自檢情況

竣

工完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的情況已完成

條

技術(shù)檔案和施工治理資料齊全有效

件

具要緊材料、設(shè)備出廠合格證齊全

備

情工程質(zhì)量保修書

況

整改咨詢題的執(zhí)行情況未要求整改

本工程已完成設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)、和工程

建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，特申請辦理工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。

工程負(fù)責(zé)人：（施工單位蓋章）

年月日

監(jiān)理單位建設(shè)單位

年月日年月日

本表一式三份，施工單位、監(jiān)理單位和建設(shè)單位各存一份。

工程竣工驗(yàn)收記錄

編號:

工程名稱居民零星用戶燃?xì)獍惭b工程

開工日期竣工日期2021年06月30日

合同造價(jià)

合同編號JM2021-014

（萬元）

工程內(nèi)容零星用戶安裝

驗(yàn)收結(jié)論

參加驗(yàn)收單位會簽

建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位

代表簽字：代表簽字：代表簽字：

技術(shù)科：

平安科：

管線所：

煤氣所：單位（簽章）單位（簽章）

單位（簽章）

施工單位用氣單位

代表簽字：代表簽字：

單位〔簽章）單位（簽章）

本竣工驗(yàn)收證書參加驗(yàn)收單位各執(zhí)一份。

工程監(jiān)理質(zhì)量合格證實(shí)（質(zhì)量評估報(bào)告）

工程名稱居民零星用戶燃?xì)獍惭b工程

施工單位聯(lián)系

單位地址郵政編碼

1、施工測量放線已進(jìn)行

2、要緊施工人員、工程材料、施工機(jī)械已落實(shí)

3、施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已到達(dá)開工條件

4、其他

施工單位（蓋章）：

工程負(fù)責(zé)人（簽字）：

日期：2021年月F

審查意見:

結(jié)論：□同意□不同意

監(jiān)理單位（簽章）：建設(shè)單位（簽章）：

總監(jiān)理工程師（簽字）：工程負(fù)責(zé)人（簽字）：

日期：日期：

本表由承包單位填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工單位

各存一份。

開工報(bào)告

工程名稱

建設(shè)單位

施工單位

方案開工日期2021年月日方案竣工日期2021年07月30日

預(yù)算施工費(fèi)預(yù)算材料費(fèi)

應(yīng)具備開工條件施工預(yù)備情況

1現(xiàn)場條件已具備施工條件

2施工機(jī)具落實(shí)情況施工機(jī)具已到位

3材料設(shè)備預(yù)備條件材料設(shè)預(yù)備到位

4勞動力預(yù)備情況具備本工程實(shí)際情況要求的勞動力

零星用戶安裝

工

程

內(nèi)

容

建設(shè)單位（章）：監(jiān)理單位（章）：施工單位（章）：

工程負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：工程負(fù)責(zé)人：

年月日年月日年月日

工程竣工報(bào)告

工程名稱居民零星用戶燃?xì)獍惭b工程

建設(shè)單位監(jiān)理單位

設(shè)計(jì)單位施工單位

方案開工日期2021總4月1日方案竣工日期2021年07月30日

實(shí)際開工日期2021乞4月1日實(shí)際竣工日期2021年06月30日

J1程要緊內(nèi)容、J1程量及質(zhì)量情況：

1、智能表戶.

2、經(jīng)我施工方自檢合格，上報(bào)相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)督單位進(jìn)行復(fù)查，各分部、分項(xiàng)

工程全部合格；

3、相應(yīng)的施工資料齊全

建設(shè)單位（章）:監(jiān)理單位（章）：施工單位（章）：

工程負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：工程負(fù)責(zé)人：

年月日年月日年月日

施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表

工程名稱：編號：星炬臨改2021-001

致：（監(jiān)理單位）

我方已依據(jù)中標(biāo)通知書的有關(guān)完成了明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ坦?/p>

