中醫(yī)科院內(nèi)感染控制制度

中醫(yī)科院內(nèi)感染控制制度第一章總則為加強中醫(yī)科院內(nèi)感染控制，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的安全，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會及相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。院內(nèi)感染控制是預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施，旨在降低感染發(fā)生率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第二章適用范圍本制度適用于中醫(yī)科院內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員、護理人員及相關(guān)工作人員，涵蓋門診、住院、手術(shù)及其他醫(yī)療活動。所有參與醫(yī)療活動的人員均需遵守本制度，確保感染控制措施的有效實施。第三章管理規(guī)范感染控制工作由院感管理委員會負責，委員會成員包括院長、感染科主任、護理部主任及各科室代表。委員會定期召開會議，評估感染控制措施的實施情況，制定相應(yīng)的改進方案。各科室應(yīng)設(shè)立感染控制小組，負責本科室的感染控制工作，定期向院感管理委員會報告。第四章感染控制措施1.手衛(wèi)生所有醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行醫(yī)療操作前后、處理污染物后，必須進行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生可采用洗手液洗手或使用含酒精的免洗洗手液。醫(yī)院應(yīng)在各個關(guān)鍵位置設(shè)置洗手設(shè)施和免洗洗手液，確保醫(yī)務(wù)人員隨時可用。2.個人防護裝備醫(yī)務(wù)人員在進行可能產(chǎn)生感染風險的操作時，必須佩戴適當?shù)膫€人防護裝備，包括口罩、手套、護目鏡和防護服。防護裝備應(yīng)定期檢查，確保其完好有效。3.環(huán)境清潔與消毒醫(yī)院環(huán)境應(yīng)保持清潔，定期進行消毒。重點區(qū)域如手術(shù)室、重癥監(jiān)護室及病房應(yīng)按照規(guī)定頻次進行清潔和消毒。消毒劑的選擇應(yīng)符合國家標準，使用時應(yīng)遵循說明書要求。4.醫(yī)療器械的消毒與滅菌所有醫(yī)療器械在使用前必須經(jīng)過嚴格的消毒或滅菌處理。一次性器械應(yīng)按規(guī)定處理，避免重復(fù)使用。對可重復(fù)使用的器械，需按照相關(guān)標準進行清洗、消毒和滅菌。5.病原微生物的監(jiān)測定期對醫(yī)院內(nèi)的病原微生物進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和控制感染源。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄在案，并向院感管理委員會報告，必要時采取相應(yīng)的控制措施。第五章感染事件的報告與處理一旦發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染事件，相關(guān)科室應(yīng)立即向院感管理委員會報告。委員會應(yīng)迅速組織調(diào)查，分析感染原因，制定控制措施，并及時向全院通報。感染事件的處理應(yīng)遵循“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則，確保患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。第六章培訓(xùn)與教育醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進行感染控制知識的培訓(xùn)，提高其感染防控意識和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括手衛(wèi)生、個人防護、環(huán)境清潔、醫(yī)療器械消毒等。新入職人員應(yīng)在入職培訓(xùn)中接受感染控制相關(guān)知識的教育。第七章監(jiān)督與評估第八章附則本制度由院感管理委員會負責解釋，自頒布之日起實施。各科室應(yīng)根據(jù)本制度制定具體實施細則，確保感染控制措施的有效落實。制度的修訂應(yīng)根據(jù)實際情況和相關(guān)法規(guī)的變化進行，確保其持續(xù)適用性和