程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，

請予以查驗(yàn)。

附件：施工組織設(shè)計(jì)（方案）份

承包單位：

工程經(jīng)理：

日期：2021年月日

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：2021年月日

總監(jiān)理工程師審查意見：

工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總監(jiān)理工程師：

日期：2021年月日

圖紙會審記錄

工程名稱*******燃?xì)獍惭b工程會審日期2021年月日

參建設(shè)單位

加監(jiān)理單位

單設(shè)計(jì)單位

位施工單位

主持人****記錄人****

本工程圖紙會審無相關(guān)修改。

記

錄

內(nèi)

容

建設(shè)單位代表：監(jiān)理單位代表：設(shè)計(jì)單位代表：施工單位代表：

技術(shù)交底記錄

工程名稱：明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ?/p>

交底日期2021年4月8日交底地點(diǎn)施工現(xiàn)場

六盤水燃?xì)鉄崃υO(shè)計(jì)院、六盤水市燃?xì)饪?/p>

主持人毛羽智參加單位公司技術(shù)科、貴州化興建設(shè)監(jiān)理、六盤水

星炬建筑安裝工程

交底內(nèi)容:

一、嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔艿篮褪┕すに嚇?biāo)準(zhǔn),CJYTQB001-2006。

二、1、開挖溝槽管溝土方及回填；在場地有條件堆放時，一定留足回填需要的

好土；多余土方應(yīng)一次運(yùn)走，防止二次挖運(yùn)，開挖土方應(yīng)由低處向高處開挖，并設(shè)集

水井。開挖溝槽與現(xiàn)況管線交叉時，應(yīng)對現(xiàn)況管線采納懸吊措施，具體懸吊方案應(yīng)經(jīng)

計(jì)算確定，并取得治理單位同意。

人工檢底按照設(shè)計(jì)圖紙和測量的中線、邊線進(jìn)行。嚴(yán)格按標(biāo)高拉線清底尋平，不

得破壞原狀土，確?；鄢叽纾瑯?biāo)高符合設(shè)計(jì)要求，使用機(jī)械開挖時配合人工進(jìn)行檢

底。管溝回填時所有回填討料及壓實(shí)度必須符合設(shè)計(jì)要。槽內(nèi)無積水，回填時不得回

填瘀泥，腐殖土，凍土及有機(jī)物，石等硬塊。

2、鋼管焊接；每道焊口必須連續(xù)施焊，焊道層與層之間的時刻應(yīng)嚴(yán)格操縱。管

道焊接時，當(dāng)每一層焊完后，把焊道上的氣孔、夾渣、飛濺物打磨干凈，維持焊道層

厚均勻，管道彎頭后背應(yīng)設(shè)支墩。焊接時應(yīng)注重起弧和收弧的質(zhì)量，收弧時應(yīng)將弧坑

填滿，多層焊的層間接頭應(yīng)錯開。為減少焊接應(yīng)力和變型，應(yīng)采取合現(xiàn)的施焊方法和

順序。不合格的焊縫應(yīng)返修，同一焊健返修次數(shù)不應(yīng)超過2次，不宜在焊縫及邊緣上

開孔。相鄰兩道縫的距離不得小于1.5倍公稱直徑，且不小于150mm。

3、焊口防腐；基面除銹刷底漆應(yīng)涂刷均勻、飽滿，不得有凝塊，起泡現(xiàn)象，底

漆厚度宜為0.1-0.2mm管兩端150-250nlm范圍內(nèi)不各涂刷。瀝青涂料應(yīng)刷在干凈枯燥

的底漆上，常溫下刷瀝青涂料時應(yīng)在涂底漆后24h之內(nèi)實(shí)施；涂瀝青后立即纏繞玻璃

布，玻璃布的壓邊寬度應(yīng)為30-40mm接頭搭長度不得小于100mm各層搭接頭應(yīng)相應(yīng)錯

開，玻璃布的油浸透率應(yīng)到達(dá)95%以上，不得出現(xiàn)大于50nun*50n皿的空白；

4、帶氣斷管時需提早一天做帶氣方案，并按報(bào)審，審核通過前方能帶氣斷管。

記錄人：劉坤相2021年4月8日

交底人參加代表

簽字簽字

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表

工程名稱：編號：

致：貴州化興建設(shè)監(jiān)理（監(jiān)理單位）

我單位已完成了明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ坦こ淌┕げ牧?構(gòu)配件/設(shè)

備預(yù)備工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。

附件：1、數(shù)量清些

2、質(zhì)量證實(shí)文件

3、自檢結(jié)果

承包單位（章）：

名目經(jīng)理：

日期：2021年月日

審查意見：

經(jīng)審查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/'不符合設(shè)計(jì)文件和標(biāo)準(zhǔn)的要

求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意用于擬定部位。

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總/監(jiān)理工程師：

日期：

閥門/管件試驗(yàn)記錄

工程名稱分部工程名稱

強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)

公稱壓力試驗(yàn)情況及

名稱型號規(guī)格材料數(shù)量壓力時刻壓力時刻

（Mpa）介質(zhì)介質(zhì)外瞧檢查

(Mpa)(min)(Mpa)(min)

施工技術(shù)負(fù)責(zé)人:試驗(yàn)班（組）長:業(yè)主（監(jiān)理）代表:

年月0年月0年月日

鋼管檢查驗(yàn)收記錄

單位工程名稱明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ谭植抗こ堂Q管道安裝

管子實(shí)際外徑最小壁厚外表傷生產(chǎn)機(jī)械性能、化學(xué)鋼管備注

編號(mm)(mm)痕深度廠家成分檢查結(jié)果及材質(zhì)

I端II端I端II端(mm)檢驗(yàn)單號

010碳鋼無縫鋼管

020

檢查瞼收結(jié)論：

相關(guān)質(zhì)量證實(shí)文件齊全，依據(jù)相關(guān)質(zhì)量證實(shí)文件的數(shù)據(jù)，驗(yàn)收為可用材料。

建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：

年月日年月日年月日

注：備注里填寫無縫鋼管或有^鋼管(直縫)螺旋管。

管件檢查驗(yàn)收記錄

工程名稱明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ谭植抗こ堂Q室外

管件編號規(guī)格尺寸檢驗(yàn)結(jié)果材質(zhì)制造廠家檢查結(jié)果及

檢險(xiǎn)單號

法蘭盤DN80碳鋼

螺絲15*70碳鋼

沖壓彎頭DN80或"

建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：

現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師：檢查人：

年月日年月日年月日

架空管道涂漆前除銹施工記錄

工程名稱****燃?xì)夤艿腊惭b工程管線規(guī)格DN100.DN80

管線數(shù)量根管線總長度米

除銹方式鋼絲刷人工現(xiàn)場除銹

使用工具及材料鋼絲刷

除

銹

檢

查

情經(jīng)檢查無銹蝕情況，檢查結(jié)果為合格。

況

建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：

現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師：檢查人：

年月E年月H年月E

架空管道涂漆質(zhì)量檢驗(yàn)表

工程名稱：雙水開羿房開中心高層燃?xì)夤艿腊惭b工程

漆料的種類、顏色瀝青漆，黑色

的質(zhì)量情況

檢驗(yàn)工程數(shù)12345678910檢查結(jié)果

顏色VVVVV合格

一致

裂

無

脫

漆合格

緣無無無無無無無無無無

氣

層

瓢

針

外

聞

表

孤

全流

濕

漏

然

壯

皺

工紋

程無無無無無無無無無無合格

管r

道

無氧無無無無無無無無無無合格

外化皮

表無浮無無無無無無無無無無合格

銹

檢

查經(jīng)檢查為合格。

結(jié)

果

建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：

現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人:

年月日年月日年月日

埋地鋼質(zhì)管道防腐層質(zhì)量驗(yàn)收記錄

工程名稱：*****管網(wǎng)安裝工程施工單位：六盤水星炬建筑安裝工程

檢查日期：2021年月日

管道規(guī)格DN1C0,DN80管道長度(m)390

防腐材料瀝青防腐等級2

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB5C205-2001管道根數(shù)65

設(shè)計(jì)最小厚度設(shè)計(jì)盡緣電壓1KV

外瞧檢查：全數(shù)

檢厚度檢查(最小3mm

查值)：

情

粘結(jié)力檢查：合格

況

電盡緣性檢查：合格

缺陷處理情況:

無

綜合結(jié)論:

合格

檢查人:

進(jìn)場材料、配件驗(yàn)收記錄

工程名稱明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ?/p>

施工單位六盤水星炬建筑安裝工程檢驗(yàn)日期2021年4月9日

序檢查記錄

號名稱規(guī)格型號數(shù)量合格證號

檢查量檢測手段、結(jié)果

1鋼管DN1001根有1根檢查出廠廢量證實(shí)文件、現(xiàn)場試壓,合格

檢查出廠質(zhì)量證實(shí)文件、現(xiàn)場試壓,合格

2鋼管DN8015根有5根

檢查出廠質(zhì)量證實(shí)文件、現(xiàn)場試壓,合格

3法蘭盤DN804片有2個

檢查出廠質(zhì)量證實(shí)文件、現(xiàn)場試壓,合格

4螺絲16*708顆有3顆

檢查出廠質(zhì)量證實(shí)文件、現(xiàn)場試壓，合格

5沖壓彎頭DN807個有3個

6

7

8

9

10

11

12

檢查結(jié)論：

合格

建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：

現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師：材料員：

年月日年月日年月日

設(shè)備檢驗(yàn)記錄

工程名稱*****燃?xì)夤艿腊惭b工程分局部項(xiàng)工程名稱

設(shè)備名稱型號及規(guī)格

設(shè)備檢查情況：

設(shè)備缺陷處理結(jié)果：

建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：

技術(shù)負(fù)責(zé)人:

班（組）長:

現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師：記錄人：

年月日年月日年月日

材料、設(shè)備合格證匯總表

工程名稱中煤科工燃?xì)夤艿腊惭b工程

施工單位六盤水星炬建筑安裝工程

序設(shè)備或材型號數(shù)量生產(chǎn)廠名出廠日期合格證或進(jìn)場安裝部

號料名稱規(guī)格及批專檢驗(yàn)記錄日期位

1PE管Dn2001350m

2PE管DnllO36m

3調(diào)壓器DN2002臺

4調(diào)壓器DN1503臺

5

技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日制表人：年月日

合格證張貼單

年月日張貼人：年月日

施工放線報(bào)驗(yàn)申請表

工程名稱：雙水商貿(mào)小區(qū)住宅樓煤氣管道安裝工程合同編號：JM2021-025

致：貴州化興建設(shè)監(jiān)理（監(jiān)理單位）

我單位已完成了雙水商貿(mào)小區(qū)住宅樓煤氣管道安裝工程施工預(yù)備工作,現(xiàn)報(bào)上該

工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。

附件:

1、施工放線記錄

承包單位（章）:

名目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

名目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期：

施工放線記錄

工程名稱南鳳天城二期合同編號

施工單位六盤水星炬建筑安裝工程工程班組

放線依據(jù)施工圖

所使用工具鋼圈尺、放線專用線、白灰

記錄內(nèi)容：

建設(shè)單位年月日

設(shè)計(jì)單位年月日

監(jiān)理單位年月日

施工單位年月日

業(yè)主單位年月日

管溝開挖報(bào)驗(yàn)申請表

工程名稱：明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ?/p>

致：貴州化興建設(shè)監(jiān)理（監(jiān)理單位）

我單位已完成了燃?xì)夤軠祥_挖工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予

以審查驗(yàn)收為謝！

附件：管溝開挖記錄

承包單位（章）:

名目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

名目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期：年月日

管溝開挖記錄

工慳名稱雙水陳顯文等11戶燃?xì)夤艿腊惭b工程樁號地質(zhì)狀況三四類土

實(shí)測偏差值

序號檢測工程準(zhǔn)許偏爰m

12345678910111213141516171819

1中心線偏移±50523-4-104

0000000

2溝底標(biāo)褂

-20-8-5-7-9-7-5

+100+32+27+32+25+31+30

3溝底寬度

0000000

1溝內(nèi)雜物等

平斷

工程現(xiàn)場零證單附圖01

面工程現(xiàn)場卷證單附圖01面

圖圖

講羽

監(jiān)理單位現(xiàn)場代表：施工單位現(xiàn)場代表：建設(shè)單位現(xiàn)場代表：

年片0年月0年月日

管溝測量記錄

工程名稱雙水開羿房開中心高層燃?xì)夤艿腊惭b工程

底

底

水

溝

溝

B平

地面挖深縱向角水平角

度

程

長

高

樁號高程比差度備注

用

用(±°)(±°)

由

『

(m)(m)IV

)1

審核人：測量人：監(jiān)理代表:

年月日年月日年月日

管溝回填報(bào)驗(yàn)申請表

工程名稱：明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ?/p>

致：貴州化興建設(shè)監(jiān)理（監(jiān)理單位）

我單位已完成了管溝回填工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審

查驗(yàn)收為謝！

附件：

1、管溝回填記錄

承包單位（章）:

名目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

名目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期：年月日

管溝回填記錄

工程名稱明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ唐鹬裹c(diǎn)

序號檢查工程質(zhì)量情況

1符合要求

2符合要求

3符合要求

4穿越道路、混凝土地坪等挖洞裝管回填符合要求

5警示帶、金屬示蹤線敷設(shè)記錄符合要求

6標(biāo)志樁敷設(shè)記錄符合要求

7硬化地面、條石、彩板的恢復(fù)符合要求

8管道埋深符合要求

附注及簡圖：

建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：

現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師：質(zhì)檢員：

年月日年月日年月日

管溝回填質(zhì)量檢驗(yàn)評定表

工程名稱：明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ?/p>

保質(zhì)量情況

證1管道防腐盡緣的電火花檢漏結(jié)果必須符合設(shè)計(jì)要求和標(biāo)準(zhǔn)符合要求

工2管道埋深必須符合設(shè)計(jì)要求和標(biāo)準(zhǔn)符合要求

程

檢查情況備注

工程

1234567891()

全下1溝內(nèi)無塌方、石塊、積水、冰雪VVVVVVVV

然溝2管道下溝方法VVVVVVVVV

工回3測試引線焊好并引出或預(yù)留不填VVVVVVJVJ

程填4管溝回填土上方應(yīng)呈有規(guī)那么的VVVVVVVVV

外形且管道中心線與管溝中心線

一致

5地貌恢復(fù)良好VVVVVVVVV

準(zhǔn)工程值mm準(zhǔn)許偏實(shí)測偏差值或?qū)崪y值備注

許差值mm12345678910

偏1石方段回填細(xì)220()且VVJVVVV

差土墊層粒徑W10

工2管道中心線偏±50VVVVVJVJ

程移

3管底最大懸空-20VVVVVVVJ

4石方段回填細(xì)^300日VVJJJJJJ

土高度粒徑《10

5石方段回填原<100VVVVVVVVVJ

±,石頭最大

粒徑

6警示帶敷設(shè)距300-500VVVVVVVVJ

管頂

檢保證工程符合要求的所有項(xiàng),不符合要求的/項(xiàng)

查全然工程符合要求的所有項(xiàng),不符合要求的/項(xiàng)

結(jié)準(zhǔn)許偏差工程符合要求的歷有項(xiàng),不符合要求的/項(xiàng)

果

建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師：質(zhì)檢員：

年月日年月日年月日

焊工合格證登記表

工程名稱明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ烫畋砟暝氯?/p>

施焊鋼種鋼管焊接方法電弧焊焊接位置管口

序號姓名性不合格證號焊工編號合格等級有效期

1王家仁男2021年6月4日

2年月日

3年月日

4年月日

5年月日

6年月日

7年月日

8年月日

9年月日

10年月日

備注：（附資質(zhì)證復(fù)印件）

見后有附件：

監(jiān)理工程師填表人簡偉明

施工人員登記表

建設(shè)單位六盤水市燃?xì)饪偣竟こ堂Q明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ?/p>

施工單位六盤水星炬建筑安裝工程圖號

序號姓名工種職務(wù)或證號級不

1周澤洪建筑師黔258071211307二級

2劉坤相平安員黔建質(zhì)202102869

3鄧捷施工員黔建施202108836

4周澤芳資料員黔建資202101828

5曾亮質(zhì)檢員黔建質(zhì)202102782

6

7

8

9

10

備注：（附資質(zhì)證復(fù)印件）

見后有附件

建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：

現(xiàn)場代表：現(xiàn)場監(jiān)理現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：

年月日年月日年月日

管道焊接報(bào)驗(yàn)申請表

工程名稱：明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ?/p>

致：貴州化興建設(shè)監(jiān)理（監(jiān)理單位）

我單位已完成了管道焊接工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審

查驗(yàn)收為謝！

附件：管道焊接外瞧質(zhì)量檢驗(yàn)表

承包單位（章）:

名目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

名目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期：年月日

管口組裝自檢記錄

單位工程.自稱：施工地段：3粒工單位：

序號岸口編號坡口角度鈍,邊間隙錯邊量預(yù)熱溫度（七）保溫時刻

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

施工負(fù)責(zé)人：檢查人：年月日

管道焊接外瞧質(zhì)量檢驗(yàn)表

單位工程名稱明湖幼兒園燃?xì)夤艿栏墓芄こ烫鞖鉅顩r睛

管段管徑(工程數(shù)量)DN80,DN100焊工代號

序號檢驗(yàn)工程質(zhì)量情況

1焊條、焊絲質(zhì)量符合所焊鋼管材質(zhì)要求符合要求

焊縫應(yīng)無氣孔、夾渣、裂紋、融合性飛濺，

2符合要求

焊縫均勻整潔，根部焊透，外表光潔

3咬邊深度不得大于0.5mm,其連續(xù)強(qiáng)度不符合要求

得大于100nlm,且焊縫兩惻咬邊總長不得

大于10%焊縫全長

焊縫外表完整，焊縫加強(qiáng)面寬度應(yīng)超出坡

4符合要求

口邊緣2inni

序號實(shí)測工程準(zhǔn)許偏差(mm)焊縫編號處實(shí)測值

1234567

1焊口外表加強(qiáng)高(mn)<53423234

2焊口寬度(mm)±11

序號返修工程///////

1返修位置、長度

2返修情況

結(jié)論共檢查10點(diǎn)，其中合格10點(diǎn)，合格率100%

評

驗(yàn)定

收等

評級

定

意

見

現(xiàn)場代表質(zhì)檢員現(xiàn)場監(jiān)理

焊口X射線探傷報(bào)告

工程名稱********燃?xì)夤艿腊惭b工程管線規(guī)格

起止樁號執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

管線部長（m）施工單位安裝公司施工起止日期

焊口總數(shù)探傷口數(shù)抽查比例%

預(yù)

預(yù)制焊口預(yù)制焊口其中%

制

焊

其其口

現(xiàn)

中現(xiàn)場焊口中現(xiàn)場焊口%

場

焊

口

焊口探傷情況

焊工焊口合格拍片情況抽照比例評片評備注

代號編號焊口級

（個）焊口數(shù)拍片片長（mm）焊焊縫

I11111IV

（個）（張）(%)

審核人：年月日填表人：年月日

管道焊口X射線探傷合格率

施工標(biāo)段起止樁號分部工程編號

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)評片人檢測分隊(duì)

檢測口數(shù)施工單位

一次合格一次合格率%一次合格口數(shù)二次探傷口數(shù)二次合格匚數(shù)

I級

II級

一次裂紋和二次返修

序號焊口號缺陷序號津口號缺陷

建設(shè)單位：監(jiān)理單位：檢測單位：

現(xiàn)場代表監(jiān)理工程師：填報(bào)人：

年月日年月日年月日

注：每個分部工程填一張綜合報(bào)告，由管道施工單位填報(bào)。

超聲波探傷報(bào)告

工程名稱*****燃?xì)夤艿腊惭b工程報(bào)告日期

超探標(biāo)準(zhǔn)探傷靈敏度(dB)工程名稱

儀器型號規(guī)格尺寸(mm)材料衰減

探頭型號材料牌號耦合劑

試塊光潔度

缺陷位置及缺陷分布示意圖：

位置編號

缺陷長度

缺陷面積

評定等級

綜合評級

檢測單位：

負(fù)責(zé)人

審核人

(公章)

檢測人

年月H

焊口編號表

序號焊口編號焊口位置焊口對應(yīng)樁號備注

建設(shè)單位:監(jiān)理單位：施工單位：

現(xiàn)場代表：監(jiān)理工程師：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：

年月日年月日年月日

鋼管防腐補(bǔ)口補(bǔ)傷工程報(bào)驗(yàn)單

工程名稱******樓燃?xì)獍惭b工程施工單位星炬建筑安裝工程

致：貴州化興建設(shè)監(jiān)理（監(jiān)理單位）

依據(jù)合同和標(biāo)準(zhǔn)要求，我單位已完成******并已自檢合格,特報(bào)上此報(bào)驗(yàn)單，請

予以查驗(yàn)為謝！

附件：

承包單位（章）：

名目經(jīng)理：

日期：2021年月E

查驗(yàn)結(jié)果：

質(zhì)檢員：日期：

監(jiān)理工程師意見：

名目監(jiān)理機(jī)構(gòu):

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：年月日

管道防腐補(bǔ)口、補(bǔ)傷自檢記錄

工程名稱****燃?xì)獍惭b工程施工單位星炬建安公司

工程地段人民路自檢日期2021年月日

序管口補(bǔ)口補(bǔ)口長搭接長度防腐厚底漆粘結(jié)電火花檢備注

號編號材料度(inn)(mm)度(nun)類不力(N)測(KV)

180-1茨瑞奸推300100瀝青15N/cn合格

280-2雙瑞纖推300100訪青15N/cn合格

380-3疏瑞奸推300100瀝青15N/cn合格

480-4茨璃奸雉300100瀝青15N/cn合格

580-5疏堵奸雄300100瀝青15N/cn合格

680-6液璃奸箍300100瀝青15N/cn合格

780-7駛璃纖維300100瀝青15N/cn合格

850-8茨璃纖雅300100瀝青15N/cn合格

950-9「璃纖維300100瀝青15N/cn合格

1050-10裝璃奸緡300100瀝青15N/cn合格

1150-11裝璃纖維300100瀝青15N/cn合格

15N/cn

1250-12欣璃奸雄300100動青合格

1350-13荻瑞纖維300100瀝青15N/cn合格

1450-14放璃纖維300100瀝青15N/cn合格

15100-15荻璃纖維300100瀝青15N/cn合格

16100-16費(fèi)瑞纖維300100瀝青15N/cn合格

17100-17裝璃纖維300100瀝青15N/cn合格

18100-18拔瑞纖維300100瀝青15N/cn合格

19100-19歡晴纖維300100瀝青15N/cn合格

檢查點(diǎn)數(shù)：19合格總數(shù)：全數(shù)一次合格率：100%

施工負(fù)責(zé)人:檢查人:記錄人: